Как спать?
Выбор, собственно, невелик: на спине, на боку, на животе.
На чем остановиться?
С одной стороны, ряд ученых обращают внимание на тот факт, что в положении на животе дети спят крепче и реже просыпаются. Личный опыт и наблюдения автора показывают, что малыш, с момента рождения спящий на животе, раньше начинает держать головку; во время движений дополнительно массажирует сам себе живот, у него легче отходят газы. При плотном матраце и отсутствии подушки всякие разговоры о возможности задохнуться просто бессмысленны. Несправедливо и утверждение о том, что без подушки лежащий на боку ребенок свернет себе шею. Если обмотать его десятком пеленок, может, и свернет, а если пеленок одна-две — никогда. Во время сна на животе голова повернута в сторону, и сторону эту необходимо каждый раз менять. Некоторые дети лучше всего спят в среднем положении — между на боку и на животе — с подложенной под бочок и сложенной в несколько раз пеленкой.
С другой стороны, все без исключения современные медицинские руководства даже не рекомендуют, а категорически утверждают:
ребенок первого года жизни должен спать только на спине.
На чем же основано столь категорическое требование?
В медицинской литературе неоднократно описан так называемый «синдром внезапной смерти младенца». Суть этого страшного и совсем не редкого[1] явления состоит в следующем. Здоровый ребенок умирает во время сна, и на вскрытии никаких признаков болезни не обнаруживается.
До настоящего времени медицинская наука не в состоянии однозначно ответить на вопрос, из-за чего это происходит. Первопричина — внезапная остановка дыхания, а вот почему дыхание останавливается. Статистика лишь указывает на факторы, увеличивающие вероятность развития синдрома, но сами механизмы не ясны совершенно. Чаще — мальчики, чаще — в возрасте 2—3 месяца, чаще — зимой. Неблагоприятные факторы: недоношенность, ребенок из двойни, мама моложе 18 лет, меньше года интервал между беременностями, курение матери, мягкая кровать, перегревание.
Тем не менее фактором, статистически достоверно повышающим вероятность синдрома внезапной смерти младенца, является сон на животе.
Медицинская наука, убедительно доказав взаимосвязь сна на животе и синдрома внезапной смерти младенца, до настоящего времени не имеет ответа на вопрос: чем, собственно, эта взаимосвязь обусловлена.
Родители должны знать, что в ответ на сжимание ноздрей очень многие малыши, особенно в первые три месяца жизни, не пытаются освободиться, и у них возникает остановка дыхания на 10—15 секунд. Неудивительно, что сжиманию ноздрей могут способствовать подушка и мягкий матрац. Кроме этого, самый незначительный насморк в сочетании с температурой в комнате выше 23 °С и сухостью воздуха приводит к образованию плотных корочек слизи, которые в свою очередь перекрывают носовые ходы и приводят к остановке дыхания.
Убедить людей в том, что недопустимы подушки, недопустимы мягкие матрацы (а ведь именно мягкими, да еще и кривыми матрацами сплошь и рядом комплектуются детские кроватки!), очень сложно. Убедить людей в том, что ребенку нельзя спать в комнате с теплым и сухим воздухом — еще сложнее. Проще написать в средствах массовой информации о том, что сон на животе увеличивает вероятность синдрома внезапной смерти.
Ребенок в положении на животе крепче спит.
если в комнате сухо и тепло;
если матрац мягкий и кривой;
если родители курят;
если есть хоть одно из этих если — спать на животе категорически нельзя.
[1] По данным зарубежных авторов, от 20 до 30% детей, умирающих в возрасте от одной недели до одного года, погибают именно от синдрома внезапной смерти младенца.
Правильная поза для сна новорожденного
Сон – одно из наиболее естественных состояний здорового новорожденного. И это легко объяснимо. Девять месяцев внутриутробного развития маленький человек находился в уютной и безопасной обстановке в непосредственном контакте с самым дорогим существом. А после рождения вдруг окунулся в совсем другой мир, с его ярким светом, громкими звуками и непонятными событиями. Приспособиться к новой обстановке, начать расти и развиваться, конечно, легче всего во сне. Главное, чтобы не забывали вовремя кормить и создали все условия для правильного сна.
Устраиваем правильное место для сна
Основной показатель здоровья младенца – хороший сон. Новорожденные спят до 19 часов в сутки [1] суммарно, прерываясь только на утоление голода. Если это не так, т.е. сытый младенец не спит, скорее всего, у вас появились проблемы. И эти проблемы могут быть связаны как со здоровьем малыша, так и с тем местом, в котором он спит.
У здоровых от рождения детей плохое самочувствие – состояние достаточно редкое, а вот неумение родителей обустроить новорожденному место для сна – ситуация довольно распространенная. На практике же это не так трудно, как кажется. Здесь не важны размеры комнаты или цвет стен. Главные компоненты крепкого детского сна – чистый прохладный воздух, а также удобная и безопасная постель.
В комнате, где спит младенец, всегда должно быть чисто и проветрено. Оптимальная температура для сна в помещении находится в пределах 16 – 20 о С, влажность воздуха (относительная) от 50 до 70%. Все это легко осуществимо, если вовремя приобрести термометр, гигрометр и увлажнитель воздуха. А ежедневная влажная уборка и проветривание помещения вообще не потребуют затрат [2].
С постелью для малыша тоже все несложно. В люльке, колыбели или кроватке нужно использовать ровный и жесткий матрас. Такой, чтобы вес спящего ребенка не заставлял его прогибаться. Подушки до двух лет категорически не нужны. Постельное белье – исключительно из хлопчатобумажной ткани, выстиранное в специальном детском порошке с тщательным неоднократным полосканием[3].
Правда, стоит упомянуть, что все вышеперечисленное, хоть и главное, но не единственное условие правильного сна новорожденного. Поза ребенка во сне играет ничуть не меньшую роль.
В какой позе спать?
Выбор поз для сна, как для детей, так и для взрослых, совсем не велик: на спине, на боку и на животе. Попробуем разобраться, какая из них будет оптимальной для новорожденного.
Положение головы
Многие специалисты утверждают, что лежащий на животике с повернутой в сторону головой малыш спит намного крепче и просыпается реже. Если это его обычная поза, то ребенок раньше станет держать головку и меньше страдать от часто встречающихся у грудничков кишечных колик, ведь так у него легче отходят газы. При этом опасения, что он задохнется или свернет шею, просто лишены оснований, если матрасик жесткий, подушка отсутствует, и на ребенке нет вороха пеленок. Кроме того, в этой позе минимален риск захлебнуться при срыгивании, так как рвотные массы сразу выходят наружу.[4]
Многим детям подходит поза на боку, с вытянутой вперед ручкой и подложенной под спину свернутой валиком пеленкой. Такая поза вполне безопасна в плане срыгивания и, кроме того, она напоминает положение у мамы на руках, что является мощным успокоительным. И все же, большинство педиатров сходится во мнении, что лучшей позой для малышей до года является сон на спине.
Несмотря на то, что сон на спине увеличивает вероятность изменения формы затылка у малыша, если не переворачивать его головку в разные стороны, специалисты в один голос утверждают: новорожденным нужно спать на спине.
Связано это с распространенной, к сожалению, проблемой – синдромом внезапной детской смерти (СВДС). В этой страшной ситуации ребенок внезапно умирает во сне без каких-либо признаков заболевания [5]. Причина трагедии – резкая остановка дыхания. Из-за чего она происходит, специалисты пока ответить не могут, но среди факторов, сопутсвующих наступлению СВДС, называют и сон малыша на животе, в том числе.
Если подойти к вопросу ответственно и с душой, то все обязательно получится и сладкий безопасный сон любимой крохи – лучшая тому награда. Наладить крепкий и спокойный сон крохи поможет натуральный немецкий препарат «Дормикинд», который разработан специально для детей и разрешен с первых дней жизни.
[1] Елена Мурадова руководитель Центра детского сна и развития «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/86-skolko-dolzhenq-spat-rebenok
[2] Анна Сухих консультант центра «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/380-vazhnye-usloviya-dlya-komfortnogo-sna-rebenka
[3] Доктор Комаровский «10 правил здорового детского сна» http://articles.komarovskiy.net/10-pravil-zdorovogo-detskogo-sna.html
[4] Доктор Комаровский «Как спать?» http://www.komarovskiy.net/knigi/kak-spat.html#_ftn1
[5] Сон и СВДС http://babyreference.com/cosleeping-whats-it-all-about/
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
В какой позе спать ребенку
Все дело в аббревиатуре из четырех букв – СВДС – а точнее, в опасности, которая за ней стоит. Синдром внезапной детской смерти – такой диагноз ставят при неожиданной остановке дыхания у внешне здорового ребенка в возрасте до года, которая повлекла за собой летальный исход. Согласно статистике, СВДС чаще подвержены младенцы в возрасте от двух до четырех месяцев
Несмотря на то, что исследования ведутся со второй половины 60-х гг. XX века, ученые до сих пор не установили непосредственные причины развития этого синдрома. Были выявлены лишь некоторые факторы риска. Однако знание этой информации и готовность родителей ею руководствоваться может сохранить жизнь ребенка
Однако есть принципиальный момент, который нужно учесть, чтобы сохранить здоровье ребенка и обеспечить его гармоничное развитие. Новорожденные и дети в возрасте от одного до пяти месяцев суммарно спят по 17–19 часов. Другими словами, большую часть суток они проводят лежа на спине, что может привести к негативным последствиям.
Например, правильная поза для сна новорожденного может привести к формированию плоского затылка или плагиоцефалии (скошенности и несимметричности черепа). Чтобы избежать деформации костей черепа, рекомендуется при каждом укладывании менять положение головы спящего ребенка, поворачивая ее то на одну, то на другую сторону, при этом сохраняя положение на спине.
Также в положении лежа на спине мышцы туловища, шеи, плеч и рук ребенка максимально расслаблены. Чтобы мышечный каркас малыша гармонично развивался, мы советуем прислушаться к рекомендациям американского детского физиотерапевта Эми Леунг. Согласно мнению доктора Леунг, родителям следует сократить время, которое ребенок первых месяцев жизни проводит на спине в часы бодрствования. Можно выкладывать малыша на живот или на бок, носить на руках в горизонтальном или вертикальном положении. Постарайтесь минимизировать использование переносок, гамачков или баунсеров.
В среднем к пяти–шести месяцам малыши уже уверенно переворачиваются с бока на бок и могут менять положение во сне, устраиваясь поудобнее: подросшие дети часто предпочитают спать в позе на боку или ложиться на живот. В этот период главная задача родителя – обеспечение безопасности спящего ребенка.
Многие мамы предпочитают укладывать ребенка спать в позу на боку по ряду причин:
Жизнь и здоровье крохи – главные драгоценности каждого родителя. Не нужно быть драконом на горе самоцветов, чтобы их сохранить. Можно просто вооружиться исчерпывающей информацией, добытой из надежных источников. Тематические форумы, советы соседки или бабушки, рекомендации инстаграм-дивы, не подкрепленные ссылками на исследования, могут не только оказаться недейственными, но и навредить вашему малышу. При написании этой статьи мы опирались на научные исследования и рекомендации Американской Академии Педиатрии, а также на практический опыт работы с новорожденными и детьми первых двенадцати месяцев жизни.
Все собранные нами данные можно свести к выводу: единственно безопасная позиция для сна ребенка в возрасте до шести месяцев – лежа на спине с головкой, повернутой в сторону.
Когда ребенок начинает перекатываться с бока на бок самостоятельно и уверенно – можете спокойно позволять ему спать так, как удобно, в том числе и лежа на животе. Только перед тем как выпустить эту ситуацию из бдительного контроля, пожалуйста, обеспечьте безопасность малыша, убрав из кроватки все лишнее.
Команда BabySleep желает вам приятных снов без тревог и волнений. А если с появлением малыша вся семья потеряла сон, Центр детского сна и развития BabySleep с радостью протянет вам руку помощи. В зависимости от ситуации, вы можете воспользоваться экспресс-консультацией по сну ребенка или работать с консультантом на протяжении месяца.
Что делать, если ребенок плачет во сне?
Повышенная возбудимость – частая проблема в детском возрасте. Почему ребенок плачет во сне и как ему помочь? Мы вернем мир и покой в вашу семью.
Из-за чего ребенок ночью плохо спит и плачет?
Иногда бывает, что уже подросший малыш доставляет родителям больше проблем, чем новорожденный. Причины плохого сна разнообразны. После полугода начинается период активного психомоторного развития. Малыш учится ползать, становится на ножки. Недалеко и до первых неуверенных и робких шагов.
Мозг постоянно перерабатывает огромное количество информации. Потребность во сне постепенно снижается. Новорожденный спит 16 часов в сутки, малыш в возрасте от 3 до 5 лет – 11 часов, школьник – 9.
Ребенок часто плачет во время сна в следующих ситуациях:
Детские нарушения сна – тревожный «звоночек» для заботливых родителей. Если младенец ночью не спит и плачет, рекомендуется пересмотреть его режим дня. Иногда необходима консультация невролога или детского психиатра. Плач во время сна у ребенка старше 3 лет может быть признаком аутизма или другого серьезного нарушения.
Ребенок сильно плачет во сне – не пора ли к врачу?
Оценка нарушений производится с помощью специальных опросников. Это исследование помогает выявить проблему и оценить ее тяжесть.
Сопротивление при укладывании
Расстройства сна из-за неправильной установки ограничений.
Ребенок наотрез отказывается ложиться в кровать, ведет себя беспокойно, требует обязательного присутствия взрослого при его засыпании.
Затруднения с наступлением сна
расстройства психики;
погрешности гигиены сна;
неврологические нарушения (синдром беспокойных ног).
Малыш не спит долгое время и плачет. Причина проблемы – неправильные ассоциации. Ребенок для засыпания нуждается в условиях, недоступных в ночное время (постоянное присутствие родителей).
Оценивается как общее время сна за сутки, так и продолжительность ночного сна. Если ребенок мало спит, это губительно действует на его нервную систему.
Сложности с пробуждением
Малыш отказывается просыпаться утром. Родителям с большим трудом удается поднять его с постели. Причины – нарушенный сон, пробелы в воспитании (трудности с установлением ограничений и управления поведением).
Сонливость в дневное время
Днем малыш жалуется на упадок сил и постоянную усталость. Ребенок вялый, спит на ходу.
заболевание, которое мешает полноценному отдыху в ночное время (синдром беспокойных ног);
расстройства психики;
неврологические нарушения.
Чрезмерная сонливость в дневное время может быть признаком нарколепсии.
Нарушения дыхания во время сна
первичный храп;
сочетание храпа с затруднением дыхания из-за повышенной резистентности дыхательных путей;
обструктивное апноэ сна (храп, частые пробуждения из-за остановки дыхания).
Ребенок ворочается, часто вздрагивает. Это мешает ему отдохнуть как следует.
Нежелательные события, которые сопровождают сон, пробуждение или засыпание.
ночные страхи;
лунатизм (снохождение);
кошмарные сновидения (малыш часто вскрикивает и стонет сквозь сон);
энурез (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во сне).
Для того, чтобы оценить режим дня, родителей просят заполнить дневник. Врача интересует, в котором часу малыш ложится, долго ли засыпает, просыпается ли на протяжении ночи.
В сложных случаях не обойтись без инструментальных исследований. Современное оборудование поможет быстро выявить проблему и приступить к лечению.
Методы диагностики
Регистрирует во время сна:
движения жевательных мышц и глазных яблок;
активность мозга (в виде электрических импульсов);
сокращения мышц ног;
воздушный поток (во время дыхания);
дыхательные движения живота и груди;
насыщение тканей кислородом;
ЭКГ.
Изучение циклов покоя и активности с помощью особого датчика.
Тест латентности ко сну
Во время исследования ребенку предоставляется возможность уснуть 4 или 5 раз в день на полчаса. В это время производятся необходимые измерения. Тест определяет степень дневной сонливости.
Используется для наблюдения за движениями в темноте.
После тщательного обследования врач назначает лечение.
Как поступить, если ребенок плохо спит и плачет во сне?
Большинство детей перерастает проблемы со сном, но некоторым малышам нужна дополнительная помощь.
Если ребенок плачет не просыпаясь, рекомендуется не допускать сильного переутомления и перевозбуждения в течение дня. Это поможет сделать сон более крепким и устранить ночные кошмары.
В некоторых случаях хороший эффект дает запланированное пробуждение. Родителям предлагается разбудить малыша за полчаса до того времени, когда его начинают одолевать ночные страхи. После пробуждения надо позволить ему самостоятельно уснуть. Процедуру повторять каждую ночь до исчезновения кошмаров.
Если ребенок часто плачет ночью, рекомендуется:
При тревожных расстройствах у подростков хороший результат дает дыхательная гимнастика. Полезна работа с психологом.
Медикаментозное лечение зависит от причины нарушения сна. В настоящее время седативные препараты используются не только для купирования острых состояний при различных заболеваниях нервно-психической сферы. Иногда медикаментозная помощь необходима при адаптации к новым условиям жизни, позволяет устранить последствия социального неблагополучия. Мягкое и деликатное действие современных препаратов сокращает период лечения детских нарушений сна.
Применяется Мелатонин – гормон шишковидной железы.
Тревожные расстройства, депрессии у подростков
Антидепрессанты (Доксепин или Амитриптилин). Эффективны ноотропные препараты, обладающие седативным действием (Фенибут).
Если ребенок спит и плачет, проблему помогут решить гомеопатические препараты (Дормикинд). Также разрешены настои и чаи из лекарственных растений с успокаивающим эффектом (пион, валериана, мелисса, мята). Хороший результат дают сборы из 2-3 лекарственных растений.
Гомеопатический препарат Дормикинд был разработан специально для детей. Активные компоненты, входящие в его состав, снижают возбудимость нервной системы. Средство безопасно и может применяться с первых дней жизни до 6 лет. Мягкий снотворный эффект Дормикинда позволит малышу и его родителям безболезненно перейти к новым установкам и закрепить достигнутые успехи.
Как защитить младенца во время сна: 9 правил для родителей
Защита и помощь родителей нужна новорожденным даже во время сна. Младенец может случайно упасть с кровати или перевернуться и принять позу, в которой будет тяжело дышать.
Другая опасность — синдром внезапной детской смерти. Ежегодно в России без видимых причин умирает несколько сотен детей в возрасте до года. Чаще всего от СВДС дети умирают ночью во сне, поэтому ученые рекомендуют особенное внимание уделить безопасности младенцев в это время. Вот несколько советов, которые помогут правильно оборудовать место для сна ребенка.
🛏️️ Выберите безопасное место для кроватки
Хотя бы первые полгода жизни ребенок должен спать в одной комнате с родителями: при ухудшении самочувствия ребенок может начать звать на помощь, но тихо из-за отсутствия сил или воздуха.
Кроватку стоит расположить подальше от батареи и кондиционера, а вокруг не должно быть вещей, до которых ребенок может дотянуться, просунув руку между прутьями
👶️ Кладите ребенка в отдельную кровать
Младенцу опасно спать в одной кровати со взрослыми: ребенок может перегреться от близкого контакта с телом родителя. А еще во сне родители могут случайно задавить малыша: например, в 2011—2014 годах в 10 штатах США таким образом погиб 51 ребенок младше года. В России нет единой статистики таких случаев, но в новостях они тоже упоминаются.
Не стоит класть между взрослым и ребенком валик из одеяла в качестве бортика: ребенок может уткнуться в него носом и задохнуться
🧸 Уберите из кроватки лишние вещи
В кроватке младенца должен быть минимум принадлежностей. В идеале — только матрас и плотно заправленная простыня.
Матрас должен быть точно подобран по размеру кровати и не должен проминаться: если ребенок уткнется в ямку, он может задохнуться. Не нужно располагать матрас под наклоном, иначе малыш может соскользнуть вниз и принять позу, в которой тяжело дышать.
Одеяла, игрушки, подушки и мягкие накладки на бортики кроватки повышают риски удушья и СВДС. Например, с 1985 по 2012 год в США из-за удушения с участием бамперов умерло 77 младенцев, а до 24% случаев СВДС в США ученые связывают с подушками
🚧 Не снимайте бортик у кровати
Во время сна ребенок должен быть огорожен бортиками кровати со всех четырех сторон. Малыш может научиться переворачиваться в любой момент, даже ночью и в совсем маленьком возрасте, — и пострадать от падения.
Бортики должны доходить минимум до подмышек ребенка. Если у кроватки регулируется высота дна, нужно опускать его в соответствии с ростом малыша
😴 Укладывайте спать только на спину
Пока ребенок не умеет переворачиваться, сон на животе для него опасен. В этом положении повышается риск перегрева и гипоксии из-за того, что малыш вдыхает тот же воздух, который выдохнул, — с высоким содержанием углекислого газа и низким содержанием кислорода.
Класть ребенка на бок тоже нежелательно: младенец может перевернуться на живот. Спать на спине стоит и тем младенцам, которые часто срыгивают: риск СВДС перевешивает пользу сна на животе или на боку даже для детей с диагностированным гастроэзофагеальным рефлюксом
🚙 Не оставляйте ребенка досыпать в автокресле
В домашних условиях нельзя оставлять ребенка спать в автокресле или автолюльке. Вне машины автокресло не закреплено и может перевернуться — это приводит к травмам и удушению.
В автокресле важно пристегивать младенца в соответствии с инструкцией и не оставлять ремни свободными: иначе малыш может сползти и принять позу, в которой он не будет получать достаточно воздуха для дыхания.
В детском шезлонге ребенок тоже может занять такую позу, которая помешает ему дышать, — лучше не оставлять ребенка без присмотра в таких устройствах и перекладывать в кровать, если младенец там уснул
🤱 Не закрывайте лицо ребенка в слинге
Чтобы слинг был безопасным для ребенка, важно следить за положением головы малыша. Проверьте, чтобы ткань не закрывала лицо ребенка, его подбородок был прижат к груди родителя, а грудную клетку ничего не сдавливало.
Ткань слинга и тело родителя дополнительно греют — это нужно учитывать при выборе одежды для ребенка и надевать на один слой меньше
🍼 Пользуйтесь только безопасными пустышками
Сосание во сне пустышки — это не фактор риска проявления СВДС. Но навредить ребенку могут особенности ее конструкции.
Пластиковый круг вокруг соски не должен закрывать ребенку нос, а еще в нем должны быть отверстия, чтобы ребенок мог дышать через рот. Если пустышка держится на ремешке, он должен быть коротким, чтобы не смог обвиться вокруг шеи ребенка
☁️ Тщательно выбирайте кокон
Поверхность кокона должна быть достаточно твердой, чтобы ребенок не мог вжаться в нее носом и перекрыть себе доступ к кислороду. Младенец в коконе должен быть закреплен, чтобы случайно не перевернуться, — выбирайте модели с ремнями или застегивающимися карманами.
В отличие от кроватки кокон легко задеть и сдвинуть, поэтому доступ к комнате с коконом должен быть ограничен для детей постарше и домашних животных.
Не стоит укладывать ребенка спать в позиционеры для сна, потому что они обычно предполагают, что в них ребенок будет спать на боку, а не на спине