Именно в летние месяцы происходит резкое обострение заболеваемости микозами
Тему грибковой инфекции в силу деликатности проблемы часто незаслуженно обходят стороной. Тем временем с симптомами этой болезни в нашей стране знаком каждый пятый. Летом заразиться грибком гораздо проще, чем в другие сезоны. Сейчас его можно подхватить на любом общественном пляже.
Грибковые заболевания (микозы) возникают при размножении специфических грибков в организме человека. Грибком ногтя или кожи страдает более 1 миллиарда людей во всем мире. В России ситуация даже хуже, чем во многих развивающихся странах: согласно недавнему исследованию, симптомы заболевания обнаружил у себя почти каждый пятый. Мужчины болеют онихомикозом в 3 раза чаще, чем женщины.
Чаще всего грибковая инфекция поражает ногти и кожу стоп. Грибок ногтя зачастую сопровождается изменением цвета ногтя и в дальнейшем его деформацией и расслоением. Основные симптомы грибка кожи стопы — зуд, покраснение и шелушение. Одним из основных факторов, способствующих инфицированию грибком, является нарушение целостности кожи (трещины, травмы, порезы, тесная обувь и т.д.), куда может проникнуть инфекция и вызвать воспалительные процессы. Микозы гладкой кожи, стоп и ногтей встречаются у людей любого возраста, пола, профессии. В особую группу риска попадают люди, чья профессия связана с ношением плотной закрытой обуви и повышенной влажностью. Ну а заразиться грибком можно в любом общественном месте, где вы ходите без обуви: в бассейне, спа-центре, на пляже, в спортзале, педикюрном салоне… В 8 из 10 случаев грибок кожи провоцирует развитие грибка ногтей.
Конечно, грибок привносит в жизнь массу неудобств: многие боятся носить открытую обувь, порой даже стесняются общаться с другими людьми. Почти половина пациентов с грибком, опрошенных в исследовании IPSOS, боится носить открытую обувь, почти половина респондентов расстроена, что предстоит длительное лечение, а 47% страдающих грибком кожи стараются реже посещать общественные места, где нужно снимать обувь.
Но при этом большинство пациентов обращаются к врачу не сразу, надеясь, что заболевание пройдет само. По факту же их бездействие приводит к прогрессированию инфекции, развитию осложнений, увеличению срока лечения и, соответственно, его стоимости. На ранних стадиях инфекции излечить заболевание можно относительно быстро. Но чем дольше тянет пациент с визитом к доктору, тем больше шансов, что начнутся осложнения, и лечение растянется на месяцы и даже годы. При грибке ногтя возможна деформация ногтевой пластины, например, изменение цвета, утолщение и расслоение, что может выглядеть отталкивающе. К тому же долго не леченный пациент становится постоянным источником грибковой инфекции, подвергая опасности своих близких (около 30% больных имеют другого больного в своей семье). Так что цена бездействия может быть очень высокой.
Важно помнить, что, «к сожалению, большинство пациентов обращаются к врачу слишком поздно, считая, что заболевание может пройти самостоятельно, но грибок — это не просто косметическая проблема, а серьезная инфекция, для которой необходим правильный подбор лечения. И чем раньше оно начнется, тем лучше», — отмечает главный специалист по дерматовенерологии и косметологии Северо-Западного федерального округа, врач-дерматовенеролог, профессор Денис Заславский.
По мнению экспертов, грибок — еще и социальная проблема, причина которой кроется в стереотипности мышления. «Стереотипы — мощное явление, и в отношении грибка их очень много. А в разрушении их велика роль правильной пропаганды того, что грибок не делает из человека маргинала, его не нужно скрывать или игнорировать, наоборот — важно вовремя обратиться к специалистам», — считает руководитель сектора научных коммуникаций Института проблем передачи информации РАН им. А.А.Харкевича социолог Даниил Кузнецов.
Врачи напоминают, что лучшими средствами профилактики грибка являются закрытая проветриваемая обувь и поддержание сухости ног.
Чем можно заразиться во время пляжного отдыха и как уберечь себя и своих близких от болезнетворных микроорганизмов?
Чем можно заразиться во время пляжного отдыха и как уберечь себя и своих близких от болезнетворных микроорганизмов?
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области рекомендует нижегородцам соблюдать меры профилактики кишечных инфекций при посещении пляжей.
Открытые водоемы могут быть опасны для здоровья человека. Повышенный риск заражения возникает в следующих ситуациях:
— водоем находится вблизи различных предприятий, канализационных стоков и т.п.;
— купается много людей, среди которых могут быть лица, страдающие кишечными инфекциями, грибковыми и гнойничковыми заболеваниями;
— на пляже присутствуют животные;
— стоячие водоемы, бухты, заливы дольше очищаются от патогенных агентов.
Инфекционные заболевания, которые могут испортить пляжный отдых:
Энтеровирусные инфекции — представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Энтеровирусные инфекции характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича, заболевания с респираторным синдромом и другие. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема, абдоминальная и катаральная симптоматика.
Гельминтозы — это заболевания, вызываемые гельминтами — паразитическими червями, яйца которых могут находиться как в песке, так и в воде. На пляжах местные жители могут выгуливать питомцев. В водоемах бывают водоплавающие птицы, с которыми вы купаетесь вместе — это тоже способ заражения.
Грибковые заболевания хорошо передаются контактным путем. Грибок очень любит влажную и теплую среду, поэтому вы с легкостью его встретите в сауне, бассейне или общественном душе на пляже.
Кроме указанных инфекций, выезжая за пределы области, имеются риски заражения лептоспирозом, холерой, трансмиссивными болезнями (возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами)).
Как отдыхать на пляже и ничем не заразиться?
Чтобы избежать всех вышеперечисленных недугов, необходимо соблюдать несколько правил.
посещать только оборудованные пляжи и купаться в водоемах, где вода регулярно проверяется;
после купания обязательно принимать душ с мылом, а ссадины и ранки обрабатывать специальными средствами;
загорать на шезлонгах, ковриках, матрасах или полотенцах, но не на голом песке, использовать пляжную обувь;
выбирать пляжи, где не выгуливают домашних животных;
для места купания стоит выбирать проточные водоемы, немноголюдные пляжи;
не купаться там, где есть знак «Купание запрещено»;
не купаться в прудах и заболоченных местах, в местах водопоя и особенно там, где живут водоплавающие птицы;
не копаться в песке, если на руках есть ранки;
не заглатывать воду при купании, закрывать глаза при погружении или использовать защитные средства (очки, маски);
не добавлять в напитки лед (он может быть сделан из сырой воды);
не покупать еду на пляже; пить бутилированную воду;
в странах с жарким климатом не рекомендуется употреблять в пищу блюда, содержащие сырые продукты, молоко, майонез,
не стоит приобретать очищенные и разрезанные фрукты, в свежем виде лучше употреблять фрукты, имеющие плотную кожуру, которую можно легко снять (бананы, яблоки, апельсины, манго, папайя, гуайява и т.п.);
мыть руки перед едой или обрабатывать их дезинфицирующим средством;
не мыть руки и фрукты в водоемах.
При любом недомогании обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.
Чем можно заразиться на пляже?
На первый взгляд кажется, что в раскаленном пляжном песке нет места ничему живому, ведь неукротимая энергия солнца буквально «выжигает» любую «заразу». Но, к сожалению, это не совсем так. Обеззараживающее действие солнечных лучей распространяется не более чем на 2–3 см верхнего слоя песка. Все, что лежит глубже этого уровня, становится отличной средой обитания (теплой и достаточно влажной) для множества самых разных организмов – от бактерий и микроскопических грибков до блох, клещей и разнообразных червей. И многие из пляжных обитателей представляют угрозу здоровью человека.
Пляжные «сюрпризы»
Особенно в этом отношении неблагополучны песчаные пляжи, расположенные в тропическом и субтропическом климате, где многочисленные паразитические черви и простейшие организмы распространены очень широко. Потенциальным источником опасности может быть любой пляж, если его посещают животные (собаки и кошки), неподалеку от берега в водоем выходит канализационный коллектор, а верхний слой пляжного песка не проходит регулярного очищения (рыхления, просеивания). Отдых на таком пляже может закончиться как вирусной инфекцией, так и заражением одним из видов паразитических червей (глистов).
Осторожно: гельминты!
В пляжном песке способны обитать несколько видов круглых паразитических червей из класса нематод. В первую очередь, это, конечно, острицы, которые распространены практически повсеместно, а также токсокары (или собачьи аскариды) и анкилостомы.
Острицы – мелкие (не больше 1 см) гельминты, которые паразитируют в кишечнике человека и распространяются фекально-оральным путем, т.е. через загрязненную воду, немытые фрукты. Во внешней среде, включая пляжный песок, микроскопические яйца остриц сохраняют способность к заражению до 2 недель. Чаще всего острицы встречаются у детей младшего возраста, которые заражаются через загрязненные руки или игрушки.
Токсокары (собачьи аскариды) – не типичный для человека вид гельминтов, основной «хозяин» которого в природе – собаки. Но если пляж посещают собаки, то не исключен риск передачи паразита от животных к человеку. Путь заражения в этом случае фекально-оральный, яйца токсокар обладают высокой устойчивостью и, попав в песок, сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В организме человека этот вид гельминтов не размножается, но и единичные особи способны стать причиной множества неприятных симптомов.
Анкилостомы в жарком климате распространены очень широко, и, к сожалению, заразиться ими можно не только при несоблюдении личной гигиены (т.е. фекально-оральным путем), но и просто прогулявшись босиком по пляжу или полежав на песке, т.к. этот вид гельминтов способен проникать в организм человека через кожу.
Чтобы избежать заражения, нужно:
Как лечат гельминтозы?
Антигельминтные препараты принимают только по назначению врача! Препаратом выбора могут быть ЛС на основе бензимидазола (албендазол, мебендазол, триклабендазол), имидазолтиазола (левамизол), в качестве альтернативы назначаются препараты пиримидина (пирантел), пиперазина (диэтилкарбамазин), салициланилида (никлозамид), пиразинизохинолина (празиквантел), макролидов (инвермектин). Выбранный препарат принимается 2–3 раза (по 1 разовой дозе), с перерывом 2–3 недели.
Во время лечения необходимо максимально строго соблюдать правила личной гигиены и санитарной безопасности (часто мыть руки, делать влажную уборку, менять белье).
Вездесущие грибки
Еще одна невидимая опасность, которая скрывается в толще пляжного песка – это споры патогенных грибков из группы дерматофитов. Несмотря на палящее солнце, песок на побережье уже на глубине 5–6 сантиметров хорошо удерживает воду, и здесь во влажной и теплой среде создаются оптимальные условия для выживания этих микроорганизмов. Конечно, для здорового человека с активно работающим иммунитетом споры грибка не опасны, но для тех, чья защитная система ослаблена какими-то внешними или внутренними факторами, отдых на пляже может закончиться грибковой инфекцией.
Чаще всего на пляже можно столкнуться с грибками из рода трихофитон, которые выступают возбудителями стригущего лишая или микоза стоп. Споры грибка могут быть не только во влажном песке, но и на любых деревянных поверхностях – шезлонгах, лежаках, настилах в пляжных душевых и раздевалках. Последствия контакта с грибком во многом зависят от состояния кожи и иммунной системы инфицированного человека. При проникновении возбудителя в поверхностные слои кожи головы примерно через неделю появляются первые очаги поражения с обломанными на уровне 2–3 мм волосами, серовато-белесым шелушением. При поражении стоп кожа в межпальцевых промежутках становится сухой, начинает шелушиться, иногда вместо этого появляется покраснение и раздражение, как при опрелостях. В дальнейшем, при отсутствии эффективного лечения, грибковое поражение может распространиться на ногтевые пластины.
Чтобы избежать заражения, нужно:
Как лечат микоз?
При подозрении на грибковую инфекцию следует сразу же обращаться к врачу, никакое самолечение недопустимо! В качестве терапии первой линии назначают наружные средства на основе изоконазола, кетоконазола, клотримазола, тербинафина, нафтифина и т.д. – до полного исчезновения симптомов. Системные противогрибковые препараты используют только при неэффективности наружной терапии. При микозе волосистой части головы по назначению врача системные противогрибковые средства на основе тербинафина, итраконазола, флуконазола могут использоваться в качестве средств первой линии терапии. Обувь во время лечения желательно обрабатывать растворами антисептиков (например, хлоргексидина).
«Песочные» кишечные инфекции
Еще одна проблема, с которой могут столкнуться отдыхающие на пляже, это острые кишечные инфекции. Оказывается, пляжный песок обильно населяют бактерии, способные вызвать кишечные расстройства – кишечная палочка, энтерококки, сальмонелла, кампилобактерии, фекальные стрептококки. Заражение чаще всего происходит в тех случаях, когда дети или даже взрослые активно используют песок в играх (что-то строят, «закапывают» друг друга) или не соблюдают личную гигиену (не моют руки после контакта с песком, допускают контакт продуктов с песком).
Заражение кишечной инфекцией проявляется очень быстро, буквально в течение первых 1–2 суток после посещения пляжа. Появляется частый водянистый стул, тошнота (иногда рвота), слабость, боли в животе, может повышаться температура – обычно не выше 38°С.
Чтобы избежать заражения, нужно:
Как лечат кишечные инфекции?
Прежде всего нужно принять меры для восполнения потери жидкости и не допустить обезвоживания. Можно использовать растворы Регидрона, Глюкосолана, Цитроглюкосолана. Для уменьшения интоксикации желательно использовать энтеросорбенты на основе лигнина, диосмектита, полиметилсилоксана полигидрата. По назначению врача принимают антибиотики. При неосложненной бактериальной диарее, не сопровождающейся повышением температуры, применяют кишечные антисептики. Противодиарейные препараты на ранних этапах развития инфекции противопоказаны, поскольку могут затруднить самоочищение организма.
«Грибком ногтей можно заразиться даже после обычного маникюра!» Врач о том, как обезопасить себя
Почему некоторые даже не знают, что такое грибок ногтей, а другие не могут вылечить заболевание несколько лет? Что делать, чтобы не заразиться, и как поступить, если изменение ногтей все же произошло? Врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская обо всем подробнее.
Грибок ногтей чаще появляется на ногах
— Заболевание чаще возникает на ногтях ног, потому что ногтевой матрикс на нижних конечностях не так хорошо «питается», как на руках. К тому же ногти здесь растут медленнее.
Риск увеличивается с возрастом, когда развиваются нарушения кровообращения. Важно учитывать также, что ноги менее защищены. Иногда мы ходим босиком по общественной раздевалке или носим чужие тапочки.
Заразиться можно, даже надев чужие тапки в гостях
Врач объясняет: сходив в общественную баню, сауну или бассейн, легко заразиться грибком ногтей. В этих местах влажная среда — любимое пространство инфекционного заболевания.
Подцепить неприятный недуг можно и в гостях, просто надев чужие тапки. Особенно летом, когда мы не носим носков и колгот.
— Некоторые пациенты приходят на прием и говорят, что меряли обувь в магазине, а после этого, мол, начала чесаться стопа. Потом через месяц изменился ноготь.
Врач говорит, что для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Большую роль в этом вопросе играет возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заражения. У пожилых пациентов грибок диагностируется намного чаще.
При сопутствующих заболеваниях (например, сахарном диабете, варикозной болезни, снижении иммунитета) грибок также выявляется нередко. Причиной может быть даже травма ногтей или их изменение из-за ониходистрофии (благоприятная среда для попадания грибковой инфекции).
В таком случае возбудителю легче попасть на ноготь и развить заболевание. Если сопутствующих факторов нет, то можно жить в одной квартире с человеком, у которого есть грибок ногтей, и не заразиться.
— Нередко девушки «зарабатывают» грибок после маникюров. Поэтому прежде чем доверять свои руки мастеру, убедитесь, что соблюдены все нормы гигиены и стерилизации инструментов. Желательно не выбирать процедуру на дому, а приходить к специалистам в проверенные места. Не нужно стесняться задавать вопросы, мол, а как вы обрабатываете инструменты?
Как начинает проявляться грибок?
— Первое, что должно насторожить, — зуд стопы и ее шелушение. Через некоторое время заболевание вполне может переходить на ноготь и начинается его изменение — меняется цвет, внешний вид (утолщение или истончение). Определить на глаз, грибок это или нет, не всегда может даже врач. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Лучше прийти к доктору и провести все необходимые анализы. В частности, соскоб и посев на питательную среду.
Также при наличии грибка рекомендована аппаратная чистка ногтей. Во время лечения препарат проникает глубже к ногтевому ложу, где тоже может находиться возбудитель. Показаны мыльно-содовые ванночки 1 раз в неделю со счищением пораженного ногтя отдельной металлической пилочкой, если нет возможности обработать ногти у специалиста.
— Насколько велик шанс полностью избавиться от заболевания?
— В лечении грибка ногтей нужно быть терпеливым. Некоторым удается избавиться от инфекции за 1 год, другим нужно еще больше времени. Первое и самое важное — обращаться к врачу на ранних этапах болезни. Ведь чем меньше поражен ноготь, тем легче его вылечить. Когда поражено менее половины ногтя или даже всего лишь один, то можно рассматривать вариант применения только наружных препаратов. Плюс обработка обуви, ежедневная смена носков и их глажка.
Если же поражено несколько ногтей, лучше применять не только наружное, но и внутреннее лечение. Таблетки в данном случае будут действовать непосредственно на инфекцию, проникающую в ногтевое ложе. Кремы и мази такого эффекта оказать не смогут.
— Однако прежде чем назначать подобное лечение, доктор обычно рекомендует пациенту сдать биохимический анализ крови По его результатам оценивается функция печени. Если она не нарушена, то таблетки прописывают. Если отклонения есть, принимать лекарства нельзя. Лечение подбирается индивидуально.
Во время терапии также стоит учитывать, что здоровый ноготь не всегда вырастает идеальным. Иногда ребристость может остаться и уйти только со временем.
— Кстати, девушки более ответственно подходят к лечению грибка. Мужчины, как правило, нет. Был у меня пациент, которому было лень ежедневно гладить носки и обрабатывать обувь. И он категорически не соглашался на длительное лечение. У него были поражены почти все ногти на ногах, а он хотел мгновенного результата. Так не бывает.
О профилактике
Отдых с грибками. Чем можно заразиться на пляжах и в отелях?
Любой отдых может закончиться неожиданно и неприятно. Вирусы, грибки, инфекции — вот далеко не полный список того, чем могут грозить даже хорошие отели в курортных городках. Поэтому стоит изучить потенциальную опасность. О том, какие заболевания традиционно поджидают туристов в отпуске, АиФ.ru рассказала Татьяна Лошкарева, врач-инфекционист «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД РФ).
Отдых — зона риска
Перед выездом в эндемичные регионы, где все эти заболевания распространены, рекомендуется сделать прививки против брюшного тифа и гепатита А, который тоже является кишечной инфекцией и передается через пищу и напитки. В Африке и Юго-Восточной Азии распространены паразитарные инфекции, в частности, малярия. В Таиланде достаточно часто встречается лихорадка денге, которая передается при укусе москитов, поэтому в качестве профилактики желательно иметь с собой репелленты, отпугивающие насекомых. Любые средства и медикаменты должен подобрать для вас врач с учетом региона, в который вы отправляетесь.
Опасности отеля
Наиболее опасны в отелях, конечно же, бассейны и сауны, где многие ходят босиком. В этих зонах велик риск заражения грибковыми инфекциями (ногтей и кожи), передающимися контактным путем. Обязательно носите обувь. В бассейне можно заразиться вирусными инфекциями, в частности, ротавирусным гастроэнтеритом, энтеровирусными заболеваниями (например, Коксаки), так как данные вирусы сохраняются в воде.
Обязательно нужно уделять внимание еде и воде. Прежде всего соблюдайте правила личной гигиены и пейте только бутилированную воду, используйте ее даже при чистке зубов. Во избежание кишечных инфекций — дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа — выбирайте свежеприготовленные горячие блюда с минимальным количеством специй.
Избегайте фастфуда, разогретой, острой и жареной пищи, которая может спровоцировать обострение гастрита, язвенной болезни, хронического холецистита или панкреатита. Относитесь с осторожностью к морепродуктам. Например, устрицы и мидии могут служить источником заражения сальмонеллезом. В солнечную и жаркую погоду пейте больше воды или натуральных соков, употреблять алкоголь не рекомендуется. Не добавляйте в напитки лед, поскольку при его производстве могла быть использована сырая вода. Отдавайте предпочтение не фруктовым и овощным салатам, а целым плодам, тщательно вымытым и очищенным (чистыми приборами) непосредственно перед употреблением.
Первая помощь
Побеспокоиться о негативных последствиях стоит заранее. В путешествие рекомендуется взять аптечку с препаратами первой помощи, подобранными с учетом особенностей региона и состояния своего здоровья. Во избежание теплового удара следует с осторожностью находиться на солнце.
Для этого положите больного на ровную поверхность, расстегните одежду, напоите водой и положите ему на голову холодное полотенце. При признаках кишечного отравления также необходимо употреблять много жидкости. Если повысилась температура, обязательно обратитесь к врачу.