Можно ли месячному ребенку давать воду при грудном вскармливании
Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.
Сколько воды в грудном молоке
Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.
Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
Можно ли месячному ребенку давать воду при грудном вскармливании
На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.
Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».
Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.
Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.
Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.
При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.
В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.
Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.
Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.
Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании
Споры о том, нужно ли младенца на естественном вскармливании допаивать водой, ведутся уже много лет. На самом же деле, разобраться в этом вопросе довольно просто.
О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.
Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.
Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.
Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:
У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.
Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.
Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.
Вода ребенку на грудном вскармливании: когда дают?
Медицинский эксперт статьи
С развитием медицины, получением возможности отечественной использовать лучшие наработки специалистов других стран многое изменилось в наших представлениях о ней, особенно в педиатрии. До сих пор врачи старой школы повторяют догмы, заученные много лет назад. Одной из них является необходимость поить ребёнка водой при грудном вскармливании. Но так ли это?
Нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании?
Младенец, как и все люди, не может обойтись без воды, тем более что его обменные процессы происходят быстрее, чем у взрослых. Вот только в грудном молоке её достаточно, т.к. оно на 85% состоит из воды.
Всемирная организация здоровья (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, действующая под эгидой ООН, в своей декларации «10 принципов грудного вскармливания» в одном из пунктов чётко заявляют о том, что при грудном вскармливании новорожденному никакой другой пищи или питья не требуется, кроме наличия медицинских показаний. [1]
Когда вводить воду при грудном вскармливании?
Так как более детальных пояснений документ не содержит, то определить, когда же вводить воду при грудном вскармливании можно, отталкиваясь от ключевого слова «новорожденный». Такими считаются дети до 28 дней своей жизни. Если же молока достаточно и малыш получает его по требованию, то это может быть и более поздний срок.
Нарушить такой подход может высокая температура окружающей среды (+35ºС и выше), энтеровирусные инфекции. В так называемом «переднем молоке», воды больше, чем в последующем, поэтому нужно чередовать груди. [2]
Сколько воды давать ребёнку при грудном вскармливании?
До 4 месяцев рекомендуется давать не более 60-100мл чистой воды. В среднем, если материнское молоко поступает в организм ребёнка в объёме 500мл в сутки, то достаточно 50мл на килограмм веса.
Каким способом это делать? Есть удобный вариант дать её из бутылочки с соской, но малышу это может понравиться из-за лёгкости получения жидкости и он может отказаться от груди. Лучше всего воспользоваться ложкой, чашкой или специальным поильником-непроливайкой.
Вода при прикорме при грудном вскармливании
Если допаивание водой новорожденных при грудном вскармливании снижает усвоение ценных элементов, например, железа аж в 2 раза, препятствует формированию иммунитета, способствует появлению запоров у малыша, то введение прикорма требует увеличения поступления жидкости. Обычно его начинают вводить после 4-6 месяцев.
Необходимость питья связана с тем, что дополнительная пища частично вытесняет поступление материнского молока, она другой консистенции и предотвратить обезвоживание может лишь вода. [3]
Какой водой допаивать новорожденного на грудном вскармливании?
Вода для допаивания при грудном вскармливании не должна быть кипячёной. Используя сырую, нужно позаботиться, чтобы она была хорошо очищенной, не содержала нитратов и опасных для незрелого пищеварительного тракта микроорганизмов.
Другими вариантами могут быть:
Воду с лимоном можно попробовать ввести ребёнку ближе к году, а то и позже. Несмотря на то, что этот фрукт обладает множеством полезных свойств, хорошо укрепляет иммунитет, благодаря большому содержанию витамина С, он всё же, как и все цитрусовые, слишком аллергенен. Можно начать всего с нескольких капель на стакан воды, выжатых из свежего плода, и понаблюдать за реакцией. [4]
Грудничок срыгивает водой при грудном вскармливании
Кормящие мамы знают, что ребёнок при грудном вскармливании часто срыгивает молоком или творожистыми массами. Это нормальное явление, связанное с естественными рефлексами организма. Но иногда из ротика малыша вытекает вода, которую он не пьёт. Почему так происходит?
Такое может быть связано лишь с повышенным слюноотделением и не нести в себе ничего опасного. Другая причина кроется в том, что молоко в желудке сворачивается и, как любое другое, разделяется на творожок и довольно прозрачную сыворотку, которая и выделяется.
Нужно ли поить грудничка водичкой с рождения, если он на грудном вскармливании?
Нужно ли поить грудничка водичкой с рождения, если он на грудном вскармливании?
Обычно разные родственники, особенно престарелого возраста, любят говорить о том, что ребенка на грудном вскармливании необходимо обязательно поить водой. Однако это идет вразрез с советами педиатров, которые утверждают, что питье ребенку можно давать только с полугода и выше. Требуется ли грудничку вода? Нужно ли его поить? Мы постараемся с этим разобраться.
Новорожденный ребенок использует материнское молоко в качестве еды и питья. В молоко входят все обязательные минералы, витамины, а также вода. К слову сказать, в молоке матери обычно порядка 85-88% воды. Эта вода вместе с другими полезными веществами позволяет нормализовать пищеварение малыша.
Грудное молоко – отличная замена воды
Ребенок получает молоко от матери с самого момента рождения. Материнский организм начинает подстраиваться под желания малыша. В теле матери происходит полная реорганизация многих процессов. В зависимости от возраста малыша материнское молоко может иметь самый разный состав. Когда ребенку требуется больше питья, он активнее прикладывается к груди.
В результате этого, если малышу хочется часть пить, он будет получать воду за счет переднего молока, которое примерно на 87-89% состоит из воды. У него есть некоторые отличия от обычной воды. В частности, молоко матери позволяет поддержать баланс электролитов в теле малыша.
Если взрослый человек сталкивается с обезвоживанием, ему тоже нужно потреблять не обычную воду, а специальный состав – глюкозный раствор, в котором будут в достаточном количестве минеральные соли. Это требуется для нормального функционирования тела человека. Переднее молоко имеет именно такой состав – оно насыщено минеральными солями и имеет лактозу. Потому оно позволяет быстро восполнить нехватку жидкости в теле малыша. При этом ребенок получит также и электролиты в требуемом количестве.
В переднем и заднем молоке очень много витаминов, различных веществ, которые положительно влияют на пищеварение ребенка. Если ребенок вместе с молоком матери будет получать еще и чай или обычную воду, то в таком случае объем полезных веществ сильно упадет. Потому иммунитет малыша становится хуже. Ребенок может столкнуться с недостатком ферментов для пищеварения.
.jpeg)
Вода в лечебных целях – имеются ли основания для этого?
Среди врачей пока нет однозначного решения по поводу того, нужно ли вводить в питание малыша обычную питьевую воду. Однако все же бывают ситуации, когда вода полезна и помогает решить некоторые проблемы.
В частности, следует всегда обращаться к педиатрам для назначения дополнительной жидкости ребенку. Нет данных о том, что вода, которую дают малышу в случае обезвоживания, хоть как-то ему помогает. Если ситуация достаточно тяжелая, то тогда ребенку ставят капельницу, в которую вводят специальные растворы. Если малыша нельзя приложить к груди, то тогда педиатры советуют давать ребенку не воду, а сцеженное молоко матери. Поить ребенка можно с помощью специальной ложки.
Даже когда малыш сталкивается с тошнотой и рвотой, его можно поить грудным молоком. Но нужно делать это очень маленькими порциями. В противном случае реакция может быть обратной. Если врач посчитает, что малышу требуется вода, то в таком случае он должен указать именно ту дозировку, которая будет безопасной.
У детей до 4-5 недель дополнительная вода может стать фактором появления разных осложнений.
Назначение воды и его особенности
От 4 месяцев адекватной дозой воды для ребенка может считаться примерно 30-60 мл / сутки. Воду можно давать лишь в том случае, когда ребенок сам ее просит. Если же малыш противится потреблять воду, то тогда не надо силой его принуждать к этому. Идеальный вариант – чаще давать малышу грудь.
Младенцы, кормление которых происходит при помощи грудного молока, нередко запивают им прикорм. Это вполне нормальное явление. Им попросту не нужна вода. Даже после полугода такое явление можно назвать вариацией нормы. Когда за окном жара, дети все равно не будут страдать от обезвоживания, если они получают материнское молоко в достаточной степени.
Вода нужна малышу только тогда, когда в его рацион вводится твердая пища. Чаще всего ребенок переходит на воду только спустя 1-2 месяца после ввода прикорма. При этом он все равно потребляет вместе с водой еще и материнское молоко.
Начиная с 8 месяцев, ребенок переходит на потребление воды. При этом не стоит перебарщивать с ней. В этом возрасте дети все равно требуют и материнское молоко. Только с 1 года ребенок уже может определить, сколько воды ему надо, чтобы полностью напиться. Лучший вариант – давать воду малышу после того, как он съел твердую пищу.