можно ли меновазином растирать поясницу

Меновазин при грыже поясничного отдела позвоночника: помогает или нет

В аптечке любого человека, для которого понятие острой боли в пояснице, увы, знакомо слишком часто, имеются, прежде всего, различные средства «скорой помощи» — мази, кремы и гели. Именно они используются при возникновении люмбаго, или острой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер. Источником острой боли в спине чаще всего является остеохондроз, а точнее — его дискогенные осложнения, и особенно грыжи дисков.

Почему возникает боль при грыже диска?

Грыжа межпозвонкового диска — это состояние, при котором диск «лопнул», его наружные слои разорвались, и внутреннее содержимое устремилось наружу. Как это ни удивительно, но такая деструкция диска остаётся иногда полностью не замеченной, поскольку хрящи не имеют иннервации, а поэтому не могут болеть. Острая боль возникает в том и только в том случае, когда нарушивший свою конфигурацию межпозвонковый диск грыжевым выпячиванием начинает оказывать значительное и постоянное давление на окружающие мягкие ткани, в которых заложены ветви нервов, несущих болевую чувствительность.

В первую очередь, это продольные связки позвоночника, и окружающие мышцы. Важно и участие межпозвонковых сегментарных нервных корешков. Известно, что каждая пара корешков состоит из двух частей: чувствительной и двигательной. Если грыжа придавит, или вызовет компрессию двигательной части, то ниже, в ногах, разовьются расстройства движений: снижение тонуса, ослабление сухожильных рефлексов, слабость в мышцах и периферический парез, в тяжелых случаях переходящий в полный паралич.

Если же грыжа будет сдавливать чувствительную часть корешка, которая несёт информацию на анализ в центральную нервную систему, то тогда возможны различные нарушение чувствительности. Это парестезии, онемение, ползание «мурашек», и, конечно, боль. Ведь боль — это тоже один из видов специфической чувствительности. Подробнее о чувствительных нарушениях при грыже поясничного отдела читать здесь. Сдавливая нервный корешок, грыжа вызывает его отёк, который затем сам становится источником компрессии нервной ткани, и вызывает появление стойкой боли в спине в течение нескольких дней.

Наконец, третьим компонентом является реакция окружающей мышечной ткани, когда мышцы также спазмируются, уплотняются и вызывают уже ноющую, постоянную боль в спине, которая длится много дней, недель, и даже месяцев. Именно эта боль хорошо знакома «офисным работникам». Без всякой грыжи, вследствие низкой двигательной активности их мышцы находятся в состоянии гипоксии и спазма.

Каким образом Меновазин может улучшить состояние пациента с возникновением или обострением грыжи поясничного отдела позвоночника? На какие звенья боли он действует? Но прежде, чем об этом рассказать, — несколько слов о самом лекарственном препарате.

Принцип действия и форма выпуска Меновазина

Некоторые бабушки называют Меновазин «Меномазином», и поэтому иногда те, кто его не видел, считают, что это тоже мазь. На самом деле, Меновазин к мази не имеет никакого отношения: это жидкая форма для наружного применения: прозрачный спиртовый раствор с приятным запахом мяты, который не имеет цвета.

Стоимость Меновазина, даже с учетом современной экономической ситуации, весьма привлекательна. Большой флакон объемом 50 мл можно купить в аптеках по цене от 50 до 140 руб. Конечно, это делает Меновазин востребованным у всех групп населения. Что же входит в состав? Ментол, или мятное масло, а по-научному рацементол, местный анестетик прокаин, и местный анестетик бензокаин. Если брать один флакон меновазина объемом 50 мл, то в совокупности и того, и другого анестетика в нём будет 1 г, а ментола — 1,25 г.

Выпускают Меновазин большое количество отечественных фармацевтических предприятий и фабрик, например ООО Синтез, ЗАО Эколаб и другие предприятия. Для того чтобы выпускать Меновазин, не нужно соблюдать никаких особо сложных условий производства. Ингредиенты дешевы и доступны, не требуется даже стерилизации.

Как же действует Меновазин при нанесении на кожу? Действие ментола всем известно. Это специфическое раздражающее и приятно холодящее действие, благодаря влиянию ментола на нервные окончания. Ментол оказывает противоположные, амбивалентные действия. С одной стороны, он также расширяет поверхностные сосуды кожи, как согревающие мази — Капсикам, Финалгон. С другой стороны, на фоне расширения кожных сосудов и притока крови (поверхностной гиперемии) — пациент чувствует не тепло, а ощущение прохлады. Это и отвлекает, и слегка обезболивает.

Такое отвлекающее влияние хорошо действует на воспалительный и мышечный компонент боли, и только, пожалуй, но непосредственную компрессию грыжи отвлекающий эффект ментола влиять не будет: люмбаго и прострелы, подобные ударам электрического тока, будут по-прежнему беспокоить пациента.

Действие прокаина (он же новокаин) — обезболивающее. Это широко распространенный в прошлом местный анестетик, наименее токсичный. В советское время практически все операции под местной анестезией проводились с применением новокаина, вплоть до аппендэктомии, когда использовался метод тугого ползучего инфильтрата по Вишневскому. Тогда Новокаин расходовался литрами за одну операцию.

Бензокаин — анестезин, и он хорошо воздействует, как обезболивающий препарат, наносимый на поверхность кожи.

Комбинация средств подобрана таким образом, что они взаимно потенцируют и усиливают действие друг друга. Прокаин и бензокаин являются агонистами, а ментол своим отвлекающим холодком усиливает действие анестетиков. Очень важно, что Меновазин при нанесении на кожу практически не попадает в кровь: он не поступает ни в почки, ни в печень. Поэтому ни хроническая печёночная, ни хроническая почечная недостаточность не будут противопоказанием к его применению.

Показания и противопоказания

Отвлекающее и обезболивающее действие Меновазина очень хорошо помогает при суставно — мышечных болях, при наличии хронического и упорного кожного зуда. Показан Меновазин и при острой и хронической боли в спине, вызванной наличием протрузий и грыж. Ещё одним показанием к применению является невралгия. Люмбаго, или поясничный прострел, появившийся в результате грыжи, также можно отнести к невралгической боли. Ведь боль вызывается патологическими импульсами внутри отекшего и прижатого грыжей нервного корешка, и имеет стреляющий, молниеносный характер.

Схематичное изображение грыжи.

Дополнительным симптомом такой корешковой боли будет прострел в ответ на малейшее сотрясение. Это движение, наклон, подъём и поворот туловища, смех, кашель, чихание и натуживании в туалете. Поэтому, если у пациента на фоне обострения поясничной грыжи появляются такие симптомы, то Меновазин существенно облегчит его состояние.

Противопоказан Меновазин, прежде всего, при непереносимости компонентов и при наличии кожной аллергии. В таком случае при нанесении может развиться контактный дерматит. Если Меновазин наносить на слишком большие площади кожи, например, на всю спину в течение нескольких дней, то тогда всё-таки он проявит резорбтивное действие, попадет в системный кровоток, и это вызовет общие симптомы передозировки местных анестетиков. Возможно появление головокружения и снижения артериального давления. Поэтому площадь нанесения не должна быть слишком большой, а продолжительность применения препарата — слишком длительной.

Кроме этого, к противопоказаниям можно отнести нарушение целостности кожных покровов, наличие стрептодермии, рожистого воспаления, псориаза и открытых ран. При беременности и в детском возрасте, а также кормящим мамам натираться Меновазином можно, но всё-таки лучше этого не делать, а применять другие способы лечения, например иппликатор Кузнецова, который гарантированно не будет воздействовать на плод в случае беременности.

Способы применения при межпозвонковой грыже

Поскольку Меновазин отвлекает и обезболивает, то его можно применять, начиная с самых первых часов и даже минут при возникновении острой боли в пояснице. Большой плюс Меновазина в том, что он не согревает, и, следовательно, не вызывает приток крови в глубине мягких тканей. Не усиливается дополнительно приток крови, и не будет гиперемии и в зоне воспаления корешков, прижатых грыжей. Напротив, Меновазин способствует оттоку крови к поверхностным слоям кожи. В итоге кровь будет, в том числе, оттекать и от места грыжевой компрессии, что принесет облегчение пациенту.

Наносят Меновазин на кожу поясницы, паравертебрально, в проекции позвоночника и растирают, не чаще, чем три раза в день. Курс лечения не должен длиться дольше месяца. Как правило, никаких побочных действий, за исключением аллергической сыпи и контактного дерматита, да и то, в редких случаях, не отмечено.

Препарат при разумном применении не попадает в системный кровоток, и поэтому эффектов передозировки также не наблюдается. Нужно только помнить, что одним лишь Меновазином справиться с последствиями протрузии, и, тем более, грыжи невозможно. Более того, Меновазин даже не является противовоспалительным препаратом. Поэтому любая мазь, содержащая НПВС, гораздо эффективнее. Поэтому, например, Фастум-гель, содержащий кетопрофен, или Долгит-крем, содержащий ибупрофен, будут гораздо лучше проникать в очаг воспаления и уменьшать его выраженность. Меновазин же действительно хорошо помогает лишь в самом начале появления боли в спине, отвлекая и обезболивая, но не борясь с воспалением активно.

Аналогичные препараты

Как это ни удивительно, но аналогов у Меновазина практически нет. Существуют мази и кремы с охлаждающим эффектом, например, Бен-гей, который назначают при спортивных травмах, ушибах, растяжениях и вывихах. Но вот точно такой же рецептуры, когда в спиртовом растворе находятся ментол и анестетики, пока нет. Существует отдельно раствор лидокаина в виде спрея, полезный при травмах и ранах с целью обезболивания, в стоматологии, но стоимость его в несколько раз выше до — 300 руб.

Поэтому можно считать Меновазин исключительно удачной, дешевой комбинацией для симптоматического лечения поражений опорно-двтгательного аппарата, в том числе — болевого синдрома при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Но, тем не менее, при некотором навыке, можно составить дома аналог Меновазина, например, на том же самом спирте или растительном масле. Во втором случае на девять частей нейтрального растительного масла, хотя бы подсолнечного, берётся 1 часть эфирного масла мяты перечной. Полученная субстанция будет так же охлаждать и отвлекать, особенно при боли в спине невысокой интенсивности. Если же у вас есть чистый медицинский спирт, то вы можете в приведенной в начале статьи пропорции добавить к нему экстракт жидкого ментола, и выпустить содержимое одной ампулы новокаина, который продаётся в аптеке. В результате получите похожее средство.

Заключение

Хочется обратить внимание, что ни в одиночку, ни вместе с другими лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, специальными упражнениями, — Меновазин не может радикально излечить межпозвонковую грыжу. Деструктивное выпячивание, или экструзия хрящевой ткани, может быть ликвидирована только с помощью операции.

Давно миновал этап обширных и кровавых операций, после которых человек не мог долгое время сидеть. Разрешено было или лежать, или стоять. Такое многодневное ограничение вызывало известные неудобства в быту, начиная с посещения туалета по большой нужде, которое приходилось совершать стоя. В XXI веке изменились оперативные технологии, появилась возможность ликвидировать грыжу без разрезов, через проколы, с использованием современной лазерной и эндоскопической техники.

В том случае, если остальное вещество хряща также окажется изношенным и неспособным к амортизации, то можно выполнить и тотальное протезирование межпозвонкового диска. Современные протезы являются долговечными, надежными, а по числу степеней свободы и амортизационным способностям ничуть не уступают здоровому хрящу. Такие оперативные вмешательства являются малоинвазивными и атравматическими, и пациент проводит в стационаре не больше одного-двух дней, особенно в том случае, если это операция плановая, к которой хорошо подготовились.

В настоящее время такие операции проводятся во всех крупных городах в Российской Федерации, где есть нейрохирургические отделения спинальной патологии. Если же есть возможность пролечиться за рубежом, то не обязательно выбирать самые дорогие страны, такие как США, Израиль или Великобритания. Очень достойные, в том числе отдаленные результаты оперативного лечения протрузий и грыж достигнуты нейрохирургами стран Восточной Европы, например, Чехии.

Любой деструктивный процесс, в том числе и вызванный остеохондрозом легче предупредить, чем лечить. Тот человек, который будет соблюдать принципы здорового образа жизни, правильно поднимать допустимые тяжести, заниматься гимнастикой, не допускать обезвоживания организма, откажется от вредных привычек, и не будет набирать вес — сохранит здоровую спину без протрузий и грыж.

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник