Противопоказания при сколиозе
Распространенное нарушение осанки – сколиоз – заболевание, которое начинает ухудшать жизнь человека со школьного возраста. Развивается он потихоньку, но если его не лечить – сильно сказывается на состоянии и функциональности многих внутренних органов. Как и любой недуг, имеет массу строгих и не очень строгих запретов в плане физической нагрузки. Какие упражнения противопоказаны при сколиозе – вопрос важный и требующий разъяснений.
Существуют природные изгибы хребта, но если у человека начинает развиваться эта болезнь, то это значит, что помимо необходимых физиологических, появляются искривления влево или вправо. Со временем деформируется грудной или поясничный отдел позвоночного столба или же возникает комбинированная разновидность болезни, затрагивающая одновременно несколько отделов. Вопрос, что можно делать при сколиозе, а какие виды активности попали под запрет – крайне важен, поскольку правильный выбор упражнений и физических нагрузок способен избавить от недуга, или, наоборот, его усугубить.
Чаще всего проблемы с позвоночником обнаруживаются у юных пациентов, когда хребет еще не закостенел, и неправильные изгибы еще можно исправить.
Упражнения, противопоказанные при сколиозе
Мы привыкли к мысли, что болезнь необходимо лечить медикаментозно. Однако искривление позвоночника – исключение. Основной фактор здесь, помогающий исправить осанку – занятия лечебной физкультурой. Они способствуют укреплению мышц, в ряде случаев – частичному восстановлению физиологического состояния спины.
Многолетняя врачебная практика выработала показания и запреты к различным упражнениям, занятиям спортом, физическим нагрузкам при этом заболевании. Если искривление значительно, то выполнять упражнения можно только под контролем врача. Комплекс включает упражнения, выполняемые:
Но конкретные комплексы элементов рекомендует врач, исходя из состояния здоровья пациента, того, насколько активно прогрессирует заболевание.
Врачебным сообществом выработан значительный перечень противопоказаний при сколиозе. Сюда относятся следующие:
Из этого перечня понятно, что ответ на вопрос «можно ли делать кувырки при сколиозе?», будет отрицательным. Популярный гимнастический элемент, который без труда выполняют дети и подростки со здоровой спиной – мостик, при сколиозе также лучше не делать. Сюда же относится любимая девочками «березка».
Какие упражнения нельзя делать при сколиозе
Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.
Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна.
Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.
Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.
Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.
Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.
Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать – в компетенции врача.
Какими видами спорта можно заниматься при сколиозе и других заболеваниях позвоночника у детей
Часто можно слышать от мам: «У моего ребенка сколиоз, врач сказал заниматься плаванием, это единственный спорт, которым можно заниматься при этом заболевании». Или: «теннис может спровоцировать сколиоз». Насколько верны эти утверждения?
В 1996 году группой медиков под предводительством профессора Паоло Сибиллы, специализирующихся по сколиозам и болезням позвоночника, было проведено интересное исследование, в котором анализируются положительные и отрицательные аспекты (в отношении скелетного и мышечного аппарата) основных видов спорта, практикуемых молодыми людьми в стадии роста.
Посмотрим на результаты:
Футбол — этот вид спорта преимущественно развивает мышцы нижних конечностей, поэтому как компенсация необходимы упражнения на укрепление мышц верхней половины туловища, например, выполнение растяжек. Футбол обеспечивает отличную тренировку сердечно-сосудистой системы. В то же время существует риск физической травмы во время матчей. Не оказывает особого влияния на мышечный и скелетный баланс позвоночника, а следовательно нет особых преимуществ занятий этим видом спорта при сколиозе.
Волейбол — существует высокий риск получения травмы от удара во время игры. Поэтому этот вид спорта не рекомендуется детям и подросткам со сколиозами и кифозами, особенно если заниматься на профессиональном уровне, то риск ухудшения состояния позвоночника сильно возрастает.
Баскетбол — этот вид спорта отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему, при регулярных занятиях гармонично укрепляет мышцы всего скелета. Но существует достаточно высокий риск травм коленей и лодыжек.
Атлетика — при занятиях этим видом спорта на уровне школьных занятий физкультуры ( бег на короткие и длинные дистанции, лазание по канату, метание копья и другое) равномерно укрепляются все мышцы скелета и в целом повышается выносливость организма. У атлетики нет особых противопоказаний для детей со сколиозами и другими заболеваниями позвоночника, но этот спорт сложен и в целом неинтересен вне профессионального мира спорта.
Художественная гимнастика — если заниматься этим видом спорта на базовом уровне, то он обладает идеальными качествами для развития нейромышечной системы. В художественной гимнастике тренируются все группы мышц.
Однако, некоторые упражнения (мостик, ножницы) сильно воздействуют на позвоночник и, следовательно, не
рекомендуются тем, кто страдает сильным поясничным гиперлордозом и сколиозом.
Балет — многочисленные исследования доказывают высокую эффективность при регулярных занятиях. Но заниматься балетом следует на протяжении многих лет в период роста и формирования костей скелета. В результате балетных упражнений формируется идеальная осанка и контроль за ней на всю последующую жизнь. А следовательно, занятия балетом очень рекомендуются при сколиозах и нарушениях осанки и практически являются коррекционной гимнастикой.
Велосипедный спорт — отлично тренирует сердечно-сосудистую систему. Разрабатывает преимущественно мышцы нижних конечностей. Но положение туловища при езде на велосипеде может спровоцировать ухудшение при сколиозе.
Катание на лыжах очень рекомендуется для развития мышц нижних конечностей и мышц плечевого пояса, а также для развития дыхательного аппарата. Особенно это касается катания в горах. Занятия на лыжах отлично развивают нейромышечную систему. С появлением лыжного снаряжения и протекторов нового поколения риск травм при падениях значительно снизился. Следовательно, этот вид спорта показан при сколиозах и кифозах.
Боевые искусства — эти виды спорта тренируют нейромышечную и дыхательную системы, тренируют гибкость суставов. Помогают развивать хороший контроль над телом как в неподвижных положениях, так и в движении. Боевыми искусствами можно заниматься при легких формах сколиоза, однако при средней и сильной форме решение должен принять лечащий врач.
Стрельба из лука — этот вид спорта практически является коррекционной гимнастикой при любых формах сколиоза и кифоза. Повышает концентрацию. Не является тренировкой для сердечно- сосудистой системы.
Теннис — долгие годы не рекомендовался детям и подросткам даже с легкой формой сколиоза, потому что считалось, что асимметричные движения в этом виде спорта могут спровоцировать ухудшение состояния позвоночника. Но проведенные исследования не выявили такой связи. Зато теннис отлично разрабатывает мышцы пояснично-грудного пояса, мышцы рук и к тому же развивает координацию между руками и глазами. Теннис является прекрасной тренировкой сердечно-сосудистой системы.
Плавание — много лет тому назад и по сей день плавание считается лучшим видом спорта для детей с разными статьями сколиоза.
Для детей же с легким сколиозом или другими параморфизмами (спинной гиперкифоз, поясничный гиперлордоз) плавание действительно является отличным видом спорта. Его результат может быть еще лучше, если чередовать его с гимнастическими упражнениями.
Блог доктора Щеглова
Сколиоз (статья для журнала “Танцевальный вестник”)
Сколиоз – «стандартная» болезнь.
Я уже неоднократно писал на страницах «Танцевального вестника» о проблемах нарушений осанки у детей, занимающихся бальными танцами (см. N 19,27,40-43), но чем больше этих детей оказывается на врачебном приеме, тем больше огорчают случаи серьезных и необратимых проблем с осанкой, называемых сколиотической болезнью. Нарушения осанки выявлять и исправлять несложно, если они связаны с мышечным дисбалансом. Видимые в вертикальном положении искривления позвоночника при нарушенной осанке, как правило, нивелируются в положении лежа, а нарушения работы внутренних органов носят преимущественно функциональный характер и не приводят к серьезным и фатальным последствиям. Сколиоз же (от греческого scolios – кривой) – это серьезная болезнь, склонная к прогрессированию в возрасте с 10 до 16 лет и требующая длительного и активного лечения, поскольку происходят структурные изменения позвонков и межпозвоночных дисков, постепенное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, что может привести к необратимым дефектам фигуры, хроническому (пожизненному) нарушению функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма. Коварство сколиоза состоит в том, что он развивается исподволь не вызывая долгое время болей и иных жалоб, а когда боли возникают, лечение часто уже оказывается малоперспективным из-за стойких анатомических дефектов позвоночника. Мне довелось консультировать «бальников» со сколиозами разных степеней выраженности (даже третьей!) в разных возрастных группах и разного танцевального уровня (включая М-класс). Это преимущественно девушки с одинаковыми вариантами искривлений позвоночника – дуга выпуклости в грудном отделе справа, на этой стороне поднято плечо, голова чуть наклонена вправо, правая половина таза ниже левой, мышечный валик и дуга сколиоза в поясничном отделе слева. Заметно отклонение корпуса в сторону, разные треугольники талии, лопатки на разном расстоянии от позвоночника и одна выступает больше другой.
Именно возраст юниоров является наиболее опасным у девочек, занимающихся бальными танцами, по развитию правостороннего грудного сколиоза, поскольку это период наиболее интенсивного роста при еще недостаточно сформированном мышечном корсете (сколиозы после 16 лет обычно более стабильны и компенсированы). Я специально посетил несколько городских конкурсов, пристально вглядываясь в девичьи спины, и с сожалением отметил, что большинство из них далеки от идеала. Спины парней сокрыты костюмами и не столь явно разочаровывают (из чего не следует, что у них проблемы с осанкой встречаются реже). Рассмотрев стойки партнерш в европейской программе на уровне Д2 – Ю1, я не могу исключить, что усердные занятия бальными танцами при нескорректированных нарушениях осанки в этом возрасте могут провоцировать развитие однотипного варианта «стандартного» сколиоза в последующем. При этом активные занятия хореографией и культивирование чрезмерной гибкости позвоночника лишь усугубляет проблему и ухудшает прогноз.
В этой связи хочу обратить внимание родителей и тренеров на необходимость постоянного контроля над осанкой детей, а при малейших подозрениях на развитие сколиоза – скорейшего врачебного вмешательства. Сколиоз – это тот случай, когда время не лечит.
Следует начать беспокоиться, если у ребенка несимметрично расположены уши, плечи, лопатки, локти, талия, ямочки над крестцом, «крылья» таза, складки под ягодицами, тазобедренные суставы. Попросите ребенка достать руками до пола, оценивая при этом, нет ли отклонения туловища от срединной линии при наклоне, нет ли сбоку от поясничных позвонков, одностороннего продольного мышечного валика, а в грудной клетке – “выпирания” ребер или лопатки с одной стороны. Попросите ребенка сложить руки на затылок в “замок” и, не опуская рук, наклониться вправо и влево и посмотрите, образует ли позвоночник при таком наклоне в сторону равномерную дугу, или заметны выпрямленные участки. Любые жалобы ребенка на несимметричные мышечные боли после нагрузок, или на сложности при выполнении движений корпусом, должны привлечь внимание тренеров и родителей к проблеме нарушений осанки.
Хочу предложить ряд упражнений, которые могут использоваться во время и после тренировок (особенно в европейской программе) для профилактики развития сколиоза и для его лечения при небольших степенях (первой и второй). Хочу подчеркнуть еще раз, что лечение сколиоза в любом случае должно проводиться только с врачебным контролем.
Прежде всего, рекомендованы так называемые симметричные упражнения. При «сколиотической осанке» мышцы по обе стороны позвоночника имеют разную силу. При выполнении симметричных упражнений слабые мышечные группы напрягаются и тренируются больше, а сильные – меньше, за счет чего и происходит умеренная коррекция их тонуса. Примером симметричного упражнения для позвоночника может служить всем известная «рыбка», или же прославленная йогами «Пурна Сарпасана» – комплексная или полная поза змеи (см. рисунок). Как уверяют йоги, с помощью этого упражнения в коре головного мозга создается центр «красивой осанки».
Асимметричные упражнения также базируются на принципе коррекции позвоночника, но отличаются оптимальным воздействием на его кривизну и дифференцированным укреплением ослабленных и растянутых мышц. Например, при грудной дуге искривления позвоночника вправо и опущенном левом надплечье в перерывах между танцами полезно
следующее упражнение. И.П. (исходное положение) стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На вдохе опустить правое надплечье с поворотом плеча кнаружи и поднять левое наплечье с поворотом плеча вперед и внутрь. Поворот и наклоны туловища при этом не допускаются. Упражнение способствует выравниванию тонуса мышц, положения надплечий, уменьшению асимметрии стояния лопаток.
При подтвержденном рентгенологически сколиозе очень важно после тренировок
выполнять подобранные врачом специальные «раскручивающие» (деторсионные) упражнения. В качестве примера приведу упражнение, применяющееся при типичном для «бальников»
S-образном сколиозе (правостороннем грудном, левостороннем поясничном). Ребенок в исходном положении стоя левую ногу фиксирует впереди правой, левую руку поднимает вверх, правую помещает на грудь и производит поворот руки и плечевого пояса влево, а таза вправо.
Разгрузка позвоночника при нарушениях осанки и лечении сколиоза является необходимым условием для детей, занимающихся танцами. Положение разгрузки не только позволяет более эффективно воздействовать на зону костной деформации, но и улучшить крово- и лимфообращение в окружающих мышцах и связках. После тренировки детям полезно дома отдыхать, читать и даже делать уроки в положении лежа на животе с упором на локти. Полезно спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке, носить удобную обувь с силиконовыми ортопедическими стельками. Обязательно должны выполняться и упражнения для расслабления. Это снимает напряжение мышц, ускоряет восстановление работоспособности после тренировки. Особенно важно научиться расслаблять так называемые позные мышцы – это необходимое условие формирования правильной осанки. При расслаблении снижается тонус не только скелетных мышц, но и гладкой мускулатуры внутренних органов в соответствующих зонах. Упражнения в расслаблении — прекрасный способ тренировки тормозных реакций для возбудимых детей. Постоянные тренировочные и конкурсные стрессы вызывают напряжение мускулатуры всего тела, а расслабление лица и рук хорошо снимает психическую нагрузку и облегчает расслабление более крупных мышц. Расслабить мышцы необходимо не только после нагрузки, но и перед ней. Это относится к каждому занятию. Расслабление облегчают такие дополнительные приемы, как встряхивание, раскачивание, маховые движения конечностями, воздействие на рефлекторные точки лица, использование ароматерапии (см. статью «Как снять стресс на паркете» в N 43 за март 2006 г.). Самое простое и эффективное упражнение для расслабления мышц поясницы и бедер – наклониться, захватить руками носки ног и пройти несколько шагов в этом положении.
Бальные танцы – прекрасный симбиоз спорта и творчества. Не случайно они становятся все популярнее и среди взрослых. Однако именно детский возраст требует не формального,
а постоянного и заинтересованного внимания тренеров и родителей к осанке детей. Находя время для тренировок и конкурсов, полезно планировать и визиты к врачу, и время для упражнений по коррекции осанки и профилактики сколиоза. Предупредить сколиоз легче, чем долго, трудно и, зачастую, не слишком успешно лечить.
This entry was posted on Среда, Март 17th, 2010 at 13:10 and is filed under Статьи. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.
«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века
Встретить сегодня человека с абсолютно ровным позвоночником крайне сложно. Сидячий образ жизни, работа в офисе, недостаточная подвижность — эти оковы современности скрючивают нас и все больше пригибают к земле. Как не допустить развитие сколиоза, почему он все чаще появляется у детей, какие есть методики лечения? Об этом нам подробно рассказал врач-невролог Сергей Гарбузов.
Не стоит путать сколиоз с сутулостью
— Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси.
Чаще всего в клинической практике мы встречаем сколиозы грудного и поясничного отдела. И все же не всегда деформируется только позвоночник. Бывает, что справа или слева выступает лопатка или ребро. Такая асимметрия очень заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.
Важно не путать сколиоз с кифозом, то есть — с сутулостью. Это разные нарушения осанки. Хотя иногда кифоз усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз.
Нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина сколиоза
— Каким бывает сколиоз?
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
К провоцирующим факторам формирования сколиоза у подростка можно отнести:
— Почему чаще всего сколиоз развивается именно в подростковом периоде?
— Начинается активный рост костей. Мышцы и связки не успевают расти в таком же темпе, формируется относительная слабость мышечного корсета, и при увеличении нагрузок позвоночник деформируется.
— Как распознать у ребенка развитие этой проблемы?
— По косвенным признакам:
Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. После получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения, по тем же данным выставляется степень сколиоза.
Z-образный сколиоз самый редкий
— Сколько степеней сколиоза сегодня выделяется?
Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
Сколиоз 4 степени — отклонение более, чем на 50 градусов.
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
От здоровья позвоночника зависит состояние здоровья всего организма
— Какие дополнительные проблемы может повлечь за собой сколиоз?
— Еще Гиппократ говорил: «Если заболеваний много, значит проблема одна — позвоночник». Мы не должны забывать, что в позвоночнике находится спинной мозг, который отвечает за работу всех жизненно важных органов человека. Поэтому нарушения здесь способствуют возникновению различных заболеваний, их хроническому течению и отягощают лечение.
Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
— К кому обращаться за помощью?
— Это в первую очередь ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
— Какие мифы о сколиозе вы бы хотели опровергнуть?
— Говорят, что причина сколиоза — это плоскостопие, грыжа дисков, последствие остеохондроза, остеопороза. Все это абсолютно не так. И если какие-то специалисты это утверждают, я бы на вашем месте усомнился в их профессионализме.
Излишние нагрузки и определенные упражнения запрещены!
— Как лечить сколиоз?
— Тактик много. Например:
1. Корсетотерапия. Назначается поддерживающий или корригирующий корсет. Время ношения определяет врач. Обычно это где-то полгода-год.
2. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть терапии сколиоза у подростков. Комплекс упражнений разрабатывает врач (чаще всего — врач ЛФК). Эти упражнения помогают укрепить мышечный корсет в проблемных отделах позвоночника и уменьшить кривизну позвоночного столба. При этом корректируется осанка и нормализуется общее состояние организма.
Здесь особенно важно помнить о следующем:
3. Лечебное плавание. Позволяет нормализовать мышечный тонус и самовытяжение всех мышечных групп спины. Также улучшается подвижность суставов и повышается общая физическая выносливость.
4. Физиотерапевтические методы. Чаще используются курсы электростимуляции, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, мануальная терапия (применяется при 1-3 степенях, когда угол отклонения не более 25 градусов, и наиболее эффективна, когда возраст пациента не более 25 лет).
В результате лечения появляется устранение болевого синдрома, нормализуется тонус мышц спины, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в патологическом сегменте позвоночника.
— Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания помогает полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии. Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает.
— Говоря о полном исцелении, вы имеете в виду только людей в возрасте до 25 лет или исправить все искривления может и взрослый человек?
— Чем раньше выставлен диагноз сколиоз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков, и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.
— Если существует такая проблема, что поможет постоянно поддерживать здоровье?
— Пациенту, которому не удалось вовремя обратить внимание на сколиоз, необходимо всю жизнь заниматься комплексом специальных физических упражнений, раз в полгода или хотя бы раз в год желателен курс специального массажа.
Занятия спортом всегда должны проходить с симметричными физическими нагрузками. Такие асимметрические нагрузки, как, например, в танцах или художественной гимнастике не подойдут. Лучший вариант — нагрузка, направленная на улучшение общей физической подготовки.
Хороший результат дает мануальная терапия. Эффект от нее, как правило, быстрый, но он будет кратковременным, если не поддерживать его вышеперечисленными реабилитационными мероприятиями.