Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Многопрофильный центр лазерной медицины»
Лечение с использованием лазерных технологий на базе собственных запатентованных методик.
Бесплатное лечение при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Список проводимых операций по ОМС размещён в разделе «Бесплатные услуги».
Платное лечение в рамках заболеваний и процедур, указанных в подразделе «Цены» раздела «Платные услуги».
Центр работает со страховыми компаниями по добровольному медицинскому страхованию. Уточнить порядок лечения по ДМС можно по телефону 8(351)741-76-53.
ЦЕНТР ПРИНИМАЕТ ПАЦИЕНТОВ СО ВСЕЙ РОССИИ И ИЗ СТРАН БЛИЖНЕГО ЗАРУБЕЖЬЯ!
Патент на изобретение «Способ миолиза субмукозного миоматозного узла»
21 октября 2021 года Центром получен патент на изобретение «Способ миолиза субмукозного миоматозного узла».
Миома матки — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль женских половых органов. Частота ее достигает 27-45%. Субмукозная локализация узлов опухоли составляет 20-32% случаев миомы матки. Субмукозные узлы, как правило, сопровождаются выраженной клинической картиной: длительные обильные менструации со сгустками, анемизирующие больную; ациклические кровотечения; болевой синдром; бесплодие и невынашивание беременности. Консервативное лечение подслизистых узлов миомы оказывается безуспешным. Практически всегда приходится прибегать к оперативному лечению, предполагающему или удаление матки, или сохранение органа в случае миомэктомии с вскрытием полости матки и вытекающими из этого возможными осложнениями в сохранении и реализации репродуктивной функции.
Специалистами Центра разработан новый способ лечения указанного заболевания с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения. Способ можно использовать в амбулаторных условиях. Он позволяет значительно повысить эффективность, снизить травматичность и повысить безопасность за счет лазерного воздействия внутри каналов, сформированных внутри тела миоматозного узла.
Задачей, на решение которой направлен способ, является снижение радикальности операции, сокращение ее продолжительности с 2 часов до 20 минут, снижение кровопотери с 220 до 50 миллилитров. Кроме того, способ осуществляется без применения наркоза и без использования расширителя Гегара, что полностью исключает их негативное и травмирующее влияние на организм пациентки и, как следствие повышает безопасность способа.
Разработкой способа занимались:
— Ревель-Муроз Жан Александрович — директор Многопрофильного центра лазерной медицины, доктор медицинских наук, врач-хирург высшей категории;
— Астахова Людмила Витальевна — руководитель Отдела поисковых исследований Многопрофильного центра лазерной медицины, кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт;
— Игнатьева Елена Николаевна — старший научный сотрудник Инженерно-физического отдела Многопрофильного центра лазерной медицины, кандидат биологических наук;
— Шевцова Елена Юрьевна — старший научный сотрудник Клинического отдела Многопрофильного центра лазерной медицины, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог;
— Сафронов Олег Владимирович — генеральный директор Медицинского центра «Дельфин», кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики;
— Сафронова Лариса Евгеньевна — кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог высшей категории;
— Сафронов Ефим Олегович — врач-акушер-гинеколог.
Самые распространенные заблуждения о лечении грыж
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда – вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%.
Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю – в специализированных медицинских центрах подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня, а уже на 3-4 сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни.
И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные.
Помочь их развеять мы попросили кандидата медицинских наук, врача-хирурга ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ КЛИНИКИ Гришину Татьяну Анатольевну.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе.
Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После ушивания грыжи остается большой рубец.
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 8. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.
Операция по поводу паховой грыжи никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не спинальная анестезия, которая используется для обезболивания.
Заблуждение 9. После операции полгода нельзя заниматься спортом.
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все. Даже заниматься тяжелой атлетикой.
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины.
Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Грыжа – это не насморк, который, хоть лечи, хоть не лечи, длится неделю. Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут.
Единственный способ избавиться от нее – сделать операцию.
И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
Лечим грыжу физкультурой: польза и запрет на проведение упражнений
Болезни позвоночника дополнительно лечат регулярными физическими занятиями. Разработан гимнастический комплекс для реабилитации при грыже поясничного отдела позвоночника: действенность тренировок, польза и вред от упражнений.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Межпозвоночные хрящевые образования смягчают давление на туловище при ходьбе. Когда зажимаются спинномозговые нервы позвонками, возникают боли в спине в области поясницы, немеют верхние и нижние конечности. Это связано с тем, что диск поврежден и выходит из естественного положения. В этом случае медики ставят диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела». После купирования боли пациенту назначают растяжение позвоночника и упражнения для тонуса мышц спины.
Как выполнять: требования к выполнению занятий
Лечебно-профилактический комплекс зарядки, интенсивность упражнений, продолжительность нагрузок разрабатывает инструктор ЛФК.
Чтобы позвонки чувствовали себя «в норме», укрепляют мышцы, их поддерживающие:
В период заболевания следует правильно питаться и придерживаться умеренной физической нагрузки. Первоначально восстанавливают подвижность ног и растягивают мышцы. На этом этапе не должно быть большой нагрузки на поясницу.
В последующем этапе начинают поднимать корпус. Главное – постепенное укрепление частей опорно-двигательного аппарата и постоянство занятий. Только так больной получит результат. После месяца стабильных занятий человек почувствует облегчение. Если не соблюдать правила и перестать заниматься, то болевой синдром вернется, т.к. мускулы без тренировки ослабевают, и грыжа снова напомнит о себе. Несложная гимнастика, проводимая 3-4 раза в неделю, должна стать частью жизни. Гимнастические упражнения при грыже позвоночника – гарантия хорошего самочувствия.
Упражнения, которым нужно следовать
Физическую разминку выполняют по ощущениям. Если движение доставляет боль, его не делают. Для удобства под поясницу подкладывают 3–4-сантиметровый валик.
В лечебных мероприятиях важно положение тела. Больной принимает горизонтальное положение, лежит на боку или животе, стоит на четвереньках. При исходных позициях физиотренировки проходят в безопасном режиме, т.к. нижняя часть спины ограждена от дополнительной осевой нагрузки, нет давления на выше размещенные органы тела.
Пользу человеку принесут занятия йогой. Привести тело в равновесие помогут асаны. Простая техника полезных поз снимет мышечный дефанс (напряжение), расслабит опорно-двигательную систему.
Под контролем тренера-реабилитолога проходят лечебную терапию. Эффективность от проработки мышц очевидна. Систематические занятия:
Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе
Во избежание неприятных последствий при межпозвоночной грыже, чтобы уберечь позвоночник, соблюдают правила:
Чтобы не допустить обострения болезненных ощущений, следует во время занятий избегать сквозняка и закрывать окна. Поэтому на пол кладется подстилка, тренируются в легком спортивном костюме.
Недопустимые виды физической активности
Чем нельзя заниматься:
Перед началом тренировок проконсультируйтесь с неврологом!
10 заблуждений о лечении грыж
Как только при ушивании грыж хирурги стали использовать синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше. Во-первых, вероятность ее повторного появления снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, появилась возможность проводить такие операции в стационаре одного дня и выписывать пациентов на следующий день. В-третьих, заживают швы безболезненно.
Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные. Помочь их развеять мы попросили доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой госпитальной хирургии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Черноокова Александра Ивановича.
Чернооков Александр Иванович профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М. Сеченова, заведующий хирургическим отделением, руководитель научного отдела клиники Центр Флебологии.
Заблуждение 1. Грыжа не представляет опасности для здоровья.
Грыжа – это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается. В конечном итоге это приводит к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, исход может быть летальным.
Ущемление паховой грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.
Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от паховой грыжи.
Ничего подобного. Единственная задача пахового бандажа – не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота. Избавить от грыжи может только операция.
Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья.
Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.
Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику.
Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи – слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышечную.
Заблуждение 4. Операция еще не гарантия того, что грыжа не вернется.
Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов при подобном ушивании грыжи достигала 14%.
Сегодня «золотым стандартом» в удалении паховой грыжи считается «ненатяжная» методика. Вместо того чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» – специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом.
Не может. Он изготовлен из биологически инертной полимерной нити, которую наша иммунная система воспринимает «как родную». Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело.
Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция.
Ни сама операция по поводу паховой грыжи у мужчин, ни местная, спинальная анестезия никак не влияет на потенцию.
Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец.
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом и косметическими нитками, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 9. Лапароскопическая операция лучше, потому что нет разрезов.
Отсутствие разреза в данном случае не является плюсом, а скорее – это минус. Проколы при лапароскопической операции создают новые слабые места в брюшной стенке, сквозь которые может выйти уже послеоперационная грыжа. Проколов много – минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после современной операции – всего 5-6 см в паху, косметический.
Есть целый ряд серьезных недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьезным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всем мире такие операции для лечения грыж более не применяются. Необходимо сказать, что в настоящее время повальное увлечение лапараскопией прошло. За рубежом золотым стандартом для лечения паховых грыж стала пластика с помощью сетчатого импланта, слишком много явных преимуществ.
Заблуждение 10. После операции полгода нельзя заниматься спортом.
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все.
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста
Паховая грыжа
Лечение паховой грыжи у мужчин
Появилась грыжа в паху. Что делать?
У Вас или у Вашего родственника, отца, мужа, друга, коллеги или просто близкого человека появилась паховая грыжа. Она всегда возникает не вовремя и неожиданно для ее нового обладателя, иногда сразу с двух сторон (двусторонняя). Начинается процесс грыженосительства. Сценарий и первые признаки появления грыжи бывают разными. Все может случиться на фоне полного благополучия и хорошего общего состояния. Появляются и беспокоят неприятные тянущие ощущения внизу живота или после сильной физической нагрузки (статическое напряжение, поднятие тяжести, ремонт, спорт) возникает резкая боль в паху. Неприятные ощущения и боль могут стихнуть и пройти самостоятельно, но затем в паховой области обнаруживается характерное опухолевидное грыжевое образование (выпирание, выбухание) овальной или округлой формы.
Консультация врача хирурга, кандидата медицинских наук
Запись на первичный прием в Москве по телефону +7(495)755-79-18
Паховая грыжа бывает разных размеров (от горошины и больше) и может увеличиваться при кашле, чихании, напряжении и физической нагрузке. Боль, неприятные ощущения и дискомфорт, как правило, носят периодический характер. Грыжа подвижная, вправимая и со временем, может начать опускаться в мошонку, превращаясь из просто паховой в пахово-мошоночную. Помимо болей и неприятных ощущений нередко бывают дизурические явления (нарушение мочеиспускания – учащенное, затрудненное или непроизвольное, задержка мочи, рези и дискомфорт в уретре). Могут беспокоить периодические хронические запоры и(или) вздутие живота. Если у Ваших близких родственников (отца, дедушки, прадедушки и других) была подобная патология, то вероятность ее у Вас и у Ваших детей очень высока. Процесс, место и возраст появления образования в паху могут быть похожими. Симптомы часто совпадают.
Грыжа появилась. Казалось бы, ничего страшного и можно с ней жить дальше. Особенно, если она небольших размеров и практически не беспокоит. Да, есть некоторый дискомфорт, есть неудобства, но вроде бы с этим можно мириться. В этой ситуации, одни избирают тактику «страуса» и пытаются уйти от проблемы, не обращать на нее внимание. Другие входят в режим наблюдения и бдительного ожидания. Вы знаете, действительно, так можно какое-то время жить, но при этом нужно учитывать, что будет страдать и снижаться качество жизни грыженосителя. С учетом этого фактора нужно принимать решение, что делать дальше.
Как ни сложно и страшно, но необходимо эту проблему встречать лицом к лицу. И здесь могут помочь только действительно близкие люди, которым мужчина доверяет. Это обычно родители, жены, дети или друзья. Нужно вместе, шаг за шагом пройти этот путь. Путь от появления грыжи до операции и успешной реабилитации. Чтобы принять правильные решения, необходимо с родными и близкими найти ответы на множество вопросов, которые у Вас возникают.
Что такое паховая грыжа? Как она выглядит? Каковы ее причины? Почему она появилась именно у меня? Какие опасности для здоровья несет паховая грыжа? Кто лечит? Куда обращаться? Как вылечить грыжу? Можно ли не обращаться к хирургу? Можно ли обойтись без оперативного лечения (не оперироваться)? Можно ли вылечить грыжу народными, домашними или альтернативными средствами? Опасно ли не делать операцию? Если оперироваться, то где можно это сделать? Где лучше делают эту операцию? Как долго длиться операция? Больно ли это? Под каким обезболиванием или наркозом делают операцию? Какие хирургические вмешательства применяются для удаления паховой грыжи? Какую лучше операцию делать? Открытую полостную или лапароскопическую? В чем отличия оперативных вмешательств по поводу паховой грыжи? Можно ли вырезать грыжи сразу с двух сторон? Что необходимо перед операцией? Какие нужны обследования? Сколько стоит операция по удалению паховой грыжи? Цена на операцию (грыжесечение)? Какие бывают осложнения? Что делать при осложнении? Какая необходима реабилитация после операции? На какой срок выписывается больничный лист? Что делать? И множество, множество других самых разнообразных вопросов.
Никто с детства не готовится отвечать на эти вопросы и многим в жизни это даже не пригодится. Но если перед Вами встала такая проблема, то без сбора информации не обойтись. Не стоит жаловаться на судьбу, уповать на чудо или народных целителей. Нужно, как можно больше узнать и незамедлительно, последовательно действовать. Если Вы зайдете на любой форум по паховым грыжам, в раздел вопросов и ответов или часто задаваемых вопросов (FAQ, Q&A), наберете в поисковиках отзывы, то Вы увидите множество самых разных мнений и советов. Иногда они могут быть противоречащими друг другу или даже взаимоисключающими. Для того, чтобы действовать Вам нужна информация и знания из разных источников. Читать, анализировать, думать, спрашивать и принимать решение, только Вам. Мы постараемся помочь Вам, подробно расскажем о паховых грыжах у мужчин и ответим на Ваши вопросы.
Определение
Паховая грыжа состоит из следующих элементов:
грыжевой мешок (участок брюшины, который выходит через грыжевые ворота вместе с содержимым – органами брюшной полости)
грыжевое содержимое (то, что находится внутри грыжи и грыжевого мешка – сальник, кишка, мочевой пузырь и др.)
Причины и предрасполагающие факторы
Никто не застрахован от паховой грыжи. Такая проблема может появиться у любого мужчины. Если у Вас она возникла, то это не злой рок, не чья-то вина или чьи-то происки, а в большинстве случаев стечение обстоятельств. Механизм образования грыжи в паху прост. Выпячивание (грыжевой мешок с содержимым) выходит через грыжевые ворота под кожу и подкожную клетчатку или опускается в мошонку. Основными причинами грыжи являются предрасполагающие и основной производящий факторы.
В первую очередь из этих факторов на грыжеобразование оказывают влияние наследственность и генетическая предрасположенность. Они обуславливают анатомические особенности организма, которые ведут к появлению патологического образования в паху:
Врожденные слабые стенки и соединительные ткани пахового канала
Расширенные, увеличенные паховые кольца
Астеничный тип телосложения
Во вторую очередь на появление грыжи могут повлиять возраст и возрастные изменения:
Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки (живота) и паховой области
Истончение соединительной ткани в области паховых колец
Реже встречаются следующие предрасполагающие факторы:
Травмы живота, особенно в паховой области
Атрофия мышц при длительном отсутствии физических нагрузок
Вероятность появления грыжи высока при ожирении или истощении
Основной производящий фактор это напряжение (натуживание) живота (тяжелые и чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, работа грузчиком, профессиональный спорт, запоры, рвота, кашель, чихание и другие). Он ведет к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь является непосредственным пусковым моментом грыжеобразования.
Лечение паховой грыжи
Консервативное
Консервативное лечение (без операции), не может радикально решить проблему и возможно только в некоторых исключительных случаях:
Если по объективным причинам Вы еще не решили делать или откладываете хирургическое вмешательство.
При вправимой, неосложненной паховой грыже, возможно временное ношение одностороннего или двустороннего бандажа (специальное поддерживающее устройство). Он не избавляет грыженосителя от проблемы и оказывает лишь паллиативное, облегчающее действие. Бандаж необходим для поддержания грыжи во вправленном состоянии, чтобы она не мешала, активно не прогрессировала и для профилактики ущемления. Противопоказано ношение этого устройства при невправимых паховых грыжах, фуникулоцеле и гидроцеле. В редких случаях при невправимых и очень больших грыжевых образованиях, когда операция и ношение бандажа невозможно рекомендуется специальные, индивидуальные подвешивающие повязки – суспензории.
Другие консервативные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия, народные и домашние средства, специальные физические упражнения), так же не помогают радикально избавиться от грыжи и необходимости операции. Убедительных доказательств их эффективности нет. Не стоит на них надеяться.
Хирургическое
Неосложненная паховая грыжа у мужчины – является показанием к плановому, а осложненная (ущемленная) к экстренному хирургическому лечению. Операцию можно делать практически в любом возрасте, если нет противопоказаний.
Противопоказания к плановой операции:
тяжелая соматическая и сопутствующая патология (тяжелые острые заболевания)
тяжелые обострения хронических заболеваний
острые и хронические инфекционные процессы
острый период инфаркта или инсульта
выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность
декомпенсированный сахарный диабет
лихорадка любого происхождения (повышение температуры тела)
нарушения в системе свертывания крови (высокая вероятность кровотечения)
очень преклонный старческий возраст
Основные варианты планового оперативного лечения паховой грыжи:
Операция по Лихтенштейну
Плановая операция грыжесечение по Лихтенштейну. Удаление паховой грыжи через разрез (обычный доступ) на передней брюшной стенке с пластикой сеткой.
Стоимость от 25000 рублей.
Лапароскопическая операция
Отличие лапароскопического удаления грыжи от открытого:
Открытые операции по Бассини, Шоулдайсу и другие
Подготовка к плановой операции
Список анализов и обследований перед плановым хирургическим вмешательством:
Анализы: общий анализ крови (ОАК, кровь из пальца), сахар крови, общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок), анализ крови (на ВИЧ, гепатит B, гепатит С, сифилис), группа крови, резус фактор
Флюорография (или рентген грудной клетки)
Осложнения
Ущемление самое частое, тяжелое и опасное осложнение. Это внезапное, как правило, после нагрузки или натуживания, сдавление содержимого грыжи (вышедших в грыжевой мешок органов) в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. При таком осложнении, чаще всего возникает боль в области образования, которая быстро нарастает по интенсивности. Грыжа увеличивается в размерах, приобретает синюшно-багровую окраску. В ущемленном органе происходит нарушения кровообращения и лимфообращения. Развивается некроз (омертвение) сдавленного содержимого грыжевого мешка. Может появиться перфорация (прободение) при которой кишечные массы выходят наружу, что приводит к более грозному осложнению – перитониту (воспаление брюшины). Опасность и риск для жизни возрастает. Что делать? В такой ситуации необходима госпитализация и немедленное, экстренное (ургентное) оперативное хирургическое лечение.
Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка при расстройстве моторной функции кишечника. Возникновению такого осложнения способствуют невправимость грыжи, обильный прием пищи и малоподвижный образ жизни. Копростаз проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Он может привести к каловому ущемлению грыжи. Что делать? Необходимо освобождение толстой кишки от содержимого (клизмы). Госпитализация. Наблюдение хирурга.
Воспаление грыжи развивается при инфицировании полости грыжевого мешка. Это возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля (дивертикулит), если они являются содержимым грыжи. При этом страдает общее состояние грыженосителя, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхожденя газов. Увеличивается размер грыжи, кожа над ней краснеет. Что делать? Госпитализация. Оперативное лечение. Наблюдение хирурга.
Невправимость (грыжа перестает вправляться) возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и брюшиной, что обусловлено хронической травматизацией грыжевого содержимого. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.
Редкие осложнения (повреждения грыжи, новообразования грыжи, инородные тела грыжи). Что делать? Госпитализация. Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.
Какие осложнения могут быть во время операции удаления паховой грыжи?
Осложнения во время наркоза или обезболивания (анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения)
Повреждение других элементов семенного канатика
Повреждение сосудов, которые проходят в семенном канатике
Повреждение бедренных сосудов
Высокая квалификация хирургов позволяет надежно удалять грыжи и делать пластику с минимальным риском осложнений во время и после операций. Частота осложнений очень низкая.
Какие бывают послеоперационные осложнения?
Осложнения после анестезии и общего наркоза
Раневая инфекция, воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки
Длительный болевой синдром (болезненные рубцы)
Тромбоз глубоких вен голеней
Расхождение (прорезывание) швов, м.б. эвентрация
Осложнения после анестезии и наркоза
После операции могут быть тошнота, рвота, задержка мочи, боли в горле и головная боль. Более серьезные проблемы инфаркт, инсульт, пневмония, тромбы в глубоких венах нижних конечностей, тромбоэмболия, анафилактический шок и аллергическая реакция. Полноценное обследование до операции, тщательный опрос пациента, качественная подготовка и ранняя активизация позволяют избежать многих проблем при общей и местной анестезии. При общей анестезии очень важен профессионализм врача анестезиолога. Он должен предусмотреть все возможные факторы, которые могут повлиять на результат и оценить операционно-анестезиологические риски. Очень важно общее состояние пациента, сопутствующие жалобы и заболевания в анамнезе.
Рецидив (появление грыжи вновь в том же месте после операции)
Рецидив наиболее распространенное осложнение паховой грыжи, которое возникает гораздо реже при использовании синтетической сетки и при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций врача после операции. Особенно тех, которые касаются подъема тяжестей и физической нагрузки. Что делать? Наблюдение хирурга. Плановое оперативное лечение.
Послеоперационные гематомы (в области послеоперационной раны)
Кровотечение в области операции может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза (гематома). Иногда это приводит к необходимости повторно раскрывать рану для ревизии и остановки кровотечения. Кровотечение является редким осложнением и происходит менее 2 % пациентов. Некоторые хирурги считают операцию в стационаре одного дня небезопасной и рекомендуют пациенту пробыть под наблюдением хотя бы несколько дней до выписки для исключения таких осложнений. Что делать? Наблюдение хирурга. Своевременная ревизия послеоперационной раны.
Раневая инфекция (воспаление и нагноение послеоперационной раны, инфицирование сетки)
Чаще всего раневая инфекция возникает у пожилых людей и людей, которые подвергаются хирургическому вмешательству по поводу осложненных грыж (ущемленных и др.). Должно настораживать, если после операции есть лихорадка (повышение температуры тела). Если на этом фоне появляются покраснение, отек и боли в области послеоперационной раны и выделения из разреза, то в большинстве случаев это свидетельство развития раневой инфекции. Что делать? Наблюдение хирурга. Послеоперационная раневая инфекция требует назначения антибиотиков, перевязок, а иногда ревизии и санации раны.
Болезненные послеоперационные рубцы
Иногда после операции появляются острые, колющие боли в области послеоперационного рубца или недалеко от него уже после заживления. Болевые ощущения должны проходить со временем. Что делать? Если боль длительно сохраняется, может потребоваться введение в область послеоперационного рубца специальных препаратов.
Серома
Скопление в подкожной клетчатке серозной жидкости после проведения операции. Это связано с травматизацией тканей и повреждением лимфатических сосудов. Появляются неприятные ощущения в области раны, может повышаться температура и на ощупь можно определить в области послеоперационной раны, как правило, безболезненное или малоболезненное образование. Что делать? Наблюдение хирурга. Пункция образования под контролем УЗИ или ревизия раны с дренированием.
Водянка яичка
Водянка яичка (гидроцеле) – осложнение при котором скапливается жидкость между оболочками яичка, что приводит к увеличению мошонки. Чаще бывает с одной стороны. Что делать? Наблюдение хирурга. Оперативное лечение.
Прогрессивные миниинвазивные методики сделали операцию по удалению паховой грыжи и последующей пластики более надежной и безопасной. Осложнения и отрицательные результаты после таких вмешательств бывают редко.