Можно ли заразиться ИППП в общественных местах
«Вероятность заразиться ИППП бытовым путем невысока, но она все же существует». Разговор с дерматовенерологом городского кожно-венерологического диспансера Владимиром Яромичем.
В Беларуси за последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости ИППП. При этом суммарная заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальный герпесом, венерическими бородавками за последние 5 лет составила более 130 000 случаев.
Существует мнение, что ИППП передаются не только половым путем, но и бытовым. В интернете достаточно много информации на этот счет, однако носит она неоднозначный характер. Мы выбрали наиболее часто встречающиеся способы бытового заражения ИППП, по мнению интернета, и попросили Владимира Яромича их прокомментировать.
«Подавляющее число бактерий и инфекций половой сферы живут во влажной среде, воздушно-капельным путем попасть в организм они не могут. Поэтому рассматривать общественный транспорт в качестве пути заражения ЗППП таким способом не стоит. Однако, присев на сидение в автобусе, можно подхватить молочницу».
— Для этого вам нужно очень сильно постараться: сесть, грубо говоря, голой попой, да еще и с ранками (потому что через кожу ИППП не передаются) на сидение, на котором вот буквально перед вами сидел зараженный человек, причем после него остались какие-то выделения.
«В общественных туалетах опасность представляют именно сиденья. Через них могут попасть в организм возбудители трихомониаза и всех видов молочницы»
— Здесь стоит говорить о правилах личной гигиены и здравом смысле. Вряд ли кто-то решится в общественном туалете сесть на ободок унитаза.
Бани, бассейны, сауны
«Несмотря на то, что хлорка убивает бактерии, риск заражения, пусть и небольшой, но остается».
— Повторюсь: нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены. И если вы идете в сауну отдохнуть и помыться, а не за какими-то приключениями, то опасаться не стоит.
«Женщинам нужно быть аккуратнее со всеми средствами для губ: через них в слизистую рта могут проникнуть вирус герпеса и папилломавирус человека».
— Все те же правила гигиены. Если женщина идет в салон красоты или к конкретному мастеру, то она наверняка обращает внимание, что это за салон и как выглядит сам мастер.
В любом случае, пришло к вам заболевание через бытовой путь или через половой, нужно немедленно обращаться к специалисту: акушер-гинекологу или урологу территориальной поликлиники либо венерологу кожно-венерологического диспансера.
— Наиболее характерными симптомами ИППП, когда стоит обязательно идти к врачу, являются:
Только после проведенного осмотра и лабораторного исследования можно сделать вывод о наличии или отсутствии ИППП.
Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, нестойки во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться, скажем, в общественном транспорте или через рукопожатие. Зато можно через поцелуй! Врач акушер-гинеколог Анна Рыженкова рассказала, как еще можно подхватить «интимную» болезнь.
Что относится к ИППП?
Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.
В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.
В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.
Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:
— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.
#2 От матери — к плоду
Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.
Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.
— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.
По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.
#4 Через менструальную кровь
— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.
Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).
— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.
#5 Во время некоторых косметических процедур
Происходит это в случае использования плохо обработанных (после предыдущих клиентов) инструментов при татуаже, прокалывании ушей. Вот почему, придя в салон, желательно лично удостовериться в стерильности инструментов. Плюс избегать «домашних мастеров».
#6 Через губную помаду подруги (или сигарету)
Вирусные частицы могут попасть в организм вместе со слюной. Либо на помаде могут остаться отделяемые «язвочки» от больной губы. В них — высокое содержание вируса простого герпеса, и так вирус попадает в организм другого человека.
— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.
#7 Через полотенце, зубную щетку и мочалку
— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны
— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.
В каких случаях заразиться ИППП нельзя:
В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.
Вполне можно заразиться ЗППП в быту или в бассейне
Представления многих людей о том, что заразиться ЗППП (заболеваниями, передаваемыми половым путем) можно только лишь при незащищенном половом акте неверно.
Существует много способов стать, носителем инфекции, не вступая в непосредственную половую связь.
Мало кто знает, что вполне можно заразиться ЗППП в быту или в бассейне.
Многих интересует вопрос, можно ли заразиться ЗППП через поцелуй.
А можно ли заразиться ЗППП, к примеру, при:
Ответы на данные вопросы вы найдете в этом материале.
Вирус простого герпеса первого или второго типа передается следующими путями:
заражение возможно тогда, когда входными воротами инфекции является полость рта (генитально-оральный путь передачи).
Заражение вероятно при поцелуе, тогда у зараженного развивается гонорейный тонзиллит или фарингит.
Заражения гонореей в общественных местах, бассейнах, при рукопожатии
Случаи заражения гонореей в общественных местах, бассейнах, при рукопожатии и пользовании общими предметами быта крайне маловероятно.
Хотя и возможно теоретически (например, при взаимной мастурбации), ведь гонококки не выживают во внешней среде.
Заразиться гонореей при переливании крови невозможно.
Вероятность заражения гепатитами В или С достаточно велика, если:
СибГМУ против мифов о ЗППП: можно ли заразиться в сауне или бассейне?
По оценкам ВОЗ ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Всегда ли они протекают бессимптомно, защищает ли от заражения прерванный половой акт или спринцевание? Самые распространенные мифы о ЗППП прокомментировала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Екатерина Петрова.
Существует два понятия:
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – понятие, которое относится к патогенам, вызывающим инфекцию при половом контакте.
ЗППП (заболевание, передающееся половым путем) – понятие, которое относится к распознаваемой болезни, которая развивается в результате инфекции.
Половым путем могут передаваться более 30 различных патогенов (бактерии, вирусы, простейшие, эктопаразиты и др.). К наиболее распространенным и значимым ЗППП относят: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию, а также гемоконтактные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С, D).
ЗППП опасны своими осложнениями и последствиями. У женщин наиболее серьезными осложнениями являются воспалительные заболевания органов малого таза, которые в последующем могут привести к внематочной беременности и бесплодию. Кроме того, беременные женщины, имеющие ЗППП, могут передать инфекцию ребенку. У мужчин также одним из последствий ЗППП может стать бесплодие.
МИФ 1. ЗППП можно заразиться в бассейнах и банях
Большинство ИППП передается при непосредственном соприкосновении слизистых оболочек зараженного и незараженного человека во время полового контакта (вагинального, орального или анального) или, например, во время родов от женщины к ребенку.
При этом количество половых контактов может не иметь никакого значения, можно заразиться и при однократном половом контакте с инфицированным партнером.
Возбудители венерических заболеваний неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Поэтому вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции крайне незначительна. В редких случаях допускается вероятность передачи инфекции при нарушении правил личной гигиены (через личные предметы обихода).
Для гемоконтактных инфекций половой путь передачи является не единственным. Передача инфекции также возможна в тех ситуациях, когда инфицированные биологические жидкости попадают во внутренние среды организма, чаще всего непосредственно в кровь незараженного человека.
Миф 2. Прерванный половой акт защищает от заражения
Вероятность заражения большинством ИППП не связана с процессом эякуляции. Передача инфекции происходит при соприкосновении слизистых зараженного и незараженного человека.
Мочеиспускание после полового акта не снижает риска заражения ИППП. Также не рекомендуется в качестве профилактики использовать антисептиков в связи с их низкой эффективностью. В некоторых случаях введение антисептика в мочеиспускательный канал не только не снижает риск заражения, но и может способствовать распространению инфекции выше по мочеполовой системе.
Презерватив – единственное средство, имеющее высокую степень защиты ИППП, при условии его правильного использования. Однако, если проявления инфекции локализуются вне зоны защиты презерватива, риск заражения остается высоким. Основная профилактика ИППП – моногамные половые отношения со здоровым партнером.
При этом, даже если у полового партнера отрицательные результаты анализов на ИППП, это может еще ни о чем не говорить. У каждой инфекции есть инкубационный период (при гемоконтактных инфекциях он может продолжаться несколько месяцев), так называемая фаза «окна», в которую даже самые чувствительные методы лабораторной диагностики не смогут обнаружить инфекцию. Поэтому при наличии риска заражения проверять свое здоровье нужно неоднократно и обоим партнерам.
Миф 3. Симптомы ЗППП всегда заметны
Заболевания передающиеся половым путем часто протекают бессимптомно. Инфицированный человек может не подозревать о своем заболевании в течение нескольких месяцев и даже лет, однако может передавать инфекцию половому партнеру (или ребенку у женщин во время родов).
При симптоматической инфекции могут выявляться следующие признаки:
При наличии данных симптомов необходимо обратиться на очный прием к врачу-урологу/врачу-гинекологу для определения показаний к проведению обследования на ИППП и последующего лечения.
Если человек практикует беспорядочные половые связи без применения барьерных методов профилактики (презерватив) с учетом частого бессимптомного течения ЗППП необходимы периодические обследования на эту группу инфекций, в среднем 1 раз в 3–6 месяцев.
Миф 4. Вирусом папилломы человека заражены почти все, и лечить его не нужно
Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них около 14 могут приводить к различным онкологическим заболеваниям у женщин и мужчин, в том числе к раку шейки матки. Он на 99% ассоциирован с ВПЧ и является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин.
Профилактика рака шейки матки имеет три основных составляющих:
Первичная профилактика – вакцинация (рекомендована до начала половой жизни (девочки 9–14 лет), если после начала половой жизни не произошло заражения онкогенными типами ВПЧ – вакцинация также актуальна)
Вторичная профилактика – цервикальный скрининг (ВПЧ-тест, цитологический тест и др.) и лечение предраковых поражений шейки матки
Третичная профилактика – своевременное лечение инвазивного рака
Эффективной специфической противовирусной терапии при папилломавирусной инфекции нет. Лечится только проявление вируса (например, удаление генитальных кондилом, лечение предраковых поражений или рака шейки матки). При этом есть вероятность спонтанной, самопроизвольной элиминации вируса из организма.
Миф 5. Большинство ЗППП не излечимы
Большинство ИППП в настоящее время излечимы: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, вирусный гепатит С. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий этих инфекций.
Для неизлечимых ВИЧ-инфекции и генитальном герпесе есть специфическая противовирусная терапия, которая приводит к подавлению размножения вирусов и препятствует появлению клинических симптомов и прогрессированию заболеваний.
Для папилломавирусной инфекции и вирусного гепатита В есть эффективный метод профилактики – это вакцинация.
В общественном туалете и через мочалку. Как, кроме секса, можно заразиться инфекцией, передающейся половым путем, рассказала врач-венеролог
Кто в группе риска по заболеваниям, передающимся половым путем, можно ли подхватить «интимную» инфекцию через поцелуй и почему деликатную проблему нельзя решить без помощи врача, Intex-press рассказала Елена Буйкевич, заведующий дерматовенерологическим отделением Барановичского городского кожно-венерологического диспансера.
И мочалка, и помада
Преимущественно «интимные» инфекции передаются половым путем. Однако существуют и другие пути передачи. Это, кстати, отличает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) от венерических заболеваний, которые передаются исключительно посредством полового акта.
ИППП могут передаться при контакте с зараженной кровью (ВИЧ, гепатит) или от матери ребенку во время родов и в период лактации (гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис). «Подхватить» заболевание можно и в быту. К примеру, риск заражения сифилисом, гонореей, хламидиозом и трихомониазом существует при использовании чужих мочалок, полотенец, при пользовании общественным туалетом. Через слюну может передаться возбудитель сифилиса – порой достаточно поцелуя, применения чужой помады, зубной щетки или докуренной за больным человеком сигареты.
У женщин симптоматика менее выражена
Тем не менее чаще других ИППП выявляют у мужчин. Но это не означает, что женщины не болеют. Просто симптоматика у прекрасной половины человечества бывает менее выражена, чем у мужчин. Недаром инфекции у женщин часто обнаруживают случайно – во время гинекологического осмотра.
Также в группе риска (в силу возраста и отсутствия достаточных знаний) – подростки. Поэтому с началом половой жизни я бы рекомендовала молодым людям периодически (хотя бы раз в год) сдавать тесты на ИППП.
Чем опасны
Коварство инфекций заключается в том, что при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения многие из них переходят в скрытую или хроническую форму, что может нанести серьезный вред здоровью.
Запущенные половые инфекции у мужчин, к примеру, могут спровоцировать развитие целого ряда заболеваний: хронического уретрита, простатита, эректильной дисфункции и других.
Часто наличие у одного из партнеров ИППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. У женщин хроническая инфекция может привести к непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию. Если беременность все-таки наступила, то последствия ИППП также могут оказаться серьезными: от патологий плаценты и врожденных пороков развития до выкидыша и мертворождения.
Поэтому обследование на инфекции и их своевременное лечение особенно важно для беременных и тех, кто планирует беременность.
Само не пройдет
К сожалению, не все больные обращаются к венерологу. Кто-то считает посещение подобного специалиста постыдным, кто-то боится огласки (хотя лечение в кожно-венерологическом диспансере можно пройти анонимно). Некоторые надеются, что «само пройдет», или пытаются лечиться самостоятельно. Поэтому нередки случаи, когда пациенты попадают к нам с уже запущенными заболеваниями, вылечить которые бывает непросто. ИППП никогда не проходят сами по себе без адекватного лечения, поэтому крайне важно обращаться к специалисту. Самолечение – недопустимо. Неправильно подобранный препарат может лишь «приглушить», а не вылечить болезнь, приводя к хронизации процесса. Если же врач назначил лечение, независимо от того, какой была инфекция, насколько быстро исчезли симптомы, принимать нужно все предписанные лекарства и ни в коем случае не отменять лечение самостоятельно.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – это группа заболеваний, которые передаются от человека человеку во время полового акта. В настоящее время известно более 30 различных ИППП. Среди наиболее часто встречающихся все венерические заболевания (сифилис, гонорея), хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, папилломо-вирусная инфекция (остроконечные кондиломы), генитальный герпес, гепатит В, ВИЧ/СПИД и другие.
Как защититься и вовремя обнаружить?
Признаки ИППП