Укрепление общественного здоровья
ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСА
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19
Сотрудничество с НКО
Дистанционный контроль веса RJ-REGION
Центр здоровья
Единая школа пациентов
Социологический опрос
Всемирные дни
Ноябрь
Полезные ссылки
Чем запивать лекарство: есть ли разница?
Чем запивать лекарство? Если вы никогда не задаетесь этим вопросом и запиваете лекарства любым напитком, какой есть под рукой, вам полезно будет узнать ряд интересных фактов.
Фруктовые соки
Соки из фруктов, особенно если в них много кислоты, блокируют действие антацидных препаратов и лекарственных средств, содержащих фруктовые кислоты: сердечные гликозиды, сульфаниламиды. Фруктовые соки снижают эффективность антибиотиков (ампициллин, сумамед, эритромицин). Всасывание жаропонижающих средств (парацетамол, аспирин, ибупрофен), нитрофуранов (фуразолидон, фурагин), напротив, повышается при запивании их фруктовым соком. Сок грейпфрута ослабляет действие антидепрессантов и гормональных препаратов. Если женщина принимает гормональные таблетки с целью предотвращения нежелательной беременности и запивает их грейпфрутовым соком, она может забеременеть. Сердечные и гиполипидемические препараты грейпфрутовым соком запивать нельзя: он ускоряет всасывание лекарства в кровь, а слишком высокая доза может быть опасна для здоровья.
Чай, кофе, газировка
Когда вы запиваете таблетки чаем, содержащийся в нем танин может образовывать с компонентами лекарств нерастворимые соединения, в результате чего не только снижается эффективность препарата, но и повышается нагрузка на печень. Успокоительные средства не следует запивать кофе – в сочетании с кофеином они меняют свои свойства на прямо противоположные, оказывая возбуждающее действие на нервную систему. Нерастворимые комплексы также образуются при запивании медикаментозных средств газированными напитками. Если смешивать антибиотики с газировкой, эффективность терапии будет сведена к нулю.
Кисель, молоко, минеральная вода
Лекарства и алкоголь
Спиртные напитки в период лечения пить категорически не рекомендуется. Алкоголь может усиливать или ослаблять действие лекарства, а также образовывать новые, в том числе токсические, соединения. Обезболивающие (анальгетики) особенно опасно употреблять совместно с алкоголем, точно так же как и нестероидные противовоспалительные средства. При совместном приеме этих препаратов и алкоголя повышается токсичность лекарств, даже может происходить образование язвы в кишечнике. Парацетамол, левомицетин, антибиотики в сочетании с алкоголем высокотоксичны. Некоторые лекарственные средства (метронидазол, клофелин), смешиваясь с этиловым спиртом, становятся опасными для здоровья и жизни человека.У каждого компонента лекарственного средства свои особенности взаимодействия с этиловым спиртом, но вывод один: лекарства и алкоголь не совместимы.
Как сделать выбор?
Такая множественность комбинаций вовсе не означает, что нужно запоминать все варианты сочетания назначенного врачом лекарства с различными жидкостями. Крепить на стену таблицу с вариантами реакций лекарств и напитков при их одновременном употреблении также не обязательно. Если вы хотите точно знать, можно ли запивать таблетку привычным стаканом киселя или вечерней чашкой молока, почитайте инструкцию. Возможно, в ней говорится о сочетании препарата с этими напитками. Если же в инструкции ничего не сказано, запивайте лекарства водой – это лучший выбор из всех возможных.
Почему таблетки опасно запивать чаем, кофе и газировкой
В сезон простуд отвечаем на самый часто задаваемый вопрос.
Перед тем, как выпить назначенное лекарство, люди чаще обращают внимание на показания к применению и дозировку в инструкции, но редко кто задается вопросом: «Чем запивать препарат, и можно ли его запивать вообще?» О негативном влиянии неправильного приема лекарств, а также о том, как сохранить их лечебные свойства, читателям Wday.ru рассказала доктор медицинских наук, терапевт, основатель федеральной клиники Оригитея — Марият Мухина.
Медикаменты необходимо принимать правильно по всем пунктам. Если наспех запить таблетку или даже суспензию чаем, соком или газировкой может, то возможно проявление ряда пагубных последствий на организм. Неправильно сочетание лекарства и напитка или еды может свести на нет все лечебные свойства препарата.
© gpointstudio / iStock / Getty Images Plus / Getty Images Чем нельзя запивать таблетки, можно ла запивать таблетки колой, газировкой, витаминным чаем, энергетиком
Последствия неправильного употребления лекарственных препаратов
Кроме того, что лекарства нужно запивать водой, не стоит пренебрегать еще и тем фактом, что нерассасывающиеся таблетки просто необходимо запивать в принципе. Так как без жидкости таблетка может травмировать пищевод, повреждая его внутренние стенки и вызывая воспаление внутреннего органа, что грозит развитием язвы. Это происходит потому, что в пищеводе нервные окончания отсутствуют, и организм не дает импульс о болевых ощущениях.
Также необходимо запивать обильным количеством воды, так как при ее недостатки, лекарство не полностью раствориться, и организм примет не всю порцию действующего вещества.
Сочетание лекарств с популярными напитками
Чай благотворно влияет на укрепление иммунитета, нервной системы, при простудных заболеваниях, но запивать им лекарства не стоит. Причиной этому является содержание таких активных компонентов, как танин и кофеин, с соединениями которых лекарства могут вызвать токсичных эффект. Кроме того, чай способен замедлить всасываемость лекарств и ухудшить их усвоение организмом.
Если запивать чаем антидепрессанты, кофеин, который является одним из компонентов данного напитка, повысит состояние нервного напряжения и ухудшит общее состояние организма. Если в препарате содержится железо, то при запивании чаем могут возникнуть токсичные соли, которые оседают в полости кишечника.
Кофеин и остальные активные компоненты напитка бодрости нарушают усвоение и активность медикаментов. При запивании антибиотиков кофе их лечебное свойство снижается к нулю и может привести к токсичному воздействию на организм. А комбинация кофе и ацетилсалициловой кислоты сильно раздражают стенки желудка. Более того, кофе уменьшает анальгетическое действие препаратов.
Вода — лучший напиток для приема лекарств. Некоторые пациенты полагают, что минеральная или сладкая газированная вода вполне подходит для данного процесса. Однако это не так. В минеральной воде содержится большое количество солей, которые могут вступить в нежелательную реакцию с активном веществом или даже оболочкой таблетки.Щелочной водой можно запивать только препараты группы сульфаниламидов, так как она продлевает время действия лекарства, выводя из организма токсичные вещества.Сладкие газированные напитки даже без приема лекарств раздражают стенки и слизистую оболочку желудка. А в сочетании с приемом лекарств напиток ухудшает заболевания у тех людей, кто страдает нарушением работы ЖКТ. Кроме того, в сочетании с газированным напитком прием лекарственных препаратов снижает лечебный эффект.
Зачастую эффект от лекарств снижается по вине пациентов, а именно из-за неправильного приема. Лучшим способом избежать этого станет консультация у врача сразу после назначения. Именно специалист объяснит, с какими напитками или продуктами следует совмещать тот или иной препарат.
Совместимость алкоголя и антибиотиков
Назначая антибиотики, врач запрещает пациенту употреблять алкоголь. Однако многие люди сомневаются в целесообразности такого запрета. Многочисленные исследования доказали негативное взаимодействие препаратов с антибактериальным эффектом и этанола. Но есть ли исключения из правила?
Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками
Практически во всех инструкциях по применению антибактериальных препаратов есть пометка, касающаяся запрета употребления алкоголя во время лечения. Однако реальные побочные эффекты описываются редко. Чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к снижению защитных функций иммунной системы. Организм больного перестает бороться с инфекциями. Даже «разрешенные» антибиотики становятся неэффективными.
Злоупотребление алкоголем также может привести к ухудшению усваиваемости антибактериальных препаратов, принимаемых перорально. В процессе метаболизма этилового спирта продуцируется ацетальдегид. Компонент вызывает тошноту, головные боли (в народе «похмелье»). Люди, которые принимают антибиотики в таблетированной форме, также испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Употребление спиртных напитков во время антибиотикотерапии может привести к обострению язвенной болезни, общему ухудшению концентрации и координации.
Последствия одновременного приёма антибиотиков и спиртного
В большинстве случаев алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако некоторые комбинации могут привести к неприятным побочным эффектам. Этиловый спирт расщепляется в печени особыми энзимами. Некоторые антибактериальные препараты метаболизируются похожими ферментами. Печень людей, употребляющих спиртные напитки слишком часто, не может усвоить антибиотики. В лучшем случае препарат становится неэффективным, в худшем — печеночные клетки разрушаются.
Дисульфирамоподобная реакция является одним из самых распространенных побочных эффектов одновременного употребления алкоголя и антибиотиков. Больной жалуется на следующие осложнения:
Симптомы антабусного эффекта (второе название патологии) возникают в течение 15-30 минут после попадания этанола и медикаментов в организм. Интенсивность болезненных ощущений усиливается на протяжении нескольких часов и достигает пика через 8-12 часов. Опасность дисульфирамоподобной реакции в том, что неприятные симптомы могут возникать даже через 1,5-2 недели после отказа от алкоголя. Антабусный эффект может привести к летальному исходу. Крайне важно обратиться за профессиональной медицинской помощью при развитии первых симптомов. Осложнения может спровоцировать даже некрепкий алкоголь.
Этанол угнетает центральную нервную систему. Медикаменты с метронидазолом в составе также ухудшают нервную проводимость. Сочетание двух компонентов приводит к:
Аддитивный эффект особенно опасен для пожилых людей, водителей, работников умственного труда.
Последствия смешивания алкоголя с антибактериальными препаратами напрямую зависят от индивидуальных факторов. Например, женщины испытывают побочные эффекты гораздо чаще, чем мужчины. Из-за нарушений скорости метаболизма, пожилые люди плохо переносят дисульфирамоподобную реакцию, дольше страдают от осложнений.
Больные, которые принимают антидепрессивные препараты, опиоидные болеутоляющие, миорелаксанты, противосудорожные средства, плохо переносят одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков.
Когда можно пить алкоголь после приема антибиотиков
Человек, который не страдает от хронических болезней, не проходил лучевую или химическую терапию в течение последнего года, может выпить небольшую порцию алкоголя через сутки после завершения антибиотикотерапии. Больные, принимавшие метронидазол, должны избегать употребления спиртных напитков в течение 48 часов после последней таблетки или инъекции. После терапии тинидазолом алкоголь находится под запретом на протяжении 72 часов. Пациентам, которые страдают от цирроза, гепатита, рекомендуется избегать алкогольных напитков не менее двух недель.
Важно! БАДы, натуральные лекарства, спреи и ополаскиватели для полости рта также могут содержать этанол в составе. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности одновременного приема антибиотиков и использования этанолсодержащих препаратов.
Когда можно принимать антибиотики после алкоголя
Антибиотикотерапию часто назначают при обострении заболеваний. Стоит ли отказываться от приема лекарственного средства если в организме есть алкоголь? Окончательное решение принимает врач, отталкиваясь от истории болезни, состояния здоровья пациента. Если преимущества антибиотикотерапии превышают потенциальные угрозы, то первую инъекцию проводят без учета времени, прошедшего с момента последнего употребления спиртного. Если основное заболевание не несет прямой угрозы жизни больного, то начало курса антибиотикотерапии откладывают до полного выведения этанола из организма. Точные сроки зависят от типа и количества выпитого.
Врачи категорически не рекомендуют давать антибиотики лицам, которые находятся в состоянии острого алкогольного опьянения. У человека, выпившего большое количество спиртного в течение короткого периода времени, печеночные ферменты ингибируются. Это значит, что лекарство не сможет метаболизироваться. Количество действующего вещества в крови увеличится. Повысится риск развития побочных эффектов.
Если антибиотикотерапия требуется человеку, злоупотреблявшему алкоголем на протяжении долгого периода времени, предварительно проводится анализ крови. Ферменты печени хронических алкоголиков расщепляют медикаменты слишком интенсивно. В результате чего концентрация активных компонентов в крови снижается. Необходимо пересмотреть дозировку назначенного средства, провести тест на резистентность к антибактериальным агентам.
С какими лекарствами категорически запрещено принимать алкоголь
Существует несколько специфических антибиотиков, напрямую взаимодействующих с этиловым спиртом. Прием любого количества алкоголя категорически запрещен во время лечения препаратами из списка.
Алкоголь в сочетании с вышеуказанными препаратами провоцирует резкое повышение давления, головные боли, сонливость. Нужно помнить, что побочные эффекты проявляются даже в том случае, если антибактериальное средство применяется в формате наружного крема или геля.
С какими антибиотиками безопасно употреблять спиртное
Лучше полностью отказаться от употребления спиртных напитков во время болезни. Однако медикаменты из нижеприведенного списка не имеют негативного взаимодействия с алкоголем:
Антибиотики тетрациклиновой группы, в том числе Доксициклин, имеют незначительное взаимодействие с алкоголем. Развития дисульфирамоподобной реакции можно не опасаться. Однако этиловый спирт значительно снижает количество тетрациклинов в крови. Необходимо сообщить врачу о количестве выпитого алкоголя. Специалист пересчитает дозировку медикаментов, изменит длительность курса терапии.
Даже если врач назначит антибиотик совместимый с алкоголем, необходимо ответственно отнестись к процессу лечения. Любая инфекция ослабляет организм, а попадание этилового спирта в кровь, только ухудшит сопротивляемость иммунной системы.
Вместо горячительных напитков лучше пить чистую воду, правильно питаться и много спать. Алкоголь мешает организму усваивать жизненно важные питательные вещества, способствует повышению уровня сахара в крови. А хронический алкоголизм и вовсе спровоцирует постоянные рецидивы инфекционных заболеваний, развитие полирезистентности, устойчивости бактерий ко всем известным типам антибиотиков.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Можно ли употреблять алкоголь вместе с лекарствами и как это отразится на самочувствии? Из этой статьи вы узнаете о совместимости спиртных напитков со многими лекарственными препаратами.
Вред энергетических напитков
1. Кофеина— вещества, которое направлено на стимуляцию работы нашего головного мозга. Под воздействием кофеина сокращения сердечной мышцы повышаются во много раз;
2. Таурина— вещества, которое является мощным антиоксидантом, направленным на ускорение обмена веществ в организме;
3. Женьшеня и гуараны— естественных экстрактов, которые очищают печень и способствуют выведению молочной кислоты из клеток;
4. Мелатонина— антиоксиданта, который работает как регулятор суточного ритма человека;
5. Матеина— вещества, направленного на снижение веса и притупление чувства голода;
6. L-карнитина— вещества, которое удивительным образом окисляет избыточный жир в клетках;
7. Витаминов группы В-именно они и призваны стабилизировать нервную систему;
8. Фениланина— вещества, которое значительно улучшает вкусовые качества напитка;
9. Глюкозы, фруктозы и сахарозы— углеводов, которые также оказывают стимулирующее действие на мозг и не позволяют нам засыпать.
Однако, совокупность этих веществ оказывает отрицательное влияние на отдельные органы и системы нашего организма, а также происходят необратимые изменения на уровне центральной нервной системы.
Вред энергетических напитков заключается в следующем:
1. Частое их употребление повышает артериальное давление.
2. Сам напиток не дает бодрящей энергии организму, он работает за счет личных запасов, которые организм берет сам у себя же.
4. Кофеин способен вызывать привыкание.
5. Повышенное содержание витамина В в энергетиках увеличивает сердечный ритм и провоцирует дрожь конечностей.
6. Высокая калорийность.
Передозировка выражается следующими признаками: нервозность, апатия и депрессия, психическое возбуждение, хроническое нарушение сердечного ритма. Смешивание энергетических напитков с другими энергетиками, которые содержат кофеин, может привести к непредсказуемым последствиям. Такие напитки категорически противопоказаны детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам, людям преклонного возраста и людям с хроническими заболеваниями.
Последствия регулярного употребление энергетических напитков:
1. Смертельные случаи из-за инфаркта миокарда.
2. Несчастные случаи, которые происходили в результате неожиданной потери сознания.
3. У беременных женщин употребление энергетиков может вызвать тахикардию, повышением аретриального давления, головную боль, гипертонус матки.
6. Диарея и продолжительная рвота.
7. Потеря работоспособности и концентрации внимания.
Если без энергетических напитков человек обходиться не может, то стоит позаботиться о мерах предосторожности. Употреблять разрешается не более 2 баночек в день, но лучше совсем от них отказаться. Никогда нельзя смешивать энергетики с алкоголем. Это усилит отравляющий эффект спиртных напитков на организм. Нельзя употреблять энергетики после физических занятий, чтобы не давить на сердце, которое уже и так работает на высоких частотах. После принятия энергетиков организму необходимо время для восстановления. В этот период необходимо хорошее питание и никакого алкоголя. Чем больше энергетиков было употреблено, тем больше времени нужно для восполнения резервов организма.
Употребляя энергетические напитки, человек должен отдавать себе отчёт в том, что таурин, содержащийся в них, в несколько десятков, а то и сотен раз, превышает суточную норму, с которой здоровый организм способен справиться.
Энергетик содержит огромное количество других вредных компонентов, которые вкупе с таурином способны привести к передозировке, и стать причиной: болей в животе, резких скачков температуры тела, приступов гастрита, аритмии, нарушений работы сердечно-сосудистой системы, обострения язвенной болезни, частых мочеиспусканий и проблем с мочеполовой системой как таковой, рвоты, диареи, спутанного сознания, обморочных состояний.
Как сочетаются лекарства и еда
Если принимать лекарства натощак, они могут негативно повлиять на стенки желудка или кишечника, а в сочетании с некоторыми продуктами и напитками изменить, частично или полностью блокировать действие препаратов.
Общие правила приема лекарственных средств
Лекарственные средства
Нежелательно
Негативное действие
Рекомендуется
Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)
Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками
Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность
Запивать препараты газированными напитками, например, колой
Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике
Сульфаниламидные препараты
(бисептол, сульгин и другие)
Запивать любыми фруктовыми соками
Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов
Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках
Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)
Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов
Противовирусные препараты из группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др.)
Одновременное употребление с жирной пищей
Снижение всасывания препаратов
Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе
Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа
Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)
Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)
Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике
Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)
Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец
Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений
Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом
Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)
Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов
Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови)
Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей
Снижение эффективности препаратов данной группы
Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя
Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения
Снижение эффективности препаратов
У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов
Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)
(моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)
Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)
Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)
Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом
Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)
Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)
Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина
(L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)
Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами
Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты
Нарушение всасывания препарата в кишечнике
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)
Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т.д.)
Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)
Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками
Усиление токсического влияния на печень
Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта
Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)
Усиление выраженности побочных эффектов
Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др.)
Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата
Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)