Статьи
Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.
Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.
Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.
По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.
К основным симптомам данного заболевания относят:
В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.
Возможные признаки демодекоза век (симптомы):
В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.
Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).
Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.
Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:
В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.
Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.
Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.
Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:
В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.
УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»
Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна
Можно ли заразиться демодекозом у косметолога
При этом лишь у 3 % людей демодекс не обнаруживается, а остальные 97% взрослого населения мира являются носителями несметного количества этих микроорганизмов. Располагаются они непосредственно под кожей, в сальных железах и волосяных фолликулах. Но бояться этого и начать немедленно борьбу с этим паразитом не следует. Очень часто врачи больному конъюнктивитом или пациенту с большим количеством высыпаний и угревой сыпью на лице ставят диагноз демадекоз и назначают лечение, направленное на уничтожение подкожного клеща.
Как правило, применение антипаразитных мазей и лекарств не помогает улучшить состояние кожи и век, а в ряде случаев даже ухудшает его. Дело в том, что при нормальной работе организма клещ демодекс не представляет никакой угрозы здоровью человека. Он начинает активно размножаться только при снижении иммунитета и развитии различных патологий пищеварительной, нервной и эндокринной системы. Если сразу устранить причину существенных перемен в организме и на коже, то проблема дермодекса само собой отпадает и к дерматологу обращаться не приходится.
Вопреки убеждениям многих, сам клещ демодекс не способствует появлению многочисленных прыщей и угревых высыпаний на лице. Однако под влиянием различных факторов, которые привели к снижению иммунитета в организме, демодекс начинает активно размножаться и выделяет вредные продукты жизнедеятельности. Эти отходы клеща-паразита провоцируют аллергическую реакцию, что и проявляется в виде красноты, отека и зуда, внешне похожего на угревую сыпь. Продукты разложения умерших особей клещей также вызывают воспаление кожи и приводят к образованию прыщей.
Размеры демодекса так малы, что разглядеть его можно только под микроскопом. Клещом демодекс только называют, а имеет он червеобразную форму и состоит из головогруди и брюшка. Паразитирует демодекс в сальных железах кожи лица, спины, груди, век и ушных раковин, а питается он содержимым этих желез. Сидит демодекс в выводном протоке, как и клещ, всасываясь головой внутрь и выставив наружу хвост, чтобы можно было отложить яйца. У здорового человека в каждом сальном протоке могут находиться 2-3 взрослых особей клеща.
При усилении выработки кожного сала демодекс начинает активно размножаться и количество клещей в каждой гипертрофированной железе может достичь 20 шт. Внутри кожи сидят только самки и самцы демодекса, а яйца и личинки располагаются под чешуйками эпидермиса снаружи. Большая часть яиц и личинок погибает во время мытья лица и тела, а из оставшейся части вылупляются личинки и вырастают молодые клещи. Для размножения и выживания личинок необходимо чтобы они попали на участки лица и тела с повышенным салообразованием, иначе демодекс не выживет и погибнет.
Если внимательно прочитать всю информацию о демодексе, можно ужаснуться. Вот как описывают симптомы демодекса те, кто рекламирует лекарства для лечения дерматологических заболеваний: бугристая нездоровая кожа, нестерпимый зуд кожи, выпадение волос, ресниц, ощущенье ползанья на лице, увеличение формы носа и появление многочисленных рубцов на коже. На самом деле все эти признаки могут появиться только при последних стадиях болезни. Внешнее проявление демодекоза больше похоже на дерматит, аллергию и розацею, когда воспаленная кожа краснеет и на ней появляется угревая сыпь. Со временем воспаленные участки кожи начинают шелушиться. Локализация прыщей при демодекозе отмечается на каком-либо участке кожи, при этом кожа на месте воспаления в большинстве случаях чешется. Если демодексом поражена кожа век, то развивается блефарит.
Демодекс передается от человека к человеку при тесном контакте, при использовании предметов личной гигиены и косметических средств больного. Для профилактики заражения демодексом надо строго соблюдать правила личной гигиены, часто менять постельное белье, умывать лицо дегтяревым мылом и не пользоваться чужим полотенцем, расческой и косметикой. Профилактика и лечение демадекоза будут бесполезными, если при этом вы не будете лечить основное заболевание, ставшее причиной усиленного размножения клещей.
Бояться демодекса не стоит, он не так страшен, как о нем пишут. Если вас замучил зуд кожи или вы хотите узнать, чем вызвано появление прыщей и воспалений на лице, обратитесь к дерматологу. При демодекозе он должен назначить лечение мазью на основе серы, которую вам должны изготовить в аптеке. Демодекс не переносит серу и с помощью этой мази можно легко избавиться от этого паразита. В более сложных случаях врач может проводить курс лечения антигистаминными препаратами и антибиотиками.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Можно ли заразиться демодекозом и способы передачи клеща
Вопросом «заразен ли демодекоз у человека» задаются многие, кто сталкивался с проявлениями данного заболевания.
Возбудителем этого недуга является клещ демодекс, имеющий и второе название – «железница угревая».
Этот паразит считается одним из наиболее распространенных, однако, он проявляет себя лишь при определенных обстоятельствах. Специалисты относят этих клещей к «условно-патогенным паразитам». Живут эти микроорганизмы в каналах сальных желез и волосяных луковицах, как у больных, так и у совершенно здоровых людей.
Клещь демодекс
В качестве питания клещ использует кожное сало и в большинстве случаев не причиняют вреда человеку.
Особенности жизнедеятельности клеща
Демодекс является условно-патогенным микроорганизмом. У 90% населения всего земного шара клещ присутствует на коже. Однако не у всех проявляются признаки заболевания. Большинство людей являются носителями. Под воздействием определенных факторов микроорганизмы активизируются, начинают активно размножаться.
Локализуется подкожный клещ на лице, голове, поскольку именно там сосредоточено большое количество волосяных луковиц, сальных протоков. Питается паразит частичками эпидермиса, салом. Все время активного размножения микроорганизмов человек ничего не ощущает. Через 20 дней клещ погибает, начинает разлагаться, отравлять клетки. В этот момент появляются симптомы демодекоза.
Первыми проявлениями специалисты называют наличие розацеа – угревой сыпи. Присутствуют воспаления, гнойнички, покраснение кожи, сосудистая сеточка, расширяются поры. Беспокоит зуд, чувство стянутости кожного покрова на лице. При длительном течении болезни, сложных формах демодекоза заражение распространяется на грудь, спину. У пожилых людей часто диагностируется демодекоз глаз с гнойными выделениями в уголках.
Признаки болезни
Симптомами первичного демодекоза являются зуд, особенно в вечернее время, когда клещ наиболее активен, шелушения и высыпания в местах, которые поразил клещ.
Часто демодекоз можно спутать с другими заболеваниями из-за невыраженной клинической картины.
Бывает, что клещ выступает вторичной причиной, демодекс является сапрофитом и живет в симбиозе с человеком, но он может присоединяться к уже существующему воспалению, если есть благоприятные факторы для развития.
Также, когда клещ уходит с поверхности кожи вглубь, за собой он может тянуть другие вредоносные бактерии и грязь, что может стать причиной воспаления.
Кожа лица, пораженная демодексом, имеет красноватый оттенок, выглядит отечной, видны мелкие капилляры. Кожа кажется рыхлой, с сероватым оттенком, краснота усиливается после умывания, особенно на тех участках, что поражены сильнее всего.
При поражении глаз возникает ощущение песка или инородного тела, зуд век, припухлость. В тяжелых формах демодекоза век могут начать выпадать ресницы, развивается конъюнктивит.
В запущенной стадии к уже пораженной коже могут присоединяться другие инфекции, что вызывает образование гнойных пастул, язв и нарывов, кожа больного приобретает серовато-коричневый оттенок, что при отсутствии лечения может сильно обезобразить лицо.
Чем более глубокие слои кожи поражает клещ, тем тяжелее он поддается лечению, а последствия более неприятные. Вместе с кожным салом клещ вытягивает из кожи все полезные вещества. При запущенной форме могут начать выпадать волосы, так как волосяным фолликулам на пораженных участках не хватает питания.
Как передается подкожный клещ
Согласно утверждениям специалистов, демодекоз передается младенцам от матери на седьмой день после рождения. Симптомы появляются не всегда. Что болезнь передается от человека к человеку, неоднократно доказано. Путей заражения несколько, но всегда нужен тесный контакт с источником болезни.
Демодекоз
Демодекоз у людей передается при объятиях, поцелуях, контакте с заразными вещами, постельными принадлежностями, средствами гигиены, через головные уборы, расчески, полотенца, салфетки. Заразен демодекоз у человека даже при отсутствии ярких симптомов заболевания, при носительстве.
Ошибочное мнение, что заразиться клещом демодекс можно от животных. Питомцы часто болеют данным заболеванием, но не являются источником инфекции для человека. Клещ при попадании на кожу людей погибает через некоторое время, долго не живет, не размножается, поскольку не подходят условия. Ему нужна шерсть, которой у человека нет.
Заразен ли демодекоз животных
У собак и кошек обнаруживается клещ Demodex breis или canis, не представляющий никакой опасности для людей. Чтобы понимать, заразен или нет демодекоз животных, необходимо знать особенности данных паразитов.
Демодекоз передается как от больного человека, так и от носителя клеща. Сам человек может даже не знать о том, что он носитель, но передача его на ослабленный организм вполне возможна. От животных же к человеку клещ не передается.
Demodex breis, canis не могут быть заразными для людей. Клещи обитают только на теле животного, паразитируя в селезенке, стенке кишечника, продуктах жизнедеятельности организма, лимфоузлах, легких, попадая через лимфоток и кровоток. Микроорганизмы не приспособлены к жизни вне животного так же, как человеческий клещ не способен заражать собаку или кошку. Все 65 видов паразитов предрасположены к существованию у определенных носителей. Одни живут в теле рогатого скота, другие у свиней, кошек, собак. Смена носителя для них смертельна.
Предрасполагающие факторы
Подкожный клещ на лице заразен, но вероятность проявления инфекции у заразившегося чрезвычайно мала. Способствует развитию демодекоза ослабленный либо патологически слабый иммунитет. Организм не в состоянии сдерживать жизнедеятельность микроорганизмов, появляется симптоматика.
Способствуют развитию демодекоза:
Причины
Повышается риск развития демодекоза при одновременном воздействии неблагоприятных факторов.
Кто в группе риска
Подвергнуться нападению демодекса могут как взрослые, так и дети и даже животные. Чаще других заболевают люди с ослабленным иммунитетом и/или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), подростки, будущие мамы или те, кто пережил сильный стресс. Нередко причиной капитуляции перед клещом становятся долгое и бесконтрольное (!) применение кремов и мазей, содержащих гормоны, и поражения кожи (розовые угри, себорея и др.).
В большинстве случаев (примерно в 83%) демодекоз поражает кожу, реже глаза. Но иногда встречаются комбинированные поражения, при которых страдают кожа, глаза и уши.
Симптомы заболевания
Первое время болезнь развивается бессимптомно. По мере увеличения количества паразитов, а также при массовой их гибели, появляются первые проявления. Определить заражение демодекозом проблематично, поскольку проявления схожи с иными дерматологическими патологиями – аллергия, дерматит, псориаз. Нужно обратить внимание на следующие проявления:
При использовании гормональных препаратов от аллергии не наступает терапевтический эффект, присутствует временное облегчение либо усугубление ситуации.
Места локализации
Излюбленными местами обитания клеща являются лицо, веки, плечи и грудь, наружный слуховой проход.
Данные участки склонны к активной выработке кожного сала. Бывает, что демодекс селится на руках, ногах, кистях рук, но это скорее исключение, чем правило.
Бывает, что клещ поражает носовые раковины. Нос больного выглядит отекшим и распухшим. При поражении волосяных фолликулов перестают расти волосы и активно выпадают, что может привести к алопеции.
ВАЖНО! Если демодекоз не лечить, то он может стать причиной более серьезных проблем с кожей, таких как акне, розацеа, дерматит.
Способы профилактики
Специалисты утверждают, что 90% населения всего земного шара являются носителями демодекоза либо имеют яркие проявления болезни. С уверенностью можно сказать, что клещ присутствует практически у всех на коже. Основная задача – не дать ему размножиться, начать активную жизнедеятельность. Для этого нужно всячески стараться поддерживать иммунитет, снижать воздействие неблагоприятных факторов:
Профилактика
Чтобы снизить риск заражения, необходимо соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими вещами, исключить без особой надобности тесный контакт с другими людьми – поцелуи, объятия.
Если у родственника либо члена семьи демодекоз, паниковать не стоит. Если нет проблем со здоровьем, иммунитет крепкий, заражения не последует. Но соблюдать правила гигиены нужно, особенно уделять внимание коже лица, головы.
Диагностирование
Перед тем как поставить диагноз демодекоз, нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться к специалисту со своей проблемой и подробно рассказать о сопутствующих симптомах.
После этого больному, страдающему демодекозом, назначают обследование, куда входит:
По окончании данных манипуляций врач проводит расшифровку результатов и объявляет о наличии или отсутствии недуга.
Если заболевание демодекоз имеется, то разрабатывается тактика лечения.
Лечение
Чтобы победить демодекоз, требуется комплексный подход. Усилия направляют на укрепление иммунитета, снижение влияния неблагоприятных факторов. Обязательна диета, отказ от вредных привычек, ограниченное пребывание на солнце. На клещей воздействуют препаратами из группы метронидазола – Клион, Трихопол, флагил. Лечение демодекоза длится от 4 до 6 недель. Дозировку подбирает врач.
Параллельно назначают препараты для местного применения – мази, лосьоны, кремы. Эффективные мази – Метронидазол, серная, ртутная мазь, эмульсия бензилбензоата, различные аптечные болтушки, мазь Ям. В качестве дополнения применяют народные средства. Терапия длительная – до 6 месяцев. На время лечения запрещается пользоваться косметическими средствами. Для предотвращения обострения соблюдают правила профилактики.
Лечебные мероприятия
Если обнаружен демодекс, причины должны распознаваться своевременно. Именно от этого зависит способ лечения. Все мероприятия должны назначаться лечащим врачом, который будет следить за ходом процесса.
Как лечить демодекоз? Самостоятельно использовать медикаменты и народные средства не рекомендуется, так как могут появиться побочные эффекты. Если имеется демодекоз, лечение будет не быстрое и его длительность в среднем составит два-три месяца.
Как избавиться от демодекоза? Больному выписывают местные препараты и иммуномодулирующие средства.
Победить демодекоз можно при помощи:
Если диагностировали глазной демодекоз, лечение подразумевает применение капель:
Можно ли вылечить демодекоз народными средствами?
Нередко применение народных способов выступают в качестве дополнительной терапии. Они успокаивают кожу и оказывают противовоспалительное действие.
Нередко применяют полынь, пижму, ромашку. Из этих трав готовятся настои для протирания.
Излечим ли данный недуг? Схема лечения демодекоза включает не только применение мазей, протирок и кремов, но и соблюдение строгой диеты.
У зараженного человека при этом заболевании наблюдается нарушение работы пищеварительной системы. Поэтому, избавившись от клеща, нужно отказаться от спиртных и газированных напитков, сладкого, мучного, соленого, жирного и жареного.
Как вылечить демодекс при серьезных поражениях? Если заболевание начинает переходить в более тяжелую форму, то возможно лазерное лечение демодекса или оперативное вмешательство.
Когда всё позади
После окончания лечения необходимо провести контрольное исследование соскобов с кожи. Тем, кто болел демодекозом, непременно нужно укреплять иммунитет и заботиться о здоровье своего ЖКТ. Если же болезнь продолжалась долго, в течение нескольких лет, то не забывайте о предотвращении рецидивов: весной и осенью используйте противопаразитарные мази и применяйте общеукрепляющие препараты и витамины. Это поможет вам избежать повторных вспышек заболевания и не дать паразиту ни единого шанса.
Если демодекоз долго не лечили и/или он поразил значительные участки кожи, то даже после излечения остаются следы «подрывной деятельности» клеща. В этом случае привести кожу в нормальное состояние, улучшить её кровоснабжение и питание помогут различные процедуры, которые тоже должны назначать специалисты.