можно ли мерить давление на предплечье если мала манжета
Повышенное артериальное давление: десять советов по правильному измерению кровяного давления
Практически каждый третий человек страдает от повышенного кровяного давления, которое является фактором риска номер один в отношении развития инфаркта и инсульта. Самостоятельное измерение артериального давления является важной частью профилактики и лечения. Однако в ходе измерения нередко допускаются ошибки. К Всемирному дню гипертонии 17 мая Немецкая лига по борьбе с гипертонией дает советы о том, как правильно измерять кровяное давление.
К 10 наиболее распространенным ошибкам, которых следует избегать, относится нерегулярное измерение. Ведь в течение дня артериальное давление подвержено колебаниям. Поэтому пациентам лучше всегда измерять давление в одно и то же время. Если Вы принимаете антигипертензивные препараты, важно измерять Ваше кровяное давление до приема лекарственных препаратов.
Полный мочевой пузырь и чашечка кофе искажают показатели
Артериальное давление следует измерять в состоянии покоя в положении сидя. Это означает, что в течение 30 минут до измерения следует избегать физических и умственных нагрузок. При наличии сомнений пациенту следует продлить время отдыха (расслабления) и начинать измерение давления только через пять минут покоя и отдыха.
Измерение артериального давления при наполненном мочевом пузыре фальсифицирует измеренные значения. Кофеин, содержащийся в кофе или в черном чае, также может искажать показатели артериального давления. Поэтому кофе следует пить после измерения артериального давления.
Вот как правильно надевать манжеты
В обязательном порядке необходимо использовать манжету, рекомендованную изготовителем. Важно, чтобы манжета, предназначенная для измерения давления в области плеча, хорошо подходила к окружности плеча. Манжета должна покрывать примерно две трети ширины плеча.
Некоторые манжеты требуют точного позиционирования манжеты над артерией. Например, это можно сделать при помощи напечатанной стрелки, которая должна находиться на уровне артерии. Манжета не должна сидеть слишком свободно или слишком плотно. Также манжета должна быть надлежащим образом закрыта, чтобы застежка-липучка не отходила во время накачивания воздуха.
Не измеряйте давление через рукав свитера или пиджака
При измерении артериального давления в области плеча манжета должна быть размещена так, чтобы надуваемая часть находилась с внутренней стороны плеча. Застежка-липучка должна располагаться с внешней стороны, а шланг направлен вниз к руке. Манжета должна находиться на два пальца выше локтя и не должна охватывать руку слишком плотно, чтобы под закрытую манжету легко помещался еще один палец.
При измерении артериального давления будут зафиксированы неправильные показатели, если манжета будет надета на толстый свитер или пиджак. Поэтому одежду необходимо снять, поскольку если просто сдвинуть рукав вверх, это может привести к застою крови и, следовательно, к ошибочным показателям. Однако манжету можно спокойно надевать на рукав тонкой блузки или тонкой рубашки.
Повышенное артериальное давление: 10 советов по правильному измерению кровяного давления
К 10 советам для правильного измерения артериального давления относится также рекомендация о том, что при измерении нельзя двигать рукой и кистью руки. Тело не должно быть напряженным. Обе ноги должны стоять на земле, спина прислоняется к спинке стула. Во время измерения пациент не должен говорить или отвлекаться на прослушивание музыки, радио или просмотр телевизора.
При измерении давления в области запястья важно, чтобы рука удерживалась на уровне сердца. Если рука будет располагаться ниже уровня сердца, измеренное значение будет слишком высоким, а при расположении в более высокой точке измерения показатель будет слишком низким. Основное правило: каждые десять сантиметров ниже уровня сердца означают, что систолический показатель будет выше реального значения примерно на 8 мм рт. ст., а диастолический – примерно на 6 мм рт. ст..
Измеряйте артериальное давление дважды с интервалом в одну минуту
Поэтому Немецкая лига по борьбе с гипертонией советует: обоприте локоть на стол и подложите под предплечье подходящую поддерживающую опору, чтобы обеспечить спокойное измерение давления на уровне сердца. Манжета приборов для измерения давления в области плеча обычно должна находиться на уровне сердца. При измерении давления в области плеча размещение руки на столе помогает расслабиться.
Многие устройства автоматически измеряют давление несколько раз подряд, при этом Вы этого даже не замечаете. В противном случае, артериальное давление можно измерять дважды с интервалом в минуту. Второй показатель, который обычно более низкий, записывается. Показатели давления, измеренные дома, должны находиться в области значений ниже 135/85 мм рт. ст. Кстати, в пожилом возрасте также могут наблюдаться повышенные систолические показатели при нормальных диастолических показателях.
При нерегулярных сердечных сокращениях при аритмии или фибрилляции предсердий артериальное давление измеряется три раза подряд с небольшими интервалами и записывается среднее значение. Если устройство для измерения давления должно также выявлять нерегулярные сердечные сокращения или фибрилляцию предсердий, при покупке следует обратить особое внимание на то, чтобы прибор имел соответствующие функции.
Как правильно мерить давление
По данным статистики, около 40 процентов взрослого населения России страдают повышенным давлением. Среди людей старше 65 лет этот показатель еще выше и составляет более 55%. Исследования показывают: болезнь, гипертензия, молодеет и теперь диагностируется и у подростков.
Коварство этого недуга в том, что на первых порах он часто никак не сказывается на самочувствии – неспроста гипертензию называют «тихим убийцей».
У пациента нет никаких жалоб, а если и удается случайно выявить повышение АД, он не придает этому серьезного значения – «у меня ничего не болит, я себя отлично чувствую». И ничего не предпринимает. А гипертензия нарастает, подтачивает состояние сосудов и далее – здоровье других, так называемых органов-мишеней (сердца, почек, сетчатки глаз, мозга). Через какое-то время самочувствие действительно ухудшается, появляются и жалобы – но болезнь уже зашла слишком далеко, а ведь ее развитие можно было сдерживать регулярным приемом препаратов.
Длительное повышение давления без соответствующей постоянной терапии приводит к сердечной и почечной недостаточности, серьезному ухудшению зрения, инфарктам и инсультам.
В случае с гипертензией, как ни с какой другой болезнью, крайне важно сотрудничество врача и пациента. Комплаентность пациента, то есть его готовность четко следовать требованиям врача, его рекомендациям и назначениям – это половина успеха в сдерживании прогрессирования этой опасной патологии. Вместе с тем, значительная доля людей с гипертензией не только не получают никакой терапии, потому что не идут к врачу – они даже не знают, как мерить давление.
Угроза для здоровья и, вместе с тем, бессимптомное течение – вот ответ на вопрос, зачем мерить давление. Периодический контроль над уровнем давления необходим всем людям старше 35 лет. Кровяное давление очень неустойчиво: за сутки его уровень многократно меняется, кроме того, на него может влиять огромное число факторов.
Как правильно мерить давление? Какой должна быть процедура измерения, чтобы показания были верными? Вот несколько правил:
Важно:
Если давление не превышает уровня 140/90 (у пациентов с сахарным диабетом предельные значения должны составлять 130/80), нет повода для беспокойства – ваше давление укладывается в норму.
Если гипертензия выявлена впервые либо если пациенту подбираются препараты от артериальной гипертензии и их дозировки, кардиолог может направить пациента на суточный мониторинг артериального давления. В течение суток специальный аппарат, закрепленный на теле пациента, будет измерять давление: днем каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса. От пациента потребуется вести дневник своей активности в эти сутки и фиксировать, чем он занимался в то или иное время, чтобы сопоставить его действия с показаниями прибора. На основании показаний делаются выводы о правильности терапии, вносятся корректировки в режим дня пациента. Суточный мониторинг давления также может потребоваться беременной пациентке с повышенным давлением, его назначают представителям некоторых профессий, связанных с риском.
Удобный контакт с медицинским центром в Ростове-на-Дону — это все формы предоставления услуги. В клинике Гераци, где работают опытные терапевты и кардиологи, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения, можно получить консультацию, как в клинике, так и на дому или онлайн.
В центре периодически предлагаются акции, скидки, медицинские услуги на специальных условиях.
Запись к кардиологу (Ростов-на-Дону) — по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11. Стоимость на услуги медицинского центра можно узнать по телефону или посмотреть в разделе “Прайс”.
Как правильно измерить давление? 5 хитростей
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.
Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.
Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.
Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.
Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:
1. Спокойная обстановка и тишина
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
2. Положение сидя, рука на поверхности
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома
Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.
5. Отменяем капли в нос и глаза
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:
Измеряем давление правильно
Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:
Норма артериального давления
Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.
По рекомендациям ВОЗ:
Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.
#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!
Как измерять давление автоматическими тонометрами
Прежде чем приступить к измерению давления, спокойно посидите 5 минут, откинувшись на спинку стула. Измерение давления следует проводить в удобной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД.
Обратите внимание, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.
При измерении давления следует сидеть, обязательно с опорой на спинку стула и расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД за счёт сокращения мышц. Руку при измерении АД необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до конца измерения, удобно расположив на столе, находящемся рядом со стулом. Не следует допускать понижение руки на «весу».
Высота стола должна быть такой, чтобы середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне четвёртого межреберья). Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к завышению (если рука опущена) или занижению (если рука поднята) давления на 4 мм рт.ст.
Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо неправильный результат.
Измерение давления полуавтоматическим тонометром
При использовании полуавтоматического тонометра вы вручную нагнетаете воздух в манжету. Накачивайте манжету до отметки, которая на 30-40 мм рт.ст. превышает «обычное» систолическое давление.
Измерение давления автоматическим тонометром
При использовании автоматического тонометра он автоматически нагнетает воздух в манжету. Вам необходимо просто соблюсти выше оговоренные правила и нажать на кнопку. Тонометр сам накачает манжету и зафиксирует пульс и Ваше артериальное давление.
Как измерять давление автоматическим тонометром на запястье
При измерении артериального давления тонометром на запястье снимите часы и браслеты, расстегните и слегка закатайте манжету рубашки или блузки. Затем наденьте манжету тонометра на запястье таким образом, чтобы нижний край находился на расстоянии 1-2 см от кисти, а дисплей смотрел вверх.
Руку с тонометром нужно положить на противоположное плечо ладонью вниз. Проверить себя просто – тонометр должен располагаться на уровне сердца. После этого вторая рука нажимает кнопку «Пуск» и переходит в поддерживающее положение, в котором вы как бы обнимаете себя. В такой позе нужно находиться до полного окончания процедуры. Лишь когда воздух из манжеты полностью выпущен, можно снять тонометр и посмотреть результаты.
1. Меняйте батарейки если это автоматический тонометр
2. Вынимайте батарейки если пользуются адаптером
3. Протирайте тонометр чтобы на нем не скапливалась пыль
4. Убирайте манжету от контакта с домашними животными
5. Проходите бесплатную проверку тонометра каждые два года в сервис центрах ОМРОН
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.