Ученые выяснили, совместимы ли физические упражнения с гемодиализом
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Clinical Journal of the American Society of Nephrology», аэробная физическая активность тесно связана с улучшением состояния здоровья пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, а именно — способствует уменьшению выраженности депрессивных симптомов и увеличению продолжительности жизни таких пациентов.
Физическая активность может обеспечить ряд благоприятных эффектов для здоровья различных групп населения, однако влияние физических упражнений на здоровье пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, ранее не было детально изучено.
В новом исследовании ученые из Федерального университета штата Баия (Federal University of Bahia), Бразилия, проанализировали влияние аэробных физических упражнений на состояние здоровья около 6 тыс. пациентов с почечной недостаточностью, которые проходят гемодиализ. Все участники были рандомизированы в 5 групп в зависимости от их уровня аэробной физической активности, мышечной силы и гибкости.
Результаты исследования показали, что по прошествии 1,6 лет исследования аэробные нагрузки положительно влияли на здоровье и качество жизни пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе. При этом наблюдалось снижение выраженности депрессивных симптомов и риска преждевременного летального исхода на 40% у наиболее активных участников по сравнению с теми, кто малоактивен или вовсе не выполняет аэробные физические упражнения. Аналогичные ассоциации наблюдались в подгруппах, которые были сформированы с учетом возраста, пола участников, периода времени на гемодиализе и наличия у них в анамнезе сахарного диабета. Стоит отметить, что аэробные нагрузки у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, не были связаны с увеличением продолжительности жизни, однако оказали благоприятное воздействие на их здоровье и способствовали уменьшению выраженности у них депрессивных симптомов.
По словам ученых, полученные результаты указывают на потенциальные выгоды для здоровья пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, от выполнения аэробных физических нагрузок, что свидетельствует о возможной необходимости включения таких больных в соответствующие программы по повышению уровня физической активности после консультации с лечащим врачом.
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим
Гемодиализ, йога и физические нагрузки (часть 1)
Читайте также:
Содержание статьи
Физическая, психологическая и социальная реабилитация пациентов, страдающих хронической болезнью почек (ХБП) в терминальной стадии, является актуальной проблемой клинической практики. Данная категория пациентов страдает от широкого спектра расстройств, напрямую и опосредованно связанных с основным заболеванием (неспособность почек выполнять свои экскреторные, инкреторные, метаболические и регуляторные функции), а также с основным методом лечения — системным гемодиализом (ГД).
Процедура гемодиализа
Пациенты, получающие лечение гемодиализом (далее — «пациенты ГД»), имеют более высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (уремическая кардиомиопатия, опосредованные электролитными нарушениями аритмии сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС и цереброваскулярная болезнь), опорно-двигательные проблемы («диализная» миопатия, остеопатия и артропатия), эндокринная патология: сахарный диабет, расстройства половой гормональной сферы, вторичный гиперпаратиреоз и как следствие — остеодистрофия, остеопороз, внескелетная кальцификация мягких тканей [1, 2], периферические полинейропатии, анемия, расстройства липидного, углеводного и белкового обмена, «диализный» амилоидоз, иммунодефициты, нарушения менструального цикла и нутритивного статуса, а также целый ряд других сопутствующих расстройств.
В связи с абсолютной зависимостью от основного метода лечения (в среднем 3 раза в неделю по 4 часа), инвалидизирующим характером основного заболевания и нередко — необходимостью опеки у пациентов ГД часто имеют место депрессия, нарушения сна, повышенная тревожность и пониженная самооценка, проблемы в социально-личностной сфере и профессиональной адаптации.
При этом пациенты ГД, как правило, испытывают дефицит двигательной активности (ввиду реальных и мнимых ограничений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями, пожилого возраста, вынужденной регулярной иммобилизации на время процедур гемодиализа). Пациенты ГД имеют сниженный на 50% максимальный уровень потребления кислорода по сравнению со здоровыми людьми, ведущими сидячий образ жизни [3, 4].
Гемодиализ и физические упражнения
В терминальной стадии почечной недостаточности заместительная терапия гемодиализом, наряду с трансплантацией почки, является единственным эффективным методом лечения. В то же время улучшение качества жизни, увеличение продолжительности жизни и снижение количества различных осложнений у пациентов ГД остаётся крайне актуальной проблемой. Поэтому рассмотрение возможностей физической реабилитации как метода, способного повысить качество жизни, улучшить функционирование основных физиологических систем, расширить возможности социальной и профессиональной адаптации больного выглядит весьма оправданным.
В настоящее время накоплено значительное количество исследований, подтверждающих позитивное влияние адекватной и регулярной физической активности на состояние пациентов ГД. Многие из этих исследований были рандомизированы и имели контроль [5]. По мнению некоторых исследователей, регулярная физическая активность и выполняемые упражнения — такие как плавание, велотренажёр до или во время гемодиализа, йога или тай-цзы, — могут иметь много полезных эффектов для пациентов, получающих терапию системным гемодиализом; и вопрос о том, выполняет ли пациент регулярные физические упражнения, должен быть частью рутинной оценки состояния пациента [6].
В то же время выбор объёма и характера физических нагрузок требует тщательного подхода ввиду сложности данной категории больных.
Распространённым в настоящее время вариантом применения физических нагрузок в «диализной» популяции являются интрадиализные программы, то есть выполняемые непосредственно во время процедуры гемодиализа. Это имеет очевидные преимущества, так как позволяет эффективно использовать время, которое пациент неизбежно проводит возле диализного аппарата; медицинский персонал имеет возможность непрерывного контроля за правильностью выполнения упражнений пациентом. Кроме того, сложность организации групповых занятий для пациентов в «не-диализное» время также заставляет отдать предпочтение интрадиализным методикам. С этой целью могут быть использованы адаптированные велотренажёры [5], а также силовые упражнения с утяжелением [7]. Минусом интрадиализных программ является невозможность задействовать в процессе упражнений ту верхнюю конечность, в которую имплантирована артерио-венозная фистула для обеспечения внутрисосудистого доступа.
«Интрадиализные» физические упражнения
В одном из исследований оценивалось воздействие аэробных физических упражнений, выполняемых во время процедуры гемодиализа (упражнения выполнялись в первые 2 часа процедуры, 3 раза в неделю в течение 2 месяцев). В результате выявлено снижение уровня фосфатов и калия сыворотки по сравнению с контрольной группой, которая не выполняла упражнений. Уровень кальция и гемоглобина не изменился. Побочных эффектов не наблюдалось. По мнению авторов, упрощённая программа аэробных упражнений является безопасным и эффективным дополнением к основным методам лечения больных с терминальной почечной недостаточностью [8].
По мнению некоторых исследователей, программы «интрадиализных» физических упражнений должны выполняться между 2 и 3 часом процедуры ГД, в период наибольшей метаболической стабильности пациента [9].
Однако ряд исследований показывает, что применение программ реабилитации в «не-диализные» дни имеет некоторые преимущества по сравнению с «интрадиализными» методиками. В исследовании, сравнивающем влияние программы упражнений на пиковое потребление кислорода (VO2peak), анаэробный порог (VO2AT) и длительность выполнения упражнения, показано: наиболее эффективной показала себя программа выполнения тренинга в не-диализные дни, выполнение упражнений во время процедуры гемодиализа также эффективно и предпочтительно по сравнению с контрольной группой, не выполнявшей физических упражнений [10].
Другое исследование оценивало долгосрочные эффекты реабилитационной программы физических упражнений, выполняемых 3 раза в неделю на протяжении 4 лет. В программу были включены 48 пациентов, получающих терапию системным гемодиализом и не имеющих других системных заболеваний. Пациенты были разделены на 2 группы: группа А выполняла упражнения в не-диализные дни, группа В выполняла упражнения во время процедуры гемодиализа. Оценивались аэробные возможности (модифицированный тредмил-тест Брюса), спироэргометрические параметры, восприятие пациентами собственного здоровья и общей жизненной ситуации, а также занятость пациентов. По результатам первого года время выполнения упражнений улучшилось на 38% в группе А и на 31% в группе В; пиковое потребление кислорода (VO2peak) увеличилось на 47% в группе А и на 36% в группе В по сравнению с исходными данными. По истечении всего периода исследования значительное улучшение показателей (VO2peak) было показано в группе А (70%) и в группе В (50%), время выполнения упражнения увеличилось на 53% (группа А) и на 43% (группа В). Позитивные изменения в группе А (выполнявшей программу упражнений в не-диализные дни) были более выражены по сравнению с группой В (выполнявшей программу во время процедур диализа). Основные улучшения были достигнуты в течение первого года в обеих группах. По истечении 4-летнего периода значительно бóльшая часть пациентов из обеих групп воспринимала собственное здоровье и жизненную ситуацию как хорошую, по сравнению с исходными данными. Однако восприятие улучшения здоровья было выше в группе А; увеличение количества пациентов, которые были устроены на работу, также было выше, чем в группе В.
Таким образом, пациенты, получающие ГД, могут придерживаться долгосрочных программ физической реабилитации как во время не-диализных дней, так и во время процедур ГД; при этом в первом случае результаты по улучшению качества жизни будут лучше, показывает данное исследование [11].
Ограничения жизненных возможностей, изменения автономной регуляции сердечной деятельности, психологический стресс, а также повышенная заболеваемость и смертность характерны для пациентов, получающих терапию системным гемодиализом.
Целью ещё одного исследования было изучение влияния программы лечебной физкультуры на эмоциональное состояние и вариабельность сердечного ритма (ВСР), а также определение связи между эмоциональным стрессом и дисфункциями вегетативной регуляции у данной категории пациентов.
44 пациента, получающих терапию ГД, были рандомизированы в группу А (принимающие участие в 1-годичной интрадиализной программе ЛФК) и группу В (контрольную). Исходно и спустя год оценивался ряд показателей ВСР (среднеквадратичное отклонение интервалов RR, pNN50 и др.); оценивались также эмоциональные параметры с помощью опросников Beck Depression Inventory (BDI) и Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Все пациенты также проходили спироэргометрическое исследование для оценки VO2peak.
Исходно все перечисленные показатели были идентичными в обеих группах и существенно не изменились по истечении года в группе В. VO2peak увеличилась с 16,79 ± 5,24 до 22,33 ± 4,90 мл/кг в мин (p
Жизнь на диализе Внезапно жизнь изменилась
Выбрать категорию или подкатегорию
Общие положения и качество жизни
После того, как вы узнали свой диагноз и позаботились обо всех важных мероприятиях, связанных с ним, вы постепенно начнете привыкать к жизни на диализе. Как только чувства дезориентации, волнения и страха начнут понемногу проходить, настанет пора возвращать контроль над своей жизнью. Особенно при хронической болезни почек важно внимательно посмотреть на свой ежедневный распорядок жизни. Что я хочу делать? С какими трудностями я столкнусь, и каковы мои жизненные приоритеты? Как я могу организовать себя, чтобы достичь поставленных целей? Многие пациенты чувствуют усталость после процедуры диализа. Не перегружайте себя в день после сеанса лечения. Обычно на следующий день пациенты чувствуют, что энергия к ним вернулась. После консультации со своим врачом в свободные от диализа дни вы можете заняться спортом, например, гимнастикой, ходьбой, катанием на велосипеде или плаванием. Вы можете делать много всего, что позволит вам чувствовать себя хорошо. Спорт дает много преимуществ, физическая активность стимулирует ваш метаболизм и циркуляцию. Ниже приведены ответы на самые распространенные вопросы о жизни при хронической болезни почек.
Время и расписание процедур
Для большинства пациентов диализное лечение меняет привычный образ жизни. Особенно при хронической болезни почек очень поможет пристальный взгляд на ваш ежедневный и еженедельный распорядок. Пациенты, находящиеся на диализном лечении оптимизируют свой график, чтобы эффективнее пользоваться своим временем. Многие нефрологические центры предлагают вечерние и ночные смены для пациентов, которые днем работают. Путешествия, организованные заранее, помогут хорошо отдохнуть и восстановить силы. Чтобы поддерживать состояние здоровья требуется непрерывный диализ, но всегда есть возможность для гибкости, которая поможет в организации жизни. Важнее всего, что время и энергия станут для вас важнее, чем когда либо прежде. Поразмышляйте над вопросами: какие вещи в жизни для меня особенно важны? Что делает меня счастливее и радостнее? Расставьте свои приоритеты и организуйте свою жизнь в соответствии с ними. Регулярное планирование сделает вас сильнее и поможет сохранять активность. Узнайте больше о приемах успешного управления временем здесь.
Как организовать свою жизнь
Хорошенько поразмыслите над тем, что для вас значит качество жизни. В то же время, оцените, что для вас наиболее значимо в отдельных аспектах: еда, физическая активность, фитнес, путешествия, личная жизнь, самоопределение и гибкость, социальные контакты и профессия, прочее. Позитивный настрой появится сразу, как только вы определите для себя личные критерии качества жизни.
Важно принять во внимание
Социальная жизнь
Вспомните о том, что ваши жизненные роли, например, жены, мужа, родителя, друга или эксперта в определенный профессиональной области по-прежнему остаются важными. Приложите осознанное усилие, чтобы их сохранить.
Увлечения
Продолжайте заниматься своими любимым делом, хобби, ходить на спорт. Однако, в случае спорта сначала лучше посоветоваться с врачом.
Здоровый выбор
Вы можете делать много разных вещей без вреда для здоровья. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и следуйте его предписаниям в отношении приема медикаментов и питания. Существует множество вкусных и полезных блюд.
Чувство отчаяния
Почти все пациенты с хронической болезнью переживают трудные этапы в начале болезни, а также в процессе ее течения. Есть люди, которые способны мобилизовать свою энергию и справиться с ситуацией самостоятельно, однако большинству требуется поддержка.
Поддержка
Помните: ваши члены семьи, друзья и специалисты нефрологического центра всегда рядом, и к ним можно обратиться за помощью. Поддерживайте контакты с ними, и они смогут поддержать вас. Кроме того, воспользуйтесь ситуацией, чтобы пообщаться с другими людьми, оказавшимися в той же ситуации, что и вы, например, вы можете обратиться в общество диализных пациентов или группу самопомощи.
Диализ и здоровый образ жизни
В дополнение к медицинской терапии здоровый образ жизни важен для сохранения и поддержания вашего общего состояния здоровья и самочувствия. Здоровый образ жизни включает широкий спектр факторов, которые все вместе позволяют жить полной жизнью как физически, так и психологически. Здоровый образ жизни предполагает, например, встречи с друзьями и семьей, здоровое питание и физическую активность. Какая диета или физическая активность подходит вам зависит от нескольких факторов, таких как ваши предпочтения, стадия хронической болезни почек или тип получаемого лечения. Важно знать свои жизненные предпочтения и делать выбор, которые позволит чувствовать себя наилучшим образом.
Фитнес и диализ
Физические упражнения — это лучшая медицина! И это также относится и к пациентам с почечной недостаточностью. Регулярное занятие спортом не только позволит вам больше радоваться жизни, но также поможет нормализовать артериальное давление, метаболизм и вес. Медицинские специалисты вашего нефрологического центра готовы посоветовать вам, как оставаться в форме, какие нетрудные упражнения можно выполнять непосредственно в процессе сеанса диализа. Физическая активность в форме регулярных прогулок или любой другой должна стать часть вашего ежедневного распорядка дня. Однако, важно проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начинать заниматься новым для вас видом спорта. Посмотреть видео-упражнение можно здесь.
Еда и питание
Исследования показывают, что правильное питание может играть важную роль в защите и поддержании многих жизненных систем организма. Для диализных пациентов правильное питания может иметь решающее значение. Здоровая диета действительно очень важна при диализе. Однако, это не означает, что ваш рацион будет безвкусным и скучным. Существует множество вкусных блюд, которые можно включать в меню. Поскольку ваши почки не могут работать на полную мощность, следует быть внимательными с некоторыми типами еды, и медицинские специалисты, находящиеся рядом с вами, дадут необходимые рекомендации. Вероятно, вам придется ограничить количество употребляемой жидкости, чтобы чувствовать себя хорошо и поддерживать эффективность диализного лечения. Вы можете ознакомиться с нашим мобильным приложением Renal Care Compass, которое разработано для поддержки пациентов на диализе в повседневной жизни. Вы также можете повысить эффективность диеты, включив в рацион специальное питание Нутрикомп Дринк Ренал.
лента новостей (последние 99 публикаций):
Проблемы с почками? Физкультура и спорт на гемодиализе
До того, как у меня отказали почки и я попал на гемодиализ, мне доводилось вести достаточно активный образ жизни. Потом изменилось все – я стал другим человеком. Научился просить пассажиров в транспорте освободить мне место – потому что боялся упасть в проходе. До сих пор злюсь на нерадивых водителей городских троллейбусов и автобусов – за то, что ленятся подъезжать к остановочной платформе и тормозят в полутора метрах от нее – так что бедные пенсионеры и инвалиды кряхтят, поднимаясь в высокий салон. Сетую, что на наших улицах недостаточно простейших лавок – я помню, как мне было трудно преодолеть без отдыха небольшое пространство от троллейбусной остановки до больницы…
Но прошло время, и оказалось, что жизнь продолжается. Я вновь научился ходить — сначала медленно, а теперь, если опаздываю на автобус – могу немного и пробежаться. А на днях выехал за город на велосипеде.
Итак, можно ли и нужно ли заниматься физкультурой и спортом, находясь на гемодиализе? Этот вопрос для диализников отнюдь не праздный. Когда у меня «отказала» первая фистула, а доктора объяснили, что причиной этому, возможно, была излишняя активность (это когда я еле двигался!), то поиски ответа на этот вопрос я отложил еще на пару лет. Однако мрачные примеры моих коллег по несчастью, простившихся с мечтой о «нормальной» жизни (а иных – и просто о жизни!) и отмеряющих свое жизненное пространство от одного сеанса гемодиализа до другого, заставили крепко задуматься.
Отечественная медицина на наш вопрос отвечает весьма уклончиво; по крайней мере, интернет-поиски мало что дают рядовому пациенту — так же, как и немногочисленные переводы иностранной прессы. Оно и понятно – до недавнего времени уделом диализника было выживание, а не занятия спортом. Однако высокий современный уровень медицины превращает редкие примеры активных энтузиастов если не в правило, то в обыденность.
Двигайтесь — и жизнь станет дольше и лучше
* Аэробные тренировки (тренинг, упражнения), аэробика, кардиотренировки — это вид физической нагрузки, при которой мышечные движения совершаются за счет энергии полученной в ходе аэробного гликолиза, то есть окисления глюкозы кислородом. Типичные аэробные тренировки — бег, ходьба, велосипед, активные игры и пр. Аэробные тренировки отличаются длительной продолжительностью (постоянная мышечная работа продолжается более 5 минут), при этом упражнения имеют динамический повторяющийся характер.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Clinical Journal of the American Society of Nephrology», аэробная физическая активность тесно связана с улучшением состояния здоровья пациентов с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, а именно — способствует уменьшению выраженности депрессивных симптомов и увеличению продолжительности жизни таких пациентов. По исходу полутора лет оказалось, что здоровье и качество жизни у 40% у наиболее активных участников эксперимента по сравнению с теми, кто малоактивен или вовсе не выполняет аэробные физические упражнения, значительно лучше. При этом наблюдалось снижение выраженности депрессивных симптомов и риска преждевременного летального исхода.
Несколько советов будущим спортсменам
Говоря о занятиях спортом на гемодиализе, я вовсе не имею ввиду большой спорт, спорт высоких достижений, хотя и не отрицаю этого. Просто в большинстве видов спорта из-за состояния здоровья диализник всегда будет в роли догоняющего.
Цель его физической активности другая – не мифические победы на беговой дорожке, а здоровье, физическое и психическое, сама жизнь! Если совсем недавно средняя продолжительность пациента с хронической почечной недостаточностью измерялась буквально несколькими годами, то теперь специалисты уже не ограничивают срок «дожития».
Но еще более важно качество жизни: можно жить в страданиях и боли, а можно пОлно и ярко.
Ограничения при занятиях спортом. Они, в основном, касаются защиты фистулы – не зря же гемодиализный доступ иногда называют вторым сердцем диализника. Рекомендуемая нагрузка на руку с фистулой не должна превышать 3-4 кг, при этом движения не должны быть резкими, а сама нагрузка долгой и беспрерывной. Не удивительно, что врачи даже запрещают измерять на этой руке артериальное давление. На теле человека всего около десятка мест, пригодных для создания сосудистого доступа. Любое хирургическое вмешательство в одну из этих областей сужает будущий выбор. Я знал несколько случаев, когда пациенты умирали из-за того, что не оставалось мест для следующей фистулы!
Именно поэтому не рекомендуются занятия тяжелой атлетикой или единоборствами, контактными видами спорта. Предпочтительнее ходьба, бег, катание на лыжах или на велосипеде, танцы, аэробика, плавание, туризм. Приветствуется использование тренажеров – но не силовых, а таких, как беговая дорожка или велотренажер. Не меньше пользы принесут обычные прогулки на свежем воздухе, в саду и на огороде.
Из рекомендаций ведущих американских нефрологов
* Использованы материалы Национального почечного фонда (NKF — National Kidney Foundation). Это крупная некоммерческая организация, занятая в сфере здравоохранения. Его деятельность направлена на защиту почек, улучшение здравоохранения и качества жизни людей, страдающих от заболеваний почек. Кроме того, организация помогает пациентам занимать очередь на получение органов для пересадки.
Что могут дать занятия физкультурой и спортом? Больше, чем вы могли бы подумать:
— Сердечная мышца становится сильнее, количество крови, перекачиваемой с каждым ударом сердца, увеличивается.
— Нормализуется артериальное давление.
— Красные кровяные клетки быстрее переносят кислород по всему телу, делая мышцы сильнее и эффективнее. Упражнения повышают мышечную силу и выносливость.
— Снижается уровень жиров в крови (в том числе холестерина – липида, который в основном образуется в печени и имеет ключевое значение для нормального функционирования организма).
— Легче осуществляется контроль массы тела – что для диализника тоже немаловажно.
— Мышечные клетки эффективнее забирают сахар из крови, помогая контролировать уровень сахара в крови и управлять диабетом.
— Нормализуется гормональная система.
— Повышается иммунитет — так что вы можете стать менее уязвимыми к инфекциям.
— Регулярные физические занятия укрепляют скелет, хрящи и соединительную ткань в суставах.
— Наконец, мозг и нервная система также извлекают выгоду из регулярной физической активности. Например, улучшается координация, уменьшается время реакции. Уменьшаются симптомы депрессии, повышается самооценка.
Интенсивность физических занятий на гемодиализе. Если вы хотите просто «укрепить» сердце и улучшить кровяное давление, ежедневных 30-ти минут деятельности низкой и умеренной интенсивности (прогулки с собакой, простейшие работы в саду) может быть достаточно. Однако если вы хотите сжечь лишний жир и похудеть, то придется постараться. Это может означать 45-60 минут умеренно-интенсивных упражнений (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег в спокойном темпе) не менее 4-5 раз в неделю.
Важно! В любом случае, прежде чем начать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При этом требуется учесть:
— Ваш возраст. Понятно, что нагрузка для 30-летнего человека и комплекс занятий для 60-летнего будут различаться.
— Физическое состояние. Для кого-то даже прогулка от клиники до остановки общественного транспорта потребует немало усилий.
С чего начать? Если вы уже не помните, что такое бег трусцой или долгие пешие прогулки, начните с самых легких упражнений по 10-15 минут в день. Потом интенсивность занятий увеличивайте, но постепенно – день за днем. Перед тренировкой обязательна разминка, это поможет предотвратить травмы и укрепит мышцы и кости.
Где найти время для занятий спортом? Мы, конечно же, все очень заняты, и все же любой из нас в состоянии «встроить» несколько упражнений в свой ежедневный график. Их можно делать дома, на улице или даже на работе. Вот несколько советов:
— Гимнастика во время просмотра телевизора. Используйте тренажеры.
— В магазин только пешком или на велосипеде.
— Чаще играйте с детьми в активные игры.
— На работу пешком. Паркуйте свой автомобиль на расстоянии от офиса. Выходите автобуса на остановку раньше. Пользуйтесь лестницей вместо лифта. Гуляйте в обеденный перерыв.
— Чередуйте занятия: сегодня у вас – пешая прогулка, завтра – танцы, послезавтра – велосипед. Тренировки должны нравиться и разнообразить вашу жизнь. И не волнуйтесь, если вы долго не увидите в себе позитивных изменений. Они обязательно будут, только это может занять несколько недель.
— Найдите себе партнера – вместе заниматься интереснее. Делайте упражнения под музыку.
В какое время суток начинать тренировку:
— Для большинства людей это утро или вечер.
— Избегайте летом – самых жарких часов, зимой – сильной стужи.
— После приема пищи должен пройти по крайней мере один час.
— Избегайте физической активности менее чем за час до сна.
Прекратить тренировку, если:
— Если вы чувствуете себя очень усталым
— Если вам не хватает дыхания
— Если вы чувствуете боль в груди
— Если вы чувствуете аритмию или очень быстрое сердцебиение
— Если вы чувствуете боль в желудке
— Если вы чувствуете головокружение.
Читайте о физической активности на гемодиализе:
Читайте о гемодиализе, о проблемах пациентов на гемодиализе:
Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом
Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…
Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2 ), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства /, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.
5 комментариев → “Проблемы с почками? Физкультура и спорт на гемодиализе”
Я на диализе с 2007 года.До диализа бегал трусцой.А сейчас занимаюсь скандинавской ходьбой.Раз в неделю прохожу 12-15 километров по сопкам.Эффект очень хороший.Стал более бодрым. энергичным.По лестницам легко поднимаюсь.Сплю крепко.В мае планирую поднятся на высочайшую вершину Восточных Саян-Мунку-Сардык.Это 3600 метров.У нас в Бурятии.Нужно ставить большие цели, тогда будет развитие.
до сих пор занимаетесь?
я три месяца назад попал на гемодиализ и интересуюсь вопросом упражнений, врачи ничего толкового не говорят.
буду благодарен за ответ.
пробовал заниматься с гантелями, без фанатизма, и через месяц получил стеноз фистулы, может быть просто совпало, но заново начинать тягать боязно.
Моему сыну 12лет сморшивание почек с обеих сторон. Состоит на учёте у нефпролога в течении 3лет. Рост ребёнка ниже на 1.5 года. Самочуствие нормальное. Можетли он занятся спортом. Например столный теннис.