Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
45-24-15 (факс)
«7 нельзя», или что необходимо делать при ларинготрахеите у детей
В воскресенье, 26 сентября, в четвёртом часу ночи диспетчер службы 112 передал экстренный вызов на скорую помощь – ребёнок задыхается. Причины состояния и возраст при приёме вызова были неизвестны: испытывая сильный страх за жизнь своего ребёнка, женщина назвала адрес и сразу переключилась на оказание первой помощи.
Медики оперативно прибыли на место и выяснили, что у 10-летнего мальчика начался острый ларинготрахеит: его беспокоили затруднённое дыхание, осиплость голоса и лающий кашель. Ингаляции до прибытия скорой принесли ребёнку облегчение. Медики продолжали оказывать помощь мальчику до прибытия в больницу: для уменьшения отёка гортани и голосовых связок проводили пациенту ингаляцию гормонами через небулайзер.
⠀
По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребёнка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отёк и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.
⠀
Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), симптомы заболевания разделены по четырём категориям:
⠀
⠀
При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.
⠀
Что необходимо делать до приезда медиков:
⠀
⠀
Чего делать не надо, и какие препараты однозначно не стоит применять:
⠀
Всего за минувшие выходные, с 25 по 26 сентября, врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1086 жителям областной столицы и Тюменского района. В экстренной форме поступило 595 вызовов, остальные – в неотложной. В стационары доставлено 545 пациентов.
За этот период в круглосуточном режиме диспетчеры передали в поликлиники 1897 вызовов, во всех случаях состояние пациентов не представляло угрозы для жизни: повышение артериального давления или температуры, боль в пояснице и т. д.
Врачи оперативного отдела проконсультировали 635 человек по вопросам оказания самопомощи и взаимопомощи в ситуациях, не требующих выезда медицинской бригады.
Автор: Ирина Бердюгина, пресс-служба ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи». Фото автора.
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, чаще всего вызванное инфекционным началом. Симптомы заболевания похожи на ОРВИ. Лечением ларинготрахеита занимается педиатр. При наличии осложнений иногда требуется обратиться к ЛОРу, пульмонологу.
Общие сведения
Возбудителями ларинготрахеита могут быть вирусы или бактерии. При поражении болезнетворными микроорганизмами отекает слизистая оболочка трахеи. В результате образуется мокрота, которая трудно отделяется и выводится.
Так как воспалительный процесс захватывает голосовые связки, они отекают, вокруг скапливается жидкость и сдавливает связочный аппарат. Воздух в трахею проходит плохо, связки не колеблются, голос становится сиплым.
Ларинготрахеит бывает острый и хронический. Острая форма заболевания протекает с яркими симптомами, при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. Хроническая форма предполагает чередование периодов ремиссии и обострения (последние, как правило, приходятся на осенне-зимний период).
Ларинготрахеит достаточно часто встречается в детской практике. При первых симптомах нужно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения у ребенка развивается ложный круп — отек органов дыхания и удушье.
Проявления ларинготрахеита
Симптомы заболевания коррелируют с формой патологии. Острый ларинготрахеит у детей может проявляться:
Симптомы хронического ларинготрахеита у детей развиваются, если заболевание лечат неправильно или вовсе пренебрегают курсом терапии. Патология имеет 3 формы:
Причины ларинготрахеита
Ларинготрахеит развивается у детей на фоне инфекционных заболеваний. Основными причинами являются:
Диагностика ларинготрахеита
Заподозрить ларинготрахеит у ребенка родители могут по наличию следующих симптомов – осиплый голос, сухой кашель и боли в груди. В этом случае нужно сразу обратиться к педиатру. Специалист проведет аускультацию органов дыхательной системы. Наличие хрипов и жесткого дыхания указывает на развивающуюся болезнь.
Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
Если ребенок страдает хронической формой патологии, в стандарт обследования входят флюорография (исключает бронхит, пневмонию), по показаниям биопсия.
Для установки окончательного диагноза врач проводит дифференциацию с заболеваниями со схожей симптоматикой: папилломатозом, дифтерией, бронхиальной астмой и т.д.
Лечение ларинготрахеита
При появлении симптомов ларинготрахеита следует обратиться к педиатру. Специалист проведет объективный осмотр, при необходимости направит к узким специалистам (ЛОРу, пульмонологу), назначит анализы, входящие в стандарт обследования.
При вирусной этиологии заболевания прописывают иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. Если установлен возбудитель и против него разработаны противовирусные препараты, то назначают этиотропное лечение.
При бактериальной природе воспаления рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины. Преимущественный путь введения – оральный (назначают таблетки, суспензии).
Для комплексного лечения острого ларинготрахеита у детей показаны симптоматические препараты:
Профилактика ларинготрахеита
Ларинготрахеитом нередко болеют дети, занимающиеся пением, актерским мастерством. Родители должны внимательно следить за их здоровьем, не позволять перетруждать голосовые связки. При первых признаках ОРВИ нужно обратиться к врачу и начать лечение. Пренебрежение советами медиков приводит к развитию осложненных форм.
Большое значение имеет и организация быта. Родители должны отказаться от курения или хотя бы избегать курения в помещении, где находятся дети. Регулярно проветривать детскую комнату. Ребенка следует одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания.
При своевременном обращении за медицинской помощью при развитии ларинготрахеита удается полностью вылечить заболевание. В клинике «СМ-Доктор» квалифицированные педиатры проводят комплексную диагностику детского организма и назначают целенаправленное лечение, которое способствует полному выздоровлению.
Острый ларинготрахеит
Острый ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи любой этиологии.
Различают абсцедирующий или флегмонозный ларинготрахеит – острый ларинготрахеит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Симптомы заболевания могут нарастать постепенно или возникать внезапно:
Классификация
Подбор лекарственного препарата зависит от причины заболевания! Назначение лечения должен делать врач-оториноларинголог на основе проведенной лабораторной диагностики!
Причины
Причина: патогенные бактерии, которые при попадании в организм задерживаются на поверхности миндалин и начинают размножаться.
Причина: вирусы – такая причина ангины является самой распространенной.
Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно при кашле и чихании.
Факторы, благоприятствующие возникновению ларинготрахеита
Снижение защитных функций организма, вызванное:
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
Лечение
Несвоевременное начало терапии, самолечение, несоблюдение назначений врача- причина осложнений!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ- ОТОЛАРИНГОЛОГУ!
Лекарственная терапия направлена на облегчение состояния, снятие спазмов.
Ревматизм, воспаление сердечных мышц могут стать следствием перенесенного заболевания! Неукоснительно выполняйте назначения врача оториноларинголога!
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Заразен ли ларингит для окружающих и как передается заболевание
Лечение ларингита
Ларингит лечится в зависимости от причины его появления. При заболевании бактериального происхождения назначают антибиотики. Наиболее распространенными являются:
Полезно как можно больше пить теплой жидкости. Несколько раз в день делать полоскания горла. Хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Если ларингит вирусный, антибактериальные препараты не помогут. При высокой температуре прописывают жаропонижающие. Часто употребляют теплое питье. Будут полезны ингаляции. Если человек курит, надо отказаться от этой привычки, хотя бы на период лечения. Воздух в комнате должен иметь оптимальную влажность.
При аллергическом ларингите следует исключить контакт с веществом, провоцирующим симптомы. Также будут необходимы антигистаминные препараты. Лекарства должен назначить лечащий врач.
Хроническая форма
Симптомы острого ларингита без необходимого лечения через некоторые время все же могут пройти без осложнений. Но возможны последствия в виде перехода в хроническую форму. Инкубационного периода нет, болезнь начинается внезапно в результате проникновения постоянно присутствующих в организме человека инфекций на слизистую оболочку гортани.
При ремиссии патогенные микроорганизмы остаются в пределах организма больного человека и не опасны для окружающих. В момент обострения хронический ларингит заразен для окружающих. С заболевшими людьми в такой ситуации лучше не общаться и не контактировать.
Каковы причины заболевания
При заражении вирусной инфекцией острая стадия заболевания проявляется тогда, когда воспалительные процессы протекают на слизистой носоглотки. Иногда воспаление может перемещаться в бронхи или легкие. Чаще всего нечто подобное происходит у взрослых, но может встречаться и у детей. Кроме того, имеется возможность подхватить болезнь, находясь в одном помещении с зараженным человеком. В этой связи следует сказать, что ларингит может передаваться воздушно-капельным путем. Но это происходит не всегда. Заразен ли ларингит у взрослых?
Формы проявления
Инфекционный ларингит
Ларингит подразделяется на несколько форм, каждая из которых характеризуется определенными чертами: аллергический, вирусный, бактериальный, грибковый, микробный. Поскольку определить форму проявления болезни в домашних условиях невозможно, рекомендуется врачебная консультация. Врач объяснит, заразный это ларингит или нет, назначит лечение и физиотерапию.
Наиболее опасно проявление инфекционной и бактериальной форм болезни. Инфекционная форма начинается со скопления микробов на слизистой гортани, что приводит к сбоям в работе дыхательной системы. Болит в гортани, лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Затем воспаляется оболочка носоглотки. На этом этапе инфекция разрушает иммунитет, и больной начинает заражать окружающих. Уже во время чихания или кашля (при скоплении людей) инфекция передается от больного к здоровому человеку.
Чаще таким путем заражаются малыши. Ребенок большую часть времени находится среди других детей: детский сад, школа, игровые или развивающие комплексы, детские площадки. Передается ларингит воздушно-капельным путем. Первый признак болезни у ребенка, который должен насторожить, это потеря голоса. Обычно назначают медикаментозное лечение: муколитические, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. В период развития болезни нужно следить за состоянием голосовых связок: разговаривать как можно меньше или понижать голос до шепота.
Бактериальный ларингит
Эта форма заболевания также передается воздушно-капельным путем. Симптомы заболевания такие же, как и при других проявлениях ларингита.
Бактериальная форма отличается от остальных тем, что человек не чихает и у него нет насморка. Болезнь сильно снижает иммунитет и вызывает более серьезные заболевания, например, ларинготрахеит. Если болезнь протекает в острой форме, то возможны осложнения.
Заразиться ларингитом от больного бактериальной формой несложно, достаточно находиться в одной комнате и инфицированным человеком. Причем бактерии могут жить в организме еще некоторое время после излечения и могут передаться здоровому человеку. Болезнь длится недолго – 5-7 дней, при осложнениях – до 20 дней.
При бактериальном ларингите, как и при любой другой инфекции, нужно соблюдать карантин и оставаться дома. Нежелательно общение со здоровыми людьми. Помещение, где находится больной, должно проветриваться. Обязательны влажные уборки. Если через неделю симптомы болезни остались, то придется пройти повторный курс лечения.
Насколько заразен ларингит для окружающих? Это зависит от природы заболевания. Естественно, что его аллергическая форма не представляет опасности, а вот вирусная или бактериальная вызывает заражение. Это представляет опасность для взрослых и детей, которые по воле случая или стечения обстоятельств оказались рядом с заболевшим человеком.
Внешние причины
Гортань у человека может воспаляться в результате заражения респираторным вирусом, а, кроме того, бактериями стрептококка и стафилококка. В данном случае основными провокаторами начала ларингита служат следующие внешние причины:
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит – заболевание, при котором воспаляется гортань и начальные отделы трахеи. В результате дыхательные пути становятся узкими. Эта сочетанная инфекционно-воспалительная болезнь наибольшую опасность представляет для детей до 6 лет. Но ею могут заболеть и взрослые люди.
Причины
У детей недуг развивается после:
Возбудителями ларинготрахеита являются микробы и вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию. Если оказано своевременное лечение, то осложнений не будет.
В основном ларинготрахеит – осложнение вирусных инфекций:
Ларинготрахеит имеет бактериальные причины и условия возникновения, является последствием заражения, к примеру, стрептококком, стафилококком. При слабом иммунитете к вирусам присоединятся бактерии, которые и приведут к возникновению данного заболевания и другим неприятностям.
Симптомы
Признаки появляются после того как человек почувствовал, что ему нездоровится. У больного:
В гортани ощущается дискомфорт, жжет и сушит. Начинает мучить болезненный, сухой, лающий кашель. Таким он становится, потому что наблюдается отечность и спазмы голосовых связок. При кашле сильнее начинает болеть за грудиной. Его приступы появляются, когда человек вдыхает морозный или пыльный воздух, глубоко дышит или хохочет.
Когда болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы становятся менее яркими, наблюдаются периоды их спада. У больного хроническим ларинготрахеитом болит голова, першит в горле, меняется голос. Ему не хочется что-либо делать, он ощущает комок в горле. Перед тем как что-нибудь сказать приходится прокашливаться.
Осложнения
Ларинготрахеит вполне может привести к развитию осложнений, одним из наиболее частых и распространенных является трахеобронхит. Он развивается, если было проведено несвоевременное лечение, или оно не было доведено до конца.
На фоне хронической или слишком долгой болезни может возникнуть пневмония. Больной подлежит госпитализации из-за усиления интоксикации. Есть опасность появления дыхательной недостаточности.
При частых обострениях хронической формы либо затяжном заболевании начинают разрастаться ткани. Это может привести к тому, что начнут формироваться доброкачественные опухоли слизистой оболочки.
Тяжелым осложнением считается асфиксия, когда организм не получает кислород. Если она будет продолжаться долго, то случится обморок и наступит летальный исход.
Болезнь может усугубиться появлением сужения просвета гортани. У ведущих, артистов и учителей, профессия которых связана с речью и голосом, может наступить потеря трудоспособности.
Классификация
Ларинготрахеиты в зависимости от вида возбудителя делятся на:
Заболевание по характеру течения бывает острым и хроническим. Острая форма длится от недели до 20 дней. Если лечение будет грамотным, то заболевание пройдет бесследно. Во втором случае недуг может продолжаться очень долгое время – месяцы и годы, время от времени он будет обостряться.
В зависимости от изменений в анатомическом строении органов недуг делится на:
По компенсации дыхания – патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание газового состава крови, заболевание бывает:
Группа риска
Ларинготрахеитом рискуют заболеть те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и сигаретами. В группу риска входят проживающие в местах с плохой экологией, а также имеющие тяжелые хронические болезни (сердца, сосудов, центральной нервной системы, сахарный диабет), и у кого наблюдаются застойные процессы в легких, к примеру, бронхиальная астма. Люди со всевозможными заболеваниями носоглотки, затрудняющими дыхание через нос или делающие его невозможным, могут заразиться ларинготрахеитом.
Спровоцировать развитие недуга может:
В группе риска люди со сниженным иммунитетом.
Диагностика
В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании жалоб, внешнего осмотра и признаков. Назначает следующие процедуры:
Проводится компьютерная томография гортани. Это метод рентгенологической диагностики, который позволяет изучить и оценить состояние органа, выявить воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития.
С помощью эндоскопа проводят фиброларингоскопию. Эндоскоп представляет собой гибкий прибор на конце, которого находится маленькая камера. Врач тщательно осматривает слизистую трахеи и гортани, определяет степень отечности.
При продолжительном хроническом ларинготрахеите рекомендована эндоскопическая биопсия. При таком заболевании меняются ткани гортани. Процедуры, которые назначают дополнительно, необходимы, чтобы исключить другие болезни органов дыхания.
Больной должен соблюдать постельный режим, принимать антисептические препараты и витаминные комплексы. Необходимо теплое обильное питье, это могут быть компоты, чай, травяные настойки и отвары. Обязательно проветривают помещение, увлажняют воздух. Нельзя много разговаривать, лучше вообще молчать.
В рацион питания должны быть включены:
Питаться нужно небольшими порциями. Рекомендуют полоскать горло, делать ингаляции сборами лекарственных трав.
Тяжелые формы ларинготрахеита, а также если отсутствует положительный эффект лечат в стационарных условиях. Лечение детей осуществляется исключительно под наблюдением доктора.
Лечебная терапия состоит из приема лекарств, оказывающих противовирусное, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Обязательно назначают антибиотики и лекарства против кашля. Горло орошают местными антисептиками. Для того чтобы вывести мокроту принимают муколитики, а для снятия отечности – антигистаминные препараты. Если нет температуры, проводят ингаляции минеральными и щелочными растворами. Для уменьшения спазмов мышц трахеи и гортани употребляют спазмолитики.
Больной должен соблюдать диету, запрещено кушать холодные, горячие, кислые, соленые и острые блюда и продукты. Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Травы и продукты питания помогут приблизить выздоровление. К лечебным травам относится эхинацея, зверобой, календула и другие. Огромную пользу при ларинготрахеите и других респираторных заболеваниях оказывает мед. Очень полезны чеснок, молоко, разведенные в воде соль и сода.
Если выздоровление не наступает, развиваются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству: иссекают кисты, увеличивают просвет.
Профилактика
В целях профилактики людям, склонным к воспалению гортани, рекомендуют отказаться от спиртного и курения. Им надо регулярно с помощью ингалятора очищать слизистую носоглотки, так как в ней скапливается пыль и грязь. Необходимо постепенно закаляться, заниматься спортом. Нельзя допускать малейшего переохлаждения организма особенно ног. Весной и осенью пить иммуномодулирующие препараты. Вовремя приступать к лечению острых респираторных вирусных инфекций.
Прогноз
У острой формы ларинготрахеита, которая не сопровождается осложнениями, прогноз благоприятный. Для тех людей, профессия которых связана с пением и речью, он ухудшается в плане профессиональной непригодности.
Полное выздоровление можно ожидать спустя примерно 2 недели. Но только в случае если лечение будет полноценным, комплексным и правильным.
Не забывайте, что на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы по выгодной цене в Москве и Санкт-Петербурге.