можно ли застрять в мрт
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
Как пройти МРТ при клаустрофобии?
МРТ при клаустрофобии
Сегодня МРТ – самый точный и прогрессивный диагностический метод. Аналогов ему нет, в связи с чем возникают проблемы. Иногда только МРТ способна дать полную картину при том или ином заболевании. Однако методика имеет недостатки. Аппарат тоннельного типа, затрудняет проведение процедуры пациентам, с клаустрофобией. Как сделать МРТ, если клаустрофобия портит жизнь?
Что такое клаустрофобия?
Клаустрофобия – это боязнь замкнутого пространства.
По статистике, клаустрофобия – самая часто встречающаяся фобия на планете. По последним данным, ей страдают около 5% населения земли. Часто причинами тех или иных фобий становятся стрессовые ситуации. Клаустрофобия – не исключение. Паника может охватить человека в любом маленьком, замкнутом пространстве: комната, лифт, кладовая и т.д. Были случаи, когда клаустрофобия проявляла себя впервые при прохождении пациентом магнитно-резонансной томографии.
Как проявляется клаустрофобия?
Основные симптомы идентичны другим тревожным состояниям и нервным расстройствам. Учащается пульс и дыхание, человека охватывает тревога. Ему хочется убежать из этого помещения. Если паника завладеет рассудком человека, он может начать вести себя агрессивно.
Такие люди, заходя в какое-либо помещение, держатся ближе к выходу и покидают комнаты первыми. Им легче, если в помещении есть окна и открытые двери. Если больному приходится находиться в замкнутом пространстве и нельзя покидать его, чувство тревоги значительно усиливается.
Обследование с помощью МРТ для больных клаустрофобией – не единственная трудность. Людям с таким заболеванием сложно находиться в:
Можно ли вылечить клаустрофобию?
Как справиться с клаустрофобией перед МРТ?
Клаустрофобия является противопоказанием к проведению МРТ. Есть ситуации, когда невозможно заменить метод магнитно-резонансной томографии на другую диагностику. Так как же избавиться от клаустрофобии при МРТ?
Есть несколько приемов, как пройти МРТ при клаустрофобии:
Как сделать МРТ при клаустрофобии?
Как делать МРТ, если клаустрофобия не дает расслабиться? Выбор способа проведения диагностики зависит от:
Специальное оборудование
Существует два типа аппаратов для МРТ: тоннельного типа и открытый. Аппарат тоннельного типа выглядит как труба, в которую помещают пациента. Для страдающего клаустрофобией этот аппарат представляет опасность. Справиться с приступом паники в нем сложнее.
Больным с этой фобией подойдет аппарат открытого типа. Он создавался для диагностики тяжелобольных, лежачих пациентов и для людей с избыточным весом.
Аппарат открытого типа не замкнут, поэтому безопасен. Больной имеет неограниченный угол обзора окружающего пространства. Информация об аппарате открытого типа предоставлена как справочная.
МРТ в аппаратах тоннельного типа
Начните готовиться к процедуре заранее. Важно положительно настроиться на МРТ при клаустрофобии. Искусственно создайте условия замкнутого пространства и справьтесь со стрессом. Это важный этап, он подготовит вас к ощущениям, которые вы можете испытать при проведении диагностики. Возможно, вы переживете все эмоции до процедуры, а в момент проведения МРТ справитесь с волнением, и диагностика не вызовет паники. Не стремитесь полностью избавиться от клаустрофобии перед диагностикой.
Распространенные заблуждения об МРТ: чему верить, а чему — нет
МРТ можно проводить без назначения врача
Это действительно так.
Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.
Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.
Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.
Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.
Плюсы:
Минусы:
МРТ достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение
Это ошибочное мнение. МРТ — метод исследования, который чаще всего используют для уточнения диагноза по направлению специалиста. Результаты исследования должен оценивать лечащий врач в совокупности с общей клинической картиной заболевания. Только так можно поставить точный диагноз и назначить лечение. Если по результатам МРТ ничего не обнаружено, еще не значит, что человек здоров.
Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга
Аппарат МРТ — это замкнутое пространство
Обычно пациенты волнуются перед исследованием, потому что боятся оказаться в замкнутом пространстве. На самом деле аппарат МРТ — это некая труба, где есть воздух, вентиляторы, подсветка и связь с врачом. Как только пациент оказывается там, он понимает, что находится в открытом пространстве, и его страх исчезает.
Есть отдельные группы людей, например, участники боевых действий, с клаустрофобией которых ничего нельзя поделать. Таким пациентам мы предлагаем другой метод визуализации: компьютерную томографию или исследование на томографе открытого типа.
МРТ вредно для здоровья
У контрастного препарата много побочных действий
Иногда для исследования пациентам внутривенно вводят препарат с содержанием металла гадолиния. Он помогает лучше визуализировать некоторые структуры, по накоплению этого препарата в тканях можно отследить наличие опухолей, их распространенность Этот препарат гораздо безопаснее, чем тот, что применяют при компьютерной томографии. Риск возникновения аллергической реакции минимальный.
Контрастный препарат, как и все лекарственные средства, имеет возможные побочные эффекты, но в целом он гипоаллергенный, хорошо переносится пациентами, а главное — повышает точность диагностики.
Введение такого препарата может быть противопоказано только пациентам с почечной недостаточностью, которые обязательно должны предупредить врача о своем заболевании. В таких случаях пациенту сначала придется сдать анализ крови, по результатам которого принимается решение о введении препарата.
Наличие любых металлических имплантов — противопоказание для проведения МРТ
Проведение исследования возможно. Трудности могут возникнуть с визуализацией тканей и органов вокруг металлического объекта, но опасности для жизни и здоровья пациента это не представляет. Врачу о наличии металла в организме сообщить нужно обязательно, но проведение исследования скорее всего возможно.
МРТ в Клинике НТМ
Если вам необходимо исследование МРТ, вы можете записаться на исследование онлайн или позвонить нам по телефонам +7(495) 648-80-45 +7 (495) 550-81-10
Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем его можно заменить это исследование.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.
Абсолютные противопоказания
Относительные МРТ противопоказания:
Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.
МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью красящего препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).
Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях может осуществляться МРТ?
Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.
Осложнения после процедуры
МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.
Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:
У людей, склонных к аллергии, после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.
Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:
МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.
Как сделать МРТ при клаустрофобии
МРТ активно применяется в медицинских центрах Санкт-Петербурга как способ высокоточной диагностики, помогающий врачам наиболее точно визуализировать проблему на ранней стадии заболевания. Однако как сделать томографию людям, страдающим клаустрофобией? Необходимость находиться в замкнутом пространстве томографического аппарата для пациентов с таким заболеванием доставляет массу неудобств и может привести к паническим атакам.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Как побороть клаустрофобию на МРТ
Есть или нет клаустрофобия у пациента можно определить по некоторым признакам. Клаустрофобия – это заболевание, связанное с боязнью замкнутого пространства. Такое расстройство человек может получить в детстве или при каком-либо стрессе, а также если человек долгое время проживал на открытой местности. Такие люди, попадая в тесное замкнутое пространство, начинают испытывать неконтролируемый страх, переходящий в паническое состояние. В таком состоянии, как правило, наблюдается состояние удушения, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и дрожь. Клаустрофобическое состояние может возникнуть внезапно в различных ситуациях: в лифте, в маленькой комнате, на парковке, где много машин, в общественном транспорте, и даже в том случае, если плотно облегает одежда в области шеи. Что же делать, если МРТ назначено пациенту с клаустрофобией? Единственного рецепта здесь нет. Степень клаустрофобии у каждого человека разная. Попробуем разобраться и дать некоторые рекомендации пациентам с такой проблемой:
Открытая МРТ для клаустрофобов
| МРТ открытого типа ( 0.2-0.5 Тесла) | МРТ закрытого типа (1-3 Тесла) |
Для людей с клаустрофобией есть хорошая альтернатива – пройти исследование на томографе открытого типа. В отличие от закрытого, такой тип томографа не имеет закрытого контура. В открытой модели томографа магнит располагается сверху, а пространство по бокам от лежащего пациента – свободно. Расстояние от лица обследуемого до магнита примерно 25 см. И, самое важное, что у клаустрофобичного пациента есть обзор, и он может видеть свободное пространство.
от 2500 руб. + консультация невролога
от 2500 руб. + консультация невролога
от 6500 руб. + консультация невролога
от 9000 руб. + консультация невролога
от 2500 руб. + консультация ортопеда
МРТ сакроилеальных сочленений
от 2500 руб. + консультация невролога
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)
от 4600 руб. + консультация ортопеда
МР-артериография (МРТ артерий головы)
МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, придатки, яичники, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка)
МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, лимфоузлы)
Прийти с сопровождающим
Есть еще один плюс в исследовании на открытом МРТ при клаустрофобии – это тот факт, что Вы можете привести с собой сопровождающего, близкого человека, который будет находиться рядом с Вами во время процедуры и поддерживать своим присутствием. Как вариант можно попросить медицинского сотрудника поприсутствовать рядом во время процедуры. При этом человеку, находящемуся рядом, можно разговаривать, и это помогает пациенту с фобией переключиться, отвлечься от процедуры, что позволяет пройти диагностику полностью и минимизировать стресс.
Однако есть диагнозы и исследования, которые следует проходить на аппарате с закрытым контуром. Это может быть случай, когда нужна диагностика внутренних органов или МРТ мягких тканей, МРТ желез или МРТ онкопоиск. Провести исследование на высокопольном или сверхвысокопольном закрытом томографе 1,5 Тесла и выше также потребуется перед оперативным вмешательством для составления плана хирургической операции.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Успокоительное перед МРТ при клаустрофобии
Все высокопольные установки имеют закрытый контур, и это одно из препятствий для исследования пациентов с клаустрофобией. Здесь конечно нужно будет специально подготовится и выполнить несколько шагов. Первым делом необходимо выпить успокоительное средство. Какое успокоительное выпить перед МРТ, если Вы страдаете клаустрофобией, зависит от состояние Вашего здоровья. В аптеке в доступе есть препараты группы Афобазол. Второй немаловажный шаг – это пригласить с собой на процедуру близкого человека в качестве поддержки.
Перед сканированием будет неплохо поинтересоваться, как проходит процедура, и как выглядит аппарат. Это можно сделать с помощью интернета или поинтересоваться у врача непосредственно перед диагностикой. Если есть возможность, можно попросить врача комментировать происходящее, чтобы у Вас всегда был речевой контакт. Врач всегда поможет, если пациент страдает паническим состоянием. В трубе томографа есть боковая вентиляция и освещение, а также тревожная кнопка.
Если исследование позволяет, клаустрофобичному пациенту могут предложить лечь на живот, а не на спину. В таком положении человек будет видеть все, что происходит. Кроме того, во многих клиниках Санкт-Петербурга есть возможность воспользоваться штатными наушниками с музыкой.
МРТ под наркозом при клаустрофобии
Если все это не сможет помочь, пациенту предложат медикаментозный сон при помощи наркоза. Однако процедура МРТ под наркозом существенно более дорогая по цене и требует серьезной подготовки обследуемого.
МРТ на укороченном томографе
Также в Санкт-Петербурге можно подобрать клинику, где установлен закрытый аппарат с укороченной трубой – МРТ полуоткрытого типа. Его труба короче и шире. Это может помочь в прохождении исследования и снизить уровень нервозности и стресса.
Где сделать при клаустрофобии МРТ на открытом или укороченном томографе в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге есть несколько МРТ центров, имеющих открытый или полуоткрытый тип томографа в диагностическом арсенале. Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам записаться на томографию с открытым контуром.
Цены в СПб: от 2400 до 4500 р.
Где сделать МРТ в СПб: найдено 16 центров в Санкт-Петербурге
Что входит в стоимость: подготовка, исследование, расшифровка томограмм, оформление рентгенологического заключения, запись снимков на электронный или пленочный носитель.