Реабилитация после коронавируса: скандинавская ходьба поможет укрепить здоровье легких
Реабилитация после коронавируса: скандинавская ходьба поможет укрепить здоровье легких
По рекомендациям ВОЗ и Министерства здравоохранения РФ пациентам, перенесшим COVID-19 в средней и тяжелой форме, требуется курс реабилитации. Составной частью любой программы восстановления является скандинавская ходьба – реабилитационный метод, доступный каждому.
Спортивная ходьба финского происхождения
Скандинавская ходьба – это спортивная ходьба со специальными палками. История скандинавской ходьбы уходит корнями в Финляндию начала 30-х годов XX века, где ходьба с палками использовалась как внесезонный метод тренировки лыжников. В настоящее время данный оздоровительный метод популярен во всем мире, а в скандинавских странах является поистине национальным трендом.
Более того, оздоровительный и общеукрепляющий потенциал подтверждается и научными исследованиями, которые регулярно проводятся на протяжении последних 40 лет.
Почему скандинавская ходьба так популярна
Скандинавская ходьба является усиленным видом обычной ходьбы, а по технике напоминает передвижение лыжников, то есть движения, направленные на отталкивание от земли. Уникальность и преимущество данного оздоровительного метода заключается в его доступности для всех вне зависимости от пола, возраста и физической подготовки. Кроме того, у скандинавской ходьбы практически нет противопоказаний, а вот список показаний, наоборот, обширен:
Учитывая умеренный уровень физической нагрузки, скандинавская ходьба особенно полезна для людей старшего возраста, однако молодое и зрелое поколения получают не меньшую пользу и оздоровительный эффект.
В чем польза скандинавской ходьбы
Скандинавская ходьба тренирует несколько систем органов: опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и дыхательные системы, а оздоровительный эффект складывается благодаря следующим факторам:
В результате тренировок повышается жизненная емкость легких, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы, укрепляется опорно-двигательный аппарат и активируются нервно-мышечные связи. Столь положительный и мультисистемный оздоровительный эффект является основной целью реабилитации не только после коронавирусной инфекции, но и при других заболеваниях.
Главное – правильная техника
Несмотря на доступность и безопасность скандинавской ходьбы, положительный эффект может быть достигнут только при правильной технике выполнения упражнений: движения должны быть ритмичными, величина замаха конечностей пропорциональная, интенсивность и темп движения одинаковые. Кроме того, крайне важно подобрать оборудование: размер и вид палок зависит от веса и роста, уровня физической подготовки.
В отличие от обычной ходьбы, при скандинавской ходьбе за счёт использования палок и правильной техники задействуется до 90% мышц всего тела, при этом утомляемость не выше, чем при ходьбе без палок.
Скандинавская ходьба в реабилитационных клиниках и на курортах
Скандинавская ходьба входит в программы восстановления после коронавируса как на курортах, так и в реабилитационных клиниках. Лечебно-оздоровительные учреждения имеют развитую инфраструктуру и предлагают своим пациентам различные варианты живописных маршрутов в экологически чистых парках с идеальным для занятий ландшафтом.
Врачи-реабилитологи на основании результатов обследования разрабатывают индивидуальный план восстановления пациента, подбирая оптимальные аэробные нагрузки. На первых этапах скандинавской ходьбы необходимо заниматься с инструктором в группе или индивидуально. Специалист обучит правильной технике и будет контролировать корректность выполнения движений.
Наилучшим завершением скандинавской ходьбы является растяжка и тепловые процедуры. Лечебно-оздоровительные учреждения на курортах и реабилитационные клиники имеют развитую инфраструктуру и современное оборудование, позволяющее наиболее эффективно реализовать все этапы занятия ходьбой.
Реабилитация после коронавируса в России и за рубежом
В случаях, когда пациенту требуется реабилитация, но противопоказаны длительные перелеты, будет оптимальным выбор российской клиники. Многие реабилитационные центры предлагают программы по восстановлению легких, сердечно-сосудистой и нервной системы. Клиники московской области проводят комплекс специальных процедур для тех, кто длительное время находился на аппарате искусственного дыхания.
Комплексная реабилитация будет учитывать все аспекты клинической картины пациента, а мониторинг состояния здоровья поможет составить индивидуальную программу.
Специалисты компании «Лечение за рубежом» помогут организовать поездку в реабилитационный центр России. Проанализировав медицинские документы, мы подберем именно ту клинику, которая отвечает диагнозу и запросам пациента. Специалисты переведут на английский язык анализы и составят грамотный эпикриз, возьмут на себя все организационные вопросы и будут сопровождать во время поездки.
Реабилитация в зарубежных клиниках подойдет для тех, кому не запрещен перелет или длительный переезд по состоянию здоровья.
На базе многих европейских клиник совершаются исследования и научные открытия, поэтому речь о реабилитации после коронавирусной инфекции зарубежные врачи начали вести еще на самых ранних этапах пандемии.
Организация реабилитации в России и за рубежом
Мы внимательно следим за развитием эпидемиологической ситуации в зарубежных клиниках. Если Вы желаете пройти курс реабилитации в специализированном лечебном учреждении, обратитесь к нам любым удобным способом, оставив заявку на сайте или позвонив на бесплатную линию по России 8-800-200-49-17. Специалисты компании уточнят необходимые вопросы и проинформируют о списке медицинских документов, которые могут понадобиться при оформлении запроса в зарубежные клиники.
Ходьба продлевает жизнь и помогает быстрее восстановиться после COVID-19
БИЧ 21 ВЕКА
За прошедший год коронавирус приучил многих из нас работать, учиться, делать покупки и лечиться удаленно. И даже когда опасность минует, эта тенденция, скорее всего, сохранится, прогнозируют эксперты. Кому-то такая жизнь понравилась, для кого-то стала привычной. Достоинства ее очевидны: экономия времени, сил, сведение к минимуму риска заразиться. Однако недостатков у существования в замкнутом пространстве ничуть не меньше. Лишний вес, повышенные давление, холестерин и уровень сахара в крови, недостаток физической активности. В конечном счете это факторы риска инфарктов, инсультов, диабета, а также причины тяжелых осложнений самого ковида, предупреждают врачи.
– В этом году весь мир столкнулся с чрезвычайной ситуацией, пандемией новой коронавирусной инфекции. Это серьезный вызов для всего человечества. Сейчас мы уже понимаем, что из себя представляет этот вирус, и как с ним бороться. Но существует менее заметный, менее очевидный, но не менее коварный враг, ежегодно уносящий жизней значительно больше, чем COVID-19 – это пандемия физической пассивности, бич 21 века. Современная цивилизация, научно-технический прогресс, несут нам не только комфортную среду обитания, но и серьёзные проблемы – так называемые «болезни образа жизни». Мы перестали двигаться. А это принципиально важно для сохранения здоровья человека, – говорит президент Лиги здоровья нации, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, академик Лео Бокерия.
Самый простой, доступный и в то же время самый эффективный способ восстановить физическую форму и поддерживать ее – это обычная ходьба, поясняет Лео Антонович.
СЕМЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ
– Мы достоверно знаем, было проведено гигантское международное исследование, которое установило: люди, которые ходят в общей сложности два часа в неделю, живут на 7-8 лет дольше, чем те, кто ведет сидячий образ жизни, – подчеркивает академик Бокерия. – Это упражнение настолько простое и естественное, что с ним справятся даже новички и те, кто все откладывает занятия спортом. Более того, у ходьбы практически нет противопоказаний, для нее не нужна специальная одежда или оборудование. Важно мотивировать людей, чтобы заменили поездку в общественном транспорте на пешую прогулку, где-то отказались от лифта или эскалатора, вместо просмотра телевизора совершили вечерний променад.
Результат, по мнению кардиолога, будет ещё лучше, если разбить эти два часа на несколько дней, так как в физической активности важна регулярность. Лео Бокерия также отмечает, что у людей, начинающих больше ходить, постепенно появляется потребность и в дополнительных занятиях. Например, может вернуться страсть к футболу, плаванию, отжиманиям или бегу.
ВОССТАНОВИТЬСЯ И ПОМОЛОДЕТЬ
Врачи считают, что ходьба может сыграть серьезную роль в более быстром и качественном восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции.
– Ходьба особенно показана тем, у кого есть сахарный диабет, и людям с заболеваниями органов дыхания, – поясняет эксперт Лиги здоровья нации, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины, профессор кафедры госпитальной хирургии №1 Сеченовского университета, доктор медицинских наук Евгений Ачкасов. – Что важно, ежедневная двигательная активность снижает биологический возраст человека. Подумайте о том, что уже через несколько месяцев ваш организм в буквальном смысле помолодеет. А если мы будем сидеть дома и мало двигаться, то у организма снижается так называемая толерантность к нагрузке, и наш биологический возраст повышается.
Фитнес-тренер, реабилитолог с высшим спортивным образованием Александр Кожевников отмечает, что при ходьбе происходит улучшение функций системы дыхания и тканевого обмена. Также улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы и повышается общий тонус организма. Все это способствует как эффективному восстановлению после ковида, так и профилактике, укреплению защитных сил организма и его способности противостоять инфекциям.
НА ПРОГУЛКУ ВЫХОДИ!
– Учитывая сложившуюся эпидемиологическую обстановку, мы предложили регионам к Новому году открыть семейные рождественские маршруты здоровья. Провести Всероссийскую акцию «Всей семьей на маршрут здоровья». В отличие от формата празднования на площадях и массовых гуляний маршруты здоровья с использованием специального мобильного приложения не требуют массовых стартов, позволяют избежать скоплений людей и соблюдать все противоэпидемилогические предписания. Это хорошая альтернатива обычным формам празднования Нового года, – рассказывает вице-президент Лиги здоровья нации Николай Кононов. – Участником акции может стать любой человек, от ребенка до пенсионера. Для этого необходимо стать членом команды (поскольку это семейные акция) и бесплатно скачать в одном из мобильных маркетов приложение «Человек идущий». С его помощью участники смогут подсчитывать количество пройденных шагов в реальном времени.
Принять участие в акции новогодних прогулочных маршрутов для всей семьи смогут команды численностью от 3 человек, состоящие из родственников, соседей, друзей. Для участия в акции нужно бесплатно скачать и установить мобильное приложение «Человек идущий» и зарегистрироваться в нем в категории «Семейная команда». Участники маршрутов могут самостоятельно формировать графики и маршруты ходьбы, избегая скоплений людей, не нарушая режим социальной дистанции. При этом важно изучить маршруты здоровья (в городе, поселке, селе).
Самые активные семьи любителей ходьбы получат ценные призы и подарки, среди которых – поездка на Алтай, рассказали в Лиге здоровья нации. Акция начнется 24 декабря 2020-го и продлится до 14 января 2021-го года.
NAME] => URL исходной статьи [
Код вставки на сайт
Ходьба продлевает жизнь и помогает быстрее восстановиться после COVID-19
БИЧ 21 ВЕКА
За прошедший год коронавирус приучил многих из нас работать, учиться, делать покупки и лечиться удаленно. И даже когда опасность минует, эта тенденция, скорее всего, сохранится, прогнозируют эксперты. Кому-то такая жизнь понравилась, для кого-то стала привычной. Достоинства ее очевидны: экономия времени, сил, сведение к минимуму риска заразиться. Однако недостатков у существования в замкнутом пространстве ничуть не меньше. Лишний вес, повышенные давление, холестерин и уровень сахара в крови, недостаток физической активности. В конечном счете это факторы риска инфарктов, инсультов, диабета, а также причины тяжелых осложнений самого ковида, предупреждают врачи.
– В этом году весь мир столкнулся с чрезвычайной ситуацией, пандемией новой коронавирусной инфекции. Это серьезный вызов для всего человечества. Сейчас мы уже понимаем, что из себя представляет этот вирус, и как с ним бороться. Но существует менее заметный, менее очевидный, но не менее коварный враг, ежегодно уносящий жизней значительно больше, чем COVID-19 – это пандемия физической пассивности, бич 21 века. Современная цивилизация, научно-технический прогресс, несут нам не только комфортную среду обитания, но и серьёзные проблемы – так называемые «болезни образа жизни». Мы перестали двигаться. А это принципиально важно для сохранения здоровья человека, – говорит президент Лиги здоровья нации, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава России, академик Лео Бокерия.
Самый простой, доступный и в то же время самый эффективный способ восстановить физическую форму и поддерживать ее – это обычная ходьба, поясняет Лео Антонович.
СЕМЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ
– Мы достоверно знаем, было проведено гигантское международное исследование, которое установило: люди, которые ходят в общей сложности два часа в неделю, живут на 7-8 лет дольше, чем те, кто ведет сидячий образ жизни, – подчеркивает академик Бокерия. – Это упражнение настолько простое и естественное, что с ним справятся даже новички и те, кто все откладывает занятия спортом. Более того, у ходьбы практически нет противопоказаний, для нее не нужна специальная одежда или оборудование. Важно мотивировать людей, чтобы заменили поездку в общественном транспорте на пешую прогулку, где-то отказались от лифта или эскалатора, вместо просмотра телевизора совершили вечерний променад.
Результат, по мнению кардиолога, будет ещё лучше, если разбить эти два часа на несколько дней, так как в физической активности важна регулярность. Лео Бокерия также отмечает, что у людей, начинающих больше ходить, постепенно появляется потребность и в дополнительных занятиях. Например, может вернуться страсть к футболу, плаванию, отжиманиям или бегу.
ВОССТАНОВИТЬСЯ И ПОМОЛОДЕТЬ
Врачи считают, что ходьба может сыграть серьезную роль в более быстром и качественном восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции.
– Ходьба особенно показана тем, у кого есть сахарный диабет, и людям с заболеваниями органов дыхания, – поясняет эксперт Лиги здоровья нации, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины, профессор кафедры госпитальной хирургии №1 Сеченовского университета, доктор медицинских наук Евгений Ачкасов. – Что важно, ежедневная двигательная активность снижает биологический возраст человека. Подумайте о том, что уже через несколько месяцев ваш организм в буквальном смысле помолодеет. А если мы будем сидеть дома и мало двигаться, то у организма снижается так называемая толерантность к нагрузке, и наш биологический возраст повышается.
Фитнес-тренер, реабилитолог с высшим спортивным образованием Александр Кожевников отмечает, что при ходьбе происходит улучшение функций системы дыхания и тканевого обмена. Также улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы и повышается общий тонус организма. Все это способствует как эффективному восстановлению после ковида, так и профилактике, укреплению защитных сил организма и его способности противостоять инфекциям.
НА ПРОГУЛКУ ВЫХОДИ!
– Учитывая сложившуюся эпидемиологическую обстановку, мы предложили регионам к Новому году открыть семейные рождественские маршруты здоровья. Провести Всероссийскую акцию «Всей семьей на маршрут здоровья». В отличие от формата празднования на площадях и массовых гуляний маршруты здоровья с использованием специального мобильного приложения не требуют массовых стартов, позволяют избежать скоплений людей и соблюдать все противоэпидемилогические предписания. Это хорошая альтернатива обычным формам празднования Нового года, – рассказывает вице-президент Лиги здоровья нации Николай Кононов. – Участником акции может стать любой человек, от ребенка до пенсионера. Для этого необходимо стать членом команды (поскольку это семейные акция) и бесплатно скачать в одном из мобильных маркетов приложение «Человек идущий». С его помощью участники смогут подсчитывать количество пройденных шагов в реальном времени.
Принять участие в акции новогодних прогулочных маршрутов для всей семьи смогут команды численностью от 3 человек, состоящие из родственников, соседей, друзей. Для участия в акции нужно бесплатно скачать и установить мобильное приложение «Человек идущий» и зарегистрироваться в нем в категории «Семейная команда». Участники маршрутов могут самостоятельно формировать графики и маршруты ходьбы, избегая скоплений людей, не нарушая режим социальной дистанции. При этом важно изучить маршруты здоровья (в городе, поселке, селе).
Самые активные семьи любителей ходьбы получат ценные призы и подарки, среди которых – поездка на Алтай, рассказали в Лиге здоровья нации. Акция начнется 24 декабря 2020-го и продлится до 14 января 2021-го года.
Врачи назвали норму физической нагрузки для переболевших коронавирусом
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые рекомендации по нормам физической активности с учетом пандемии коронавируса. Они распространяются на всех людей, в том числе с хроническими заболеваниями или инвалидностью. Рассказываем, как поддерживать тонус, а также разбираемся, какие нагрузки допустимы для тех, кто переболел COVID-19.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим денисов
Для профилактики рака, диабета и депрессии
Пожилым людям в возрасте 65 лет и старше следует добавлять такие упражнения, которые способны улучшить равновесие и общую координацию, а также укрепить мышцы. Это должно помочь им избежать падений и улучшить здоровье.
По словам гендиректора ВОЗ Тедроса Адханома Гебрейесуса, физическая активность способствует улучшению качества жизни.
«Важно каждое движение, особенно сейчас, когда мы живем в условиях ограничений, связанных с пандемией COVID-19. Мы все должны каждый день двигаться, безопасно и творчески», – отметил глава организации.
В ВОЗ подчеркнули, что для человека важна любая физическая активность: можно ходить, ездить на велосипеде, танцевать, играть, даже заниматься уборкой или выполнять работу на садовом участке.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
А что делать переболевшим COVID-19?
Врач-терапевт Людмила Лапа рассказала Москве 24, что самой лучшей физической активностью для людей, переболевших коронавирусной инфекцией, являются прогулки на улице.
«Когда мы ходим, то правильно дышим и восстанавливаем тем самым дыхательную систему, а также убираем интоксикацию за счет правильной работы мышц и всего организма. Кроме того, мы запускаем нашу сердечно-сосудистую и иммунную системы. Чем больше мы ходим, тем лучше», – пояснила специалист.
При этом, по словам врача, лучше всего начинать с небольших прогулок, постепенно увеличивая количество шагов до пяти-десяти тысяч в день.
«Тяжелые физические нагрузки как раз нежелательны, потому что возникает недостаток кислорода и сгущается кровь. Поэтому в тренажерные залы лучше не ходить. Это огромный риск инфарктов и инсультов», – подчеркнула она.
Врач-терапевт и научный журналист Алексей Водовозов в разговоре с Москвой 24 добавил, что объем физической нагрузки должен зависеть от состояния переболевшего человека.
«Одно из характерных проявлений коронавируса, которое одним из первых появляется и потом очень долго сохраняется, – это выраженная слабость. Есть люди, которые раньше занимались спортом, а после болезни говорят, что мы просто «выжитые тряпочки», – отметил он.
По его словам, во время физической нагрузки необходимо следить за своим давлением, сердечным пульсом и насыщением крови кислородом. Если она будет приводить к головокружениям и обморокам, то необходимо скорректировать реабилитацию, заключил специалист.
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
«Раздышаться» после COVID-19: реабилитолог о восстановлении легких
Люди, перенесшие COVID-19 в тяжелой или среднетяжелой форме, даже после того, как вылечились, некоторое время жалуются на одышку. Порой небольшие физические нагрузки могут приносить дискомфорт. Поэтому после длительной болезни важно «раздышаться», восстановить работу легких в полном объеме. Для таких пациентов в каждом регионе предусмотрены реабилитационные центры, специалисты которых помогают вернуться к полноценной жизни. Какие предлагают методики и применимы ли они в домашних условиях, рассказал корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, заслуженный деятель науки Беларуси, доктор медицинских наук, профессор Василий Смычек.
— Последствия COVID-19 малоизученны, существует множество теорий. Вместе с тем, по вашей информации, восстанавливаются ли легкие после пневмонии? Сколько может длиться этот процесс?
— После пневмонии, в том числе обусловленной COVID-19, легкие восстанавливаются. Если фиброз (образование рубцовой ткани), который приводит к нарушению дыхательной функции, еще не сформировался, безусловно, восстановление произойдет полностью. Более того, даже если фиброзная ткань в легких все же есть, после реабилитации эти явления минимизируются. И чем раньше начинается реабилитация, тем лучше. Поэтому ее сегодня начинают еще в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара, а затем на амбулаторном этапе и в домашних условиях.
С последствиями ковидной пневмонии бороться следует. Если это действительно не резко выраженный фиброз, то прогноз благоприятный. Однако относительно отдаленных последствий заболевания COVID-19 и того, насколько будет восстановлена легочная ткань, замечу: таких данных нет ни у нас в стране, ни в мире, потому что еще не прошел достаточный период времени, чтобы об этом говорить.
— Фиброз легких возникает только у тех пациентов, которые тяжело перенесли COVID-19? Насколько это серьезное последствие?
Рубцовая ткань может быть ограничена очень небольшим участком. Возможно, человек живет и даже не подозревает об этом. В ряде случаев это случайная находка при каком-либо выполненном диагностическом исследовании. Понятие фиброза появилось не вчера, а существует уже очень много десятилетий, если не столетий. Сейчас об этом заговорили так широко лишь потому, что инфекция COVID-19 накрыла весь мир.
Если фиброзная ткань образовалась, это явление нужно минимизировать путем различных реабилитационных мероприятий, дыхательных упражнений, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей.
— Сегодня есть разные мнения насчет того, какой след оставит коронавирус у пациентов, у которых болезнь протекает в бессимптомной форме. Как вы считаете, могут ли в этом случае возникнуть необратимые поражения в легких?
— Необратимых поражений в легких у пациентов, которые переносят ковидную инфекцию бессимптомно, нет. О тяжелых последствиях фиброзного плана речь не идет. Могут возникнуть определенные изменения, но в процессе лечения и реабилитации они проходят.
На реабилитацию в стационары направляют тех пациентов, которые перенесли инфекцию в тяжелой или среднетяжелой форме. При легком течении не требуется интенсивная реабилитация, люди сразу возвращаются на работу. К слову, около 80% из тех пациентов, которые проходят реабилитацию в нашем центре, по ее окончании приступают к труду. Часть пациентов выписываем с открытым листком нетрудоспособности для продолжения лечения и реабилитации в амбулаторных условиях. Эффект от реабилитационных мероприятий очень хороший, поэтому позже, я думаю, будем выписывать сразу на работу еще больше людей.
— Есть ли доказанные приемы, позволяющие на этапе реабилитации минимизировать остаточные явления в легких после ковидной пневмонии, или этот вопрос еще малоизучен?
— Нет, почему же. На 100% доказано, что чем раньше начинаются реабилитационные мероприятия, тем лучше эффект: минимизируются последствия заболевания, в том числе инвалидизирующие, улучшается общее состояние.
Медицинская реабилитация пациентов, будь то ковидная пневмония, инфаркт, инсульт или другое тяжелое заболевание, проходит в несколько этапов. Лечебно-реабилитационный этап начинается с реанимации или профильного (пульмонологического, неврологического и др.) отделения стационара. Затем следует ранняя стационарная медицинская реабилитация. На этом этапе пациентов с последствиями пневмоний переводят, в частности, в наш центр. У нас имеется 110 коек. Завершается реабилитация амбулаторно-поликлиническим и домашним этапами. На каждом из них разработана целая система реабилитационных мероприятий.
Если говорить о том, есть ли какое-либо универсальное упражнение для минимизации последствий заболевания, отмечу: такого не бывает. Каждый человек индивидуален, у каждого свои особенности в плане здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста. Ковидная пневмония переносится по-разному. В программу реабилитации входит лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, различные психотерапевтические мероприятия, дозированная лечебная ходьба, диетотерапия, поддерживающее медикаментозное лечение. Этот процесс подразумевает под собой комплекс различных мероприятий.
— У вас в центре работают прекрасные специалисты, которые знают, какие методики применять и как найти индивидуальный подход. Какие рекомендации можно дать тем людям, которые хотят заниматься реабилитацией самостоятельно в домашних условиях?
— Мы видим, что люди, которые попадают к нам на реабилитацию, прежде всего нуждаются даже не в медикаментозной поддержке и лечебной физкультуре, а психотерапии. Люди напуганы, астенизированы, истощены, в психологическом плане есть проблемы, поэтому с ними должен работать специалист-психолог. На домашнем этапе можно применять прекрасные методы аутогенной тренировки, в поликлинике и на предыдущих этапах реабилитации должны обучить различным релаксационным техникам, саморасслаблению.
Будет полезна лечебная физкультура, причем в щадяще-тренирующем режиме. Специалисты рассказывают пациентам, как делать комплекс статических и динамических, дыхательных, общеукрепляющих упражнений, которые направлены на улучшение подвижности грудной клетки, способствуют растяжению плевральных спаек, если такие последствия вызвало заболевание. Возможно, этим людям необходима тренировка равновесия и координации.
На домашнем этапе в качестве реабилитационного мероприятия важна дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом. Кому-то нужно ходить немного быстрее, кому-то медленнее, по ровной местности или с небольшими подъемами и спусками. Следует обучить диетотерапии: что можно, а что не стоит есть после перенесенной ковидной пневмонии. Конечно, важно и поддерживающее медикаментозное лечение, потому что люди среднего и старшего возраста страдают, к сожалению, многими сопутствующими заболеваниями.
— Многие специалисты советуют обратить внимание на дыхательную гимнастику, потому что очень важно «раздышать» легкие, вернуть прежний легочный объем. Вместе с тем классические методы, которые выполняются с усилением и сопротивлением на выдохе, могут лишь навредить, если человек столкнулся с коронавирусной пневмонией. Так ли это?
В каждом случае специалист назначает индивидуальные занятия, учит правильному вдоху и выдоху. Есть целый комплекс упражнений, которые рекомендуются именно для пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19. Причем обычными методиками не всегда можно руководствоваться. В отдельных случаях страдает легочная ткань на большой площади, слишком быстро возникают уплотнения, переходящие в фиброз. Поэтому легкие нужно пощадить, а методики применять очень осторожно и индивидуально.
В частности, некоторые рекомендуют надувать шарики, чтобы расправить легкие, улучшить функцию дыхания. Но иногда это может привести к серьезной баротравме легких. Если где-то есть очаги фиброза, уплотнение легочной ткани, надувание шариков может оказаться чрезмерной нагрузкой на легкие.
— Полезно ли для легких на этапе восстановления включать в рацион фрукты и овощи, богатые антиоксидантами? Какие продукты помогают бороться с воспалением?
— Не существует ни одного пищевого продукта, способного уничтожить коронавирус или предотвратить его попадание в организм. Допустим, шиповник, лук, чеснок, облепиха, сливочное масло не защищают от инфекции, но употреблять их в пищу очень даже полезно.
— Правда, что скандинавская ходьба позволяет лучше раскрываться легким? Можно ли после перенесенной ковидной пневмонии уходить с головой в спортивные тренировки?
— Безусловно, скандинавская ходьба позволят раскрыться легким, увеличивает их экскурсию, улучшает дыхательную функцию. Это хороший метод реабилитации, применять его можно, но и здесь важна осторожность. Следует советоваться со специалистом: какой выбрать темп ходьбы, дистанцию, местность должна быть ровной или с подъемами и спусками. Что касается физической активности, то окунаться в нее с головой нельзя, это и не получится. Чрезмерная нагрузка может нанести вред легким, их нужно пощадить.
Между прочим, разработаны и недавно утверждены Министерством здравоохранения протоколы реабилитации пациентов после перенесенной пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19, касающейся всех этапов. Там содержатся и критерии эффективности реабилитации. Протоколы предназначены для врачей. Пациент сам вряд ли сможет оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем, психической сферы, общее состояние.
— Эти протоколы разрабатывали на основе собственного опыта или учитывали международный?
— Мы разрабатывали их по заданию Минздрава. Безусловно, учитывали и международный опыт, привлекали специалистов не только нашего учреждения, но и кафедр реабилитации, физиотерапии, пульмонологии. Работали специалисты, глубоко владеющие этими вопросами. В протоколах прописано, какие методы следует применять, сколько процедур и повторений того или иного упражнения должно быть в день. Это подробная, пошаговая инструкция.
Кроме того, вышло подготовленное нами пособие для врачей по медицинской реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, обусловленную этой инфекцией. Надеюсь, это пособие станет полезным для тех медиков, которые занимаются реабилитацией этой категории людей.
— Есть ли смысл обращаться в поликлинику, чтобы назначили, например, физиотерапевтические процедуры?
— В поликлинику обращаться, безусловно, следует. Ведь наряду с домашним этапом важна реабилитация и на амбулаторно-поликлиническом: хорошо бы пройти курс определенных физиопроцедур, получить консультацию по лечебной физкультуре, возможно, психотерапии и др.
Себя нужно беречь и любить. Следует внимательно прислушиваться к организму, учитывать советы специалистов и тогда качество жизни будет повышаться.