Почему при артрозе полезно ходить
Дегенеративные изменения в суставах накладывают ряд ограничений на занятия спортом. При артрозе врачи запрещают подвижные стремительные виды деятельности, а рекомендуют плавать, заниматься йогой и… ходить! Обычная и скандинавская ходьба, оказывается, не менее полезна для организма, чем другие, более «спортивные» виды деятельности.
Ходьба полезна в любом возрасте
Почему именно ходьба
Каждый человек ежедневно совершает несколько тысяч шагов, даже если просто передвигается по дому или гуляет на ближние расстояния. Прямохождение естественно для нас, это физиологически знакомый нам вид деятельности, во время которого задействуются разные группы мышц. Мы не задумываемся о том, как ходить, однако, несмотря на это, ходьба требует от организма немалых усилий и энергетических затрат.
Во время ходьбы:
Ходьба поднимает настроение
Как правильно ходить, чтобы не навредить
Если вы не испытываете боли и дискомфорта, смело преодолевайте любые расстояния. Такая усталость принесет пользу. Если у вас артроз голеностопа, колена или тазобедренного сустава, будьте внимательны, чтобы не навредить себе неправильными физическими нагрузками:
Чем полезна скандинавская ходьба
Все вы наверняка видели людей, которые ходят, отталкиваясь от земли палками. Скандинавская ходьба – это полезный и безопасный вид спорта, который часто рекомендуют людям с поврежденными суставами.
При обычной ходьбе человек задействует около 60 % мышц, а при скандинавской – за счет работы верхних конечностей – до 90 %! Увеличивается нагрузка на руки, шею и плечи, а главное – она распределяется равномерно, а не приходится только на нижний сегмент корпуса. Именно поэтому скандинавская ходьба более безопасна при повреждениях хряща в суставах нижних конечностей.
После нескольких тренировок вы почувствуете такой эффект:
Скандинавскую ходьбу изобрели финские лыжники, чтобы заниматься летом
Есть ли противопоказания у скандинавской ходьбы? Ответы – в видео ниже:
А может, лучше бегать?
Ни в коем случае! Если все так плохо, то лучше уже плавать. При артрозе тазобедренного сустава, колена или голеностопа резкие движения противопоказаны. Ведь при беге возрастает вероятность падения и травмирования, а это очень опасно для поврежденного сустава. Хрящи не способны в полной мере амортизировать динамическую нагрузку, поэтому при беге хрящевая ткань снова и снова травмируется.
Скандинавская или обычная ходьба предполагает плавные движения, не представляющие опасности для суставов. Опираясь на лыжные палки, человек, к тому же, держит спину прямо и не нагружает позвоночник. Точки опоры равномерно распределяют нагрузку, что снижает вероятность перенапряжения и травмирования суставов нижних конечностей. При этом тренируются все группы мышц и сердечно-сосудистая система.
Бегать при артрозе нельзя
Специфические виды ходьбы при артрозе
В комплекс ЛФК при артрозе коленного сустава иногда включают интересное упражнение – ходьбу на коленях. Опираясь на коленные суставы, пораженные артрозом, человек медленно перемещается по ковру вперед и назад. Туловище при этом остается в вертикальном положении, а спина должна быть ровной.
Упражнение можно делать при артрозе только по согласованию с врачом. Если все сделать правильно, вы почувствуете, что боль снизилась. Связки вокруг сустава укрепляются более интенсивно, чем при обычной ходьбе, поскольку происходит непосредственное воздействие на них. Поскольку для выполнения движений необходимо задействовать и другие группы мышц, укрепляется весь опорно-двигательный аппарат.
«Ходить» на коленях можно не всем
Если вы любите спорт, но не можете позволить себе играть в баскетбол или волейбол, заниматься скалолазанием или теннисом, переключитесь на ходьбу. Скандинавская ходьба во многих странах считается очень увлекательным занятием и вызывает бурю интереса у представителей разных возрастных категорий. Ходите много и с удовольствием – суставы будут вам благодарны!
Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при остеоартрозе
Патогенез ОА характеризуется развитием метаболических нарушений и воспаления в клетках хряща, синовиальной оболочки сустава, а также остеоцитах. Эти процессы способствуют деструкции субхондральной области с последующей гибелью хондроцитов. Медиаторы воспаления при ОА активно вырабатываются адипоцитами при ожирении, повышающем нагрузку на суставы, а также при наличии дислипидемии, повышении уровня глюкозы и мочевой кислоты, артериальной гипертензии (АГ) и гипоксии. Этим объясняется тот факт, что лечение боли при ОА будет эффективным только при достижении целевых показателей мочевой кислоты, холестерина, АД, глюкозы. При этом терапия должна включать не только медикаментозные, но и нефармакологические методы, а в ряде случаев требуется хирургическая коррекция [2].
В 2014 году Международное общество по изучению ОА (Osteoarthritis Research Society International) предложило следующие критерии для классификации ОА: по числу пораженных суставов принято выделять локальную и генерализованную формы заболевания. Также по наличию сопутствующей патологии различают ОА с коморбидностью или без неё. Наличие умеренного коморбидного риска характерно для пожилых пациентов, лиц с избыточной массой тела, заболеваниями органов ЖКТ, наличием АГ или сахарного диабета 2 типа. Хроническая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и/или инсульт, кровотечения из дефектов слизистой оболочки ЖКТ являются признаками высокого коморбидного риска [3].
Физические упражнения при ОА необходимы, так как способствуют укреплению мышц и увеличению объема движений как при поражении коленных суставов (уровень доказательности А), так и тазобедренных (уровень доказательности С) [2].
Физическая нагрузка повышает толерантность к боли: повышает уровень β-эндорфинов в плазме, усиливает нисходящую серотонинергическую и норадренергическую ингибицию, активирует крупнокалиберные сенсорные волокна, закрывает «ворота боли», синтезирует противовоспалительные цитокины (миокины) [4].
При подборе терапии обязательно необходимо учитывать наличие противопоказаний для занятий лечебной физкультурой у больных ОА. Абсолютными противопоказаниями являются рефрактерная к лечению аритмия, нестабильная стенокардия, а также АВ-блокада 3 степени, относительными – наличие пороков сердца, кардиомиопатия, отсутствие адекватного контроля АГ [2].
Одним из видов физической активности при заболеваниях суставов является скандинавская ходьба [5]. Это наиболее простой и доступный способ тренировки, не требующий высокого уровня начальной физической подготовки. При этом скандинавская ходьба задействует почти все мышцы (до 90%), что обеспечивает значительную энергетическую емкость занятий по сравнению с обычной ходьбой [6]. Это позволяет достичь снижения веса при наличии избыточной массы тела, а также позитивно влияет на сократительную способность миокарда и способствует увеличению жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Скандинавская ходьба, помимо укрепления четырехглавой мышцы бедра, вовлекает в работу мышцы плечевого пояса и рук, благодаря чему наблюдается увеличение расхода энергии в среднем на 20% при умеренном скоростном режиме [7].
Цель исследования: оценить в открытом сравнительном контролируемом рандомизированном 12-месячном исследовании влияние скандинавской ходьбы на выраженность болевого синдрома и качество жизни больных ОА.
Материал и методы исследования. Методом простой случайной выборки в исследование были включены 120 больных (90 женщин и 30 мужчин) в возрасте от 51 до 70 лет с подтвержденным рентгенологическими методами диагнозом ОА. Пациенты были разделены на 2 группы по 60 человек в каждой, сопоставимые по половозрастным характеристикам и длительности заболевания. Все пациенты в письменном виде давали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Критериями включения являлось наличие генерализованного ОА с преимущественным поражением коленных, плечевых и тазобедренных суставов, II рентгенологическая стадия и I степень функциональной недостаточности суставов. Критерии исключения: развитие анкилозов, возраст старше 70 лет, отказ от участия в исследовании.
В обеих группах, помимо рутинного клинического обследования (опрос, осмотр, физикальные методы исследования, ОАК, ОАМ, ЭКГ, рентгенография суставов), определяли уровень С-реактивного белка (СРБ), липидный спектр плазмы крови, индекс массы тела (ИМТ), а также оценивали уровень тревожности по Спилбергеру-Ханину и показатели качества жизни (КЖ) с помощью опросника SF- 36.
Статистический анализ результатов проводился с использованием пакета программ SPSS 21.0. Для количественных данных определяли среднее арифметическое и стандартное отклонение (M±SD), качественные данные представлены частотами (%). Значимость различий между группами с нормальным распределением определяли с помощью t-критерия для независимых групп. В группах с распределением, отличным от нормального, использовали U-критерий Манна-Уитни. Для определения силы корреляционной связи между признаками вычисляли критерий Пирсона. Для всех видов анализа различия считали достоверными при р
Скандинавская ходьба при артрозе, плюсы и минусы
Здравствуйте, уважаемые читатели моего блога! От самых разных проблем с суставами страдают сегодня все. И люди пожилые, и те, кто моложе. Особенно опасен и неприятен, среди остальных недугов, артроз. Это – сильные боли, проблемы с гибкостью и движением, ощущение внутри инородного тела, множество иных неприятностей.
Что же делать с этим недугом? Есть мнение, что популярная сейчас скандинавская ходьба при артрозе помогает. Она способна облегчить состояние больного, убрать ужасные симптомы и боль. Так ли это? Можно ли заниматься? Что об этом говорят специалисты?
Об артрозе и его проявлениях
При артрозе разрушаются хрящевые волокна. Это обеспечивает заболевшему туго подвижность, сильные ноющие боли, ощущение инородного предмета внутри.
Недуг этот дает следующие нарушения:
Лечение артроза возможно, но необходима основательная комплексная терапия. Она включает лекарства, процедуры физиотерапевтические, массаж, оксигенотерапию и лечебную гимнастику. Скандинавская ходьба при артрозе допустима, и может быть даже полезна, но здесь все очень индивидуально.
Подробнее о Nordic walking при этом недуге
Nordic walking сейчас крайне популярна! Особый вид ходьбы с палками увлек уже более 14 миллионов человек во всем мире. Польза такой техники огромна, а вред от нее случается крайне редко. Обычно при нарушении технологии и правил. Этот вид активности подходит для пожилых, молодых, людей больных и здоровых.
Медицинские эксперты, специализирующиеся на артрозе и артрите, говорят о том, что в самом начале терапии, при обострениях, больным сочленениям требуется скорее покой. Но постепенно, по ходу лечения, следует давать им нагрузку. И ходьба, особенно «по-скандинавски», для этого отлично подходит.
Нагрузку и вид активности при артрозе и коксартрозе все же лучше подбирать с помощью специалистов. Опытный врач всегда поможет с этим вопросом. Он выберет оптимальные занятия, учитывая все – характер поражения, степень запущенности заболевания, активность воспаления, общую физическую форму, пожелания пациента и иные важные факторы.
Любая ходьба, в удобной обуви, на природе и свежем воздухе, при предрасположенности к этой проблеме – незаменима. В первую очередь, как профилактическое средство, уберегающее от будущих патологии суставов.
Как работает Nordic walking?
Она действует комплексно:
Занятия скандинавской ходьбой, когда высота палок подобрана верно, по росту, сделана разминка, обута удобная и качественная обувь, дают еще несколько дополнительных преимуществ:
Каждый из факторов, перечисленных выше, убирает воздействие отрицательных факторов. И делает лечение недуга более результативным. А еще ходьба «по-скандинавски» закаляет дух, отлично поднимает настроение, дарит энергию, что также крайне важно.
История из жизни больного артрозом
Одному моему знакомому, который страдает от артроза уже больше года, лечащий врач посоветовал попробовать скандинавскую ходьбу. Но – он рекомендовал умеренный режим, с тренировками до 30 минут, 3 раза в неделю. И, конечно же обязательную разминку перед занятиями. Вот что говорит по этому поводу мой знакомый:
«Когда я заказывал себе палки, не был уверен, что мне это поможет. Но решил рискнуть. О том, как правильно ходить, я узнал из видео уроков, фактически прошел онлайн обучение. Я не очень верил в успех, сначала чувствовал себя скованно. Ходить с палками летом казалось мне странным делом.
Постепенно втянулся, тем более что в нашем сквере я не один такой чудак. Потом уже стало нравиться это дело. Но я и подумать не мог, насколько легче мне станет, уже после двух недель занятий! Это лучше всяких мазей, боли уходят, откуда-то берутся силы, желание ходить.
Отечности тоже уходят, суставы укрепляются. Я пробовал многое, но ходьба с палками помогла лучше всего!». И это – реальный отзыв из жизни, об эффекте нордической ходьбы.
Мнение специалиста
Сергей Михайлович Бубновский, известный на всю страну доктор медицинский наук, основатель собственного вида терапии – кинезио терапии. Он также признает удивительный лечебный эффект скандинавской ходьбы. Сам он занимается этим видом спорта, и полагает, что это – адекватная, полезная нагрузка.
Но увлекаться ею можно лишь при здоровых суставах – и нижних конечностей, и плечевых. Профессор отмечает, что при артрозе голеностопных и коленных, тазобедренных суставов крайне важно сначала получить консультацию опытного лечащего врача.
Без нее начинать тренировки опасно, и это принесет лишь вред, а не пользу.
Также Сергей Михайлович добавляет, что, прежде чем начинать активно гулять с палками, важно восстановить эластичность мышц ног и их силу. Причем иными, предельно щадящими нагрузками.
На этом все! Я надеюсь, вы сделаете верные выводы из этого материала. Однозначно лучше предупредить заболевания и проблемы, нежели потом мучительно их лечить. Так что занимайтесь скандинавской ходьбой, или любыми иными активностями, на свой вкус, для пользы и удовольствия.
Обязательно поделитесь своим опытом и мнением в комментариях, если вы занимаетесь Nordic walking, или же страдаете от проблем с суставами. Не забудьте подписаться на мой канал, чтобы быть в курсе всех исследований, новых эффективных методик, техник. И поделитесь с друзьями этим материалом, в социальных сетях. Им ведь тоже важно оставаться людьми здоровыми и активными. Берегите свои суставы. До новых встреч!
Скандинавская ходьба при артрозе
Больные суставы нуждаются в покое, особенно на начальном этапе терапии. Однако и полное обездвижение для них очень опасно, поскольку сочленения не будут получать достаточно кислорода и питательных элементов для восстановления. Большинство видов спорта при артрозе противопоказаны, в отличие от скандинавской ходьбы, которая может значительно улучшить состояние колен и тазобедренных суставов.
Движение – жизнь, даже если это обычная ходьба
В чем польза обычной ходьбы при артрозе
Ходьба – это естественное, физиологическое движение для человека, во время которого задействуются разные группы мышц. Как и плаванье, эта физическая активность относится к кардионагрузкам, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, активизирует кровообращение и метаболизм в тканях. Все эти процессы происходят и в суставах.
Ученые доказали, что ходьба улучшает работу нервной системы и умственные способности, а также поднимает настроение. Поэтому те, кто регулярно преодолевает пару-тройку километров своим ходом, страдают от депрессии при артрозе реже остальных.
В каком случае ходьба может навредить
Чтобы ходьба приносила пользу, необходимо избегать:
Ходить на высоких каблуках вредно даже здоровым людям
Что такое скандинавская ходьба
Скандинавская ходьба отличается от обычной тем, кто при движениях человек отталкивается от земли палками – такими же, как при езде на лыжах. Вид спорта изобрели финские лыжники, желающие продолжать тренировки и в теплое время года.
Во время скандинавской ходьбы задействуется гораздо больше мышц, чем при обычной, – около 90 % вместо 60 %. Это связано с тем, что палки увеличивают нагрузку на руки, шею и плечи. Но главное отличие от обычной ходьбы в том, что нагрузка распределяется равномерно, вместо того чтобы полностью приходиться на нижнюю часть тела. Этот фактор делает вид спорта более приемлемым и безопасным для людей с гонартрозом или артрозом голеностопных суставов, чем обычная ходьба.
Пятая часть населения Финляндии занимается скандинавской ходьбой
Чем скандинавская ходьба лучше обычной ходьбы и бега
Когда человек опирается на лыжные палки, спина у него остается прямой, что очень важно для людей с проблемами позвоночника. Нагрузка на суставы распределяется равномерно между верхней и нижней частями тела благодаря дополнительным точкам опоры, поэтому и колени, и плечи, и голеностопы работают в нормальном режиме и не перенапрягаются.
Бег – физическая активность, которая противопоказана при лечении остеоартроза. Во время бега суставы испытывают большую динамическую нагрузку, которая не способна полностью амортизироваться. Хрящевая ткань постепенно разрушается из-за микротрещин. С этой точки зрения плавные движения при скандинавской ходьбе для опорно-двигательной системы не представляют никакой опасности.
При скандинавской ходьбе сжигается на 50 % больше калорий, чем при обычной
Какого эффекта стоит ожидать
При артрозе разрешены лишь некоторые виды спорта, среди которых плаванье, лыжи, велосипед и ходьба. Если вы выбрали последний вариант, отдайте предпочтение скандинавской: освоить ее несложно, а пользы будет гораздо больше, чем от обычной.
Уже после нескольких тренировок:
Скандинавская ходьба абсолютно безопасна для больных суставов
На первый взгляд, скандинавская ходьба – это обычная ходьба с палками. Но на самом деле в этом виде спорта есть много нюансов:
Какие еще способы ходьбы можно использовать при артрозе
В комплекс упражнений в рамках гимнастики при артрозе колена иногда включают ходьбу на коленях. Человек передвигается, опираясь на больные колени, что приносит такие терапевтические эффекты:
Выполнять такие упражнения можно только по согласованию с врачом. Под ноги стелют ковер. В положении стоя на коленях необходимо передвигаться аккуратными движениями вперед и назад. Туловище при этом должно оставаться вертикальным, а спина – ровной.
Ходьба на коленях также полезна, если врач-ортопед дал добро
Скандинавская ходьба – пока еще не такой распространенный спорт в нашей стране, как плаванье или езда на велосипеде. Однако во многих государствах эту физическую активность часто используют в реабилитационной терапии у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.
Простые движения не могут навредить, даже если артроз серьезно прогрессировал. Главное – придерживаться техники безопасности и не отказываться от предложенного лечения остеоартроза – инъекций протеза синовиальной жидкости, хондропротекторов или физиотерапии.
Физические упражнения при остеоартрозе
Известно, что физические нагрузки полезны для человеческого организма. Спорт при артрозе необходим. Однако нужно избегать любых силовых нагрузок. Кроме того, если занятия доставляют болевые ощущения, от них необходимо отказаться. Наиболее подходящими видами спорта при артрозе являются:
Ходьба спокойным шагом на короткие дистанции оказывает положительное влияние. Во время прогулок укрепляются мышцы и разрабатываются суставы. Ходьба полезна, так как в процессе не возникает дополнительной нагрузки, нормализуется работа всех основных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, обмена веществ).
Пациентам нужно запомнить основные правила:
Если артроз не слишком запущен, можно остановить свой выбор на велотренажере или велосипеде. Именно езда на велосипеде обеспечивает движения равной амплитуды, необходимые пациенту. Такая езда не травмирует хрящевую ткань и способствует подвижности суставов и нормализации кровообращения в нижних конечностях. При езде на обычном велосипеде нужно тщательно выбирать дорогу. Не стоит ездить по бугристой либо проселочной местности. Это может привести к микротравмам суставов, из-за чего состояние больного будет ухудшаться.
Плавание при артрозе сустава является оптимальным видом спорта. К нему прибегают для профилактики и лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Плавать можно даже при самых тяжелых формах патологии. Во время плавания расслабляются мышцы и стихает боль в пораженных суставах. Отсутствует нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в то же время укрепляются мышцы и связки.
Можно ли заниматься бегом при заболеваниях суставов? Легкую пробежку можно совершать только в том случае, если болезнь находится в начальной стадии. Бег при артрозе коленных суставов второй степени запрещен в любом виде. Дело в том, что во время бега нагрузка на суставы увеличивается в 5 раз. Таким образом, при весе в 80 кг во время пробежки поврежденная ткань будет получать давление в 400 кг. Это приводит к еще большему разрушению хрящевой ткани.
В последнее время высокой популярностью пользуется фитнес, аэробика. Но при артрозе суставов такие занятия противопоказаны. Под запрет попадают такие виды спорта, как:
Интересным методом лечебной физкультуры являются занятия скандинавской ходьбой. Скандинавская ходьба при артрозе укрепляет позвоночник, уменьшаются неприятные симптомы этой патологии. Занятия не имеют противопоказаний. Ходить можно в любом возрасте, даже при сильно развитом артрозе суставов.