Что нельзя при опущении матки?
Опущение матки является прогрессирующей патологией, поэтому существует ряд ограничений, которые необходимо соблюдать, дабы она не достигла критической точки своего развития. Эти ограничения касаются рабочих нагрузок и привычного вам образа жизни.
При опущении матки нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелыми видами спорта и значительно ограничить физические нагрузки. В связи с тем, что усугубить патологию могут и частые запоры, необходимо употреблять «легкие» продукты питания, желательно полужидкую пищу. Запрещается перегружать организм алкоголем, жирными блюдами и большим количеством мучных изделий.
Спортивные занятия должны быть направлены на укрепление мышечной ткани тазового дна, и ни в коем случае — не на их перегрузку. При повышении интенсивности физических нагрузок матка будет опускаться все ниже и в итоге выпадет из половой щели. Если такое развитие событий Вас настигнет, без оперативного вмешательства не обойтись.
Часто опущением матки страдают женщины, имеющие лишний вес. В данном случае, помимо общеукрепляющих упражнений для тазовых мышц, необходимо также разрабатывать индивидуальную диету, полностью исключающую ряд продуктов – любые масла, майонез, сыры, жареное мясо, колбасы, шоколад, мороженое и торты.
Немаловажным является также оптимальный режим отдыха и сна. Во время лечения патологии желательно чаще отдыхать, хорошо высыпаться (по 8-10 часов в сутки) и стараться уделять больше времени неспешным прогулкам на свежем воздухе, а также сидеть как можно меньше.
Нельзя пускать развитие болезни на самотек, для успешного лечения необходимо хотя бы один раз в месяц посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации.
Женщины – сильный или слабый пол? И как влияют физические нагрузки на женское здоровье?
Полезная информация
от врача-гинеколога клиники «Диксион»
— Воронковой Т.В.
Замечали ли вы у себя признаки недержания мочи при физическом усилии, кашле или чихании? Часто ли появляется невозможность удержать газы в кишечнике, запоры? Возникает ли дискомфорт при половой близости, ощущение, как будто что-то мешает во влагалище, или более выраженное раскрытие половой щели, а может и выпадение стенок влагалища или половых органов?
Женщины — слабый пол, и слабый не потому, что не в состоянии поднимать тяжести, а потому, что такие нагрузки противоречат женской анатомии, вызывая слабость «тазового дна» (т. е. системы мышц и связок, удерживающих внутренние половые органы в правильном положении).
Это вызывает опущение половых органов, и «провисание» мочевого пузыря и (или) прямой кишки вместе со стенками влагалища. Тазовое дно напоминает гамак, и при нагрузках и повышении внутрибрюшного давления этот «гамак» может ослабевать, увлекая за собой стенки влагалища, шейку матки и саму матку.
Нагрузок, и факторов, предрасполагающих к ослаблению тазового дна в жизни женщины немало!
1. длительные и травматичные роды;
6. физические упражнения и виды спорта, связанные с прыжками (легкая атлетика, баскетбол, волейбол, популярные сейчас прыжки на батуте и др)
7. снижение уровня женских половых гормонов (в менопаузе пролапс тазового дна наблюдается более чем у 50% женщин).
Конечно, перерастяжение (пролапс) тазового дна — не моментальный процесс, на часто пациентки обращаются к врачам уже при сильно выраженных симптомах.
И если на связки тазового дна повлиять, практически, невозможно, то укрепить мышцы и обеспечить профилактику тазового пролапса и коррекцию на начальных стадиях реально, для этого существуют комплексы упражнений для укрепления мышц промежности («упражнения Кегеля»), некоторые виды занятия йогой и др.
Варианты коррекции для женщин с симптоматическим пролапсом включают в себя наблюдение, тренировку тазовых мышц, механические опоры (пессарии), и хирургические вмешательства.
Использование пессариев должно быть рассмотрено до операции у женщин, которые имеют симптоматический пролапс.
Радикальным и самым эффективным методом коррекции пролапса тазовых органов в выраженных стадиях является хирургическое лечение — сочетание реконструкции тазового дна с применением специального сетчатого импланта.
Оценить состояние тазового дна, провести необходимые диагностические исследования с целью уточнения степени выраженности процесса и подобрать оптимальный способ коррекции вы сможете, обратившись на гинекологический прием в Клинику Диксион.
Можно ли заниматься спортом при опущении матки
Добрый день! Мне 50 лет. У меня лишний вес, и опущение шейки матки. Наверное уже можно назвать выпадением, т.к. она постоянно находится снаружи. Операции в нашем маленьком городке делают. Но только подшивание, а в этом смысла нет, тк сама врач сказала что это не надолго, а вшивать сетку надо ехать в другой город и это дорого. Год назад я занялась своим весом и сбросила почти 30 кг. Но теперь вес остановился, хотя еще очень большой (105 кг) и я решила ходить в спортзал, чтобы процесс продолжился. Но проходив месяц, я заметила что положение ухудшилось, шейка матки стала мешать даже при ходьбе. Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься в спортзале в таком положении, чтобы не нанести вред? Упражнения тренер подбирала с учетом моего заболевания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!
Конечно вам можно и нужно заниматься спортом, так как кроме основного вреда вашему организму, лишний вес создаёт давления из-за чего и происходит выпадение. Но! Заниматься необходимо с исключением давления на брюшной пресс. То есть все упражнения связанные с напряжением пресса надо исключить. Поэтому упражнения в зале придётся поменять на обычные кардионагрузки и йогу. Так как все упражнения в тренажёрный зале так или иначе напрягают пресс. Вам показана растяжка и бег.
Кроме всего чтобы слизистая выпадающий органов не повреждалась, можно использовать пессарий или кольцо.
Будьте здоровы и успехов вам в борьбе с лишними кг!
Упражнения для укрепления мышц тазового дна
В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, и поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов, они могут потерять свою эластичность и стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к тому, что мышцы перестают справляться с основной своей функцией – поддержкой внутренних органов, что приводит к недержанию мочи, газов, а также к ухудшению сексуальной жизни.
Мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, прямую кишку, и тонкий кишечник, играют важную роль в процессах мочеиспускания, дефекации, родов, половом акте также известны как «мышцы Кегеля» или мышцы тазового дна. Этих мышц очень много. Часть этих мышц со стороны промежности выглядит примерно как показано на рисунке.
Доктором Арнольдом Кегелем в 1948 году были впервые описаны упражнения, как не-хирургическое лечение генитальной релаксации (опущения).
Сразу оговорюсь, что не стоит расценивать упражнения Кегеля или подобные им, новомодный «вумбилдинг» в частности, как метод лечения существенного опущения либо выпадения матки и стенок влагалища, а также стрессового недержания мочи. Очень наивно и непрофессионально думать об эффективности таких упражнений, что я постоянно слышу от так называемых «тренеров» «вумбилдинга«. Главной причиной неэффективности укрепления мышц при существующем значительном пролапсе гениталий и стрессовом недержании мочи является то, что первопричиной стрессового недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки вляется не слабость и дефект мышц, а надрывы и недостаточность фасций и связок, которые просто невозможно «натренировать». Эти элементы в упрощанном виде показаны на рисунке ниже (белый и светло-желтый цвет).
Для чего же тогда делать упражнения Кегеля?
Информация о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля почерпнута (и значительно переработана мною) из данного авторитетного источника: www.wikihow.com
Очень важно не повторять данное упражнение постоянно. Оно создано лишь для того, чтобы женщина легче могла ознакомиться с функцией тазовых мышц в самом начале ознакомления с методикой Кегеля.
Следующим этапом ознакомления с мышцами тазового дна может быть поиск мышц с помощью пальцев. Для этого нужно ввести чистые пальцы во влагалище и сжать мышцы. Вы будете ощущать как мышцы сокращаются и расслабляются. Аналогичный эксперимент можно провести со своим партнером во время полового акта. Он должен почувствовать сокращения мышц.
Еще одним элементом ознакомления с мышцами тазового дна моет быть их осмотр при помощи ручного зеркала. Разместите зеркало на уровне промежности, как показано на рисунке. Сожмите и расслебьте мышцы промежности. Вы увидите как меняется вход во влагалище во время этого упражнения.
Перед началом выполнения упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это важный момент. Выполняя упражнения Кегеля с наполненным мочевым пузырем, можно вызвать его растяжения и болезненность, а также испытать подтекание мочи.
Расположитесь так, чтобы Вам было максимально удобно. Вы можете делать эти упражнения сидя в кресле или лежа на полу. Убедитесь, что ваши ягодицы и мышцы живота расслаблены. Если вы лежите, то вы должны находится на спине, руки по бокам, а колени несколько согнуты и вместе. Не поднимайте голову, чтобы избежать напряжения мышц шеи.
Напрягите свои мышцы тазового дна на пять секунд.
Расслабьте Ваши мышцы на 10 секунд. Посчитав до десяти, начните упражнение заново.
Повторите упражнение 10 раз. Такой комплекс упражнений необходимо делать 3-4 раза в день. Больше тоже не следует.
Со временем Вы можете увеличить количество секунд, которое вы сжимаете те мышцы, максимум до 10 секунд. Нет необходимости делать их в течение более длительного времени или делать больше 10 повторений. После того, как Вы достигли фазы сокращения десять секунд, поддерживайте данный результат, сохраняя периодичность 3-4 раза в день.
Другим вариантом упражнений Кегеля являются так называемые «втягивания». Для выполнения данного упражнения думайте о них как о пылесосе. Сожмите ягодицы и как бы втягивайте свои ноги внутрь, как показано на рисунке. Сохраняйте напряжение 5 секунд, сделайте небольшую паузу и напрягите мышцы вновь. Упражнение не должно быть дольше 1 минуты.
Еще одним важным моментом является необходимость продолжать выполнять упражнения поле достижения результата, т.к. проблемы часто возвращаются как только женщина перестает заниматься.
Вагинальные конусы
Преимуществом вагинальных конусов перед «традиционными» упражениями является возможность контроля за правильностью выполнения. При неэффективном сокращении мышц промежности конус будет выпадать.
Показания для применения аналогичны упражнениям Кегеля:
Противопоказания:
Рекомендации по применению:
Так выглядит конус во влагалище во время выполнения упражнений:
Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Форма и вес конуса способствуют экспульсии («выскальзыванию») последнего из влагалища. При этом возникает рефлекторное сокращение мышц тазового дна. Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза.
Тренировки следует начинать с оценки состояния мышц тазового дна. Для этого введите самый легкий конус (белый) во влагалище и попытайтесь удержать его 10 – 15 минут в положении стоя и при движении. Если это получилось, то повторите упражнение с более тяжелым конусом (голубой). Если этот конус Вы удерживайте, то попытайтесь повторить упражнение с конусом синим или темно-синим. Начинать тренировки следует с конусом, который Вы с трудом удерживаете во влагалище.
Тренировки следует проводить не менее 2 раз в день по 15 минут. Переходить к следующему весу следует после того, как Вы способны удерживать конус не менее 10-15 минут несколько дней подряд. Клинический эффект при регулярных тренировках следует ожидать не ранее чем через несколько недель.
Итак, упражнения Кегеля и их более современные модификации вне всяких сомнений оказывают благотворное влияние на работу мышц тазового дна и урогенитальной диафрагмы. В ряде случаев эти упражнения могут помочь устранить слабо выраженные проблемы, связанные с опущением, недержанием мочи и кала, особенно после родов.
Очень важным условием достижения результата при выполнении упражнений по укреплению тазовых мышц является визит к гинекологу до начала, а также повторный визит через 1,5-2 месяца в случае отсутствия эффекта или возникновения каких-либо проблем при выполнении упражнений.
Опущение и выпадение матки
Опущение матки
В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.
Симптомы
Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:
Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.
Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:
Причины
Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:
Диагностика
Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.
Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.
Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.
Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.
В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.
Лечение
Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.
К консервативным методам относятся:
Операция
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.
Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.