Заразна ли ангина и как она передается к другому человеку?
В какой период наиболее опасна ангина?
Опасное время – это первые сутки протекания недуга, поскольку болезнь начинает прогрессировать, а адекватное лечение пока не наблюдается. В этот период, желательно изолировать зараженного человека в другую комнату и выдать посуду для индивидуального использования, как об этом говорилось немного ранее. Если у кого-то из близких заложен нос, к больному ангиной, вообще, лучше не приближаться, это способствует быстрому проникновению патогенных микробов в организм.
При своевременном лечении ангины с применением антибиотиков, риск инфицирования сводится к минимуму. Для того чтобы знать, чем лечить, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как защитить себя и своих близких:
Если в доме имеется больной человек, необходимо носить повязку, которую надо сменять через 4 часа, а также проветривать и дезинфицировать помещение.
Способы инфицирования
Как уже говорилось неоднократно, ангина является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются бактерии, значит, это заразная болезнь. Поэтому пока человек будет сидя у окна размышлять, как передается ангина, он уже успеет заболеть.
Итак, способы инфицирования:
Помимо вышеописанных путей заражения ангиной, еще существует аутоинфекция, она еще пока малоизвестная обычному народу, но имеет место быть. У каждого здорового человека есть болезнетворные бактерии, которые живут на поверхности и в глубине небных миндалин, но не проявляются до определенных условий.
Как передается?
Ангиной, причиной которой является вирусная или бактериальная инфекция, можно заразиться воздушно-капельным путем, контактным путем либо через бытовые приборы. Однако контакт с инфицированным больным или его вещами необязательно приведет к тому, что вы заразитесь. Есть ряд неблагоприятных факторов, при наличии которых этот риск резко возрастает:
Инкубационный период (с момента появления в организме возбудителя инфекции до первых симптомов) тонзиллита составляет от двух до пяти дней. То есть, если спустя 5 дней после контакта с больным, у вас нет признаков этого заболевания, значит ваш организм поборол инфекцию.
Однако следует отметить, что при постоянном контакте с инфицированным, можно заразиться на всем протяжении болезни, даже во время приема противовирусных или антибиотических препаратов, когда симптомы почти отсутствуют.
Дополнительно рекомендуем к прочтению публикацию «Заразна пневмония или нет».
Как себя обезопасить?
Если это инфекционное заболевание диагностировали у одного из членов вашей семьи, с которым вы проживаете в одной квартире, есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно обезопасить себя от инфекции:
Чтобы снизить потенциальный риск заражения ангиной и другими инфекционными заболеваниями, можно и нужно выполнять профилактические процедуры для повышения иммунитета:
Также рекомендуем вам ознакомиться со статьей «Заразен бронхит или нет?».
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Передается ли ангина воздушно-капельным путем и другими способами от человека к человеку
Как передается ангина – частый вопрос, ответ на который особенно важен людям, близко контактирующим с больным. Что нужно знать, чтобы не заразиться?
Ангина, или острый тонзиллит – это достаточно распространенное инфекционное заболевание. При этом миндалины глоточного кольца воспаляются, вызывая их увеличение, а также повышение температуры тела, боль в горле и общие симптомы интоксикации.
Возбудителями ангины являются:
В организм человека инфекция может проникать разными путями. Патогенные микробы внедряются в слизистую оболочку миндалин и вызывают воспаление, при этом отравляя продуктами своей жизнедеятельности.
Инкубационный период после попадания инфекции может составлять от нескольких часов до 7 дней. Затем у пациента резко повышается температура тела и появляются другие признаки заболевания.
Заразиться ангиной воздушно-капельным путем можно лишь находясь в непосредственной близости от больного (на расстоянии нескольких метров).
Лечение ангины, в зависимости от формы и тяжести, может длиться от 4 до 10 дней. На протяжении всего этого периода человек остается источником инфекции (особенно в острой форме заболевания).
Как передается ангина от человека к человеку
Существует несколько способов передачи инфекции, которая может спровоцировать ангину. Если иммунная система работает в полную силу, вероятность заболеть существенно уменьшается.
Воздушно-капельный путь передачи ангины
Чаще всего бактерии и вирусы, которые впоследствии становятся возбудителями ангины, передаются воздушно-капельным путем. Они локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей больного. Например, в 1 мл слюны может содержаться около 105 КФЕ стрептококка. В течение минуты организм вырабатывает 2–3 мл этой биологической жидкости.
Во время кашля, чихания или разговора патогенные микроорганизмы вместе со слюной и слизью из носа попадают в воздух, где могут жить некоторое время. Капельки жидкости на протяжении достаточно длительного периода плавают в воздухе, постепенно опускаясь на разные поверхности. Потоки воздуха их могут разносить на значительное расстояние от больного человека к тем, кто его окружает.
Капельки жидкости вместе с содержащимися там микробами с вдыхаемым воздухом попадают на слизистые оболочки здорового человека. Если иммунитет не может с ними справиться, они внедряются в ткани и становятся причиной воспалительного процесса. Заразиться ангиной воздушно-капельным путем можно лишь находясь в непосредственной близости от больного (на расстоянии нескольких метров).
При неправильном лечении или сокращении периода приема антибиотиков болезнь может переходить в хроническую форму. Пораженные миндалины становятся источником хронической инфекции в организме.
Крупные капли жидкости, хоть они и содержат большое количество вирусов и бактерий, быстро оседают. На поверхностях они высыхают и переходят в пылевую фазу, одновременно с этим способность к заражению у них значительно снижается.
Но на загрязненной одежде, мягкой мебели или постельном белье они могут жить не один день, при этом вирусы погибают гораздо быстрее, чем бактерии. Поэтому заразиться гнойной ангиной можно просто находясь в помещении, где перед этим присутствовал больной.
Контактный путь
Гнойная ангина передается контактным путем.
При этом контакт может быть:
Орально-генитальный путь
Многие микроорганизмы, в том числе и патогенные, могут жить на слизистых оболочках не только дыхательных путей, но и половых органов. При оральном контакте они передаются к партнеру и, в некоторых случаях, становятся причиной развития ангины.
Перинатальный путь
Таким путем тонзиллит передается очень редко. Некоторые возбудители болезни могут проникать через плаценту, инфицируя плод внутриутробно. Также ребенок может заразиться инфекцией, проходя через родовые пути инфицированной матери.
Факторы, которые влияют на развитие заболевания
Если взрослый или ребенок заболевает ангиной, это означает, что в его организм попала инфекция. На то, как быстро она начнет развиваться и на степень тяжести болезни, могут влиять различные факторы. Особую роль играет снижение общего и местного иммунитета.
Факторы, влияющие на развитие ангины:
Если взрослый или ребенок заболевает ангиной, это означает, что в его организм попала инфекция. На то, как быстро она начнет развиваться и на степень тяжести болезни, могут влиять различные факторы.
При неправильном лечении или сокращении периода приема антибиотиков болезнь может переходить в хроническую форму. Пораженные миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. При ослаблении иммунитета патогенные микроорганизмы, которые живут там, начинаю активно размножаться, вызывая симптомы острой формы заболевания.
Как предотвратить заражение
Для предотвращения ангины необходимо:
Ангина – заразное заболевание, при этом важно понимать, что передается не сама болезнь, а инфекция, которая может стать причиной развития недуга. Поэтому при наличии симптомов тонзиллита стоит принять все необходимые меры, чтобы не заразить окружающих.
Нужно выделить больному отдельную комнату, в которой следует часто проводить влажную уборку и проветривать. Также у него должна быть отдельная посуда и полотенце.
При выявлении симптомов ангины необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Выполнение всех его рекомендаций позволит сократить время болезни и минимизировать вероятность развития осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Этиология (причина ангины)
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]
Факторы риска
Чаще всего ангиной заболевают:
Симптомы ангины
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
Повышение температуры, озноб и общая утомляемость
Первые признаки ангины — повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, слабость и потливость. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.
Головные боли и ломота в мышцах
При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.
Боли в горле
В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов
Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
Основные проявления тонзиллитов
Увеличение и покраснение миндалин. Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
Как выглядит горло при ангине:
Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]
Флегмонозный тонзиллит
Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.
Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита
При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.
Как протекает вирусная и герпесная ангина
«Вирусные ангины» не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин «ангина» применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.
По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.
Как протекает ангина у детей
У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.
При каких симптомах ангины стоит бить тревогу
Когда обратиться к врачу:
Патогенез ангины
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]
Классификация и стадии развития ангины
По степени тяжести ангина бывает:
По клинической форме:
По характеру воспаления миндалин:
Осложнения ангины
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
В острый период могут возникнуть:
В период выздоровления:
Диагностика ангины
Подготовка к посещению врача
При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.
Лабораторная диагностика
К методам лабораторной диагностики относятся:
Дифференциальная диагностика
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита
При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).
Лечение ангины
Как долго лечится ангина
При применении антибактериальной терапии лихорадка и болевой синдром уменьшаются в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств.
Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.
Антибиотики — лекарства для лечения ангины
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
Уход на дому
При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.
Выписка больных
Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]
Лечение гнойной ангины
В большинстве случаев ангина — это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.
Лечение простой и хронической ангины
Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин «стрептококковое носительство» — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.
Стоит ли удалять гланды
При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Прогноз. Профилактика
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Поможет ли профилактика
Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
Кормление грудью при болезни
Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:
Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.