Чем можно и нельзя запивать таблетки?
В момент приема таблеток многие совершенно не задумываются о том, как правильно нужно принимать лекарства. Как правило, в качестве напитка мы используем все, что только попадется под руку. Будь то чай, сок или кофе.
Однако важно понимать, что от напитка, которым вы запиваете лекарство, напрямую зависит его эффективность и влияние на организм. В этой статье мы расскажем, чем нельзя запивать таблетки, и какой напиток лучше всего справится с этой задачей.
Этот полюбившийся всем напиток не раз становился спутником лекарственных препаратов в наш организм. Но, если в тандеме с имбирным печеньем и сладким джемом он создает отличный дуэт, то в ситуации с лекарствами все обстоит не так хорошо.
Все дело в том, что в чае большое содержание танина. Этот компонент образовывает нерастворимые соединения, которые мешают эффективному усвоению лекарственных препаратов. К ним можно отнести средства, активизирующие процессы пищеварения, предназначенные для лечения язвы желудка и гастрита, сердечно-сосудистые препараты, а также алкалоиды.
Категорически запрещается запивать антидепрессанты чаем, потому что их эффект в таком случае сменится на кардинально противоположный. Вместо желаемого спокойствия и умиротворения вы получите только перевозбуждение. Поэтому не рекомендуем вам смешивать этот напиток с какими-либо препаратами
Молоко
В отличие от чая, молоко не оказывает такой сильный эффект на принимаемые лекарства. Однако оно может сделать их прием совершенно бесполезным. Это обусловлено тем, что молоко в каком-то роде сковывает полезные вещества и не дает организму усвоить их.
Важно отметить, что это касается не всех лекарств. Молоко может быть полезным, если запивать им болеутоляющие, лекарства от туберкулеза, а также препараты, содержащие в составе йод.
Наверняка вы прекрасно знаете, что кофеин обладает мочегонным эффектом. И это одна из причин, по которым кофе является не самым лучшим спутником лекарств. Кофеин попросту выведет все активные вещества из организма, не дав им время усвоиться.
Категорически запрещается запивать кофе лекарства, направленные на понижение артериального давления.
Во всех соках, будь то фруктовые или овощные, содержатся кислоты, которые разрушают структуру таблеток. И это лишь самое легкое из последствий. Если запить соком лекарство, в составе которого уже содержится кислота, можно получить серьезное отравление или повредить слизистую желудка.
Газированные напитки и алкоголь
Категорически Нет! Они могут не только свести весь эффект от препарата к нулю, но и нанести серьезный вред организму. Спиртное в паре с некоторыми лекарствами может привести к гипогликемической коме или развитию язвы желудка.
Поэтому мы рекомендуем вам запивать лекарства обычной кипяченой водой. Проследите за тем, чтобы она остыла до комнатной температуры. Так лекарственные препараты лучше усвоятся!
«7 жидкостей, которыми не стоит запивать лекарства»
Все мы прекрасно знаем, что лекарства надо запивать водой, но в дневной суете у нас не всегда есть возможность для этого, поэтому порой мы запиваем свои таблетки какими-нибудь напитками. И последствия таких действий не так уж и безобидны: как минимум препарат не окажет ожидаемого лечебного эффекта, как максимум он становится смертельно опасным. Подробнее — в новой статье кандидата медицинских наук, невролога, остеопата Luciano Александра Иванова.
Химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут снизить эффективность лечения и навредить организму Фото: Оксана Черкасова
КАК МЫ СНИЖАЕМ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Если мы неправильно принимаем лекарства и запиваем их не водой, а какими-либо напитками, то химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут как снизить эффективность лечения, так и повредить здоровью.
1. АЛКОГОЛЬ
Пожалуй, это самый опасный напиток для того, чтобы запивать им лекарства. Дело в том, что лекарства сами по себе, как правило, оказывают довольно сильное воздействие на печень, а в сочетании с алкоголем организм получает дополнительную интоксикацию. Кроме того, алкоголь повышает кислотность желудочного сока, повреждает слизистую и способствует развитию воспаления — гастрита. Некоторые лекарства, например антибиотики, при смешивании с алкоголем перестают работать или их эффективность заметно снижается. И здесь нет исключений — запиваете вы свои лекарства шампанским, пивом или вином, результатом всегда будет двойной вред.
2. КОФЕ
Кофе — прекрасный напиток, если употреблять его в небольших количествах, но запивать лекарства им не следует, поскольку он содержит танин и кофеин. Кофеин обладает возбуждающим действием, и если вы запиваете им успокоительные и седативные препараты, то их влияние на ваш организм будет равно нулю. Кроме того, кофе повышает кислотность желудка, что делает неэффективными некоторые препараты (антациды), которые понижают кислотность желудка. Кофе способен разжижать кровь, поэтому, если мы запиваем им аспирин и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), это грозит нам эрозией слизистой и даже желудочным кровотечением.
3. ЧАЙ
Не запивайте свои лекарства чаем. Причем не только черным, но и зеленым, потому что и там и там содержится вещество танин. Танин связывает некоторые макро- и микроэлементы, например железо, что делает витаминно-минеральные комплексы малоэффективными. Чай также нейтрализует сердечные гликозиды, эуфиллин. Что касается травяных чаев, это отдельная тема. Например, настой зверобоя снижает эффективность гормональных контрацептивов.
4. МОЛОКО И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ НАПИТКИ
Про молоко мы уже говорили в одной из моих предыдущих статей. Не следует запивать молоком лекарства, особенно антибиотики, так как содержащиеся в молоке кальций, магний и железо могут снизить их эффективность. Также ряд ферментативных препаратов (фестал, креон), если вы запьете их молоком, не даст должного эффекта. Кроме того, при скрытой или явной лактозной непереносимости лекарства вообще могут не усвоиться и выйти через кишечник.
5. ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ И МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА
В газированных напитках содержится углекислота, также там много сахара. Все это может вызвать брожение в желудке и уменьшить усвояемость лекарств организмом. Минеральная вода имеет, как правило, щелочную реакцию, снижая кислотность желудочного сока и всасываемость ряда лекарств. Это приводит к выведению лекарств из организма и снижению эффективности лечения.
6. ЦИТРУСОВЫЕ СОКИ
Соки из цитрусов (апельсин, лимон, грейпфрут) блокируют работу фермента CYP3A4, который регулирует всасывание лекарств в желудке. Это нейтрализует действие антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, анальгетиков, статинов (препараты для снижения холестерина в крови). В грейпфруте содержатся фуранокумарины — вещества, многократно усиливающие действие лекарственного препарата. Поэтому, если вы запиваете соком грейпфрута сердечные препараты, противоаллергические, противовирусные, антидепрессанты и антибиотики, могут быть тяжелые осложнения.
7. КИСЕЛЬ
Вязкая консистенция этого напитка и сахар могут связывать некоторые лекарственные препараты и уменьшать их эффективность. Правда, если у пациента гастрит или язва, врачи рекомендуют запивать таблетки киселем — он обволакивает стенки желудка и защищает их от излишнего раздражения. Но при этом все равно эффективность препарата снижается.
РЕЗЮМЕ
Итак, для того, чтобы лекарства подействовало, необходимо запивать его 100–200 мл воды чистой питьевой воды без газа.
Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно принимать лекарство, сколько раз в день, до, во время еды или после, разжевывать или запивать не разжевывая. Не нарушайте дозировку. Если врач назначил препарат три раза в день равными дозами, это не значит, что можно выпить за один раз все три таблетки и эффект будет тот же самый. Особенно важно понимать это в отношении антибиотиков. Важно поддерживать концентрацию препарата в крови на определенном уровне.
Александр Иванов
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Чем нельзя запивать таблетку
Чай, кофе, сок, пиво, вино – чем только не запивают лекарства. Но такие напитки «не дружат&ra.
ВАЖНО!
Самая правильная «запивка» – это обычная вода комнатной температуры, кипяченая или бутилированная, без газа. Причем воду лучше не экономить: на одну таблетку – не менее половины стакана воды (а не один-два глотка, как делает большинство).
«Неправильные» жидкости могут ослабить или усилить действие таблеток вплоть до передозировки. Среди них:
Грейпфрутовый сок
Канадские исследователи из Института здравоохранения Лоусона выяснили, что в цитрусовых вообще и грейпфруте особенно содержатся фуранокумарины – вещества, многократно усиливающие действие лекарственного препарата. Особенно опасен грейпфрут в сочетании с сердечными, противоаллергическими, противовирусными средствами, препаратами от гипертонии, антидепрессантами и антибиотики – возможны тяжелые осложнения.
Чай содержит танин – активное вещество, влияющее на скорость всасывания лекарств. В каких-то случаях это приводит к перевозбуждению, например, на фоне лечения антидепрессантами, в каких-то – к ослаблению действия препарата (при приеме оральных контрацептивов). Не рекомендуется запивать чаем таблетки «от сердца» и «от желудка», антибиотики.
Он тонизирует и обладает сильным мочегонным эффектом. Если запить им лекарство, то можно вывести препарат из организма слишком быстро или же усилить его действие (такое возможно, например, с болеутоляющими).
Молоко
В некоторых случаях молоком даже рекомендуют запивать лекарства, например, препараты калия и витамины. Зато антибиотикам тетрациклиновой группы и «сердечным» лекарствам содружество с молоком не понравится.
Алкоголь
Чтобы увидеть скорость всасываемости лекарств на фоне спиртного, ученые создали искусственную среду, имитирующую тонкий кишечник. Эксперименты показали, что почти 60% тестируемых препаратов растворялись гораздо быстрее в компании с алкоголем. Особенно строго «с этим делом» нужно быть при приеме антидепрессантов, антибиотиков, анальгетиков и жаропонижающих.
Даже безобидный парацетамол, сдобренный спиртным, токсичен для печени.
Газировка
Мало того что сладкая шипучка сама по себе неполезна – раздражает слизистую желудка, вызывая тошноту, вздутие, метеоризм, так в сочетании с лекарством она вообще станет «бомбой» для желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается средств для улучшения пищеварения, мочегонных, антибиотиков.
Компоты и кисели
Последний вариант врачи могут рекомендовать пациентам с гастритом и язвой: кисель обволакивает стенки желудка, уменьшая тем самым раздражающее действие лекарства. Однако лечебное действие препарата тоже снижается, и это надо учитывать. Запивать пилюлю компотом нежелательно – фруктовые кислоты могут изменять фармакологический эффект лекарств, в том числе препаратов от изжоги и гипертонии.
Кстати
Еда тоже может снижать эффективность лекарств. Медики не рекомендуют употреблять:
Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 «Инструкции по применению лекарственного препарата» которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:
— инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.
Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.
Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.
Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.
Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.
Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).
Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.
Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.
Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.
Это важно – натощак, до еды, после? Как правило принимают:
— Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.
— До еды: диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).
— За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;
— Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).
— После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
— Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.
— Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».
Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.
Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.
Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).
КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34
Вопрос совместимости: можно ли запивать таблетки минеральной водой (газированной и без газа)?
При приеме лекарственных препаратов внутрь люди обычно интересуются, когда их пить и в каком количестве. Мало кто задумывается, чем запивать таблетки. А ведь от этого зависит их всасываемость и эффективность действия.
Лучше всего запивать лекарства обычной чистой водой. Иногда вместо нее можно использовать минералку.
Как взаимодействует с лекарствами минеральная вода (газированная и без газа), можно ли запивать ею таблетки, разберем в статье.
Разрешается ли использовать минералку?
Итак, можно ли запивать таблетки минеральной водой?
С газом
Минеральная вода поступает в продажу газированной. Кроме того, что некоторые виды имеют натуральную газацию, ее искусственно газируют диоксидом углерода.
Это углекислый газ, который преобразуется в угольную кислоту. Он раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая метеоризм и вздутие живота.
Это приводит к замедлению всасывания препаратов, что снижает их эффективность. К тому же, угольная кислота вступает во взаимодействие с некоторыми веществами в лекарствах, образуя токсичные соединения. Поэтому запивать газировкой таблетки нельзя (кроме аспирина. Об этом ниже).
Негазированную
С лечебными целями рекомендуется употреблять минеральную воду с выпущенными газами. Но даже такая она не всегда полезна для запивания таблеток.
Совместное действие минералки и лекарства могут быть такими:
Иногда минеральная вода наоборот, защищает стенки пищеварительного тракта от вредного воздействия агрессивных лекарственных средств.
Взаимодействие с лекарствами
Чтобы таблетка подействовала, она должна попасть в желудочно-кишечный тракт и раствориться там.
Действующие вещества всасываются в кровь, оказывая лечебное воздействие.
Но на эффективность препарата часто влияет то, что больной ест или пьет одновременно с лекарством. Поэтому некоторые лекарства принимают до еды, другие после или во время еды.
По этой же причине запивать таблетки рекомендуется чистой водой, которая поможет ей быстрее раствориться. Использование минеральной воды, особенно с высокой минерализацией может изменить действие препарата.
Когда совмещать прием полезно?
Некоторые таблетки даже рекомендуется запивать минеральной водой. Особенно это относится к щелочной ее разновидности, которая защищает стенки желудка и снижает кислотность.
Такая защита требуется при приеме некоторых средств, повреждающих слизистую:
Особенно полезно запивать минералкой Аспирин. Для этого можно даже использовать газированную – с пузырьками газа ацетилсалициловая кислота действует быстрее.
Когда нельзя?
Но есть лекарства, которые при взаимодействии с минеральной водой теряют эффективность. Это зависит от минералов, содержащихся в ней:
Как определить, какую стоит употреблять?
Если есть сомнение, можно ли запивать таблетку минеральной водой, нужно проконсультироваться с врачом. Для серьезных лекарств указывают в инструкции, с какими веществами они несовместимы.
Важно также, какая минералка используется. Столовые разновидности можно применять для запивания таблеток без ограничений, только лучше выпустить газы.
Чем еще запить?
Чаще всего врачи рекомендуют запивать таблетки обычной питьевой водой. Достаточно половины или четверти стакана.
Только при приеме антибиотиков рекомендуется выпить целый стакан. У воды среда нейтральная, поэтому она не изменит действие лекарства.
Кроме воды и минералки можно использовать другие жидкости, но они подходят не для всех препаратов:
Как правильно пить таблетки, чем можно и нельзя их запивать, подскажет видео:
Заключение
Довольно сложно запомнить, какие препараты сочетаются с минеральной водой, и какую минералку можно с ними использовать. Если нет возможности посоветоваться с врачом, лучше употреблять лекарства с обычной водой.