Хоккей и плоскостопие
Занятия хоккеем, сопровождаемые высокими тренировочными и соревновательными нагрузками, при неправильно организованном учебно-тренировочном процессе, недостаточном режиме восстановления, могут привести к возникновению и развитию плоскостопия. Людям с плоскостопием врачи не рекомендуют заниматься хоккеем Все дело в том, что у хоккеистов, стопа регулярно сжата специальной обувью, коньками. Они очень долго находятся в вертикальном положении с огромной нагрузкой на стопы. Выполняя очень много резких движений, подвергая свои стопы пружинящим и ударным нагрузкам, хоккеисты сталкиваются с такой проблемой, как плоскостопие. А наличие плоскостопия, как известно, может спровоцировать осложнения и травмы. Как не прискорбно, но эта болезнь негативно влияет на приобретение и качество различных хоккейных навыков. И в первую очередь на технику катания. Так что, это болезнь может закрыть дверь в прекрасный мир хоккея? Совсем нет. Но для начала, давайте разберемся, что такое плоскостопие, причины появления, симптомы и как с этим бороться.
Фотографии ног молодого хоккеиста с характерными для плоскостопия деформациями стопы:
Рис. 1. Влияние плоскостопия на состояние опорно-двигательного аппарата.
Проведение диагностики плоскостопия рекомендуется в случаях, когда появляется ощущение усталости в области стоп, возникающие боли при длительной ходьбе или в момент занятий спортом (при отсутствии ранее полученных травм). Нехитрый способ обнаружить деформацию стоп – обратить внимание на обувь. Ярко выраженная изношенность внутренней стороны подошвы или каблука может свидетельствовать о необходимости пройти диагностику плоскостопия.
Деформации стоп могут носить, как врожденный, так и приобретенный, что чаще. При обнаружении и выявлении плоскостопия у детей до 8-10 лет позволяет добиться полноценной коррекции и устранении плоскостопия. Приобретенное с возрастом плоскостопие, как правило, является следствием высокой нагрузки на стопы за счет лишенного веса, высоких тренировочных и соревновательных нагрузок, недостаточного режима восстановления.
В период интенсивного роста организма происходит дифференциация формы и структуры костей. Неокрепший костный аппарат соединенный еще чересчур растяжимыми связками, а также слабые мышцы являются причиной значительных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это способствует возникновению статических деформаций стоп, которые е могут привести к расстройству статики.
У детей в период ходьбы возникают условия для развития плосковальгусной деформации Х-образных нижних конечностей, так как для увеличения площади опоры и удержания тела в равновесии ребенок расставляет ноги, опираясь на внутренние отделы стоп. Широко распространенное мнение, что плоскостопие у детей до 6 лет является физиологическим и не требует коррекции, не совсем правильно и корректно. Именно до 8-10лет когда не закрыты точки окостенения легче исправить или предупредить развитие деформации стоп и сформировать правильную походку и предупредить нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе позвоночника, В большинстве случаев проблемы стопы можно решить с помощью индивидуальных стелек супинаторов вложенные в обувь.
Стелька супинатор возвращает стопу ребенка в правильное положение и в течении дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы- те мышцы которые были до этого в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму. Правильное изготовление стелек супинаторов приводит к выравниванию сводов стопы, нормализует положение пятки, уходит Х-образная деформация нижних конечностей. Стельки изготавливаются с учетом анатомо-физиологических особенностей стопы. Данные метод позволяет выводить стопу безболезненно путем этапной коррекции стелек, что для детей это происходит безболезненно. Стопа ребенка привыкает к данному положению через несколько дней.
Плоскостопие может быть врожденным, но чаще это приобретенное. Как вариант развивается плоскостопие после травм (переломов) нижних конечностей, при неправильно организованном тренировочном процессе.
Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной по- верхности стопы на бумаге. Отпечаток получают на специальном устройстве — плантографе, представляющем собой рамку, затянутую резиновой мембраной. Перед каждым измерением нижняя поверхность мембраны смазывается типографской краской. Затем под мембрану подкладывается лист бумаги, пациент вста?т на мембрану, а врач очерчивает специальным «шпателем» периметр стопы (рис. 2).
Рис. 2. Отпечаток стоп при плантографии.
На получаемом отпечатке вручную соединяют определ?нные реперные точки и рассчитывают показатели, количественно характеризующие состояние стоп пациента. Этот способ прост, не требует дорогостоящего оборудования и незаменим для обследований в «полевых» условиях.
Подометрия — метод исследования стоп для объективной оценки (в цифровых показателях) состояния их продольных сводов. Подометрия производится врачом- ортопедом посредством специального прибора — стопомера или более простым способом, при помощи циркуля, линейки и транспортира, которыми производят обмеры самой стопы и обчерка ее подошвы на бумаге (рис. 3). В результате измерений и расчетов выводится «подометрический индекс», характеризующий состояние продольного свода; при плоскостопии он ниже 29, при чрезмерно выраженном своде (экскавации стопы) — выше 31. Подометрия — метод измерения стопы, отражающий упругие колебания дуги продольного свода стопы.
Рис. 4. Определение высоты продольного свода стопы и угла его наклона по методике Богданова на предмет плоскостопия.
Детские ортопедические стельки
Назначаются при следующих патологиях:
— разнообразные плоскостопия;
— деформации стоп и плосковальгусные установки стоп;
— приобретенные и врожденные деформации;
— нарушение осанки и сколиоз, обусловленные асимметрии длины нижних конечностей;
— врожденная косолапость.
Для занимающихся хоккеем предлагаем ортопедические стельки, изготовленные по методике Сурсил-Орто.
Преимущество методики Сурсил-Орто:
-быстрота изготовление 30-40 мин;
-возможность индивидуального моделирования формы сводов стопы в положении полной ортопедической коррекции;
— возможность этапной коррекции, что особенно актуально у детей и у взрослых с выраженными деформациями стоп после переломов, и врожденных деформаций;
— возможность изготовление стелек для модельной женской и мужской обуви, коньков, и даже с высотой каблука до 10 см;
— толщина стелек около 3-4 млм. что позволяет не увеличивать размер обуви;
— доступная цена.
Фотографии хоккеиста в коньках без стелек (ноги завалены)и со стельками (правильное положение):
Комплекс упражнений при плоскостопии.
1. Сидя: катание теннисного мяча левой и правой ногой.
2. Сидя: сгибание и разгибание стоп.
3. Перекладывание с места на место носового платочка или захватывание пальчиками ног толстого граненого карандаша.
4. Пассивные сгибания стоп с сопротивлением.
5. Стоя у опоры, перекаты с пятки на носок.
6. Сидя, ноги на ширине плеч. Сведение и разведение стоп.
7. Сидя: раздвигать и сдвигать пальцы.
8. Сидя на гимнастической скамейке, стопы параллельно, расстояние примерно на длину стопы: максимально разводить и спокойно сводить пятки, не отрывая носков от пола.
9. И. п.- тоже: максимально сводить носки до соприкосновения и спокойно разводить, не отрывая пяток от пола.
10. Сидя, стопы параллельно: развести колени, одновременно поставить стопы на наружный край, максимально сжать пальцы стоп, вернуться в и. т. п.
11. Стоя: поочередно отставлять ногу на носок вперед, в сторону, назад, вернуться в и. п., повторить другой ногой.
12. Хождение на цыпочках, на пятках, на внутренней и внешней сторонах стоп.
Рекомендуется: 1. Ходьба на лыжах. 2. Езда на велосипеде. 3. Ходьба по песку, гальке. 4. Ходьба по узкой рейке (клюшке). 5. Забираться на носках на гору. 6. Массаж стоп и голеней.
Вовремя принятые меры, позволят вашему ребенку продолжать играть в хоккей, окажут громадное влияние на технику катания и как следствие этого, возрастет качество его игры. И все это будет дополнительным источником вашей гордости и радости за своего ребенка!
Плоскостопие и спорт
При плоскостопии происходит деформация стоп. Сильная нагрузка на ноги провоцирует отёчность, боль, пациент быстро устаёт, профессиональная карьера спортсмена невозможна. Однако мнение о том что заболевание и спорт несовместимы ошибочно. В зависимости от тяжести болезни и сопровождающих симптомов врач разрешает или запрещает заниматься интересующими видами спорта.
Какой спорт вреден и полезен при плоскостопии
Высокую нагрузку стопы получают в обуви, снижающей амортизацию стопы, например в коньках. Прыжковые элементы негативно сказываются на состоянии ног. При плоскостопии не рекомендуется заниматься следующими видами спорта:
К занятиям, разрешённым при заболевании, относятся:
Коньки
Все виды спорта на льду, связанные с использованием коньков, запрещены для людей с плоскостопием. Нога фиксируется в определенном положении при помощи плотной колодки обуви и шнуровки, производятся резкие толкательные движения во время занятий, что понижает амортизационные возможности стопы и приводит к дальнейшей деформации.
Бег, ходьба
Классический бег разрешается при соблюдении следующих условий:
Требуется начинать с коротких пробежек, постепенно добавляя расстояние и время занятия. Это позволит укрепить стопы. Резкое повышение нагрузок может привести к дополнительному травмированию ног и развитию плоскостопия. Выбирать кроссовки для бега нужно внимательно, следуя ряду требований:
Использование утяжелителей во время бега запрещено. При появлении болевого синдрома тренировку нужно прекратить и обратиться к врачу.
Ходьба подразумевает меньшую нагрузку на ноги, чем при беге, позволяет поддерживать физическую форму. Распространена скандинавская ходьба — ходьба с палками, где часть веса при прогулке переносится на палки. Самостоятельно начинать применять палки не рекомендуется. Требуется изучить технику и при возможности посетить несколько занятий профессионала.
Выполнение определённых асан (упражнений) позволит улучшить состояние больного. Комплекс составляется из упражнений в положении стоя. Во время занятий следует уделять особое внимание технике, правильно располагая бёдра, стопы. Йога проводится с босыми ногами.
Танцы
Виды танцев с распределением веса на носки такие как балет, бальные танцы запрещены, как и энергичные виды, подразумевающие прыжки. Художественной гимнастикой при плоскостопии заниматься не желательно. Постоянное нахождение веса на носках провоцирует деформацию стопы. Прыжковые элементы негативно влияют не только на стопы, но и на колени, позвоночник.
Плавание
В зависимости от индивидуальных показаний врач определит подходящий стиль плавания. Чаще всего рекомендуют кроль, сопровождающийся интенсивным движениями ногами. Для повышения нагрузки на стопы во время плавания можно использовать ласты. Во время занятий укрепляются не только своды стопы, также мышцы ног, спины, позвоночник.
Футбол
На основании результатов инструментальных обследований, сопровождающих симптомов и степени развития плоскостопия врач либо разрешит либо запретит занятия футболом. При сильных изменениях стопы тренировки сопровождаются мигренями, дискомфортом и болью в ногах. При наличии болезненных ощущений требуется прекратить тренировки и обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевания занятия на любительском уровне разрешены.
Можно ли заниматься хоккеем при плоскостопии
Многие пациенты спрашивают у врачей, совместимы ли плоскостопие и спорт и какие мероприятия следует проводить ежедневно при физической нагрузке, чтобы предотвратить появление осложнений болезни. Ответы на этот вопрос получаются неоднозначными. Плоская стопа у разных людей имеет специфические особенности, которые могут являться противопоказанием для одного вида спорта и показанием для другого.
Какие виды спорта вредны при плоскостопии.
Оценить, какие виды спорта вредны при плоской стопе, сможет только врач. Специалист определит выраженность патологии, дополнительные осложнения, изучит мышечно-связочный аппарат и на основе данной информации вынесет квалифицированное заключение.
В большинстве случаев при плоскостопии запрещаются следующие виды спорта:
танцы; бег на коньках; поднятие гирь; прыжки; ходьба на степах; фигурное катание; плавание кролем.
Плавание может облегчать отечность при уплощении ступни или, наоборот, привести к усилению болевого синдрома. Все зависит от особенностей патологии и стиля плавания. К примеру, кроль усиливает сократительную способность связочно-мышечного аппарата нижних конечностей, поэтому при плоскостопии им лучше не заниматься.
Фигурное катание обуславливает снижение амортизационных свойств стопы. Коньки смещают физиологические точки фиксации стопы, поэтому мышечно-связочный апоневроз стопы формируется неправильно. У профессиональных фигуристов появление «шишки» в области основания большого пальца стопы становится закономерностью и требует оперативного лечения. Если вы профессионально занимаетесь данным видом спорта, к сожалению, при плоскостопии 2-й или 3-й степени придется от него отказаться.
Хоккей усиливает прогрессирование плоскостопия
Хоккей способствует травматизации связок подошвенного апоневроза с перераспределением амортизационной нагрузки ступни. Недаром у людей, которые профессионально занимаются хоккеем, каждый вечер болят ноги. Это происходит не из-за усталости мышц, а вследствие отека связок при их повреждениях. Таким образом, коньки противопоказаны при плоскостопии.
Балет, к сожалению, тоже не входит в число показаний при плоской ступне. Он приводит к формированию «ножки балерины», которая характеризуется опорой исключительно на переднюю часть стопы. Из-за этого с течением времени у балерин формируется поперечное уплощение спереди со смещением большого пальца (вальгусная или варусная деформация). Балет формирует и другие патологические изменения нижних конечностей: варикозное расширение вен, артриты, артрозы, пяточные шпоры.
Классические прыжки заставляют напрягаться мышечно-связочную систему стопы. Она не справляется с сильным давлением сверху, которое требует усиленной амортизации. Каждый прыжок при плоскостопии сопровождается избыточной функциональностью не только нижних конечностей, но также и позвоночника. Поэтому рекомендуется исключить прыжки из образа жизни, если у вас плоская стопа.
Можно ли заниматься хоккеем при плоскостопии
Отсутствие патологий стоп – один из важных показателей здоровья.
И, в свою очередь, плоскостопие может запустить цепь последовательных изменений в организме ребенка. Что важно об этом знать и как не «купиться» на досужие домыслы? Разбирались с экспертом.
1. Плоскостопие – врожденная патология?
Лишь в 3 % случаев плоскостопие имеет наследственную природу. Во всех остальных – это результат неправильного формирования стопы. Более того, у новорожденных деток стопа плоская, и до периода активного хождения она имеет выраженную жировую подушку. Продольные и поперечные своды формируются постепенно, в течение нескольких лет и можно даже сказать, что у досадовских малышей плоско-вальгусная установка стопы укладывается в коридор нормы. То есть если вы, скажем, видите следы своего едва научившегося бегать малыша на песке, и они не имеют привычного рельефа – «взрослой» выемки – это абсолютно нормально. Что бы по этому поводу ни говорили другие мамы или бабушки.
2. Тревожные сигналы или капризы?
А вот повторяющаяся жалоба малыша: «Ножки болят!» – косвенный признак плоскостопия. Малыш не опишет в деталях, как и где именно ему больно, просто не найдет нужных слов. Вычислить патологию визуально, если вы не врач, практически невозможно. А вот ортопед или специалист по стопе – подиатр, заподозрив проблему, проведет тесты и осмотрит малыша на специальном приборе – подоскопе. Он наглядно покажет, правильно ли развивается «архитектура» сводов.
О чем речь? Не будь наша стопа идеальным амортизатором, ходьба, беготня и прыжки превращались в серию бесконечных сотрясений и микроударов по позвоночнику, передающихся внутренним органам и головному мозгу. Однако, природа подарила нам три свода у стопы (внутренний, наружный и поперечный). Вот они – три рессоры, что делают ходьбу комфортной в любом возрасте. Однако, если они «проседают» или изначально формируются неправильно, развивается плоскостопие.
Оно бывает трех видов (в зависимости от того, какой из сводов «просел»): поперечное, продольное или же смешанное, представляющее собой сочетание обеих этих форм.
Профилактически показаться подиатру следует, когда малыш начинает ходить. Затем осмотр необходимо проходить раз в два года – в 3, 5, 7 лет. При достижении школьного возраста – один раз в год. К сожалению, современные школьники зачастую ведут малоподвижный образ жизни, соответственно, ортопедические проблемы усугубляются и накапливаются.
3. Справиться с плоскостопием поможет любой спорт…?
Запись в спортивную секцию часто рассматривается как панацея от всех бед. Увы, многие виды спортивных нагрузок, напротив, противопоказаны ребенку с патологиями стоп. При плоскостопии не полезны все «асимметричные» виды спорта. Это и большой, и настольный теннис, единоборства, фехтование, баскетбол, бадминтон, фигурное катание.
Впрочем и многие другие виды спорта (художественная гимнастика, футбол и т. д.), где тренеры рассчитывают вырастить будущих олимпийских чемпионов, также не на пользу. У малышей с неокрепшими мышцами и связками и «несозревшими» сводами вследствие интенсивных тренировок может выработаться неправильная установка стоп.
Спорт со знаком плюс в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – плавание. Занятия в воде снимают напряжение с позвоночника и укрепляют своды стопы, поскольку происходит постоянная, не усложненная гравитацией работа ног, мышцы напрягаются и расслабляются.
4. Плоскостопие – хорошо, в армию не возьмут?!
А вы не задумывались, почему при такой патологии молодого мужчину не рассматривают как потенциального защитника Отечества?
Здоровые стопы – это залог здоровья всего организма в целом без какого-либо преувеличения.
Равно как и у взрослых, у деток деформированная стопа не в состоянии работать главным амортизатором тела – пружинить, распределять нагрузку при ходьбе, смягчать толчки и удары при активном движении, а значит, страдает весь растущий организм. Проблемы опорно-двигательного аппарата запускают цепь последовательных изменений в организме ребенка. Они движутся снизу вверх, от стоп – к позвоночнику и дальше к голове.
Ребенок с плоскостопием сутулится, быстрее устает из-за хронической гипоксии (а как еще работать сжатым грудной клеткой легким?) и даже имеет проблемы с прикусом. Да-да! Исследования последних лет указывают на прямую связь между патологиями прикуса и стопы.
И наконец, нарушение естественной биомеханики стопы ухудшает координацию, повышая риск травм как во время спортивной нагрузки, так и в повседневной жизни.
5. Будем лечить… Всем нужна ортопедическая обувь с супинатором?
Вообще любой подиатр скажет, что лучшая обувь для ребенка – полное ее отсутствие. И в этой шутке лишь доля шутки.
В идеале для максимально правильного и естественного формирования сводов стопы ребенок должен ходить босиком по земле, песку, морской гальке. Возможность свободного движения суставов, полный контакт с поверхностью способствуют естественному развитию походки и координации. Но все мы понимаем, что ради защиты от травм и во избежание переохлаждения обувь по сезону все-таки нужна.
Исследования показывают, что оптимальная детская обувь должна отвечать следующим критериям:
Остановимся на последнем пункте подробнее. Так называемая ортопедическая обувь с валиком внутри может принести как пользу, так и вред (и это уж как повезет!). Почему? Все просто. Супинатор расположен на стельке в неком усредненно-правильном месте. Но ноги-то у всех деток разные! Куда смещает нагрузку этот валик и принесет ли он пользу – не известно.
В случае реальной медицинской проблемы, если плоскостопие все же развилось, ребенку нужна консультация подиатра и подбор индивидуальной ортопедической стельки. Такие индивидуальные ортезы предназначены для коррекции не только положения, но и — что важно! — работы стопы. Они способствуют формированию правильных ее сводов и коррекции осанки в период быстрого роста ребенка.
Дополнительно лечение может включать массаж и систему упражнений для разработки и укрепления нужных мышц. Комплекс ЛФК также сугубо индивидуален и разрабатывается специалистом. Важно! Родители не должны заниматься лечением ребенка без консультации врача, это может лишь усугубить положение.
По данным ВОЗ, наиболее распространенными хроническими заболеваниями в мире являются болезни опорно-двигательного аппарата, ими страдает 80% населения. При этом плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний ОДА.
Автор статьи: Ольга Борисовна Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии
Добавить комментарий Отменить ответ
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
ПЛОСКОСТОПИЕ И СПОРТ: ПОДРОБНЫЙ РАЗБОР АННЫ БОРИСОВОЙ, ТРЕНЕРА – РЕАБИЛИТОЛОГА, ТРЕНЕРА ПО ЛЕГКОЙ АТЛЕТИКЕ (РГУФКСМиТ)
Понятие плоскостопия. Причины. Анатомия стопы. Диагностика. Виды и степени плоскостопия. Гипотонус задней большеберцовой мышцы – одна из причин развития плоскостопия. Упражнения для тренировки задней большеберцовой мышцы. Топ — 5 мифов о плоскостопии. Занятие спортом при плоскостопии. Инструкция по выбору индивидуальных стелек. Запрещенные виды спорта при плоскостопии. Разрешенные виды спорта при плоскостопии.
Понятие плоскостопия
По данным ВОЗ больше половины населения Земли страдает плоскостопием. В разных странах этот диагноз имеют от 40 до 80% людей, из них 90% составляют женщины. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации.
По данным РНИМУ (Российского Национального Исследовательского Медицинского Института) им. Пирогова от 40 до 60% населения России подвержены плоскостопию.
ПЛОСКОСТОПИЕ – общий термин для обозначения нарушения биомеханики стопы и всей нижней конечности в целом, в результате деформации ее сводов.
Причины плоскостопия:
Анатомия стопы человека
 |
Если рассматривать скелет стоп, то можно заметить, что стопа опирается на три точки с опорной поверхностью. Это: центр пяточной кости, бугор пяточной кости, головка первой и пятой плюсны. Они составляют опорный треугольник. Этот опорный треугольник образуется внешним опорным сводом и поперечным опорным сводом стопы.
Развивающееся плоскостопие приводит к целому ряду изменений как в межпозвоночных дисках, так и в хрящах голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.
ОЧЕНЬ ВАЖНО НЕ УПУСТИТЬ ЭТОТ МОМЕНТ, КОГДА ПЛОСКОСТОПИЕ ТОЛЬКО ФОРМИРУЕТСЯ.
Чтобы избежать этого, необходимо диспансерное наблюдение с 5-6 летнего возраста, когда начинается активное формирование скелета.
ПЕРВЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ПОПЕРЕЧНОГО ИЛИ ПРОДОЛЬНОГО, ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЫ, ПРЫЖКОВ, БЕГА.
После нагрузок болит стопа, подошвенная поверхность, иногда развиваются судороги по ночам из-за перенапряжения связочно — мышечного аппарата. В этом случае не надо ждать, что все пройдет само собой и заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту.
Диагностика
 |
Диагноз плоскостопие можно определить при осмотре и обязательном рентгеновском исследовании стоп. Не надо бояться обращаться к специалисту, чем раньше выявлены первые симптомы заболевания, тем легче от него избавиться или свести к минимуму дегенеративно — дистрофические изменения в стопе.
Диагностика делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах. Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводятся компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.
Чтобы поставить диагноз, учитывают, насколько правильно (согласно анатомическим критериям) располагаются ориентиры стопы и сустава между ней и голенью. Какой объем движений возможен в суставах, каковы имеющиеся отклонения по величине углов, образованных ими. Еще учитываются такие особенности, как реагирование мышечных волокон и свода стопы на оказываемые нагрузки, вид изношенной обуви и варианты изменения походки.
Виды плоскостопия:
Выделяют врожденное и приобретенное плоскостопие в течении жизни. По месту локализации, деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.
Врожденное плоскостопие. Иногда заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, примерно в 5% случаев, а заметить его после рождения можно только при очень тяжелых деформациях.
Приобретенное. Чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни, оно диагностируется примерно в 65% случаев. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям стоп. Это плоскостопие носит травматический характер. Чаще всего плоскостопие возникает из-за малоподвижного образа жизни, мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.
Продольное. Этот вид плоскостопия встречается около 33% случаев с сопутствующей распластанностью переднего отдела стопы. Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении. Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а кости стопы полностью распластываются. При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопных суставах.
Поперечное. Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу. ОСОБЕННО СТРАДАЮТ ОТ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ ЖЕНЩИНЫ, ЛЮБЯЩИЕ ХОДИТЬ НА ВЫСОКИХ КАБЛУКАХ. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах. Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца.
Комбинированное. Такое плоскостопие у человека объединяет сразу два вида, как продольное, так и поперечное.
Степени плоскостопия
 |
Выделяют три степени плоскостопия в зависимости от тяжести деформации.
При плоскостопии первой степени наблюдается только небольшая утомляемость ног. Мышцы могут болеть, но незначительно.
При второй степени плоскостопия уже заметны деформация и исчезновение сводов стопы. Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять. Женщины уже не могут носить высокие каблуки. Научно доказано, что высота каблука должна быть 3-4 см, именно такая высота позволяет сохранить свод стопы.
При третьей степени плоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли. Стопа деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и движения.
Гипотонус задней большеберцовой мышцы – одна из причин развития плоскостопия
 |
Гипотонус мышц — это состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или ее сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы.
Задняя большеберцовая мышца начинается между большеберцовой и малоберцовой костью, прикрепляется к межкостной мембране, которая находится между этими костями внутри. Ее сухожилие проходит под внутренней лодыжкой и под ладьевидной костью.
Положение ладьевидной кости образует сам свод стопы. Если ладьевидная кость опускается вниз, то продольный свод стопы уплощается. Именно тонус задней большеберцовой мышцы определяет, в каком положении будет находится ладьевидная кость. Если задняя большеберцовая мышца теряет свой тонус, то ладьевидная кость опускается вниз, уплощается свод стопы.
Кроме нее, сухожилия задней большеберцовой мышцы прикрепляются к клиновидным и к основаниям плюсневых костей.
Также эта мышца принимает участие в формировании поперечного свода стопы. Получается эта мышца и формирует свод стопы. Само положение костей и работа всех суставов между ними, а также работа всех мышц, устроена таким образом, чтобы максимально эффективно выдерживать достаточно большую нагрузку.
ОДНА ИЗ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ СТОПЫ — АМОРТИЗАЦИЯ — ПРИЗВАНА СНИМАТЬ НАГРУЗКУ ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ И БЕГА. ВСЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ ТОЛЬКО ПРИ ПРАВИЛЬНОЙ РАБОТЕ МЫШЦ И СУСТАВОВ.
Задняя большеберцовая мышца удерживает ладьевидную и клиновидные кости в определенном положении. Эта мышца играет большую роль в процессе стабилизации костей стопы. Все начинается с ее слабости, работа мышц стопы выключается, теряет свой тонус. При ее слабости укорачивается подошвенный апоневроз, возникает нестабильность малоберцовой кости. А если малоберцовая кость нестабильна, то это провоцирует дестабилизацию коленных суставов, что в дальнейшем может привести к их артрозу.
Это происходит, когда во время ходьбы или во время бега, вес тела переносится на не разогнутую, а на расслабленную стопу. И в этот момент задняя большеберцовая мышца находится не в тонусе, ладьевидная кость ничем не удерживается и смещается вниз. Так происходит травма сухожилий большеберцовой мышцы, она страдает и перестает работать. В дальнейшем, в повседневной ходьбе, мышца не успевает восстановиться, в итоге она постепенно начинает атрофироваться. Когда мышца выключилась, начинается растяжение самого связочного аппарата, т.е. не сразу, но будет(!) происходить уплощение свода стопы.
СНАЧАЛА СВЯЗКИ БУДУТ УДЕРЖИВАТЬ КОНСТРУКЦИЮ СТОПЫ, НО ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БЕЗ РАБОТЫ МЫШЦЫ, БЕЗ ЕЕ ХОРОШЕГО ТОНУСА СВЯЗКИ ТОЖЕ НЕ ВЫДЕРЖАТ И НАЧНУТ РАСТЯГИВАТЬСЯ.
Упражнения для тренировки задней большеберцовой мышцы
После устранения болевых точек приступайте к тренировкам.
Комплекс упражнений
1. Исходное положение сидя на стуле. Поворот стопы вовнутрь, можно делать обеими стопами, одна стопа давит на другую в течении 3 сек. 5 — 10 повторов, по 2-3 подхода.
Важно! Колено остается неподвижным, движение выполняет стопа.
 |
Следующий этап тренировки задней большеберцовой мышцы — это упражнение с резиновым жгутом.
2. Исходное положение сидя. Нужно сделать петлю, закрепить ее, накинуть на стопу и выполнять изолированное движение стопой. При этом движении максимально сокращается задняя большеберцовая мышца. 10-15 повторов по 3-4 подхода.
 |
Это упражнение — разновидность первого варианта с резиновым жгутом, его можно применять, когда некуда закрепить резину.
3. Исходное положение сидя. Для выполнения этого упражнения задействуйте вторую ногу. Как только почувствовали усталость, прекращайте выполнять упражнение, помните, что тренируете ослабленную мышцу. 8-12 повторов на каждую ногу по 3-4 подхода.
 |
4. Упражнения с резиновым жгутом сидя на стуле. Выполнять в медленном темпе, избегать резких движений. Самое главное при этом не двигать коленом. 8-12 повторов на каждую ногу по 3-4 подхода.
 |
5. Исходное положение стоя на степе, ступеньке. Стопу ставьте таким образом, чтобы она стояла на краю. Опускаете внутренний свод вниз и поднимаете его вверх. Это упражнение нужно делать только после того, как вы с легкостью начали выполнять первые два. Сразу его выполнять нельзя, потому что можно травмировать мышцу, т.к. она еще не готова к такой нагрузке. 10-12 повторов 2-3 подхода на каждую ногу.
 |
Важно! При выполнении этих упражнений нужно следить за техникой, темпом и амплитудой движения. Нужно помнить, что вы тренируете ослабленную мышцу, которая очень долго у вас «не работала». Если вы почувствовали боль, дискомфорт нужно прекратить это упражнение.
Топ — 5 мифов о плоскостопии
Занятие спортом при плоскостопии
 |
Во всем мире спортсмены, занимающиеся профессиональным спортом, их тренеры и спортивные врачи постоянно стремятся к повышению спортивных результатов. Ни для кого не секрет, что профессиональные спортсмены используют специальную спортивную экипировку, в том числе и обувь с индивидуально изготовленным супинатором. Такие стельки помогают улучшить рессорную и опорную функции, за счет этого значительно повышается выносливость спортсмена.
Резко снижаются травмы стоп при занятиях профессиональным спортом. Очевидно, что опорно-двигательный аппарат любого спортсмена испытывает чрезмерные нагрузки, и это приводит к повреждению мышц, связок, капсул суставов. Стелька — супинатор призвана значительно снизить «силу удара» во время чрезмерных спортивных нагрузок, не допуская травм спортсменов.
 |
Но к выбору специальных стелек при наличии плоскостопия того или иного вида, стоит подходить достаточно ответственно, ведь от этого зависит здоровье и результат атлета. Существуют немало споров о целесообразности использования стелек. Одни специалисты считают, что стельки атрофируют работу мышц стоп и делают только хуже, другие считают, что стельки помогают при плоскостопии.
Есть категория спортсменов с якобы диагностируемым плоскостопием. Их стопы «полые», с достаточно сильными мышцами, которые характеризуются как гипертонусные. Как было сказано ранее, у стопы есть три опорные точки: центр пяточной кости, бугор пяточной кости, головка первой и пятой плюсный — опорный треугольник. Этот опорный треугольник образуется внешним опорным сводом и поперечным опорным сводом.
Но в ортопедии при изготовлении стелек зачастую эти своды не только не диагностируются, но и не корректируются. Поэтому вся направленность ортопедии, заключается в коррекции внутреннего свода, а он высокий, и опирается на пяточную кость и головку первой плюсны. Это высокий свод, его основная функция не поддержание тела в равновесии, хотя он и участвует в этом процессе.
Вся ортопедия построена на том, чтобы поддержать, не дать этому своду опускаться, игнорируя причинно-следственную связь пронации внутреннего свода. А деформация происходит, формируется именно на поверхности опорных сводов. Непонимание такой связи и является тем, что «классическое» действие по коррекции стопы имеет совершенно абстрактный, научно не обоснованный характер.
Инструкция по применению при подборе индивидуальных стелек
На первом этапе работаем над приведением общего центра тяжести тела в норму, над анализом состояния мышц, их тонуса. Это необходимо для выбора материала стелек.
Они должны быть подобраны таким образом, чтобы обеспечить сократительную функцию стопы, но ни в коем случае не поддерживать стопу, предавая стельке жесткую систему, при которой не могут сокращаться, работать мышцы. Это характерно для лиц с гипертонусом, и тогда стелька должна быть эластична. Тоже актуально и при слабых мышцах (гипотонусе), когда своду необходимо создать пружинящие условия, но без удержания в стабильном положении.
Так происходит, когда ортопед рекомендует использовать обувь с высокими берцами. Фиксация голеностопного сустава приводит к тому, что мышцы голени атрофируются, теряют свой тонус, уменьшается форма и размер икроножных мышц.
Запрещенные виды спорта при плоскостопии
Наличие плоскостопия у спортсмена совсем не означает, что ему нужно отказаться от занятий своим избранным видом спорта. Просто нужно будет больше уделять внимание проблеме плоскостопия.
 |
Следует ограничить нагрузку или избегать тех занятий, где при тренировках на ноги приходится значительная ударная нагрузка. Ведется много споров о приемлемости некоторых видов спорта при плоскостопии. И ограничения будут зависеть от стадии заболевания — необходима обязательная консультация врача.
Игровые виды спорта. В эту группу входят: баскетбол, футбол, теннис, хоккей, волейбол и др. Эти виды спорта противопоказаны на третьей стадии заболевания. Допускается игра на первых двух стадиях на любительском уровне. Во время тренировок на стопы и ноги приходится колоссальная нагрузка. От игрока требуется мобильность, резкость, выносливость. Много прыжков, поворотов. Эти элементы трудно выполнять, имея прогрессирующее заболевание.
Фигурное катание. Не рекомендуется заниматься этим видом спорта при наличии плоскостопия. Использование коньков вызывает сильнейшее перенапряжение связочно-мышечного аппарата. Во время тренировок спортсмены выполняют комбинации сложных прыжков. Приземление на стопы с наличием плоскостопия может вызвать серьезные травмы суставов нижних конечностей, позвоночника. С годами эти тренировки могут вызывать деформацию свода стопы даже у здоровых спортсменов.
Танцы. Заниматься танцами при плоскостопии противопоказано, особенно если это балет. Под запрет попадают танцы, предполагающие длительное пребывание в одной позе. У балерин наблюдается снижение высоты поперечного свода. Объясняется это тем, что основное давление приходится на пальцы.
Легкая атлетика. При плоскостопии запрещены: бег; спортивная ходьба; прыжки в длину и высоту. Эти виды легкой атлетики связаны с нагрузкой на связочно-мышечный аппарат нижних конечностей. Из этого списка бег можно назвать исключением, но только не профессиональный. Легкие пробежки в специальной обуви помогут укрепить связочный аппарат.
Гимнастика. В спортивной гимнастике много прыжков, соскоков, вращений. Что в свою очередь может привести к травматизации опорно — двигательного аппарата. Под запрет при наличии плоскостопия попадает и художественной гимнастика. Так как этот вид спорта имеет много схожих элементов с балетом: много прыжков и хождения на полупальцах.
Разрешенные виды спорта при плоскостопии
Восточные единоборства. Единоборства, такие как: тхэквондо, каратэ, айкидо, кун-фу и др., не попадают под запрет. В этих видах спорта отсутствуют запрещенные упражнения, которые могут принести вред (прыжки, бег, поднятие тяжестей). Разминка здесь направлена, в основном, на формирование эластичности сухожилий и мышц. Движения в восточных единоборствах плавные — никакой «перегрузки» суставов. Такие виды спорта позволяют укрепить тело, способствуют поддержанию в тонусе связочно-мышечного аппарата. Во время занятий тренируется гибкость, что важно для профилактики травматизма, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Конный спорт. Позволяет укрепить мышцы спины, бедер. Нагрузка на ступни минимальна, противопоказаний нет.
Лыжи. Умеренное и недолгое катание на лыжах полезно. Отличный зимний вид спорта, который поможет и убрать боли, и значительно улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата.
Даже если у вас уже диагностировали плоскостопие, не стоит исключать занятия спортом из своей жизни! Главное — правильно подобрать спортивную обувь, индивидуальные стельки, выполнять комплекс ЛФК, укреплять мышцы стопы, принимать сеансы массажа и самомассажа. Помните: если вы испытываете боль во время занятий, вид нагрузки лучше сменить!
Текст: Анна Борисова, тренер – реабилитолог, тренер по легкой атлетике (РГУФКСМиТ)