Можно ли записаться к любому терапевту или только к участковому
Статья 21. Выбор врача и медицинской организации
1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 25 настоящего Федерального закона, а также с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
(часть 8 в ред. Федерального закона от 30.04.2021 N 131-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
8.1. Выбор врача и медицинской организации задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 26 настоящего Федерального закона.
(часть 8.1 введена Федеральным законом от 30.04.2021 N 131-ФЗ)
9. При оказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
(часть 9 введена Федеральным законом от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
Может ли пациент сам выбрать поликлинику и участкового врача?
Поделиться:
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Добрый день! Слышала, что по полису ОМС можно выбрать любую медицинскую организацию и любого врача, к которому прикреплён. Но в поликлинике у каждого свой участковый терапевт. Можно ли ходить к другому доктору, не к участковому?
Да, действительно, российское законодательство позволяет пациенту выбрать медицинскую организацию и врача не только при оказании ему платных медицинских услуг, но и при получении медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. Однако действовать при таком выборе нужно в строгом соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённым Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н. Данный приказ легко найти в Интернете, поскольку он является одним из самых востребованных среди пациентов.
Согласно данному Порядку пациент может выбрать медицинскую организацию для оказания ему первичной медико-санитарной помощи (поликлинику) не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения его места жительства. Если гражданин меняет место жительства, то смена поликлиники может произойти и до истечения года после прежнего выбора. При этом пациенту не обязательно выбирать поликлинику по территориальному принципу, то есть согласно регистрации по месту жительства в паспорте либо месту фактического проживания.
Однако если гражданин не живёт на территории обслуживания соответствующей поликлиники, то участковый врач-терапевт не будет оказывать ему медицинскую помощь на дому. Для оказания такой медицинской помощи в неотложной форме ему придётся обращаться в поликлинику, которая обслуживает территорию, где он фактически проживает или временно находится в настоящее время.
Что касается выбора участкового врача-терапевта, то этот выбор пациент также может осуществить самостоятельно, при этом ему должна быть предоставлена информация обо всех участковых врачах-терапевтах, которые работают в выбранной им поликлинике. Однако надо учитывать, что согласно ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право на выбор врача с учётом его согласия.
Врач может отказаться от обслуживания дополнительного пациента, если на его участке уже превышен норматив по количеству прикреплённых для обслуживания пациентов или по другой уважительной причине. В то же время, если такой причины нет, пациент должен быть принят на обслуживание на данном участке.
Кроме того, немаловажно знать, что в соответствии со статьями 21 и 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право требовать замены врача также не чаще одного раза в год. При этом руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача.
Для реализации своего права на выбор поликлиники, выбор или замену участкового врача-терапевта гражданину необходимо обратиться к руководителю медицинской организации с соответствующим письменным заявлением.
Вопрос: Знаю, что медицинская карта амбулаторного больного должна храниться в медицинской организации, к которой он прикреплён. Но так как часто теряют медицинскую карту в поликлинике, возникает вопрос: можно ли хранить её дома? Или нужно делать копию?
Вопрос о возможности получения пациентом своей медицинской карты и хранения её дома долгое время был камнем преткновения в отношениях между пациентами и медицинской организацией. Последняя всегда считала медицинскую карту больного своей «собственностью», которая может и должна храниться в регистратуре, а при прекращении медицинского обслуживания – в архиве поликлиники. Такой подход поддерживался письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04 апреля 2005 года № 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты».
Однако поскольку данное письмо не является нормативным правовым актом, у юристов оставались вопросы к правомерности его применения.
В настоящее время проблема решена, но не в пользу пациента, желающего хранить амбулаторную карту дома. Согласно п. 3 Порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 года № 789н, оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ему на руки не выдаётся.
При соответствующем обращении пациенту выдаётся копия или выписка из неё. Таким образом, если вы опасаетесь, что медицинская карта вместе с содержащейся в ней ценной для вас информацией будет утеряна (что на самом деле нередко случается), лучшим вариантом будет написать письменное заявление на имя главного врача поликлиники о выдаче вам заверенной копии медицинской карты.
Эта копия во всех случаях (кроме, пожалуй, производства судебно-медицинской экспертизы и в некоторых ситуациях – медико-социальной экспертизы) является полноценной заменой оригиналу медицинской карты. Запросы на получение такой копии можно делать регулярно, например, раз в год, по мере появления в медицинской карте новой информации об оказании вам медицинской помощи.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова
Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Как записаться на прием к врачу
1. К каким врачам я могу записаться?
Самостоятельно вы можете записаться на прием к врачам первичного звена, работающим в поликлинике, к которой вы прикреплены:
Чтобы записаться к другим профильным специалистам, на диагностическое исследование или лечебную процедуру, вам нужно сначала получить направление у врача первичного звена.
Если вы постоянно наблюдаетесь у профильного специалиста и прикреплены на динамическое наблюдение, то вы можете записаться к нему сами.
2. Как записаться на прием к врачу, отменить или перенести запись?
Вы можете записаться на прием к врачу, диагностическое исследование или процедуру:
Для записи вам понадобится номер полиса ОМС.
Предварительная запись ведется на две недели вперед. Возможность записаться на определенное время зависит от расписания и загруженности конкретного специалиста и от количества талонов, выделяемых поликлиникой для предварительной записи.
Чтобы не пропустить прием, подключите СМС-информирование в поликлинике — так вы будете получать напоминания и сообщения об изменении расписания врача.
Вы можете записать к врачу вашего родственника, друга или знакомого — для этого нужно будет указать его фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер и серию (при наличии) его полиса ОМС. Сделать это можно через любой канал записи.
Вы также можете записать к врачу нескольких детей так, чтобы их приняли в одно время. Для этого дети должны иметь московские полисы ОМС и быть прикреплены к одному участку.
Если вы не сможете прийти на прием в назначенное время, отмените или перенесите запись любым способом (независимо от того, как записались), тогда на это время сможет записаться другой пациент.
3. Как я могу попасть к врачу без предварительной записи?
Вы можете попасть к врачу без предварительной записи, если:
4. Что нужно делать после того, как я записался к врачу?
Не забудьте распечатать талон на прием с помощью инфомата в холле поликлиники. Для этого на главном экране выберите «Получить выписанный талон» и приложите к считывателю ваш полис ОМС или карту москвича, если ваш полис записан на нее.
Если у вас не получается воспользоваться инфоматом, за помощью можно обратиться к консультанту у инфомата либо на стойку информации.
5. Что делать, если я опоздал на прием?
Если вы опоздали на прием к участковому педиатру, терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), вас направят на прием к дежурному врачу или запишут к этим специалистам на свободное время.
Если вы опоздали на прием к другому специалисту, при наличии свободного времени в расписании, вас примут в этот же день. Обратитесь к дежурному администратору или руководителю поликлиники, если в этот день в расписании нет свободного места или вы хотите перенести запись на другой день. Дежурный администратор поможет вам попасть на прием, если медицинская помощь нужна вам по неотложным показаниям.
6. Что делать, если я не смог записаться к врачу?
Проверьте, прикреплены ли вы к поликлинике, позвонив по круглосуточному телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00. Вам нужно будет назвать номер полиса ОМС.
Убедитесь, что вы записываетесь к врачу первичного звена или к специалисту, к которому выдано направление.
Уточните, работает ли специалист, к которому вы хотите попасть на прием, в вашей поликлинике. Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.
7. Могу ли я поменять врача?
Да, вы можете поменять своего лечащего врача в поликлинике, стоматологической поликлинике, женской консультации с учетом согласия врача. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главного врача медицинской организации.