Обоснована ли научно рекомендация не использовать маски во время физической активности?
Маски в спортзалах
Ношение масок в общественных местах для предупреждения распространения COVID-19 рекомендуют все крупные медицинские организации. Однако в связи с потенциальным вредным эффектом масок их могут не советовать носить во время физических упражнений, в том числе в помещении. Например, Всемирная организация здравоохранения утверждает: «Люди не должны носить маски во время упражнений, поскольку маски могут нарушить способность спокойно дышать».
Эксперты высказывали мнение, что ношение масок во время физических упражнения может спровоцировать нарушения дыхания и газообмена (вдыхание чрезмерного количества углекислого газа). В то же время, со спортивными залами и фитнесс-центрами связаны случаи массового заражения людей коронавирусом. Известно, что интенсивное дыхание, увеличивает выделение вируса в окружающую среду и риск инфицирования.
Новый обзор
Ученые из США и Канады провели обзор исследований, которые касались влияния масок и респираторов различных типов на работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем человека при физической активности.
Лучший способ избежать заражения — это занятия на открытом воздухе, но климат в России это не всегда позволяет. Рассказываем, как позаботиться о своей безопасности во время занятий в спортзале.
Авторы обнаружили, что имеющиеся на сегодня научные доказательства говорят о том, что во время упражнений ношение маски почти не влияет на состояние здоровых людей. Маски действительно могут оказывать небольшое сопротивление воздушному потоку при вдохе и выдохе. Однако их использование очень слабо изменяло работу легких и насыщенность крови кислородом: в некоторых исследованиях влияние масок обнаружено не было. Данные исследований говорят, что они едва ли могут причинить вред.
Ученые отмечают, что ношение маски во время физической активности может быть некомфортным, особенно без привычки. В том числе, оно может приводить к одышке.
Эти результаты применимы ко всем здоровым людям, независимо от возраста и пола. Ученые подчеркивают, что такие вывод могут не распространяться на людей с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые подвержены одышке при физической нагрузке.
Для людей с болезнями легких и сердца, которые сопровождаются дискомфортом при упражнениях, могут делаться исключения в правилах по ношению масок, считают ученые. В таких случаях польза для этой группы должна сопоставляться с риском заражения SARS-CoV-2. Подчёркивается необходимость помнить и о том, что такие люди находятся в группе риска тяжелого течения COVID-19.
Еще одно исследование
Недавно канадские ученые, которые не участвовали в подготовке нового обзора, проверили, как влияет ношение масок на людей, которые выполняют интенсивные физические упражнения. Добровольцы интенсивно занимались на велотренажерах сначала в трехслойных тканевых масках, затем в медицинских масках и, наконец, без масок. Авторы исследования не обнаружили разницы в показателях работы легких и сердца, а также в насыщении тканей кислородом, при этих трех вариантах нагрузки.
Безопасный фитнес. Как заниматься спортом в медицинской маске
Обозреватель Москвы 24, фитнес-эксперт и телеведущий Эдуард Каневский рассказывает, можно ли тренироваться в маске и опасно ли это для здоровья.
Несколько лет назад на рынке фитнес-услуг появились маски для тренировок. Внешне они чем-то напоминают шлем Дарта Вейдера из «Звездных войн» – только без шлема.
На самом деле это сложная по своему устройству маска, состоящая из неопрена, с тремя дыхательными клапанами и широкими ремнями для фиксации на голове. Производители позиционируют ее как устройство, занимаясь в котором человек развивает следующие качества:
При этом основной тезис производителя устройства – «будь сильнее противников».
Более того, в аннотации к маске четко прописано, при каких заболеваниях заниматься в ней категорически нельзя: это и гипертония, и заболевания органов дыхания, острые инфекционные заболевания, а также наличие донорских органов. Неудивительно, что устройство не пользовалось особой популярностью даже среди серьезно занимающихся посетителей фитнес-клубов. Тренировки в помещениях и так снижают качество воздуха – организм по умолчанию испытывает дополнительный стресс.
Сейчас же мы попали в ситуацию, когда занятия в маске – мера вынужденная. Возникает вопрос: а не опасно ли тренироваться в них, учитывая сказанное выше? Давайте разбираться.
Для начала нужно понять, что марлевая, одноразовая или тканевая маски не могут создать такое сопротивление для ваших легких, какое создают фитнес-маски. Значит, бояться недостатка кислорода не стоит. Однако это не означает, что «перекрывать» нормальное дыхание во время тренировок допустимо. Поясню – речь идет именно о тренировках на улице, которые в Москве разрешили проводить до девяти утра.
Благодаря тому, что вы занимаетесь на свежем воздухе, в маске будет не так дискомфортно, как было бы в зале. Но это касается только нагрузок низкой интенсивности, когда потребность в кислороде на время упражнений не сильно увеличивается. Такими занятиями могут быть йога, пилатес, стрейчинг, катание в легком темпе на велосипеде, роликах и так далее.
Но если вы предпочитаете более интенсивные занятия, особенно с акцентом на результат, то лучше найти максимально уединенное место, чтобы иметь возможность периодически снимать маску или не надевать ее вообще. Это касается кроссфита, бега – особенно на большие дистанции, любых видов единоборств, норвежской ходьбы, интенсивной езды на велосипеде и даже прыжков на скакалке.
Еще один важный момент. Если вы занимаетесь в одноразовой маске, она должна быть новой. Если используете многоразовую – обработайте ее специальным образом. Ведь на маске оседают частицы грязи, пыльцы, а также разная микрофлора. И при интенсивном дыхании, загрязненная, она становится не защитным фильтром, а скорее наоборот – источником инфекций, аллергенов и много другого.
Я категорически против тренировок по принципу «одно лечим, другое калечим». Ваше стремление к физическому развитию похвально, но он не должно идти вразрез со здравым смыслом. Любая тренировка должна быть нацелена на сохранение здоровья, поэтому отнеситесь максимально серьезно к вашим занятиям при определенных ограничениях.
Представитель сети фитнес-клубов рассказала, нужно ли носить маски в спортзале
На примере Казани, где уже неделю открыты фитнес-центры, специалист рассказала, что после снятия ограничений они не заметили какого-то резкого снижения посещаемости. По ее словам, люди наоборот соскучились по активности и физической нагрузке. При этом клубы соблюдают меры предосторожности, рекомендованные Роспотребнадзором.
Ирина Троска обратила внимание на то, что при этом изменились некоторые условия и правила работы. Например, сейчас люди должны предварительно записаться на посещение фитнес-центра, чтобы не было переполненности залов. Кроме-того, в помещениях расположены все разметки и присутствуют средства дезинфекции. Специалист отметила, что такие меры позволяют им гарантировать посетителям безопасность.
Многих также волнует вопрос, нужно ли будет в фитнес-центрах носить маску. Ирина Троска отметила, что у Роспотребнадзора нет соответствующей рекомендации, поскольку при некоторых физических нагрузках ношение маски вовсе может быть опасным. При этом сотрудники клуба в обязательном порядке должны носить средства защиты.
Директор по развитию X-Fit в России рассказала, что фитнес-индустрия понесла колоссальные убытки за время пандемии. Ирина Троска считает, что теперь люди будут меньше вкладывать средств в дополнительные услуги, предлагаемые спортивными клубами. Например, уменьшат количество персональных тренировок.
Напомним, в столице с 23 июня открываются фитнес-центры. При этом социальная дистанция и масочно-перчаточный режим сохраняются.
Забота о здоровье
При этом отмечается, что длительное использование медицинских масок при стандартных нагрузках, прогулках или походах по магазинам, при их правильном ношении не вызывает отравления СО2 и недостатка кислорода.
На сегодняшний день раздел «Разрушители мифов», появившийся на сайте ВОЗ во время пандемии, содержит опровержения 30 самых распространенных мифов о COVID-19, с которыми в организацию обращаются люди из разных стран мира. И эта своеобразная коллекция продолжает пополняться.
В частности, специалистам ВОЗ за последнее время пришлось ответить на такие вопросы, как может ли обувь распространять вирус COVID-19; могут ли тепловые сканеры обнаружить COVID-19; предотвращает ли коронавирус добавление перца в суп или другое блюдо?
Там отмечается, что COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем, когда зараженный человек кашляет, чихает или говорит. Люди могут также заразиться, предупреждают в ВОЗ, касаясь загрязненной поверхности, а затем их глаз, рта или носа.
Сразу несколько мифов, которые пришлось опровергать ВОЗ, связаны со способностью отбеливателей для белья и других бытовых хозяйственных средств предотвратить заражение коронавирусом. Кроме этого, специалисты сообщали, что мухи и комары не являются разносчиками данного типа инфекции.
Также одно из центральных мест в мифологии о COVID-19 заняло пояснение, что болезнь коронавируса вызвана вирусом, а не бактериями, а потому не лечится антибиотиками.
Во всемирной организации здравоохранения напоминают, что в настоящее время нет лицензированных лекарств для лечения COVID-19. И при обнаружении у себя симптомов недомогания необходимо позвонить своему врачу или по горячей линии COVID-19 за помощью.
Безопасно ли тренироваться в маске: мнение экспертов
Спорт и маска: разве это совместимо?
Однако единственный совет, который не был дан, – это тренировка в маске. Таким образом, может показаться, что тренироваться в маске невозможно, либо это опасно, либо будет вызывать кислородное голодание, что может привести при физических нагрузках к потере сознания или развитию гиперкапнии (к повышению уровня углекислого газа в организме). И такие варианты логичны и, предположительно, возможны, особенно если тренировка проходит в интенсивном темпе (кардиотренировка) или с большими весами. Но давайте обратимся к мнению врачей. Что они думают по этому поводу? И где, возможно, все же стоит использовать одноразовую противовирусную маску, а где точно можно обойтись без нее во время занятий спортом.
Что говорит ВОЗ о тренировках с масками для лица?
Так, если речь идет о тренировках на открытом воздухе, таких как бег или спортивные занятия на открытой тренировочной площадке, где нет или мало людей, – тренировки в «безмасочном режиме» оправданны. Например, об этом же 16 июня заявила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая, впрочем, посоветовала вообще не тренироваться в маске, поскольку это может повлиять на дыхание. При этом в инфографике в официальном Инстаграм организации говорилось в первую очередь о дискомфорте во время физических тренировок:
Перевод:
Граждане не должны носить маски во время тренировки, так как маски могут ухудшить способность комфортно дышать.
Пот может увлажнить маску быстрее, что затруднит дыхание и будет способствовать росту количества микроорганизмов.
Важной профилактической мерой во время физических упражнений является поддержание дистанции хотя бы на расстоянии метра от окружающих.
«Это является обоснованием нашей рекомендации о том, что физические упражнения должны выполняться без использования маски, так как маска (будь то тканевая или медицинская) с большей вероятностью станет влажной от дыхания и пота во время интенсивной физической деятельности и впоследствии может либо затруднить дыхание, либо стать неэффективным фильтром», – ответили во Всемирной организации здравоохранения онлайн-ресурсу popsugar.com
Иными словами, можно сказать, что маски не могут (и не должны) быть единственной формой защиты от COVID-19. Вот почему в тренажерных залах ввели правила социального дистанцирования, а также более строгие условия по проведению уборки, обработки помещений и тренажеров.
Впрочем, несмотря на рекомендации ВОЗ (мнение организации не вызывает вопросов и двоякой интерпретации), это всего лишь одна из точек зрения специалистов-медиков. Поскольку на безопасность влияет множество факторов, необходимо привести и мнение других экспертов. Например, некоторые из них советуют пользоваться масками в том случае, если тренировки происходят в людных спортзалах. Ведь, несмотря на дистанцирование, находиться в одном помещении с десятком-другим незнакомых людей все же рискованный вариант.
Безопасно ли тренироваться с маской на лице?
фото: Andre Coelho / Stringer
«Я думаю, что определенно есть период акклиматизации, когда люди носят маски и тренируются, но человеческое тело довольно легко адаптируется, и поэтому людям будет трудно только вначале».
Вот на какие побочные эффекты указал Пол ДиТуро, бывший профессиональный спортсмен и медик спецназа в армии США, который сейчас работает тренером по дыханию в компании PN Medical :
«Чрезмерно низкий уровень СО2, который может возникнуть при учащенном и поверхностном дыхании, препятствует выделению кислорода в ткани организма и может вызывать чувство беспокойства, раздражительности, усталости и недостатка концентрации.
Быстрое, неглубокое дыхание держит организм в состоянии повышенной готовности и задействует симпатическую нервную систему, адаптация, которая полезна во время опасности, но непродуктивна для остальных ситуаций», – говорится в интервью в nytimes.com
Доктор Миякава, в свою очередь, указывает на один эксперимент, в котором профессиональные спортсмены постоянно носили маски, чтобы имитировать различные виды сверхинтенсивных физических упражнений. Хотя это более экстремально, чем носить тканевые маски во время физических упражнений на обычной, повседневной основе, сказала она, но спортсмены все же смогли адаптироваться и к таким сверхнагрузкам.
Правда, здесь стоит сделать важное пояснение. Эксперимент проводился среди профессиональных спортсменов, то есть очень тренированных людей, и под наблюдением медиков (его результаты опубликованы в журнале « Sports Science & Medicine »). Обычный человек, которому в жаркую погоду и в магазин-то порой сложно в маске сходить, может получить несколько иной опыт во время тренировок. И он явно будет более отрицательным, чем в эксперименте 2016-го года.
Тем не менее доктор Миякава согласилась с представителями ВОЗ в том, что маски не будут эффективными, если они увлажнятся. Поэтому она советует вам взять с собой несколько масок для спортивных тренировок. И, если у вас есть заболевания легких, такие как астма, или сердечные заболевания, она посоветовала бы быть более осторожными при тренировках с маской для лица. И как минимум перед этим проконсультироваться с врачом.
Лайфхак от доктора Миякавы. Она также предлагает попробовать дышать через нос, если это удобно для вас, потому что дыхание через рот создает большую влажность в замкнутом пространстве (например, когда вы носите маску).
«Вам следует обратиться к врачу и всегда соблюдать осторожность, помня о перерывах между подходами и прислушиваясь к реакции своего организма», – заявила врач.
Почему некоторые специалисты советуют заниматься с маской для лица
фото: Getty / Andreas Rentz
Важно отметить, что предложение носить маски для лица во время тренировки не основано на научных исследованиях, которые доказаны и проверены на 100 процентов. Скорее, эти советы основаны на отчетах, поддерживающих рекомендации о покрытии органов дыхания защитными материалами из-за распространения COVID-19 через выдыхаемый аэрозоль, и отчеты, которые предполагают ситуации, когда занятия спортом с другими людьми могут подвергнуть вас большему риску. Так, центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявляют, что, хотя человек может заболеть COVID-19, касаясь инфицированных поверхностей, передача инфекции через дыхательные аэрозоли является основным путем передачи.
А другое исследование, например, показывает распространение COVID-19 среди певцов хора.
«Существует довольно много эпидемиологических данных, чтобы предположить, что есть некоторые виды деятельности, которые заставляют людей выделять эти аэрозоли с более высокой интенсивностью и, возможно, на большие расстояния», – сказала Энн Лю, доктор медицинских наук, иммунолог и инфекционист из Стэнфордского Медицинского центра.
В ней говорится: «Мы отметили, что многие случаи заболевания COVID-19 были связаны с интенсивным дыханием в непосредственной близости, например во время пения на вечеринках караоке, в клубах, разговоров в барах и упражнений в спортзалах».
«Находиться в помещении с другими людьми с усиленным дыханием не рекомендуется», – отметила доктор Лю. Если вам придется оказаться в такой ситуации, наденьте маску. Однако она добавила, что кроме полного социального дистанцирования, нет никакой меры, которая была бы на 100 процентов эффективна в предотвращении распространения COVID-19.
Выводы о ношении маски во время физической активности
фото: Daniel Ramos / unsplash.com
Следуйте инструкциям вашего тренажерного зала, если вы работаете там. Если требуются маски, наденьте маску;
Будьте осторожны и знайте, что, если вам неудобно, вы можете сделать перерыв, сменить маску или прекратить тренировку. Слушайте свое тело;
Поговорите со своим врачом, если у вас заболевание легких или сердца или если вы хотите получить больше рекомендаций по выполнению упражнений с маской для лица.
Если вы тренируетесь в маске, подумайте о том, чтобы использовать ткань
фото: Спенсер Дэвис / unsplash.com