Ветряная оспа: привиться или переболеть
Большинство из нас считает ветряную оспу (ветрянку) безобидной детской инфекцией. И не без основательно. Значительное количество случаев ветрянки у маленьких детей протекает легко, без осложнений. Тогда возникает вопрос: необходима ли прививка против этой инфекции?
Действительно ли ветрянка является банальной детской инфекцией, которой обязательно переболеешь и забудешь об этом?
Действительно, переболеешь «обязательно», но вот забыть об этом удается не всегда. Ветряную оспу вызывает вирус, относящийся к группе вирусов герпеса. Он достаточно легко передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому при разговоре, контактным путем (при тесном контакте). Возможности вируса вызывать заболевание очень высоки: из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Поэтому ветряная оспа является одним из самых распространенных заболеваний и большинство из нас перенесли ее в детском возрасте.
Чаще заболевание возникает в детском возрасте и протекает не очень тяжело: повышается температура, появляются недомогание и зудящие высыпания на коже в виде пузырьков. Как правило, эта сыпь проходит не оставляя никаких следов на коже.
Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:
У кого риск этих осложнений выше?
К группе риска относятся беременные женщины. С одной стороны, заболевание у беременной женщины протекает тяжело. С другой стороны, оно не безопасно для ее будущего ребенка. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.
Ни в коем случае. Вирус, вызывающий ветряную оспу во многих случаях после перенесенной ветрянки (даже если она протекала в легкой форме) не удаляется полностью из организма, а перемещается по нервным волокнам в спинной мозг и на какое-то время «засыпает» там. В последствии, у таких людей, переболевших в детстве «безобидной» ветрянкой, после переохлаждения, воздействия стрессового и других факторов, вирус «просыпается» и вызывает опоясывающий лишай. Это мучительное заболевание, при котором по ходу нервов, расположенных на одной стороне тела возникают высыпания и интенсивный болевой синдром. Такая клиническая картина может возникать несколько раз в год. Существуют определенные трудности при лечении опоясывающего лишая.
Какова ситуация по заболеваемости ветряной оспой в г.ЯНАО?
Уровень заболеваемости ветряной оспой в последние годы остается высоким. За 2011 год было зарегистрировано 5627 случаев ветряной оспы, из них у детей до 14 лет 5182. Наибольшее количество случаев наблюдается в крупных городах, таких как г. Ноябрьск (1987 случаев, из них у детей до 14 лет 1840), г. Новый Уренгой (1524 сл.), и в Пуровском районе (514 случаев). Заболеваемость по сравнению с 2010 годом увеличилась на 1145 случая или на 25,5 %.
Как давно в других странах используются вакцины против ветряной оспы?
Опыт использования вакцин для предупреждения ветряной оспы насчитывает более 30 лет. Такие вакцины начали создаваться еще в 70-е годы прошлого столетия. Первая вакцина была зарегистрирована в 1986г. и начала использоваться в Японии. В последующем (с 1995 года) вакцины против ветряной оспы были созданы и начали активно применяться в США и других странах.
В настоящее время в ряде стран мира проводится вакцинация против ветряной оспы среди лиц, относящихся к контингентам риска (Австрия, Бельгия, Финляндия, Польша и др.). Такая тактика иммунизации не позволяет существенно снизить заболеваемость ветряной оспой в целом, но обеспечивает индивидуальную защиту наиболее уязвимых контингентов.
Какие вакцины против ветряной оспы используются в настоящее время и как их применяют?
Имеющиеся в настоящее время в мире вакцины для предупреждения ветряной оспы содержат одинаковый живой вакцинный вариант вируса. В нашей стране зарегистрированы и используются в практике вакцины «Варилрикс» (страна-производитель Бельгия) и «Окавакс» (страна-производитель Япония).
В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. В перспективе планируется включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.
Ветрянка. Выбор есть: заболеть или привиться!
Ветрянка. Выбор есть: заболеть или привиться!
Какова вероятность тяжелого течения заболевания и осложнений, приводящим к летальным исходам? Опасность для беременных и врожденные инфекции.
Рассказывает врач-педиатр, инфекционист Анна Павловна Хоперскова
По данным Роспотребнадзора: «В России наблюдается очередной цикл подъема заболеваемости ветрянкой — в 2014 году было зарегистрировано более 936 тысяч случаев ветряной оспы».
Ветряная оспа – острая герпесвирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и характеризующаяся генерализованной папуло-везикулезной экзантемой при умеренно выраженной интоксикации.
Клинические формы ветряной оспы делятся на типичные и атипичные. В зависимости от выраженности интоксикации и кожных проявлений могут быть легкие, средние и тяжелые формы заболевания, что также определяется особенностями иммунной системы заболевшего.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием. Но согласно выводам и наблюдениям Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ), после перенесенной ветрянки в детстве или во взрослом состоянии опоясывающий герпес развивается примерно у 10 – 20% людей. В основе развития специфических осложнений ветряной оспы со стороны нервной системы, почек, сердца, легких лежит инфекционно-аллергический процесс. Поражение нервной системы проявляется чаще в виде энцефаллита (церебеллита), оптикомиелита, полирадикулоневрита, серозного менингита. Неспецифические осложнения связаны с развитием бактериальных процессов, в основном это поражение кожи- абсцессы, фурункулы, флегмоны.
Для предотвращения частоты развития опоясывающего герпеса, осложнений, для уменьшения количества дней потери работоспособности вследствие заболевания ветрянкой, в 70-х годах прошлого века была разработана вакцина против ветряной оспы, которая в развитых странах стала активно применяться с 1974 года.
Вакцинация от ветряной оспы является очень эффективной, так как обладает высокой иммуногенностью, вызывая формирование невосприимчивости у 95% вакцинированных детей до 5 лет. Введение вакцины подросткам вызывает формирование иммунитета только у 78%, но вторая доза позволяет довести процент невосприимчивых к ветрянке детей до 99%. Поэтому ВОЗ рекомендует детям до 13 лет вводить одну дозу препарата, а старше 13 лет для формирования невосприимчивости к ветрянке необходимо уже двукратное введение.
По данным наблюдений за вакцинированными людьми выявлено, что прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. В принципе первые люди были привиты от ветрянки 45 лет назад. Согласно исследованиям иммунитета у этих лиц, было показано наличие антител против инфекции. То есть защита от ветряной оспы после вакцинации сохраняется очень длительное время. Прививка от ветрянки в большинстве случаев надежно защищает человека от инфицирования, но в случае развития иммунодефицита вакцинированное лицо может переболеть ветряной оспой в легкой форме. Такие случаи заболевания ветрянкой после прививки были зарегистрированы у людей, у которых имели место онкологические заболевания крови и других органов на фоне приема глюкокортикоидных препаратов, в том числе и для лечения бронхиальной астмы.
В развитых странах прививка от ветрянки применяется не только с целью формирования невосприимчивости к инфекции, но и для профилактики заражения после контакта с больным человеком. Например, вы контактировали с ребенком, больным ветряной оспой, а сами в детстве не болели. В этом случае в развитых странах Европы и США вводят вакцину от ветрянки с целью профилактики заражения и заболевания. Прививка в качестве профилактического мероприятия эффективна, если ее ввести в течение 72 часов (3 суток) после контакта с человеком, больным ветряной оспой.
Людей, которые переболели ветрянкой, прививать нецелесообразно, поскольку иммунитет после такой естественно перенесенной инфекции – пожизненный. В редких случаях при развитии иммунодефицита у такого человека, перенесшего когда-то ветрянку, возможно повторное заражение. Частота таких случаев составляет 1%.
Вакцинация от ветряной оспы в большинстве случаев защищает человека от заражения. Но в некоторых случаях может быть несостоятельной. Тогда происходит инфицирование, но протекает ветряная оспа в легкой форме. Привитые взрослые, заразившиеся ветряной оспой, переносят инфекцию относительно легко и без осложнений.
Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, если человек не переболел инфекцией ранее. Особенно необходимо вакцинироваться тем взрослым, которые контактируют с потенциальными носителями вируса (например, работают в детских дошкольных учреждения, школах или часто посещают поликлиники, больницы, находятся в местах скопления большого количества людей-работники ресторанов, общепитов, торговых центров и т.д.). Взрослые люди могут прививаться от ветряной оспы по желанию. Но, имеющие некоторые тяжелые заболевания, должны привиться от данной болезни, поскольку у них очень высок риск развития осложнений или смертельного исхода этой инфекции.
Прививка от ветрянки рекомендована следующим категориям взрослых:
1. Наличие любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме (например, гипертония III степени, сердечная недостаточность, сахарный диабет и т.д.);
3. Пациентам, проводящим лечение препаратами, снижающими иммунитет (химиотерапия опухолей, лекарственная поддержка после пересадки органов и тканей, и др.);
4. Пациентам, проводящим лечение методами лучевой терапии;
5. Пациентам, проходящим подготовку к пересадке органов и тканей.
Дети вакцинируются от ветряной оспы по желанию родителей.
Вакцину от ветрянки нельзя применять при наличии иммунодефицита (например, при лейкозе, ВИЧ-инфекции т.д.), на фоне обострения хронических патологий или при острых респираторных и кишечных инфекциях. В этом случае вакцина вводится после нормализации температуры, после ОРВИ, ОКИ, или же по достижении ремиссии хронической патологии, под контролем анализов крови и мочи накануне вакцинации.
Также нельзя вводить вакцину беременным и кормящим женщинам, лицам, имеющим чувствительность к неомицину и имевшим тяжелую реакцию на предыдущее введение препарата. Если женщина планирует беременность, то прививку нужно поставить за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Записаться на прием Вы можете по тел.: +7 495 735-88-77/ +7 495 735-88-88 или через форму обратной связи
Врач-педиатр, инфекционист Анна Павловна Хоперскова
Вопросы о ветрянке: повторная ветрянка, прививки и возможные осложнения
Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.
Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.
Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.
Каковы симптомы повторной ветрянки?
Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.
Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.
Осложнения после ветрянки чем грозят?
Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.
Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.
При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!
Прививка от ветрянки – делать или нет?
В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.
Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.
Ветрянка без симптомов возможна?
Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).
Зачем прививаться от ветрянки, как не заразиться и что делать, если вы уже больны The Village обсудил со специалистами популярные мифы о ветряной оспе
В Москве наблюдается рост заболеваемости ветряной оспой. По данным Google Trends, весной 2017 года запросы «ветрянка у взрослых» и «ветряная оспа» в поиске задавали чаще, чем по сравнению с тем же периодом в 2016 и 2015 году. Кроме того, на женских форумах и форумах для мам появилась информация о том, что несколько школ закрылось на карантин из-за ветрянки.
The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.
Андрей Девяткин
Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы
Как передается ветряная оспа?
Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.
Андрей Девяткин
Как распознать начало болезни?
За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.
Екатерина Сутормина
педиатр мобильной клиники DOC+
У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.
Андрей Девяткин
Что делать, чтобы никого не заразить?
Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.
Федор Катасонов
педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS
Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.
Екатерина Сутормина
Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?
Есть экстренная профилактика: в течение 72 часов, то есть трех суток после контакта, можно сделать прививку. В России сейчас есть только одна такая вакцина — «Варилрикс». Она может помочь избежать болезни, если вовремя ее сделать.
Андрей Девяткин
Когда и кому стоит прививаться?
В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.
Екатерина Сутормина
Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.
Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.
Прививка от ветрянки у детей
Поделиться:
— Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? — спросила меня мама пятилетнего Елисея.
— Да, имеется, — отвечаю. — Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги — около трех тысяч рублей.
— Тогда я себе сделаю прививку, — сказала мне продвинутая мама. — Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
— А сына прививать будем? — спросил я.
— А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…
Итак, болеть или привиться?
Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».
Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, — вакцина.
Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3–5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300–500 элементов).
При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.
А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.
Читайте также:
Корь в Европе
Читайте также: Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…
И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.
Когда и как прививаться?
Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа.
Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания.
Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.
Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.
Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.
Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, — удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально — 72 часа.
Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1–2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.
Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.
Состав и переносимость
Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).
При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.
Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.
Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…