Исследователи оценили опасность передачи коронавируса через поверхности
Ученые обнаружили тип микроба, который может быть связан с тяжелой формой COVID-19
Новое исследование показывает, что коронавирус может выживать на поверхностях рядом с больными пациентами, но вряд ли заразит кого-либо через эти поверхности. Эти данные дополняют предыдущие исследования, показывающие, что коронавирус обычно распространяется по воздуху, а не через прикосновения. Также ученые обнаружили новую связь между коронавирусом и типом микроба, который может быть связан с тяжелой формой COVID.
Хотя коронавирус может выжить на кроватях, полу и других поверхностях рядом с пациентами, болеющими COVID-19, он вряд ли передается другому человеку. К такому выводу пришли исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, которые брали мазки с поверхностей в палатах пациентов с COVID до, во время и после того, как они были заняты больными, и обнаружили коронавирус примерно в 13 процентах образцов.
Как пишет Daily Mail, ни один из наблюдавшихся в рамках исследования медицинских работников, ухаживающих за пациентами, не дал положительных результатов на коронавирус, несмотря на частое прикосновение к больничным поверхностям, что позволяет предположить, что передача через поверхность происходит редко и что средства индивидуальной защиты работают эффективно.
Результат также показал новую связь между коронавирусом SARS-CoV-2 и типом микроба, который может быть связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тяжелым COVID-19.
В начале пандемии американские эксперты общественного здравоохранения призывали людей к осторожности в отношении передачи вируса через поверхность, когда вирус распространяется через частицы, задерживающиеся на дверных ручках, столах и других предметах общего пользования.
«Мойте руки» стало обычной мантрой, напоминает Daily Mail, а дезинфицирующие средства для рук были раскуплены.
Новое исследование усиливает доказательства того, что поверхностная передача происходит редко. Выводы ученых дают также новое представление о том, как коронавирус разделяет пространство с бактериями.
В рамках исследования, опубликованного во вторник в издании Microbiome, исследователи, взяв мазки из больничных палат, изучали, как коронавирус действует на поверхностях. Команда собрала почти тысячу образцов от 16 пациентов с подтвержденными случаями COVID, а также от 10 медицинских работников, ухаживающих за этими пациентами, и с сотен мест внутри и за пределами больничных палат.
Эти 16 пациентов оставались в больнице на период до трех недель, и исследователи собирали образцы до, во время и после их пребывания в больнице.
Исследователи обнаружили, что из этих образцов поверхностей, на 13% мест было достаточно коронавируса, чтобы их можно было выявить с помощью ПЦР-теста, который считается “золотым стандартом” тестирования.
Для поверхностей внутри комнат пациентов (исключая полы) показатель распространенности составил 16 процентов. Эти поверхности включали кнопки вентилятора, клавиатуры и дверные ручки.
Действительно, исследование не обнаружило коронавирусных инфекций, передаваемых поверхностным путем.
На протяжении всего исследования ни один наблюдаемый медицинский работник не дал положительных результатов, несмотря на то, что он ухаживал за пациентами с COVID и собирал их образцы. Это говорит о том, что средства индивидуальной защиты и обучение технике безопасности действительно снижают риск передачи для медицинских работников.
Как сказал в своем заявлении д-р Дэниел Суини, врач отделения интенсивной терапии и инфекционных заболеваний Калифорнийского университета в Сан-Диего и старший автор исследования, «нам нужно знать, подходят ли наши средства индивидуальной защиты, и, к счастью, теперь мы знаем, что такие вещи, как маски, перчатки, халаты и защитные маски, действительно срабатывают. Эта пандемия стала глобальной катастрофой, но все могло бы быть еще хуже, если бы наши медицинские работники заразились, особенно если бы мы не знали почему это происходит».
Помимо самого коронавируса, исследователи изучили микробы, которые взаимодействовали с вирусом. Микробы живут внутри человеческого тела, многие из них находятся в нашей пищеварительной системе, а также за его пределами. Они могут оказывать огромное влияние на способность организма бороться с болезнями.
Примечательно, что Аллард и ее команда часто находили вирус вместе с определенным типом бактерий под названием Rothia. Этих бактерий было обнаружено больше в COVID-положительных образцах, чем в других, не связанных с COVID образцах. Виды Rothia обычно встречаются во рту человека, хотя могут проникать и в пищеварительную систему.
Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что эта бактерия связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациенты, у которых были сердечно-сосудистые заболевания до заражения COVID, также с большей вероятностью имели в своих образцах Rothia.
«Помогают ли бактерии выжить вирусу или наоборот? – задается вопросами доктор Аллард. – Или просто эти бактерии связаны с основными заболеваниями, которые в первую очередь повышают риск тяжелой формы COVID-19 у пациентов? Это область для будущих исследований».
Хотя результаты этого исследования о передаче через поверхность не новы, микробы, которые “подружились” с коронавирусом, заслуживают большего изучения. Изучая эти партнерства вирусов и микробов, исследователи могут разработать более успешные методы лечения COVID для будущих пациентов.
Как передается Covid-19 (коронавирус)? Механизмы инфицирования и полезные рекомендации по профилактике
В мире выявлено более 23,9 млн случаев заражения коронавирусом. Однако избежать дальнейшей пандемии – реально. Главное, знать о том, как передается COVID-19, и сделать все необходимое, чтобы обезопасить себя и своих близких.
Кратко о COVID-19: то, о чем вам нужно знать
COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Оно протекает в легкой или тяжелой форме. Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения.
Распространенные симптомы COVID-19:
К другим признакам инфекции относятся боли в суставах и мышцах, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), боль в горле и сыпь на коже, преимущественно на пальцах рук и ног. Будьте внимательны, эти симптомы развиваются не во всех случаях.
Как передается коронавирусная инфекция?
COVID-19 передается по таким же механизмам, как и другие респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ или грипп. В основном – при прямом контакте с носителем возбудителя. Однако возможны и другие варианты заражения (например, через предметы обихода или продукты).
Воздушно-капельный
Более чем в 80% случаев инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при личном контакте. Это может быть кашель, чихание, поцелуи и даже простой разговор.
Дело в том, что вирус долго остается активным в биоматериалах (в слюне, выделениях из носа и др.), поэтому может передаваться воздушно-капельным путем. При этом если заболевание протекает в легкой форме, человек может даже не подозревать о наличии у него COVID-19.
Как предотвратить? По возможности оставайтесь дома. Избегайте мест, где слишком большое скопление людей. Не посещайте музыкальные концерты, спортивные соревнования, музеи и другие массовые места.
При походе в магазины и на работу старайтесь держаться от других людей на расстоянии (как минимум, 1 м). Избегайте поездок на общественном транспорте и походов в торговые центры в час-пик (например, в будние дни это с 16:00 до 22:00).
Контактный
В других 12-15% случаев заражение COVID-19 происходит через предметы, на поверхности которых имеется возбудитель инфекции. Чаще всего к таким предметам относятся наличные деньги, кнопки лифта, перила и поручни (особенно в общественном транспорте и торговых центрах).
Можно заразиться через грязную посуду, мобильный телефон и бытовые предметы (например, стул), если на их поверхности находится возбудитель. Вирус остается активным в сухом месте в течение 2-4 часов, но этого времени может хватить для инфицирования другого человека.
Как предотвратить? Старайтесь реже выходить из дома, чтобы сократить контактирование с предметами общего пользования. В офисе и дома регулярно проводите влажную уборку, используя при этом специальные моющие или спиртосодержащие средства.
Если вы работаете, то периодически обрабатывайте рабочий стол, клавиатуру, компьютер, а также другие устройства и предметы, в том числе ручки входных дверей, дезинфицирующими (антисептическими) средствами.
Орально-фекальный
Этот механизм заражения основан на том, что вирус также локализуется в желудочно-кишечном тракте, и может выводиться из организма физиологическим путем: вместе с фекалиями, мочой или рвотными массами.
Заражение других людей происходит через рот (с грязными руками, проглатывание загрязненной воды или продуктов), а также через нос (при вдыхании). Кстати, в 2003 году подобная ситуация уже происходила: в Китае (Гонконг) 329 человек заразились инфекцией из-за неисправности канализации.
Как предотвратить? Часто мойте руки с мылом, в обязательном порядке после вызова лифта, похода в магазин, проезда на транспорте. Используйте антисептические средства (растворы, салфетки). Если их нет в открытом доступе, воспользуйтесь спиртосодержащие средства.
Тщательно мойте продукты и посуду. В офисе используйте индивидуальные предметы посуды (тарелку, стакан, столовые приборы). Ими не должен пользоваться никто другой, кроме вас. Хорошо прожаривайте и проваривайте продукты, в особенности мясо и рыбу.
FAQ: отвечаем на частые вопросы
Можно ли заразиться от человека, у которого нет никаких признаков COVID-19?
Да. Многие люди переносят заболевание в легкой форме и полностью бессимптомно. Более того, инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Вы можете заразиться от человека, который еще сам не знает или вообще не узнает о том, что был инфицирован.
Передается коронавирус от домашней кошки, собаки или других животных?
Нет. Ни домашние, ни сельскохозяйственные животные не являются переносчиками коронавируса. Это подтверждено заявлением Всемирной организации по охране здоровья животных (МЭБ) и Россельхознадзором.
Защищают ли резиновые перчатки от заболевания?
Судя по официальным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нет. Мытье рук – это более надежный вариант профилактики заражения. При мытье рук рекомендуем использовать антисептики.
Сколько длится инкубационный период?
От 2 до 14 дней. Чаще всего с момента заражения коронавирусом и появлением симптомом проходит около 5-6 дней.
Сколько вирус остается на разных поверхностях?
Максимум, до 72 часов. После контакта с разными предметами, в особенности с теми, что расположены в местах общественного пользования, тщательно мойте руки. Старайтесь не дотрагиваться до рта, глаза и носа, чтобы снизить вероятность заражения.
Помогают ли антибиотики в лечении?
Нет. Возбудителем является вирус, а не бактерия. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных заболеваний. Не рекомендуем заниматься самолечением. В любых случаях, а в особенности при коронавирусе, это опасно для здоровья.
Что делать, если вы контактировали с человеком, у которого выявлен коронавирус?
Возможно, вы тоже были инфицированы. Риск заражения повышается, если контакты с зараженным человеком были тесными. Это означает совместное проживание или пребывание на близком расстоянии с больным COVID-19.
Самое оптимальное решение – это сдача теста на коронавирус. До того, как вы получите результаты, обеспечьте самоизоляцию (как минимум, на 14 дней). Не выходите на работу, учебу или в общественные места.
Оставайтесь в хорошо проветриваемом помещении. Попросите принести вам средства для обработки рук (например, антисептики). Если не отдельного помещения, то сохраняйте дистанцию (как минимум, 1 м) даже от других членов семьи.
Распространение COVID-19: мифы и реальность
В России официально зарегистрировано 971 000 случаев заболеваний COVID-19. С каждым днем проблема становится все серьезнее. Однако это приводит не только к усиленной защите и профилактике, но и появлению множества мифов.
Врачи клиники «Частная Скорая Помощь №1» в Ростове-на-Дону готовы развенчать самые распространенные мифы, вводящие многих людей в заблуждение:
«Передача вируса происходит только в районах с жарким и влажным климатом»
Нет. Климат не влияет на распространение коронавирусной инфекции. По данным ВОЗ, заражение может происходить в любых районах. Это означает, что предпринимать меры профилактики нужно всегда и вне зависимости от климата!
«Уничтожить вирус можно, если долго находиться на улице в холодную погоду»
Температура тела у здорового человека колеблется от 36,5 до 37 °C, вне зависимости от температуры окружающей среды. Это означает, что пребывание в холодную погоду на улице не поможет в борьбе с коронавирусом или другими заболеваниями.
«Для дезинфекции рук, чтобы исключить заражение, можно использовать ультрафиолетовые лампы»
Нет. Ультрафиолетовое излучение может спровоцировать раздражение кожи, а при обработке лица – повреждение глаз. Самый надежный способ профилактики заболевания – это мытье рук и использование антисептических средств.
«От коронавируса отлично защищает чеснок»
Нет. Чеснок – это продукт с массой полезных свойств для здоровья. Однако его противомикробных свойств недостаточно, чтобы предотвратить заражение. Мы не рекомендуем использовать чеснок именно для профилактики COVID-19.
«Заразиться могут только пожилые люди»
Заболеть COVID-19 могут люди любого возраста, в том числе подростки. Однако пожилые находятся в особой группе риска, потому что из-за имеющихся заболеваний (сахарного диабета, астмы) их организм более склонен к тяжелым формам инфекции.
«Коронавирус передается через воздух»
Нет. COVID-19 может передаваться только через мелкие капли (например, слюны или выделений из носа). Просто «через воздух» заразиться нельзя. Находясь не во влажной среде, возбудитель быстро погибает и теряет активность.
Как узнать, не заразились ли вы COVID-19?
Самое надежное решение – пройти тест на коронавирус. Он проводится непосредственно в клинике или в домашних условиях. В первом случае потребуется посетить нашу лабораторию в Ростове-на-Дону, во втором – вызвать врача для проведения исследования на дому.
Результаты будут готовы в минимальные сроки. Специальной подготовки к тестам не потребуется: достаточно за 3-4 часа до исследования отказаться от еды и напитков. Пройти тестирование могут не только пожилые и взрослые люди, но и дети.
Если тесты дадут положительный результат, то дальнейшее лечение будет разрабатываться индивидуально, в зависимости от формы COVID-19.
Может ли коронавирус быть на одежде, волосах и обуви? А заболеть от этого можно?
Новый коронавирус продолжает распространяться по планете, а заодно обрастать мифами и едва ли не сверхсилой. Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения выпустила исчерпывающий список вопросов и ответов про COVID-19, сомнения по-прежнему остаются. Например, как долго вирус живет на поверхностях или можно ли заразиться через одежду.
Может ли коронавирус быть на вашей одежде, волосах и обуви?
Короткий ответ: да, конечно. Новый коронавирус может попасть на любые поверхности, в том числе на вещи, укладку, очки и даже бороду. Но все не так плохо. Согласно исследованиям, основной способ инфицирования COVID-19 — передача вируса от человека к человеку. Случаев заражения через еду или одежду за все время эпидемии выявлено не было. Причем это подтверждают как исследования, проведенные на ранних этапах распространения вируса по планете, так и более поздние. Так, профессор вирусологии и глава Института вирусологии и ВИЧ-исследований Университета Бонна заявил в середине апреля, что пока ученым не известно о случаях заражения через предметы и оборудование в супермаркетах, салонах красоты и ресторанах.
Главный источник заражения — люди, которые больны новым коронавирусом, поэтому так важна социальная дистанция и карантин для подтвержденных больных. При этом важно понимать некоторые нюансы. Если больной человек чихнул на тележку в супермаркете, за которую вы тут же схватились, а после потерли нос или почесали глаз, риск заражения определенно есть. Если человек чихнул вам в лицо, риск еще выше. Но если капли слюны и мокроты попали на поверхность вашей одежды, на ваши волосы или обувь, шансы заразиться малы.
Дело в том, что в этом случае вирусу предстоит слишком сложный путь, утверждает профессор Эндрю Яновски, специалист по детским инфекционным заболеваниям Вашингтонского университета. Во-первых, чихнувший человек должен постараться распространить достаточно частиц мокроты с вирусом, чтобы они успешно распределились по вашей одежде или прическе. Следом вам нужно прикоснуться к этому участку и потереть той же рукой какую-либо область на лице или глаза. Во-вторых, частицы вируса, оказавшиеся на любой поверхности, с течением времени ослабевают и становятся менее контагиозными.
Сколько вирус живет на разных поверхностях?
На разных материалах новый коронавирус ведет себя по-разному. Согласно мартовским исследованиям, опубликованным в The New England Journal of Medicine, вирус обладает долгой выживаемостью. На металле и пластике он может оставаться до трех дней, на картоне — до 24 часов. Данные ученых из Университета Гонконга несколько отличаются. По их наблюдениям, на стекле и купюрах вирус остается до четырех дней, на железе и пластике — до недели. Согласно этому же исследованию, на дереве вирус может выживать до 48 часов, а на медицинских масках — до семи дней. Важно понимать, что для подобных исследований вирусу создаются идеальные лабораторные условия, в реальности на его выживаемость могут влиять многие факторы.
А на одежде и волосах?
Масштабных исследований о том, как долго новый коронавирус может оставаться на поверхности одежды, не проводилось. Более того, каждая ткань и различные материалы имеют отличную структуру — это также влияет на выживаемость вируса. Считается, что на твердых поверхностях коронавирус живет дольше, чем на мягких и впитывающих. Так, одни исследования склоняются к выживаемости в два дня, другие говорят о 24 часах. Как долго коронавирус остается на волосах, ученые затрудняются ответить, но переживать на этот счет не советуют — скорее всего, вы регулярно принимаете душ и моете голову. В то же время задуматься о прическе не помешает. Если вы идете в магазин, аптеку или выходите по другим делам в общественные места, волосы лучше собрать в хвост, за уши или под ободок — так вы будете меньше поправлять отдельные пряди, а следовательно, касаться руками лица.
Аналогичная ситуация и с бородой (и усами, которые многие решили отращивать на карантине вслед за «королем тигров»). С одной стороны, само по себе наличие растительности на лице никак не защищает от коронавируса, но и не увеличивает шансы им заразиться, считает профессор Амеш Адалья, специалист по инфекционным заболеваниям Университета Джона Хопкинса. С другой стороны, пышная борода может нарушить плотность прилегания защитной маски к лицу, а также спровоцировать более частые прикосновения к лицу руками.
В любом случае важно понимать, что наличие вируса на поверхности (и даже его долгая выживаемость) не гарантирует 100%-ного заражения. Большинство исследований проводится в условиях, которые далеки от реальной жизни, и даже они показывают постепенное ослабевание контагиозности вируса с течением времени. Потрогать тележку, к которой только что прикоснулся зараженный человек, и сделать это с разницей в полдня — разные вещи.
Нужно ли стирать одежду после улицы?
Отправлять всю одежду в стирку сразу по возвращении домой вовсе не обязательно, равно как и мыться полностью после посещения улицы или магазина. Во всяком случае, Всемирная организация здравоохранения подобных рекомендаций не дает. Меган Кулер Фриман, старший врач-педиатр детской больницы UPMC в Питтсбурге, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях, советует прежде всего оценивать риски.
И почаще мойте руки. По возвращении домой, после встречи курьера или разбора покупок. Про идеальные 20 секунд, в течение которых нужно интенсивно распределять мыло по кистям рук, вы и без нас знаете. Но глава инфекционного отделения иммунологии Вольфсонской детской больницы в Джексонвилле Мобин Разор напоминает про ногти и пространство под ними. Особенно актуально, если вы остались на самоизоляции с гелем-лаком и отрастающей длиной. Частицы вируса также могут задерживаться под ногтями, поэтому эти участки нужно тщательно промывать. А еще можно приучить себя поменьше трогать лицо — такая привычка будет полезна и после эпидемии.
По воздуху или через предметы? Профессор биологии объяснил, как передается коронавирус
Об этом рассказал 22 апреля на своей странице в «Фейсбуке» доктор биологических наук, профессор Университета Геттингена, профессор РАН, заведующий лабораториями в Институте биоорганической химии РАН и РНИМУ им. Пирогова Всеволод Белоусов. Office Life приводит его пост полностью:
Как коронавирус передается по воздуху
«Известно, что коронавирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем. То есть через выдыхаемый/выкашливаемый/вычихиваемый воздух. Часто люди задают вопрос, передается ли вирус через предметы, ручки дверей, кнопки лифтов? Ответ не так очевиден. Все зависит от влажности этих предметов и влажности воздуха. Коронавирус, и этот, и другие, относится к так называемым оболочечным вирусам. Как, кстати, и вирус гриппа. Это значит, что свежеупакованная частица вируса, отшнуровываясь от зараженной клетки, окружает себя мембраной клетки-хозяина, предварительно загрузив в эту мембрану вирусные белки, необходимые для заражения следующей клетки. Из курса школьной биологии мы знаем, что мембрана клетки (а значит, и оболочка вируса) это липидный бислой, в котором жирные хвосты липида смотрят друг на друга, а головы — в водную фазу. Главный враг липидного бислоя — мыло. Точнее, любой детергент. Соответственно, любой детергент, который есть под руками, убивает вирус мгновенно. Главный же друг вируса — влага. Вирус не может жить не во влажной среде. Высыхание убивает его столь же эффективно, как и детергент или спирт.
Именно поэтому путь передачи вируса называется воздушно-капельным. В воздухе летают не частицы вируса, а микроскопические капли, каждая из которых содержит сотни и тысячи вирусных частиц. Именно поэтому маски при их правильном ношении обоими контактирующими снижают вероятность заражения на порядки. А дискуссия о размере пор маски или респиратора по сравнению с размером вирусной частицы лишена смысла, так как маска или респиратор фильтруют и сорбируют капли, а не отдельные вирусные частицы. А если маска свежая, она еще и сушит эти капли.
Как коронавирус передается через предметы
Теперь про предметы/ручки/перила/кнопки. Если больной человек послюнявил палец, потом нажал на кнопку лифта, а вскоре после этого вы нажали на ту же кнопку и поковыряли нос, шансы есть. Если он подышал на кнопку, а вы спустя несколько минут нажали и ковырнули, то уже вряд ли. Правда, стоит отметить, что такие жидкости, как слюна, содержат в себе большое количество белков, свойство которых — удерживать влагу. Поэтому слюна или, уж извините, сопля, попав на поверхность, будет высыхать долго, и вирус будет оставаться активным. Этим же, скорее всего, объясняются результаты экспериментов по выживанию вируса на разных поверхностях. Напомню, там были данные, что вирус может жить на поверхностях до нескольких часов. Дело в том, что, если мы наносим густой раствор вируса на поверхность, вирусные белки тоже могут удерживать влагу, и чем гуще будет раствор, тем медленнее он будет высыхать. Плюс лабораторные эксперименты часто делаются в условиях заданной температуры и влажности, не всегда соответствующей тому, что есть у вас в квартире или лифте.
Итог: шансы заразиться с поверхности сухих предметов очень малы, это не основной путь передачи. Но руки мыть надо. Мало ли кто плюнул на вашу дверную ручку. Шансы заразиться на расстоянии нескольких метров мизерны. Маски снижают их еще больше. Вероятность заразиться на расстоянии до метра очень велика, но маски снизят ее в десятки раз.