Можно ли закрыть больничный при положительном тесте на коронавирус
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Больничный при коронавирусе
Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.
Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.
Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный ( важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.
Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.
При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.
Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.
Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.
Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.
Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.
В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).
Сколько дней длится больничный при коронавирусе?
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Как оплачивается больничный при коронавирусе?
Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.
На размер выплат влияет:
Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Как оформить больничный при коронавирусе?
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Код коронавируса в больничном листе
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Недавно Вероника узнала, что ее анализ на COVID-19 дал положительный результат. Девушку отпустили лечиться домой, никаких лекарств не назначали — симптомов ведь нет. Несколько дней назад был еще один тест — снова положительный. Но врач закрыл больничный, сославшись на приказ Минздрава. Еще вчера Вероника должна была выйти на работу, так и не получив подтверждения, что она здорова.
Больница
Вероника рассказала корреспонденту Onliner, что 4 мая легла на операцию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, девушке удаляли грыжу. Поначалу она была единственной пациенткой в палате, но затем туда же положили пожилую женщину.
— Бабушка за 70 лет, ее положили ко мне в палату 6-го числа, а 7-го ее увезли на операцию, то есть мы контактировали всего день. Было видно, что она нездорова, хотя не кашляла, только слезы текли постоянно, — вспоминает наша читательница.
В тот день, 7 мая, когда пожилую женщину забрали на операцию, к Веронике пришли медицинские работники, которые взяли анализ на COVID-19.
— Меня сразу предупредили, что я — контакт первого уровня, так как у моей соседки по палате был выявлен этот вирус. Поэтому когда меня отпустили домой на следующий день, 8 мая, то предупредили, что я должна соблюдать самоизоляцию.
Самоизоляция
По плану 11 мая девушка должна была явиться в поликлинику на прием к неврологу, чтобы продлить больничный. Но 9-го числа ей позвонили из санитарно-эпидемиологической службы и сказали, что никуда идти не надо, а надо соблюдать самоизоляцию — врачи придут сами. Еще через некоторое время Вероника узнала, что ее тест на коронавирус дал положительный результат.
— Не знаю, как я могла заразиться. Мы лежали с этой женщиной в одной палате, но только вдвоем, между койками точно было метра три. Правда, иногда она просила меня помочь, помыть кружку, например, — я же не откажу пожилой женщине. И еще к ней приходил сын: его в палату допускали, потому что она самостоятельно практически не могла передвигаться, — рассказала собеседница.
Вероника лежала дома на больничном. По ее словам, врачи не приходили, и она периодически звонила в поликлинику, чтобы узнать, что делать дальше.
— Вообще, насколько я понимаю, у меня каждые 10 дней должны были брать анализы. Но почти две недели я не могла банально вызвать врача. То они не могли найти мои документы, то откладывали визит на попозже. Больничный все это время продлевали, — говорит наша читательница.
Наконец, 22 мая у Вероники взяли повторный тест на COVID-19 и тест на антитела.
— Должны были перезвонить на следующий день — не перезвонили. В понедельник, 25 мая, я сама дозвонилась до врача, чтобы узнать, как мои дела. Мне пообещали перезвонить, потому что результатов еще не было, а когда перезвонили, то сообщили, что тест положительный, а антител у меня нет.
Без симптомов
Вероника все это время чувствует себя нормально, по ее словам, никаких симптомов заболевания у нее нет. Разве что чуть-чуть першит в горле, но в другое время на это, возможно, она бы и не обратила внимания.
— Я не кашляю, у меня ничего не болит, нормальная температура. Единственное, мне не делали снимка легких, поэтому я не знаю, что с ними. Никаких таблеток, никакого лечения мне не назначали, — говорит девушка.
22 мая она снова подписала документ, который обязывал ее находиться на самоизоляции.
Пора на работу?
29 мая, в пятницу, истекал очередной срок больничного. В этот день Веронике позвонили из поликлиники и сообщили, что она должна явиться на прием: больничный закрывают.
— Я ничего не поняла, ведь у меня было два положительных теста на «корону» и ни одного отрицательного. На это мне ответили, что вышел новый приказ Минздрава №557 от 21 мая, и все медицинские работники обязаны действовать в соответствии с ним: с момента первого теста прошел уже 21 день, поэтому больничный мне закрыли. Я даже сходила к заведующей, чтобы выяснить, что происходит, но ничего толком не добилась — она точно так же ссылалась на приказ и предложила мне со всеми вопросами обратиться в Минздрав. Я даже сказала: «Так если я здорова, может быть, мне и маску можно не носить? Давайте я сниму!» На это она ответила, мол, нет-нет, не снимайте, — рассказала Вероника.
Таким образом, 29 мая больничный был закрыт. Вероника знала о том, что у нее два положительных теста на COVID-19, а теперь ей надо выходить на работу.
Сфера общественного питания
Девушка рассказала, что много общается с людьми, так как работает в сфере общественного питания.
Проблема в том, что, как уведомили Веронику в поликлинике, раз она снята с больничного, то и третий тест на COVID-19 ей делать не будут. Девушка просто не сможет узнать, когда в ее организме не будет коронавируса.
— Я пыталась дозвониться до Минздрава, но в выходные дни так ни с кем не смогла поговорить. Я не знаю, как у нас борются с болезнью, если людей с положительными результатами тестов отправляют на работу контактировать с другими. Тем более в сфере общественного питания. Я просто хочу предупредить других людей: я вижу, что на улицах стали меньше носить маски, все устали соблюдать меры предосторожности — я понимаю. Но понимаю и то, что любой человек, по сути, может быть носителем «короны» и даже не знать об этом. Просто так, само собой, это не закончится никогда, — считает Вероника.
Приказ №557 от 21 мая
Обратимся к тому документу, на который, по словам нашей читательницы, ссылались в поликлинике, закрывая ей больничный. Приказ №557 от 21.05.2020 «Об изменении приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 апреля 2020 г. №488 и от 20 апреля 2020 г. №453». Он касается вопросов профилактики и лечения, назначения медицинских препаратов, критериев установления диагноза COVID-19 и других медицинских вопросов.
Помимо прочего, там прописаны условия для закрытия листка нетрудоспособности у пациентов с инфекцией COVID-19 в легкой и бессимптомной форме.
Анастасия
В аналогичной ситуации оказалась еще одна наша читательница — Анастасия. Она подозревает, что заразилась от мужа — он медик.
— У меня скорее легкая форма, были симптомы: кашель, боли в груди, температура 37,5. Сейчас только полная потеря обоняния. Ситуация такая же: два положительных теста, и сказали завтра забирать больничный, так как истек 21 день. Врач также ссылалась на приказ №557, — рассказала девушка корреспонденту Onliner.
Анастасия, к счастью, имеет возможность работать удаленно и не контактировать с другими людьми.
— Тут скорее даже не в больничном дело, нет цели содрать денег с государства. Я работаю из дома спокойно. Меня больше волнует, когда я могу контактировать с близкими, не заразна ли я? По-моему, абсурд завтра выйти из дома, если еще в среду я положительная была, — считает собеседница.
Дополнено. Письма
Всего за сутки в редакцию Onliner пришло около десятка писем от читателей, которые рассказали примерно ту же историю, в которой оказались Вероника и Анастасия: есть положительные тесты на COVID-19, а по истечении 21 дня больничный закрывают. Это не означает, что на работу отправляют больных людей. Но на работу выходят люди, которые не знают, здоровы ли они.
«С данной ситуацией столкнулись и в моей семье. Врач, несмотря на положительный тест, закрыл отцу больничный, так как он болел более 21 дня и не имеет на сегодняшний день симптомов. Врач ссылался на приказ. В возможности сдачи еще раз через какое-то время анализов было отказано. В проведении теста на антитела также отказали, хотя отец планировал после выздоровления сдать плазму. Самый главный вопрос: как ему понять, действительно ли он не опасен для окружающих? У него есть пожилая мама, которой 80 лет и которую мы уже не видели с начала марта. Кто нам даст гарантию, что он не принесет эту болезнь ей при встрече? Как понять, когда он может ее увидеть, если в остальных тестах ему отказано?» — рассказал наш читатель.
«Мне в пятницу, 29 мая, должны были делать третий тест, так как два предыдущих — положительные. Но тест не взяли, сказали, что новое постановление. Из симптомов остался только кашель — не проходит. Перед сном очень сильный. Лекарств никаких не выписали. КТ просила несколько раз сделать — отказывали. Больничный почти закрыт, до 3-го числа продлили, сказали, что, если симптоматики не будет, закроют. Начальница — в шоке, у нее самой только четвертый результат был отрицательный, она завтра выходит после месяца изоляции на работу. И беспокоится, как меня можно до работы допустить, если не было отрицательного теста. Коллектив все-таки большой. Повезло, что могу работать удаленно», — рассказала свою историю Марина.
«Только что позвонили жене и сказали, что завтра закрывают ей больничный. Экспресс-тест, сказали, ей делать не будут, сославшись на новое постановление Минздрава. И это при том, что мазок на коронавирус показывал два раза у нее положительный результат. Удивительная у нас страна: пока ты на больничном, ты обязан сидеть дома. И тут Минздрав решил, что хватит тебе сидеть на больничном, — и ты, оказывается, уже можешь ходить на улицу, работать», — поделился переживаниями еще один наш читатель.
С самого начала мы обратились в пресс-службу Министерства здравоохранения с просьбой прокомментировать ситуацию. Onliner готов оперативно опубликовать ответ в том случае, если он будет получен.
Минздрав изменил тактику в отношении COVID-19: «Наличие РНК вируса не свидетельствует о способности заражать»
Важно знать:
Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь
Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!