можно ли заниматься ходьбой при плоскостопии
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Можно ли заниматься ходьбой при плоскостопии
Отсутствие патологий стоп – один из важных показателей здоровья.
И, в свою очередь, плоскостопие может запустить цепь последовательных изменений в организме ребенка. Что важно об этом знать и как не «купиться» на досужие домыслы? Разбирались с экспертом.
1. Плоскостопие – врожденная патология?
Лишь в 3 % случаев плоскостопие имеет наследственную природу. Во всех остальных – это результат неправильного формирования стопы. Более того, у новорожденных деток стопа плоская, и до периода активного хождения она имеет выраженную жировую подушку. Продольные и поперечные своды формируются постепенно, в течение нескольких лет и можно даже сказать, что у досадовских малышей плоско-вальгусная установка стопы укладывается в коридор нормы. То есть если вы, скажем, видите следы своего едва научившегося бегать малыша на песке, и они не имеют привычного рельефа – «взрослой» выемки – это абсолютно нормально. Что бы по этому поводу ни говорили другие мамы или бабушки.
2. Тревожные сигналы или капризы?
А вот повторяющаяся жалоба малыша: «Ножки болят!» – косвенный признак плоскостопия. Малыш не опишет в деталях, как и где именно ему больно, просто не найдет нужных слов. Вычислить патологию визуально, если вы не врач, практически невозможно. А вот ортопед или специалист по стопе – подиатр, заподозрив проблему, проведет тесты и осмотрит малыша на специальном приборе – подоскопе. Он наглядно покажет, правильно ли развивается «архитектура» сводов.
О чем речь? Не будь наша стопа идеальным амортизатором, ходьба, беготня и прыжки превращались в серию бесконечных сотрясений и микроударов по позвоночнику, передающихся внутренним органам и головному мозгу. Однако, природа подарила нам три свода у стопы (внутренний, наружный и поперечный). Вот они – три рессоры, что делают ходьбу комфортной в любом возрасте. Однако, если они «проседают» или изначально формируются неправильно, развивается плоскостопие.
Оно бывает трех видов (в зависимости от того, какой из сводов «просел»): поперечное, продольное или же смешанное, представляющее собой сочетание обеих этих форм.
Профилактически показаться подиатру следует, когда малыш начинает ходить. Затем осмотр необходимо проходить раз в два года – в 3, 5, 7 лет. При достижении школьного возраста – один раз в год. К сожалению, современные школьники зачастую ведут малоподвижный образ жизни, соответственно, ортопедические проблемы усугубляются и накапливаются.
3. Справиться с плоскостопием поможет любой спорт…?
Запись в спортивную секцию часто рассматривается как панацея от всех бед. Увы, многие виды спортивных нагрузок, напротив, противопоказаны ребенку с патологиями стоп. При плоскостопии не полезны все «асимметричные» виды спорта. Это и большой, и настольный теннис, единоборства, фехтование, баскетбол, бадминтон, фигурное катание.
Впрочем и многие другие виды спорта (художественная гимнастика, футбол и т. д.), где тренеры рассчитывают вырастить будущих олимпийских чемпионов, также не на пользу. У малышей с неокрепшими мышцами и связками и «несозревшими» сводами вследствие интенсивных тренировок может выработаться неправильная установка стоп.
Спорт со знаком плюс в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – плавание. Занятия в воде снимают напряжение с позвоночника и укрепляют своды стопы, поскольку происходит постоянная, не усложненная гравитацией работа ног, мышцы напрягаются и расслабляются.
4. Плоскостопие – хорошо, в армию не возьмут?!
А вы не задумывались, почему при такой патологии молодого мужчину не рассматривают как потенциального защитника Отечества?
Здоровые стопы – это залог здоровья всего организма в целом без какого-либо преувеличения.
Равно как и у взрослых, у деток деформированная стопа не в состоянии работать главным амортизатором тела – пружинить, распределять нагрузку при ходьбе, смягчать толчки и удары при активном движении, а значит, страдает весь растущий организм. Проблемы опорно-двигательного аппарата запускают цепь последовательных изменений в организме ребенка. Они движутся снизу вверх, от стоп – к позвоночнику и дальше к голове.
Ребенок с плоскостопием сутулится, быстрее устает из-за хронической гипоксии (а как еще работать сжатым грудной клеткой легким?) и даже имеет проблемы с прикусом. Да-да! Исследования последних лет указывают на прямую связь между патологиями прикуса и стопы.
И наконец, нарушение естественной биомеханики стопы ухудшает координацию, повышая риск травм как во время спортивной нагрузки, так и в повседневной жизни.
5. Будем лечить… Всем нужна ортопедическая обувь с супинатором?
Вообще любой подиатр скажет, что лучшая обувь для ребенка – полное ее отсутствие. И в этой шутке лишь доля шутки.
В идеале для максимально правильного и естественного формирования сводов стопы ребенок должен ходить босиком по земле, песку, морской гальке. Возможность свободного движения суставов, полный контакт с поверхностью способствуют естественному развитию походки и координации. Но все мы понимаем, что ради защиты от травм и во избежание переохлаждения обувь по сезону все-таки нужна.
Исследования показывают, что оптимальная детская обувь должна отвечать следующим критериям:
Остановимся на последнем пункте подробнее. Так называемая ортопедическая обувь с валиком внутри может принести как пользу, так и вред (и это уж как повезет!). Почему? Все просто. Супинатор расположен на стельке в неком усредненно-правильном месте. Но ноги-то у всех деток разные! Куда смещает нагрузку этот валик и принесет ли он пользу – не известно.
В случае реальной медицинской проблемы, если плоскостопие все же развилось, ребенку нужна консультация подиатра и подбор индивидуальной ортопедической стельки. Такие индивидуальные ортезы предназначены для коррекции не только положения, но и — что важно! — работы стопы. Они способствуют формированию правильных ее сводов и коррекции осанки в период быстрого роста ребенка.
Дополнительно лечение может включать массаж и систему упражнений для разработки и укрепления нужных мышц. Комплекс ЛФК также сугубо индивидуален и разрабатывается специалистом. Важно! Родители не должны заниматься лечением ребенка без консультации врача, это может лишь усугубить положение.
По данным ВОЗ, наиболее распространенными хроническими заболеваниями в мире являются болезни опорно-двигательного аппарата, ими страдает 80% населения. При этом плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний ОДА.
Автор статьи: Ольга Борисовна Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии
Добавить комментарий Отменить ответ
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
Гимнастика и лечение плоскостопия
Плоскостопие или по-другому плосковальгусная деформация стоп является одной из самых распространенных патологий людей. Ее степень выраженности может быть весьма различной – от небольшого отклонения оси пяточной кости и незначительного уплощения продольного свода до его полного отсутствия с деформацией всей стопы.
У ребенка формирование сводов стопы происходит в возрасте от 3 до 5 лет. В первые месяцы жизни подошвенная поверхность стопы у детей ровная. И только, когда они начинают вставать на ноги и ходить, постепенно появляются своды стопы. Они играют очень важную роль в формировании правильной опоры и ходьбы, в развитии суставов нижних конечностей и позвоночника.
Вероятность проявления плосковальгусных стоп у ребенка можно заранее предсказать, если у одного из родителей и, тем более, у обоих есть плоскостопие.
К заметным признакам плоскостопия у детей относятся:
— Изнашиваемость обуви — каблук больше стачивается с внутренней стороны.
— Чрезмерный лордоз (изгиб вперед) в поясничном отделе и компенсаторный кифоз (изгиб назад, «круглая спина») в грудном отделе;
— Неловкая походка, ребенок часто спотыкается, падает на ровном месте;
— Сложность правильной постановки ног и ходьбы по ровной линии;
— Жалобы на быструю утомляемость ног при незначительных физических нагрузках, нередко на болевые ощущения в стопах, голенях и иногда даже в тазобедренных суставах и спине.
Если у ребенка проявились признаки плоскостопия, то родителям нужно сразу обратиться к ортопеду. Важно помнить, чем раньше начато лечение и чем регулярнее оно проводится, тем лучше будет результат. Лечение плосковальгусной деформации стоп длительное, занимает несколько лет. Оно должно быть ежедневным, постоянным и систематическим. Однако полностью избавиться от плоскостопия очень сложно, но степень его проявления можно уменьшить.
Кроме того, плосковальгусная стопа — прогрессирующее заболевание. И даже изначально незначительная деформация без должного лечения может привести в дальнейшем к весьма тяжелым последствиям.
Плоскостопие, особенно его сильная выраженность, отражается на походке и осанке человека, приводит к искривлению позвоночника, болям в стопах, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
При активном занятии спортом из-за плоскостопия нагрузка начинает неправильно распределяться на мышцы ног, спины. Таким образом происходит перегрузка отдельных групп мышц, отделов позвоночника, где могут появиться сильные боли, изменение осанки, иногда даже защемление нервов.
Поэтому опытные врачи и массажисты при выявлении причины болей в суставах и мышцах ног, спины в первую очередь оценивают состояние стоп и наличие плоскостопия. В зависимости от этого они могут выявить последовательную цепочку перегрузки мышц и суставов, которая приводит, например, к болям в спине. После этого назначается эффективное лечение.
Но занятия спортом при плоскостопии не запрещены. Наоборот, специальные физические упражнения являются хорошим средством для лечения плоскостопия.
Лечение плоскостопия состоит из 5 основных моментов:
— Формирование правильного навыка стояния и ходьбы;
Стопа состоит из многих костей и суставов. Они поддерживаются целой группой мышц и связок. Для их гармоничного развития необходима физическая нагрузка. Но, пока маленькие дети не начнут сами вставать на ноги и делать первые шаги, принуждать их нельзя, поскольку их суставы и мышцы к этому еще не готовы.
Но, когда ребенок начинает уверенно ходить, для профилактики и лечения плоскостопия рекомендуется заниматься развивающей гимнастикой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются.
Гимнастические упражнения, в том числе на снарядах, гармонично развивают мышцы ног, учат правильной ходьбе, осанке, имеют различные рельефы, которые массируют своды стопы.
Польза гимнастических снарядов для лечения плоскостопия:
— Лазание на шведской стенке, приседания массируют своды стопы, укрепляют мышцы стоп, голени.
— Упражнения на бревне учат правильной постановке стоп. Неустойчивая опора придает мышцам ног дополнительную нагрузку. Форма бревна оказывает массирующее воздействие на стопы при выполнении различных упражнений.
— Упражнения на брусьях, где есть опора на ноги, укрепляют мышцы стоп и массируют их.
— Лазание по полосе препятствий состоит из ходьбы по различным формам и рельефам модулей, которые укрепляют мышцы ног.
— Прыжки на батуте – любимое занятие детей и один из самых эффективных способов для укрепления всех мышц и суставов ног. Особенно активно во время прыжков на батуте работают мышцы стоп. А сетка батута их массирует.
— Ходьба, прыжки на тактильных (массажных) кругах с различным рельефом имеют прямое предназначение для профилактики и лечения плоскостопия.
— Различные силовые упражнения и прыжки на полу, на акробатической надувной дорожке также отлично укрепляют стопы, голени.
— Во время прыжков через скакалку активно работают мышцы стоп и голени.
Некоторые гимнастические упражнения для укрепления сводов стопы можно регулярно выполнять в домашних условиях:
1) В положении стоя ноги вместе, поднимать большие пальцы ног, не отрывая от опоры другие. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
2) В положении стоя ноги вместе перекатываться с пятки на носок и обратно. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
3) В положении стоя ноги вместе, поднимать и опускать все пальцы. Повторять по 15-20 раз по 3 раз в день.
4) В положении стоя ноги вместе, передвигаться на стопе вперед с помощью сгибания всех пальцев ног.
5) В положении стоя ноги вместе, передвигаться вперед, рисуя стопами треугольник (сначала развести носки и соединить пятки, затем соединить носки и развести пятки, и т.д).
6) Ходьба на носках/на пятках.
7) Удержание равновесия на носках – 10 секунд по 2 подхода.
9) В положении сидя ноги вытянуты вперед, носки натянуть на себя, затем вытянуть вперед – 10 раз по 2 подхода.
10) В положении стоя у опоры на носках, ноги на ширине плеч, сделать приседания на корточки – 10 раз.
11) Прыжки на носках на двух ногах, затем на одной. Руки держать на поясе. Выполняем 10 раз 2 подхода.
12) Катать каждой ногой круглую палочку или бутылку – по 2 минуты 3 раза в день и более.
Выбор правильной обуви и ортопедических стелек
Совет дает детский ортопед-травматолог высшей категории Алексей Валерьевич Виноградов:
«В этом вопросе важно соблюдать меру. У здоровых детей нельзя держать стопы ребенка постоянно в обуви. Дома позволяйте ему как можно больше ходить босиком или в вязаных из грубых ниток носочках. Допускается так же мягкая обувь с мягкой подошвой и небольшим каблучком.
Летом на природе так же позволяйте ребенку бегать босиком или в обуви с мягкой подошвой. Стопы должны работать, испытывать нагрузки, сгибаться и разгибаться, чувствовать рельеф поверхности, на которую они опираются. Стимулируйте ребенка к подвижным играм, бегу, прыжкам.
Уличная обувь должна быть удобной, ни в коем случае не узкой и не на высоком каблуке. Обувь должна плотно, но в то же время мягко облегать стопу. Нога в обуви не должна болтаться или напротив быть сдавленной. Каблучок допускается в зависимости от возраста ребенка размером от 1 до 3 см., не больше. Нога ребенка растет очень быстро (особенно в периоды физиологически бурного роста — от 4 до 6 лет и от 11 до 15 лет), поэтому необходимо не реже 1 раза в 3-4 месяца измерять стопы, чтобы вовремя менять обувь.
Вид ортопедических стелек, как и обуви, и режим их ношения определяет только ортопед. Они должны быть удобны ребенку, не вызывать дискомфорта при стоянии и ходьбе. Стельки надо вкладывать только в ту обувь, которая хорошо фиксирует стопу. Их применение вместе с домашними тапочками, кедами, сандалиями без жесткого задника никакого эффекта не даст.
Стельки надо менять один раз в 6 месяцев или даже чаще в периоды бурного роста ребенка».
Формирование правильного навыка ходьбы
Рекомендации детского ортопеда-травматолога высшей категории Алексея Валерьевича Виноградова:
«Очень важно научить ребенка правильно стоять и ходить. Без правильно сформированного стереотипа ходьбы лечение плосковальгусных стоп не даст должных результатов. При ходьбе стопы должны ставиться параллельно, ноги не должны разводиться в стороны более чем на 5-6 см.
Навык правильной ходьбы вырабатывается многие месяцы. Если ребенку трудно выполнять ваши команды и самостоятельно контролировать положение стоп при ходьбе, то можно нарисовать полосу, вдоль которой он будет ходить».
Для лечения плосковальгусной стопы детям назначается несколько курсов лечебного массажа. Также родителям рекомендуется освоить приемы классического массажа для систематического и постоянного лечения плоскостопия у ребенка.
Если у Вас остались вопросы можете проконсультироваться с нашими специалистами по телефону +7 (495) 477 32 69 или оставив заявку на бесплатное пробное занятие.
143914, Балашиха, Носовихинское шоссе, вл. 4, ТЦ «Никольский парк»
117216, Москва, ул. Поляны, д. 8
125167, Москва, Ленинградский проспект 37Б
125130, Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских 23
125466, Москва, ул. Воротынская 18
127572, Москва, ул. Угличская, д. 12
107553, Москва, Большая Черкизовская, 125, стр.4
119048, Москва, ул. Лужники, дом 24, стр.4
140002, Люберцы, Октябрьский проспект, 112
109469, Москва, ул. Поречная, 10
119530, Москва, Аминьевское шоссе, д.6.
127224, Москва, ул. Широкая, 30
119602, Москва, Мичуринский проспект, Олимпийская деревня, 4к1, ТД Люкс
141008, Мытищи, улица Мира, строение № 32/2
115563, Москва, Каширское шоссе, д.61Г
142100, Подольск, ул. Комсомольская, д. 24.
121596, Москва, ул. Толбухина, д. 10, корп. 1
123592, Москва, ул. Кулакова, 20к1
108841, Троицк, улица Полковника Милиции Курочкина, д. 8
Что нужно знать о плоскостопии у взрослых
Ноги бьют тревогу
Фокус внимания
— Сложность в том, что ступня теряет свое изначальное назначение — смягчать и гасить ударные волны от ходьбы или бега, — рассказывает Сергей Алексейчик. — А раз этого не происходит, идет колоссальная нагрузка на костную и опорно‑двигательную систему: суставы ног быстрее изнашиваются, позвоночник искривляется, а мозг, уставший от доходящих до него микросотрясений, отвечает головными болями.
Физиологически у стопы имеется два свода: продольный и поперечный. Продольный свод напоминает арку — некое свободное пространство между подошвенной поверхностью стопы и плоскостью опоры: его легко обнаружить даже неспециалисту. Поперечный свод, находящийся в средней части стопы, невооруженным взглядом разглядеть невозможно. Для этого потребуются лучевые методы исследования: компьютерная или магнитно‑резонансная томография.
Когда ослабляется связочно‑мышечный аппарат, выраженность сводов утрачивается и нормальная форма стопы нарушается. Если стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью, то говорят о продольном плоскостопии. Деформация пальцев и появление «косточки» у основания большого пальца указывает на поперечное. Ну а если наблюдается уплощение и продольного, и поперечного свода одновременно, то это комбинированное плоскостопие. Такая форма встречается чаще всего.
При уплощении сводов будет нарушаться амортизационная функция стопы. То есть ударная нагрузка при ходьбе теперь передается на коленный, тазобедренный сустав и позвоночник, что может приводить к дискомфорту, боли и быстрой утомляемости при нагрузках. Решить эту проблему не так просто.
Профилактика плоскостопия в домашних условиях:
хождение на носочках, пятках, внутренних сторонах стоп, с поджатыми и поднятыми пальцами ног;
перекатывание сидя босиком мячика или бутылки с водой;
поднимание пальцами ног мелких предметов;
перекатывание с носков на пятки;
вращение стоп в разные стороны лежа или сидя.
Отчего и почему
На развитие плоскостопия влияет множество факторов: генетическая предрасположенность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или работа, связанная с многочасовым пребыванием в положении стоя. Это нужно учитывать и при выборе будущей профессии. Например, выполнять служебные обязанности парикмахеру, продавцу или официанту с плоскостопием будет физически непросто прежде всего из‑за постоянных болей в ступнях. С такими же трудностями столкнутся грузчики, военные или вальщики леса.
Еще один немаловажный фактор — неправильная обувь. В частности, поклонницы туфель на высоком каблуке чаще всего страдают поперечным плоскостопием. Все потому, что высокий подъем провоцирует смещение нагрузки на передний отдел стопы, тогда как мышцы и связки просто не выдерживают столь интенсивной нагрузки. А вот кеды, мокасины, балетки и любая обувь с тонкой подошвой и отсутствием каблука могут стать причиной уплощения продольного свода. Поэтому наиболее рациональный вариант — обувь с широким устойчивым каблуком (до 3—4 см), без острого носка, не слишком свободная, но и не сдавливающая стопу. Подошва должна быть в меру эластичная, чтобы смягчать удары по стопе при ходьбе.
Особый подход нужен при выборе спортивных занятий. Физические тренировки укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и оздоравливают организм, однако не все они одинаково полезны.
Найти и обезвредить
Определить плоскостопие в домашних условиях нельзя. При проблемах со стопами лучше обращаться к ортопеду, еще лучше — ортопеду‑подиатру. Эти специалисты поставят диагноз и назначат правильное лечение.
В большинстве случаев пациенту потребуются ортопедические стельки (иногда ортопедическая обувь, специальные вкладыши), которые помогут разгрузить суставы, смягчат воздействие на опорно‑двигательный аппарат, а также снимут напряжение с мышц, возвращая связкам и костям стопы естественное положение. Такие стельки можно выбрать в ортопедическом салоне или изготовить индивидуальные под заказ. Их размещают в обуви таким образом, чтобы пяточный край упирался в задник обуви. При этом каркас продольного свода и пелот поперечного должны совпадать с анатомическими сводами стопы.
Первые 3—5 дней ношения ортопедических стелек может ощущаться дискомфорт. Это связано с восстановлением анатомически правильного соотношения костей, связок и мышц, формирующих своды. Чувство неудобства проходит по мере восстановления правильной анатомии стопы.
Травматолог‑ортопед советует обратить внимание и на другие поддерживающие процедуры. Например, контрастный душ, теплые солевые ванночки, противовоспалительные гели. Если консервативные методы неэффективны и сохраняется стойкий болевой синдром, потребуется хирургическое вмешательство.
Стопа — инженерное чудо, ее прочность обеспечивается 28 костями, более чем сотней мышц, сухожилий и связок, а за ее подвижность отвечает 31 сустав.