можно ли заниматься спортом при варикоцеле
Физические нагрузки при варикоцеле
Деформация, увеличение вен яичка развивается у трети мужчин молодого возраста и опасно тем, что часто приводит к бесплодию. Причины развития болезни связаны с анатомическими особенностями организма, но также выделяют и предрасполагающие факторы. Увеличенные физические нагрузки при варикоцеле — один из таких факторов.
К физическим нагрузкам, которые при варикоцеле врачи советуют отграничить или даже полностью исключить, относятся все виды деятельности, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления. Это бодибилдинг, приседания или поднятие тяжелых предметов. Не рекомендуется также ходить в баню или принимать горячие ванны.
Опасны ли физические нагрузки при варикоцеле?
Физические нагрузки при варикоцеле любой степени не запрещены. Но врачи советуют выбирать такие комплексы упражнений или виды спорта, которые направлены на улучшение кровотока и тонизирование мышц пресса. Всем мужчинам, у которых выявлены деформированные вены яичка, можно выполнять несложные гимнастические упражнения, бегать, а также заниматься плаванием и спортивной ходьбой. Такая активность не окажет негативного влияние на состояние организма больного. Важно не допускать чрезмерной нагрузки на мышцы пресса и не переусердствовать во время тренировки.
После операции по удалению варикоцеле физические нагрузки полностью не исключают, если проводилась операция по методу Мармара. Одним из преимуществ такой операции является простая и быстрая реабилитации и непродолжительное ограничение нагрузки (на 2-3 недели). Если лечение проводится квалифицированными специалистами, как в нашем центре, то процедура удаления расширенных участков вен из минидоступа гарантирует эффективное решение проблемы и отсутствие рецидивов.
Можно ли заниматься спортом при варикоцеле
Можно ли с варикоцеле заняться спортом — этим вопросом задаются многие пациенты, у которых обнаружена деформация яичкового кровеносного канала. Активный образ жизни и физические упражнения практикует немало сильных представителей человечества, да и специфика трудовой деятельности пациентов нередко связана с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками. Медики часто сталкиваются с тем, что мужчины ошибочно считают физкультуру и спорт причинами появления недуга, поэтому и с опаской относятся к упражнениям после диагностирования патологии. Правдиво ли мнение пациентов?
Докторам за долгие годы не удалось установить причины, которые предопределяют появление болезни в конкретных случаях. Но взаимосвязь между активными нагрузками и прогрессированием заболевания установить удалось. Поскольку интенсивные упражнения сопровождаются напряжением брюшных мышц, данный фактор приводит к увеличению давления кровотока на оболочку артерий и побуждает активное разбухание тонкостенных каналов. По этой причине вывод о том, можно ли с варикоцеле заняться спортом, будет зависеть от вида физических упражнений и их влияния на брюшные мышцы.
Варикоцеле: можно ли заняться спортом при патологии?
Медики считают, что заниматься спортом с варикоцеле можно при соблюдении ряда условий: тренировки не должны быть интенсивными и иметь кратковременный характер, рекомендуется отказаться упражнений на нижний пресс. Вернуться к привычному режиму жизни мужчины смогут спустя несколько дней или месяцев после хирургических действий по удалению деформированных кровеносных сосудов. Скорость восстановления мужского здоровья зависит от лечебного метода.
После микрохирургии (прием Мармара) на варикоцеле заняться спортом можно уже на 10-14-й день. Постепенно увеличивая нагрузки и прислушиваясь к своим ощущениям, мужчина плавно вернется к привычной жизнедеятельности уже через 2-3 недели. Ограничивать себя нужно лишь с такими занятиями, как бодибилдинг, плавание, пробежки на большие расстояния, упражнения со штангой и им подобными.
Физические нагрузки при варикоцеле
Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка или семенного канатика. Заболевание снижает количество активных половых клеток и снижает качество спермы, что может со временем привести к бесплодию. Согласно статистике, варикоцеле развивается у 30% мужчин репродуктивного возраста.
Причин варикозного расширения вен органов мошонки несколько. Все они связаны с анатомическими особенностями:
Есть и предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития варикоза при генетической предрасположенности к данному заболеванию. Одним из них являются интенсивные физические нагрузки при варикоцеле. Мужчинам не рекомендуется заниматься любыми видами деятельности, повышающими внутрибрюшное давление:
Физические нагрузки при любой степени варикоцеле допустимы, однако они должны быть направлены на тонизирование мышц тазового дна, улучшение венозного кровообращения в нижней части тела. При варикозном расширении вен яичка и семенного канатика можно заниматься:
Не переусердствуйте — во время спортивных тренировок важно не допустить чрезмерных нагрузок на мышцы живота.
Спорт после операции по удалению варикоцеле
Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство. Сегодня урологи-андрологи отдают предпочтение операции по Мармару. Ее преимущества:
В первые недели после операции по удалению варикоцеле физические нагрузки необходимо ограничить. Врач может назначить занятия в группе лечебной физкультуры — это поможет быстрее восстановить форму и вернуться к привычному ритму жизни.
К спортивным занятиям на любительском уровне можно приступать уже через 30-60 дней после хирургического вмешательства. В профессиональный спорт мужчина может вернуться примерно через год, когда организм будет готов к интенсивным физическим нагрузкам.
Наша клиника андрологии в Москве приглашает пройти лечение варикоцеле с использованием современных методик. Обращайтесь — гарантируем качественное медицинское сопровождение!
Варикоцеле
Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика яичка. По статистике патология диагностируется у 18% пациентов, нередко приводит к бесплодию. Может начать свое развитие и у детей в возрасте 12-14 лет. Суть заболевания – нарушается работа клапанного механизма вен, результатом чего становится расширение сосудов, приобретение извилистого вида. Заболевание варикоцеле сопровождается нарушением кровотока, застойными явлениями, атрофическими изменениями в тканях и снижением репродуктивной функции.
Причины развития варикоцеле
Абсолютно точной причины развития варикоцеле у мужчин нет, но врачами выделено несколько провоцирующих факторов, которые служат «толчком» к началу прогрессирования патологии:
К причинам варикоцеле также относится генетическая, наследственная предрасположенность к заболеванию. Наблюдается при врожденных слабых стенках сосудов. В таком случае у мужчины в семье будут близкие родственники с варикоцеле, пороками сердца, заболеваниями соединительной ткани в анамнезе.
Симптомы и степени варикоцеле
По развитию варикоцеле различают три степени тяжести заболевания:
Симптомы варикоцеле не всегда характерные, при 1 степени заболевания мужчину будут беспокоить общие признаки:
Эти признаки часто воспринимаются как симптомы простуды, нехватки витаминов. Но если на этом этапе не диагностировать варикоцеле и не начать лечение, то при 2 степени патологии мужчину начнут беспокоить более выраженные симптомы:
3 степень варикоцеле считается самой тяжелой, поэтому кроме перечисленных симптомов и признаков обязательно присутствуют:
Диагностика варикоцеле
Диагностика варикоцеле простая и легкая только при 3 степени заболевания – врачу даже не требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований. А вот для диагностики варикоцеле 1 и 2 степени потребуется дополнительное обследование. Услуга в полном объеме оказывается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина, где работают опытные врачи, имеющие в своем распоряжении современное оборудование. В рамках диагностики варикоцеле проводят:
В зависимости от результатов диагностики врач подбирает лечение. Оно может быть консервативным при 1 степени патологии и хирургическим при 2 и 3 степени варикоцеле.
Как лечить варикоцеле
Консервативная терапия допускается только при 1 степени варикоцеле и она не приводит к полному выздоровлению – просто врач и сам пациент получают время для подготовки к операции. Как лечить варикоцеле терапевтическим методом:
Лечение варикоцеле, независимо от того, в 1 или 2 степени тяжести находится его развитие, подразумевает полный отказ со стороны мужчины от алкогольных напитков и тяжелых физических нагрузок.
Консервативные методы лечения варикоцеле не отменяют необходимость проведения операции! Хирургическое вмешательство обязательно проводится, врачи могут применять различные методы:
Любая операция при варикоцеле – это необходимость прохождения восстановительного периода. Если лечение выполнялось лапароскопическим методом, то наблюдение за пациентом ведется только в первые сутки. На второй день мужчина выписывается домой, но продолжает наблюдаться у врача амбулаторно, пока не будет признано полное выздоровление. Если варикоцеле удалялось «открытым» методом, то реабилитационный период протекает только в стационаре. Пациенту:
Профилактика варикоцеле
Варикоцеле даже 3 степени тяжести течения достаточно хорошо поддается лечению. Но болезнь гораздо лучше предотвратить, чем рисковать собственным здоровьем и реальным шансом остаться бесплодным. Мужчинам рекомендуется:
Варикоцеле может стать причиной бесплодия только в том случае, если находится в запущенном состоянии (3 степень тяжести). Поэтому важно вовремя проводить диагностику и лечение заболевания. Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем, операции проводятся (чаще всего) лапароскопическим методом, а это в разы снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Если оперативное лечение варикоцеле проводилось опытным врачом, то репродуктивная функция у мужчины полностью сохраняется.
Филиалы и отделения, в которых лечат рак
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Сергей Александрович Маслов- Заведующий третьим урологическим отделением, к.м.н. врач-уролог
ДЕТСКОЕ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Варикоцеле
Варикоцеле – расширение вен семенного канатика у мужчин – широко распространённое заболевание, обнаруживаемое у 16,2% взрослых мужчин. Наибольшая частота варикоцеле (15-19%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет варикоцеле встречается гораздо реже, в 0,7-5,7% случаев. Помимо эстетических проблем и некоторых болезненных симптомов, варикоцеле способствует бесплодию: у 30-40% мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают эту патологию. Заболевание по механизму развития напоминает варикоз малого таза у женщин и лечится по похожим принципам.
Чаще всего варикоцеле развивается вследствие сдавливания левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при врождённом остром угле отхождения. Это приводит к затруднению венозного оттока от левой почки и обратному току (рефлюксу) венозной крови по яичковой вене.
Вероятность развития мужского бесплодия
Прошло время, когда женщин считали главными «виновниками» бесплодных браков. Согласно современным данным, более 40% случаев бесплодия у мужчин связаны с расширением вен семенного канатика и яичек, причём с течением времени прогноз ухудшается. Поэтому операции по устранению варикоцеле должны проводится в молодом возрасте. После успешного лечения риск атрофии яичка и бесплодия значительно уменьшается. Лечить варикоцеле любой степени можно с помощью эндоваскулярной хирургии сейчас можно без разрезов и боли, поэтому не стоит оттягивать это лечение надолго.
Причины развития и факторы риска
Значительное повышение давления в почечной вене вызывает несостоятельность клапанов яичковой вены и развитие обходного пути с обратным током почечной венозной крови по яичковой вене в гроздевидное сплетение. Возможен и врождённый клапанный дефект яичковой вены.В положении больного стоя кровоток в яичковой вене извращён и направлен центробежно из почечной вены вниз в гроздевидное сплетение (ортостатическое варикоцеле). В горизонтальном положении больного направление венозного тока восстанавливается и становится обычным — из яичковой вены в почечную. Расширение вен семенного канатика и органов мошонки обычно выявляется в период полового созревания и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.
Одним из видов гипертензии в сосудах семенного канатика является формирование в почечном сосудистом русле артерио-венозной фистулы, как это бывает при опухоли почки или посттравматическом артерио-венозном свище. Варикоцеле крайней степени, как осложнение болезни, может развиваться в течение очень короткого времени. В основе развития заболевания лежит развитие венозной гипертензии в почке и обратного тока крови к яичкам.
Лечение в Инновационном сосудистом центре
В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию в левом яичке.
Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов. О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.
Преимущества лечения в клинике
Диагностика
Признаки варикоцеле
Жалобы и симптомы при варикоцеле
Клинические проявления заболевания при варикоцеле обычно скудны. Главное в этой мужской патологии не субъективные ощущения, а осложнения и последствия, которые являются необратимыми. Огромное значение в предотвращении мужского бесплодия имеет раннее выявление болезни при профилактическом осмотре. Первичное варикоцеле выявляют при врачебном осмотре или массовых диспансерных обследованиях в детском возрасте. Молодые люди отмечают увеличение и опущение левой половины мошонки, незначительные тянущие ощущения в яичках, мошонке и паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении. При запущенном варикоцеле отвисшая мошонка мешает ходьбе, а из важных прогностических признаков отмечается уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаше появляется в ортостазе и исчезает в лежачем положении. В запущенных случаях варикозное расширение носит постоянный характер, а боли в яичках в вертикальном положении заставляют обратиться к врачу и установить правильный диагноз.
Из специальных инструментальных исследований необходимо УЗИ с допплерографией. Во время ультразвукового исследования мошонки возможно определение расширенных варикозных узлов семенного канатика. Опытный специалист определяет рефлюкс из почки по яичковой вене. Исследование артерий брюшной полости позволяет выявить аорто-мезентериальный пинцет и расширение почечной вены. Хорошая ультразвуковая диагностика позволяет с большой достоверностью установить диагноз и причины варикозного расширения вен семенного канатика.Окончательная диагностика и выбор метода лечения варикоцеле проводится с помощью флебографических исследований (ретроградная почечно-яичковая флебография, антеградная флебография). Эти способы диагностики позволяют судить о состоянии функции яичковой вены, выявить патологический сброс крови из левой почки в мошонку, определить степень варикозной трансформации гроздевидного сплетения. Флебография подразумевает пункцию магистральной вены ноги или шеи с последующим проведением катетера в левую почечную вену и введение контраста, который непрозрачен для рентгеновских лучей. Пациента просят глубоко вдохнуть, чтобы оценить, как распространяется контраст вниз от почечной вены к яичку. При флебографии есть возможность оценить диаметр яичковой вены и вен гроздевидного сплетения яичка. Учитывая, что это исследование инвазивное и проводится через прокол мы проводим его во время эндоваскулярного лечения, которое следует сразу после диагностики — окклюзия яичковой вены с помощью специальных спиралей или эмболов.
Лечение
Эндоваскулярное лечение без разрезов
Лечение необходимо начинать независимо от степени заболевания. Эта болезнь непрерывно прогрессирует. В Инновационном сосудистом центре для диагностики и устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем пациентам с установленным диагнозом ретроградную яичковую флебографию и при выявлении обратного тока крови из почки применяем эмболизацию этой вены специальными спиралями и склерозантами. Использование такого подхода не требует разрезов и устраняет венозную гипертензию в левом яичке.
Яремную или бедренную вену под контролем УЗИ катетеризируем по Сельдингеру, проводим катетер в яичниковую вену и вводим специальный эмболизирующий агент. Наши эндоваскулярные хирурги имеют большой опыт таких вмешательств без осложнений и с хорошим непосредственным и отдалённым результатом. (Фото). У молодых пациентов с варикоцеле мы иногда используем этиологическое вмешательство — выполнение соустья между яичковой и подвздошной веной, после данной операции по поводу варикоцеле сохраняется естественный отток венозной крови из яичек и она является физиологически более оправданной, хотя технически значительно сложнее, чем вмешательства связанные с прекращением рефлюкса по яичковой вене.
Классические виды операций при варикоцеле
Метод микрохирургической операции по Мармару при варикоцеле
Метод Мармара имеет общие принципы с операцией Иваниссевича, но значительно легче переносится, так как длина разреза в паховой области составляет всего 2 сантиметра и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Лечение по доступной цене проводится во многих клиниках в Москве. Семенной канатик выводится наружу, и под микроскопом каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. Сроки реабилитации и количество осложнений и послеоперационный болевой синдром значительно меньше по сравнению с операцией Иваниссевича и Паломо. Количество рецидивов составляет всего 2-5%.