Как восстановить больничный лист при утере?
Если работодатель потерял больничный лист, то, к сожалению, медицинское учреждение не выпишет дубликат по запросу организации. Действующее законодательство предусматривает выдачу листка нетрудоспособности только застрахованному лицу. То есть если работодатель потерял больничный, нужно попросить работника обратиться в больницу, где был оформлен первичный бюллютень, за дубликатом.
Напомним, с 2021 года на территории всей РФ действует пилотный проект ФСС «Прямые выплаты», согласно которому работодатель оплачвает только первые 3 дня болезни из собственных средств. Пособие за последующие дни болезни оплачивает Фонд напрямую сотруднику на карту на основании представленных работодателем документов.
Как организовать работу с электронными больничными, подробно разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе К+, оформите пробный демо-доступ. Это бесплатно.
Почитайте о том, как правильно сделать начисление пособия в статье «Начисление больничного листа — пример».
Если же вы обнаружили, что больничный отсутствует во время проверки ФСС, например, при возмещении средств за предыдуще годы, Фонд откажет в возврате выплаченной вами суммы. Если сотрудник уже не работает, отправить его за дубликатом не выйдет. Что делать в этом случае, расскажем в следующем разделе.
Как получить дубликат больничного, если он утерян?
Такими документами могут быть:
Многочисленные судебные решения показывают, что возмещение выплаченных пособий возможно не только на основании больничного листа. Например, к подобым выводам приходил ФАС Уральского округа в постановлении от 28.06.2013 № Ф09-6578/13 по делу № А60-40210/2012.
АС Московского округа в постановлении от 03.08.2017 по делу № А40-22485/2017 установил, что у страхователя отсутствовал больничный лист работника, была только справка МВД об утрате данного документа главбухом, но в медучреждении была получена справка, подтверждающая выдачу листа нетрудоспособности и фиксирующая его содержание. Суд пришел к выводу, что закон «Об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ не ставит в зависимость право страхователя на возмещение соцвыплат от непредставления тех или иных копий документов. По мнению судей, в данном случае работодатель подтвердил другим документом право на возмещение средств, выплаченных по листку нетрудоспособности.
Прочитайте о том, как оформить расчет пособия, в материале «Образец справки-расчета к больничному листу».
Итоги
Если работодатель потерял листок нетрудоспособности, то рекомендуется отправить работника за дубликатом. По запросу работодателя дубликат не оформят. Если сотрудник уже не работает, а бюллютень нужен для возмещения затрат, по расходам до 2021 года, рекомендуем получить справку или иной подтверждающий право на соцпособие документ в медучреждении.
Дубликат больничного листа — получение и порядок оформления
Дубликат больничного листа может потребоваться, если документ утерян работником, либо заполнен неверно. Обратиться за повторным документом потребуется, когда при заполнении были допущены неисправимые помарки. Бланки, на которых оформляется лист нетрудоспособности, строго учитываются. На сайте ФСС периодически обновляется список признанных недействительных больничных листов.
Юридические нюансы процедуры
Если больничный лист утерян, то работник вправе обратиться в медицинское учреждение, выдавшее документ, и получить бланк повторно. Уполномоченные специалисты медицинского учреждения должны собрать комиссию и выдать дубликат. Отказ в предоставлении документа должен быть обоснован конкретными причинами. В их перечень входит:
Вопрос о предоставлении листка нетрудоспособности обычно решается в срок, составляющий не больше 3-4 дней после собрания комиссии. Компетентные специалисты должны:
Отсутствие больничного не позволит компенсировать период нетрудоспособности и может стать причиной дисциплинарного взыскания и увольнения по инициативе работодателя.
Утрата больничного листа работодателем
Если больничный лист утрачивает работодатель, то на предприятии может быть созвана комиссия, которая выясняет причины потери документа. Если документ утерян вследствие чрезвычайных ситуаций, то организация работодателя вправе обратиться с заявлением в лечебное учреждение и получить документ повторно. Для этого понадобится представить справку о форс-мажорных обстоятельствах. В документе указывается дата и время чрезвычайной ситуации, период ее длительности. Справка должна быть заверена уполномоченным специалистом работодателя. На ее основании медицинская организация принимает решение о выдаче дубликата больничного листа.
Возможны ситуации, когда больничный лист утрачен по вине одного из сотрудников работодателя. Это могут быть халатные действия, которые повлекли к утере бланка, намеренное хищение документов. Тогда работодатель обязан полностью выплатить пособие сотруднику, а предоставленные суммы взыскиваются в регрессном порядке с провинившегося сотрудника. Деньги взыскиваются в штрафном или судебном порядке.
Федеральный закон «О социальном страховании», Приказ Минздрава №624н устанавливают равную юридическую силу для оригинала больничного листа и его дубликата. Отдать дубликат больничного листа работодателю желательно под расписку, особенно если ранее документ был утерян по вине организации. Отказ в приеме работодателем повторного бланка незаконен и может быть обжалован в трудовой инспекции.
Обратиться за дубликатом больничного может сам работодатель — через уполномоченного специалиста бухгалтерии. Соответствующий запрос можно сформировать на сайте ФСС. В электронной форме заявки необходимо предоставить информацию об организации, сведения о сотруднике, страховые коды.
Понадобится обратиться в региональное отделение фонда социального страхования. Можно также проконсультироваться с сотрудниками соцстраха о допустимости в больничном листе конкретных ошибок и исправлений. Если ответ из фонда отрицательный и бланк не принимается к рассмотрению и оплате, то работодатель должен обратиться за дубликатом больничного листа в медицинское учреждение.
Подать заявление о получении дубликата может специалист бухгалтерии или сотрудник. Форма заявления установлена регламентом ФСС.
В бланке содержится следующая информация:
Заявление подписывается работодателем или его уполномоченным представителем. Документ также должен подписать специалист органа социального страхования.
Порядок оформления дубликата больничного листа
Медицинскому специалисту, сотруднику и работодателю необходимо придерживаться следующих правил:
В бланке обозначается дата открытия и завершения больничного. Если документ продлевался, то в дубликате сроки продления не указываются. При исправлении данных также следует учитывать значимость скорректированной информации.
Больничный лист восстанавливается на основании заявления. Что должен принести работник для восстановления юридической силы бланка: понадобится предоставить медицинские сведения, в том числе выписку из амбулаторной карты больного. Если гражданин проходил лечение в стационаре, то также может потребоваться выписка из больницы. Возможно затребование отдельных документов, подтверждающих нетрудоспособность сотрудника за конкретный период. Это может быть справка из медико-социальной экспертизы, документ об инвалидности.
Распространенные причины отказа
Учитывается фактическая и юридическая значимость больничного листа. Если документ изначально был получен законными способами, то правовых оснований, позволяющих оформить письменный отказ в предоставлении документов, не предусматривается. Закон не устанавливает лимит на получение дубликата документа. Фактически за ним можно обратиться неограниченное количество раз, но не допускается злоупотребление правом.
Отказать в предоставлении больничного листа могут в следующих ситуациях:
Если медицинская организация отказывается выдавать больничный лист, то следует убедиться в ее полномочиях на предоставлении такого документа (наличие лицензии, уполномоченного специалиста).
Для обжалования отказа в предоставлении дубликата можно действовать при помощи способов судебной защиты. Для этого понадобится оформить административное исковое заявление. Копия оригинала больничного листа не заменяет его дубликата. Позаботиться о правильности оформления и сохранности документ — совместная задача работодателя и сотрудника.
Дубликат больничного листа
Официально трудоустроенным гражданам государство гарантирует выплату пособия в период болезни. Его размер зависит от многих факторов: среди них — стаж работы, сумма уплаченных работодателем в фонд социального страхования взносов, времени, пока сотрудник был нетрудоспособным и т.д. Чтобы получить компенсацию, работник обязан представить свой больничный лист в бухгалтерию предприятия, где он работает. Как поступить, если бюллетень потерялся? Как получить дубликат больничного листа? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.
Выдача дубликата больничного листа
Оформление больничного листа
Форму бюллетеня, которая действует сейчас, ввели ещё семь лет назад и с тех пор её не изменяли. Её заполняют представители учреждения здравоохранения, где лечился работник, и затем кадровая служба или бухгалтерия организации. Листы выдают не только государственные, но и частные клиники, у которых имеется лицензия на оказание медуслуг по экспертизе временной неработоспособности. Перед визитом в коммерческую больницу нужно уточнить, могут ли врачи там оформлять больничный.
Важно! Самому пациенту вписывать что-либо в бюллетень запрещено. Иначе бланк признают испорченным.
Особенности заполнения документа разъясняются в соответствующих письмах ФСС 2011 года – № 14-03-11/15-8605 от 14 сентября, № 14-03-18/15-12956 от 28 октября, № 14-03-11/15-16055 от 23 декабря. В частности, там описано, что документ заполняется только чёрными чернилами прописными буквами, которые не должны выходить или соприкасаться с границами ячейки. Заполнение происходит рукописным способом или путем набора на персональном компьютере в установленной специальной программы. При распечатке нужно поставить прочерки в каждом пустом поле. Печать ставится, так, чтобы она не закрывала внесенные сведения, а сканер считал бы их без проблем.
В больничном есть три раздела для заполнения:
Памятка по заполнению листка нетрудоспособности
Допускаются ли внесение изменений при заполнении листка нетрудоспособности?
Их разрешено вносить только работодателю при обнаружении ошибок, например, при указании неправильных реквизитов компании, погрешностях в рассчитанном стаже работника, неверных расчётах компенсации. Недостоверная информация вычеркивают, верную указывают на обратной стороне, затем делается запись «исправленному верить», ставится печать и подпись ответственных лиц. Когда обнаружены неверные данные в разделах, наполняемых лечебным заведением, то бюллетень всегда возвращают в поликлинику, чтобы аннулировать и выдать дубликат. Иначе фонд иногда отказывает в возмещении затрат на выплату пособия, тогда вопрос решается в судебном порядке.
Судебная практика
Во-первых, компания не отвечает за неправильно оформленный больничный и ошибки, допущенные в нем лечебной организацией. В одном из судебных споров ФСС не компенсировал нанимателю денежные средства на основании ошибки в документе, подтверждающем временную нетрудоспособность: врач освободил сотрудника от работы с 16 по 29 сентября, а день выдачи листка — 25 сентября. Суды 4 инстанций подтвердили, что недочеты в оформленном документе незначительны и легко устраняются, а доказательства отсутствия заболевания у работника фонд не привел (определение Верховного суда РФ №306-КГ18-3498 от 19.04.2018).
Во-вторых, потеря больничного листа не лишает организацию права на возмещение расходов соцстрахом. Во время выездной проверки предприятия специалисты фонда не нашли листок нетрудоспособности одного из работников, поэтому частично отменили возмещающие выплаты. Три судебные инстанции установили, что в страховую организацию были представлены все документы, кроме больничного, согласно справке полиции, утерянного бухгалтером. Компания обращалась с запросом в больницу о выдаче дубликата, но безуспешно. Тем не менее, поликлиника выдала справку, где подтвердила выдачу листка и его содержание. Суды встали на сторону компании: она подтвердила иными документами свои права на возмещение расходов.
Оформление дубликата бюллетеня
Сотрудник полгода сохраняет право на получение компенсации по болезни после закрытия листка нетрудоспособности, признания инвалидности, завершения декретного отпуска. В ситуации превышения периода местное отделение ФСС будет самостоятельно решать вопрос о назначении компенсации. На согласие можно рассчитывать, если есть уважительные причины. Поэтому 6-месячный срок – это по общим правилам то время, когда работник может заменить испорченный первоначальный экземпляр на второй. Он имеет такую же юридическую силу, что и оригинал. Порядок выдачи второго экземпляра зафиксирован в приказе Минздравсоцразвития № 624н от 29 июня 2011 года. Выдача дублирующего листка необходима в следующих случаях:
Важно! Если пациенту выдали несколько листков – основных и дополнительных — заменяется только испорченный бланк. Он возвращается в клинику.
Схема выдачи нового больничного документа зависит от того, кто его лишился или испортил. При обнаружении неточностей, сделанных медицинским учреждением, пропаже или порче документов по вине сотрудника инициирует оформления дублета он сам. Второй экземпляр выдаётся в том же учреждении здравоохранения, что и первоначальный.
Алгоритм получения дубликата
Листок, потерянный пациентом, лечебно-профилактическое учреждение должно восстановить. Когда бумаги утеряны нанимателем, сотрудники медучреждения, скорее всего, откажут в выдаче второго экземпляра. Отвечать за сохранность листка работник перестаёт, как только он сдал его своему в бухгалтерию или кадровую службу предприятия.
Важно! Во избежание намеренной потери бумаг нужно брать расписку с сотрудника, принявшего документ.
Потребность в восстановлении утерянных или испорченных оригиналов возникает в результате форс-мажора (природные катастрофы, пожары и т.д.) или из-за халатности сотрудника, отвечающего за сохранность больничных листов. В обеих ситуациях в компании создают комитет по расследованию инцидента. Комиссия описывает всю пропавшую или повреждённую документацию, подтверждая это актами госорганов, к примеру, справкой спасателей о произошедшем возгорании, стихийном бедствии, полиции – о краже, актом коммунальщиков – о потопе в кабинете. Заключение комитета по расследованию вместе с письменной просьбой на выдачу второго экземпляра пересылают в учреждение здравоохранения.
При халатности восстановить документ можно, если по нему ещё не выплачена компенсация. Тут есть несколько вариантов действий:
Когда пособие работнику уже выдали, компания не получит дубликат, и фонд соцстрахования не возместит компании понесенные затраты. Впрочем, российский суд не столь однозначен: в практике имеются решения, где в качестве основания возмещения расходов признавались не только пропавший листок, но и справки из поликлиники о его выдаче, проведенные нанимателем расчёты компенсации и т.д. Но в обычной ситуации компенсация болевшему работнику выплачивается самой компанией и/или удерживается с виновного в пропаже бюллетеня человека.
Как оформляется дубликат больничного листа?
Для второго экземпляра и форма, и правила заполнения, как и для оригинала. Нюансы заполнения повторного листка сведены в таблицу.
Таблица 1. Особенности оформления дубликата
| Название ячейки | Замечания по оформлению |
|---|---|
| Дата | Вместо числа выдачи больничного указывается дата обращения за дубликатом |
| Дубликат | Отмечается галочкой |
| Матричный код | Внесение записи не обязательно |
| Место работы | Полные данные компании, куда предоставляется больничный лист: сначала указывается организационная форма юридического лица, затем название без кавычек. Также отмечается тип трудовой деятельности – основное место работы или совместительство |
| Наименование клиники и адрес | Данные учреждения здравоохранения, где лечился сотрудник, соответствуют информации, указанной в оригинале |
| Освобождение от работы | Полное время неработоспособности без продлений |
| Первичный | Графа не заполняется |
| Приступить к работе | Дата первого рабочего дня |
| Причина нетрудоспособности | Соответствует оригиналу |
| ФИО, пол, сведения о рождения | Персональные данные пациента |
Выдача дубликата обходится без дополнительный справок. Исключением является ситуация, кода во время длительной болезни выписывалось несколько больничных. В дубликате меняется и номер дополнительного/основного листка нетрудоспособности, который и указывается в справке.
Нужен ли дубликат совместителям?
Сегодня не редкость, когда человек трудоустроен в нескольких комапаниях, не только на основном месте работы, но и по совместительству. Возможно внутреннее совмещение (в одной организации) и внешнее (в разных фирмах). В первой ситуации работнику выдают один бюллетень, его он и предоставляет своему нанимателю, во второй — сотрудник сохраняет возможность на получение компенсации временной нетрудоспособности у всех своих работодателей при условии, что с ним заключен именно трудовой, а не гражданско-правовой договор. Когда работник – внешний совместитель, то учреждение здравоохранения обязано выписать ему несколько оригинальных листков нетрудоспособности для каждого места работы. Количество выдаваемых листков зависит только от количеств официальных работ человека и трудился ли он у них в течение расчётного периода – это 2 года до болезни. Каждый больничный имеет свой номер. Копии для начисления компенсации недопустимы.
Внешним совместителям выдаётся столько оригиналов больничных листов, сколько у них мест работы
Для предоставления больничного работодателю, где сотрудник трудится в качестве внешнего совместителя, в документе ставится галочка в ячейке «По совместительству». Обычно медработники довольствуются информацией, полученной от больного, но могут потребовать предоставить справку со второго места работы.
Важно! Если время работы на втором месте меньше 2 лет, то выдаётся только один больничный, при этом сотрудник может сам выбрать, где он будет получать пособие по болезни. Для доказательства нетрудоспособности второму работодателю предоставляют копию оригинала листка. Она заверяется у доктора, осуществлявшего лечение, и руководителем лечебно-профилактического учреждения.
Проверка подлинности бумажных экземпляров
По данным ФСС, ежегодно организации обнаруживают около 2,5 тысяч поддельных бюллетеней и их копий, позволяющих людям не работать и получать пособие. В Интернете можно отыскать множество ресурсов, торгующих фальшивыми документами. Поэтому вопрос проверки подлинности листков нетрудоспособности очень актуален. К сожалению, сегодня законодательство не позволяет компаниям создать единый реестр выданных бумажных больничных, поэтому есть несколько способов проверить оригинальность бюллетеня:
Когда проверяющие установили поддельность бюллетеня, то руководство компании не начисляет пособие, так как федеральный страховой фонд не возместит понесенные нанимателем издержки при выплате такой компенсации. Если подлог обнаружили, когда платёж уже был совершён, то работодатель имеет полное право высчитать с виновного сотрудника всё пособие, но не более 20% от каждой зарплаты или следующей компенсации. При увольнении невысчитанное пособие можно взыскать по суду. Работнику, представившему фальшивые бумаги, грозит обвинение в мошеннических действиях (статья 159.2 УК РФ), если данные уже попали в соцстрах — в такой ситуации работодатель обязан сообщить в полицию об афере. Если о ней ещё неизвестно в фонде, то наниматель могут умолчать о подделке – им за этого ничего не будет.
Как раз одна из причин введения электронных больничных в российскую систему здравоохранения – это сведение к нулю возможности обмана работодателя. Пока полный переход на цифровой аналог ещё не произошёл – систему ещё тестируют.
Выдача электронного больничного
Закон о выдаче электронных бюллетеней действует с июля прошлого года. На май 2018-ого в стране выдали уже более миллиона электронных листов, подтверждающих нетрудоспособность. Лидируют в этой области в основном регионы европейской части России — Белгородская, Липецкая области, Мордовия и Чечня, а также зауральский Кузбасс. Полностью на электронные больничные перешли в Ненецком автономном округе. Цифровые больничные не только нельзя подделать, но их и проще заполнять, невозможно потерять, что избавляет предпринимателей от волокиты и судов с государственными органами, а данные о всех выданных листках нетрудоспособности хранятся в едином реестре. При этом бумажный экземпляр по-прежнему имеет юридическую силу. Какой документ получать – электронный или распечатанный – решает сам пациент, но стоит отметить, что не все медицинские организации работают с электронной системой выдачи больничных.
Справка по форме №4-н
Что нужно для получения цифрового больничного?
Важно! Документ на руки не выдается, потерять и испортить его невозможно, поэтому и дубликатов электронных больничных не делают.
После заполнения цифрового бюллетеня, доктор подписывает документ своей усиленной квалифицированной подписью и подписью клиники. Если болезнь длится больше 15 суток, то электронную версию больничного подпишет и председатель комиссии врачей. После этого она направляется сразу в ФСС для назначения соответствующей компенсации. Доступ к цифровому варианту больничного одновременно получают все участники процесса лечения, при этом доктор выдаёт пациенту номер цифровой версии, который и представляется в бухгалтерию. Если гражданину понадобится бумажное доказательство пребывания на больничном, он получит специальный талон, в который внесут практически ту же информацию, что и в электронный аналог.
По номеру бухгалтер находит в реестре цифровой листок, увидит дату оформления, наименование учреждения, посчитает дни болезни, правда, диагноз останется для него закрытым. Затем финансовый работник компании начисляет и выдает компенсацию, направив информацию напрямую в соцстрах. Оплата бумажного и цифрового вариантов осуществляются одинаково.
Причины, из-за которых может быть отказано в выплате пособия
Расчёт компенсации по болезни
Для её выплаты обязательно возникновение страховой ситуации – 1) болезни, травмы сотрудника, 2) забота о больном члене семьи, 3) карантинная изоляция работника, детей до 7 лет или недееспособных родных, 4) долечивание, 5) протезирование и др.
Пособия рассчитываются по правилам:
Таблица 2. Расчёт компенсаций
| Время страхования | Сумма компенсации |
|---|---|
| Полгода и меньше | Зависит от размера минимального размера оплаты труда: с 1 мая 2018 это 11 163 рублей |
| менее 5 лет | 60% среднедневной оплаты труда |
| от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
| 8 лет и более | 100% среднедневной оплаты труда |
Пример. Виктор Иващенко находился на бюллетене 10 дней, его трудовая выработка 8 лет (компенсация полная). За 2016-ый он получил 720 тысяч рублей (при расчете больничного будет учитываться максимально возможный лимит заработка, – это 718 тысяч), за 2017-ый – 730 тысяч.
Сумма зарплаты за 24 месяца: 1 миллион 448 тысяч.
Среднедневной заработок: 1 тысяча 938 рублей 56 копеек
Компенсация за 10 дней болезни: 19 тысяч 835 рублей 62 копейки.
Важно! При компенсации внешним совместителям используется тот же принцип, впрочем, есть нюанс: если человек за расчетное время сменил несколько работодателей, то ему нужно получить от всех справки по форме №4-н, оформив пособие у любого из действующих нанимателей на своё усмотрение.
Дотацию по болезни может получить и ИП, если вносит регулярные платежи в соцстрах. В ситуации, когда индивидуальный предприниматель официально трудоустроен где-то ещё, то он может рассчитывать на двойные компенсации – и в качестве ИП, и как застрахованный наёмный работник.
Лимиты оплаты больничных
Видео — Как восстановить больничный лист при утере
Таблица 3. Лимиты на оплату больничного
| Член семьи | Максимум дней пребывания на больничном | Оплачиваемые дни в году |
|---|---|---|
| Ребенок до 7-ми лет | Безлимитно | 60/90, когда заболевание тяжелое |
| Ребенок от 7до 15 лет | 15 | 45, но не более 15 в каждом случае |
| Несовершеннолетний инвалид | Безлимитно | 120 |
| Несовершеннолетний ребенок, имеющий в анамнезе ВИЧ, онкологическое заболевание и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Безлимитно | Безлимитно |
| Иной родственник | 7 | 30 |
Эксперты советуют самостоятельно ознакомиться с нюансами начисления компенсаций, описанных в статье 7 №255-ФЗ. Разобравшись, можно получать от государственного фонда и компании максимум. К примеру, стоит рассмотреть возможность оформления бюллетеня по очереди всем членам семьи: матери, отцу, бабушке или определить, у кого из членов семьи наиболее выгодный вариант оплаты листка нетрудоспособности.