Удаление меланом лазером
Меланома – агрессивная, поскольку очень быстро разрастается, кожная злокачественная опухоль. Появляется в результате перерождения клеток – меланоцитов. Потому болезнь легче предупредить на ранней стадии и удалить меланому.
Хотя большинство людей любят загорать, они должны знать, что ультрафиолет в избыточных дозах опасен. Но существуют и другие причины появления меланомы:
Меланома дает метастазы, как на кожные покровы, так и во внутренние органы и в лимфатические узлы. Этим заболевание и опасно.
Что вас должно насторожить
При большом количестве родинок на теле, будьте к ним внимательны и следите за их динамикой. Существенных признаков меланомы пять:
Даже один признак из перечисленных выше должен стать поводом быстрейшего обращения к врачу.
Как лечиться при обнаружении меланомы
Специалист всегда предложит удаление меланомы и решит, какую для этого избрать методику. Основные способы лечения – это операция и лазерное удаление новообразования.
Достоинства и недостатки представлены в таблице:
1. Возможность провести биопсию удаленного материала.
2. Возможность удаления лимфоузлов с метастазами
1. Остается глубокая и довольно большая рана, которую нужно залечивать (захватываются здоровые края до 1,5 см).
2.Если опухоль на пальце руки или ноги, удаляется палец.
3. Нет гарантии, что болезнь не вернется.
1. Под воздействием лазера клетки опухоли издают ультразвуковые колебания, которые можно зафиксировать задолго до появления метастаз.
2. Процедура почти безболезненна, стерильна и малотравматична.
3. Практически не бывает рецидивов.
4. Продолжительность операции несколько минут.
5. Скорое заживление и восстановление.
6. Преимущества лазера: можно применять, когда операция противопоказана (пожилой возраст, сопутствующие заболевания).
7. Отсутствие кровотечения.
8. Одновременно можно избавиться от нескольких новообразований.
9. После удаления меланомы лазером на коже не остается следов.
1. Невозможно сделать биопсию: микроструктуры тканей испаряются.
Противопоказания к удалению меланомы лазером:
Возможные осложнения
Обращайтесь только к проверенному специалисту, иначе последствия могут быть опасными: занесение инфекции, ожог тканей при чрезмерном углублении лазерного луча, рубцы на теле.
Как проходит процедура
Предварительная подготовка и средства не требуется. Врач делает осмотр и уточняет диагноз, после чего пациент получает местную анестезию. Лечение длится не более пяти минут в амбулаторных условиях.
После применения лазера важно, чтобы на ранку не попала вода (не менее трех недель). Кожу у взрослых и, особенно у детей нужно оберегать от воздействия прямых лучей солнца, т.е. постоянно пользоваться солнцезащитными кремами с высоким фильтром SPF. Результаты будут наглядны уже через пару недель.
Какое оборудование используется
Мы применяем фракционный лазер последнего поколения CO2 американской компании BISON Medical. Он минимизирует риск осложнений и появления следов на коже, что объясняет только положительные отзывы пациентов.
фото до и после лазерного удаления меланомы
Немного статистики
У женщин чаще развивается поверхностная меланома с благоприятным прогнозом.
У мужчин в 15% случаев она развивается вглубь с ранними метастазами.
В зоне риска возраст от 60 до 80 лет и обладатели светлой кожи с большим количеством родинок.
На коже новообразование встречается в 70% случаев, реже поражает мягкие ткани, сетчатку глаза и слизистые оболочки.
Врачи проводящие процедуру удаления меланом с помощью лазера:
Врач гинеколог-эндокринолог, Д.М.Н.
Специалист по УЗИ диагностике
Стаж 23 года
Врач по УЗИ диагностике
Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим специалистам, врач подробно расскажет вам о процедуре и ее особенностях.
Цены на удаление меланомы лазером в ДасКлиник
| Зона расположения меланомы | Стоимость удаления, рублях |
| удаление множественных меланом (от 15 штук) | 400 |
| удаление меланомы на теле | 700 |
| удаление подошвенных и около ногтевых меланом | 1 000 |
| удаление меланомы на лице и шеи | 1 390 |
| удаление крупных меланом более 1 см, включая назначение врача и анестезию | 3 390 |
| удаление крупной меланомы более 0,5 см, включая назначение врача и анестезию | 2 290 |
Отзывы пациентов после лазерного удаления меланомы:
Контакты автора в социальных сетях:
Где лучше лазером удалить меланому
В косметологической клиники DasClinic вы можете качественно и безопасно удалить меланому на коже или родинку в любой части тела. В этом году, особой популярностью у наших пациентов пользуется процедура, позволяющая убрать меланому на лице или опухоль под глазом. Перед тем как записаться на прием, вы можете посмотреть фотографии сделанные до и после процедуры, а так же прочитать отзывы пациентов, уже подвергнувших свою кожу действию лазера. На первичном приеме, врач косметолог поможет вам выбрать правильный курс и количество походов, в зависимости от типа вашей кожи. Оператор поможет вам выбрать ближайший к вам филиал, а так же сориентирует по доступным временным интервалам. На данный момент работают 2 клиник, в Восточном Административном Округе и Западном Административном Округе. Записаться на прием к врачу косметологу, можно по телефону 8 (495) 724-82-81. Точную стоимость лазерного удаления меланомы можно узнать у вашего лечащего врача.
Предлагаем вашему вниманию несколько полезных видео обзоров посвященных меланомам и процессу их удаления:
В данном же видео помимо обзора, представлены отзывы наших пациентов:
УХОД ЗА ЛИЦОМ
УХОД ЗА ТЕЛОМ
ИНЪЕКЦИИ ОМОЛОЖЕНИЯ
ПЛАСТИКА ФИЛЛЕРАМИ И НИТЯМИ
УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ
УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ
КОРРЕКЦИЯ ШРАМОВ И РУБЦОВ
АНАЛИЗЫ
УЗИ
ГИНЕКОЛОГИЯ
МУЖСКАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
Операция по удалению меланомы
Меланома – одна из самых опасных злокачественных опухолей. Она характеризуется агрессивным ростом и ранним метастазированием. Тем не менее, если «злокачественная родинка» вовремя диагностирована, ее можно удалить и вылечить человека. На поздних стадиях проводят паллиативные хирургические вмешательства, которые помогают улучшить состояние пациента, справиться с симптомами.
Широкое иссечение
Если по результатам биопсии диагностирована меланома, она должна быть полностью удалена. Хирург иссекает опухоль и некоторое количество здоровой ткани вокруг нее, под ней. Нормальные ткани захватывают для того, чтобы полностью удалить все опухолевые клетки.
После хирургического удаления меланому кожи отправляют для анализа в лабораторию. Важно проверить край резекции – участок ткани, который находится в месте разреза. Если здесь обнаружена только здоровая ткань, то край резекции негативный, это означает, что опухоль удалена полностью. Если в крае резекции обнаружены злокачественные клетки, то его называют позитивным. Это говорит о том, что опухолевая ткань, вероятно, удалена не полностью.
Чем больше здоровой ткани хирург захватил во время операции, тем выше вероятность того, что край резекции окажется негативным. Но в некоторых местах, например, на лице, важен косметический эффект. В таких случаях нужно искать золотую середину: постараться удалить как можно меньше окружающих здоровых тканей, но так, чтобы иссечь меланому полностью и не оставить опухолевых клеток в коже. После операции врач может назначить курс адъювантной химиотерапии. В некоторых случаях, если меланома находится на руке или на ноге, проводят ампутацию. Можно ли выполнить лазерное удаление меланомы? Лазерную хирургию широко применяют для удаления родинок, но при меланоме она зачастую не дает каких-либо преимуществ. Меланома – потенциально смертельное заболевание, это хирургическая патология, и в большинстве случаев ее нужно иссекать скальпелем. Чаще всего операцию проводят под местной анестезией. Одно из возможных последствий удаления меланомы лазером состоит в том, что может просто не остаться материала для биопсии, вся ткань опухоли будет уничтожена лазером. Лазерную хирургию иногда применяют на ранних стадиях опухоли, как правило, у пожилых людей.
Иссечение лимфатических узлов
После того как подтвержден диагноз меланомы, нужно проверить близлежащие к опухоли (их называют регионарными) лимфатические узлы – возможно, опухолевые клетки успели в них распространиться. Проводят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование, тонкоигольную биопсию лимфоузлов. Если они тоже поражены, их иссекают.
Если по данным обследования регионарные лимфоузлы не поражены, можно провести сентинель-биопсию, или биопсию сигнального лимфатического узла. В область меланомы вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель.
Он проникает в лимфатические сосуды и распространяется по ним в лимфоузлы. Лимфатический узел, в который краситель попадает в первую очередь, называется сигнальным. Его удаляют и проводят биопсию.
Если в нем обнаруживают злокачественные клетки, то они, скорее всего, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы. Сентинель-биопсия особенно полезна в случаях, когда меланома толще 1 мм.
В настоящее время неизвестно, можно ли вылечить пациента, удалив пораженные меланомой лимфоузлы. По крайней мере, это помогает продлить жизнь, уменьшить боль и другие симптомы.
Паллиативная хирургия при меланоме с метастазами
На ранней стадии возможно полное удаление меланомы. Даже если поражены регионарные лимфатические узлы, все еще остаются шансы на ремиссию. Если же обнаружены отдаленные метастазы, лечение может носить лишь паллиативный характер. Оно направлено на облегчение симптомов и продление жизни, но не на излечение.
Есть ли шанс вылечить больного, если у него только 1–2 метастаза, которые можно удалить хирургически? Если во время компьютерной томографии или МРТ обнаружен всего один метастаз, скорее всего, есть и другие, просто они очень малы, и их не удалось выявить. Шансы на ремиссию очень малы.
Тем не менее, хирургическое лечение все еще может помочь. Хирург может удалить некоторые метастазы, чтобы улучшить работу пораженных органов, устранить симптомы, увеличить продолжительность жизни больного.
На поздних стадиях на первый план выходят другие, нехирургические, методы лечения. Например, выживаемость помогают сильно увеличить иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.
Последствия удаления меланомы
Возможные последствия хирургических вмешательств у пациентов с меланомой:
Цена удаления меланомы в Москве
Стоимость зависит от многих факторов: объема операции, исследований, которые могут потребоваться пациенту, ценовой политики клиники, опыта, квалификации и статуса хирурга, дополнительных методов лечения до и после операции.
Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами в Москве, в которых выполняются операции по удалению меланом на спине, лице и других частях тела. Мы порекомендуем хорошую клинику, в которой можно получить лечение при меланоме 4 стадии:
Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»
Издательский дом «Крестьянин».
Публикация от 17.06.2021 г.
Почему не стоит лечить солнечные ожоги сметаной? Кто сознательней относится к своему здоровью: сельские жители или горожане? Каким солнцезащитным кремом нужно пользоваться с апреля по октябрь? На вопросы «Крестьянина» отвечает врач-онколог, пластический хирург ростовского Национального медицинского исследовательского центра онкологии, кандидат медицинских наук Наталья Захарова.
— Среди наших читателей много тех, кто проводит время в огороде под палящим солнцем. Чего им стоит опасаться и как лучше всего защититься от меланомы и других кожных онкологических заболеваний?
— Прежде всего — старайтесь не появляться на открытом солнце, в то время, пока оно в зените. По рекомендациям онкологов этот период составляет с 11 до 16 часов дня. Носите одежду, защищающую открытые участки тела, шляпы. А также используйте специальные солнцезащитные средства за 10-15 минут до выхода из дома. Они поглощают или отражают часть солнечного ульрафиолетовогоизлучения и, таким образом, предотвращают солнечные ожоги.
Если речь идет о пляжном отдыхе, после каждого купания нужно обновлять слой солнцезащитного крема. Для нашего региона наиболее оптимальный SPF 50+ с апреля по октябрь, даже в пасмурную погоду.
— Какие существуют ещё онкологические заболевания кожи, помимо меланомы, которых стоит опасаться?
— Всех онкологических заболеваний стоит опасаться. Что касается кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак менее агрессивны, но тоже приносят неприятности пациенту. Уже сам диагноз «рак» наносит человеку психологическую травму.
— Я слышал, что особенно подвержены риску меланомы люди в возрасте. Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться?
— Средний возраст подавляющего большинства больных меланомой кожи составляет 40-50 лет. Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться».
— А могут ли заболеть маленькие дети, которые проводят на солнце долгое время?
— Прежде всего, есть опасность солнечного или теплового удара, так как у детей несовершенная терморегуляционная система. Кроме того, ультрафиолетовое излучение – мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте.
— То есть эта такая меланома «на будущее»?
— Насколько я знаю, не любая родинка несет в себе зародыш меланомы. Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу?
— Я отвечу коротко: если вы бережно относитесь к своему здоровью, с любыми вопросами, касающимися новообразований, необходимо обращаться к онкологу. Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует.
— Как получается, что меланома поражает кожу, но при этом человек может умереть?
— Меланома кожи, как я уже сказала, «королева опухолей», она вынесена в отдельную группу. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении. Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть (это доказано не одной научно-исследовательской работой). Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу. Через кровь, через лимфу они распространяются и активизируются уже в органах, тканях. Проще говоря, происходит поражение опухолью новых органов, тканей и лимфатических узлов. Опухоль пытается захватить весь организм. Меланома вызывает новые опухоли на новых местах. Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг.
— Почему отправляют после, а не до?
— Потому что опухоль эту нельзя скоблить, нельзя травмировать поверхность, нельзя пунктировать, то есть брать клетки опухоли шприцем. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли. Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров – это дерматоскопия. Это современный метод, который в 95% случаев может помочь поставить диагноз «меланома» на основании внешних признаков, которые мы видим в этот аппарат. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени.
— Не может такого выясниться, что опухоль не стоило удалять? Например, оказалось, что она доброкачественная…
— Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.
— Я сталкивался со слухами о скоропостижной смерти после удаления родинки. А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама…
— Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил – умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают.Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем.
— Мало кто из сельских и даже городских жителей имеет медицинское образование и осознаёт степень угрозы. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось?
— Вы зря так думаете о сельских жителях. За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи. И это отражается на нашей работе. Очень много пациентов стало обращаться в онкоцентр на ранних стадиях процесса, когда можно выбрать тактику лечения и обойтись наименьшими потерями.
Чаще запущенные процессы стали встречаться среди жителей города, и объяснение в подавляющем большинстве одно – работа, невозможность отлучиться. По поводу вопроса о самолечении – да, увы, такие пациенты были, есть и будут, с полной уверенностью, что они делают это правильно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит, и в итоге они попадают к нам с осложнениями, порой неизлечимыми.
— А что касается солнечных ожогов? Когда они становятся поводом не мазаться сметаной, а идти к врачу?
— Сметаной и маслом мазаться ни в коем случае нельзя, потому что так усиливается действие ожога. После ожога повышается температура в верхних слоях кожи, и добавляя туда масло, как нам в детстве всем рассказывали… Вот что будет, если мы масло нальем на раскалённую сковородку? Оно закипит. Тоже самое будет и с кожным покровом.
— Я так понимаю, что родинки могут перерождаться в результате травмы, солнечного ожога.
— Ещё стресс. И бушующий гормональный фон у беременных и подростков. Кожа, ещё раз повторю, визуально доступный орган, мы можем рассматривать его каждый день и видеть изменения на теле в новообразованиях. Гормональные, скажем так, «качели» – физическая и химическая травма. Стресс же работает всегда одинаково. Он снижает иммунитет и провоцирует развитие любого злокачественного процесса, в том числе меланомы. Берегите себя и своих близких!
Лечение меланомы кожи (рака): методы, препараты, последствия
Рак кожи включает три типа злокачественных опухолей: меланому, базально-клеточный и плоско-клеточный рак. Самый агрессивный и трудно поддающийся лечению рак кожи – меланома, удаление сопровождается вспомогательными методами терапии. В данной статье подробно рассматриваются особенности лечения меланомы кожи.
Типы меланомы и факторы риска
Существует несколько форм опухолей кожи этого типа. Наиболее опасна узловая, которая растет в глубину кожи, а не распространяется по ее поверхности. При этом даже самая злокачественная меланома поддается лечению, если опухоль обнаружена на ранних стадиях. Поэтому людям из групп риска показаны профилактические обследования.
Меланомы развиваются из клеток верхнего слоя кожного покрова – меланоцитов. Эти клетки вырабатывают пигмент мелатонин, который окрашивает кожу в темный цвет, защищая ее нижние слои от действия ультрафиолета.
Чем светлее кожа человека от природы, тем сложнее меланоцитам защитить ее открытые участки в солнечную погоду или в солярии, и тем выше риск появления паталогии. К факторам риска развития данного типа рака кожи также относятся:
Помимо кожного покрова, это новообразование может появляться на слизистых оболочках глаз и внутренних органов, таких как кишечник и другие отделы пищеварительного тракта, влагалище.
Методы лечения меланомы кожи
При обнаружении меланомы кожи прогноз выздоровления зависит от того, насколько далеко зашел процесс. Если удается диагностировать рак кожи на начальной стадии, лечение меланомы и удаление новообразований обычно очень эффективно, а вероятность, что болезнь не вернется в ближайшие 5-10 лет, велика.
Сложнее всего поддаются терапии опухоли 4 стадии, когда метастазы распространяются в легкие, лимфоузлы, печень, головной мозг.
Для выбора тактики терапии врач определяет тип и стадию заболевания, назначая необходимые исследования. Также может потребоваться консультация дерматолога, онкохирурга, химиотерапевта, на поздних стадиях болезни – лучевого терапевта.
Хирургическое удаление меланомы
Операция применяется как основной метод по удалению меланомы на начальных стадиях. Если опухоль поверхностная, тонкая и маленькая, врач может удалить ее прямо во время взятия участка ткани для диагностического биопсийного анализа. В данном случае никакого дальнейшего лечения не требуется.
Если опухоль большая и/или проросла в глубокие слои кожного покрова, хирург удалит вместе с ней часть здоровых тканей, а также близлежащие лимфоузлы (в профилактических и диагностических целях). На этом терапия также может закончиться.
В том числе, может быть проведена операция, в процессе которой послойно иссекают тонкие участки ткани и сразу изучают их под микроскопом. Процедура прекращается после того, как в иссеченных фрагментах перестают обнаруживать опухолевые клетки.
Удаление меланомы, которая распространилась за пределы кожного покрова, обычно требует комплексного подхода. Как правило, в данном случае речь идет об операции и химиотерапии. Во время операции удаляется сама опухоль, прилегающие участки тканей и пораженные лимфоузлы.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты назначаются внутрь или внутривенно.
Введенные в вену препараты могут действовать как на весь организм, так и только на одну конечность, если опухоль находится на руке или ноге. В последнем случае в течение короткого времени крови из конечности не дают поступать в другие части организма.
Помимо традиционных методов при лечении меланомы кожи также практикуется удаление ее лазером.
Лучевая терапия
Лучевая терапия не применяется в качестве основного метода, но может быть рекомендована при лечении меланоме после операции по удалению лимфатических узлов. Данный метод также используют на поздних стадиях для лечения метастазов меланомы в других частях тела, например, в легких.
Биологическая терапия
Биологическая терапия или иммунотерапия достаточно часто входит в лечебные схемы. Для этих целей применяют иммуностимуляторы естественного происхождения или синтезированные препараты – интерферон, интерлейкин-2 и другие.
Таргетная терапия
В этом методе терапии используются препараты, действующие непосредственно на раковые клетки (вемурафениб, дабрафениб и др.). Перед назначением целевых препаратов обычно определяют чувствительность клеток опухоли к их действию.
Последствия терапии
Если операция проводится на ранних стадиях, возможность появления побочных эффектов минимальна за счет небольшого объема хирургического вмешательства и отсутствия необходимости в общем наркозе.
Последствия применения химиопрепаратов и облучения зависят от особенностей терапии и общего состояния здоровья пациента.
При проведении иммунотерапии могут возникать симптомы, напоминающие грипп: озноб, усталость, лихорадка, головная и мышечные боли.
Побочные эффекты таргетных препаратов варьируются, но обычно включают в себя проблемы с кожным покровом, высокую температуру, озноб и обезвоживание.
Восстановительный период после хирургического лечения меланомы кожи на ранних стадиях непродолжительный. Как правило, операция проводится в амбулаторных условиях. После удаления опухоли вас отпустят домой, дадут рекомендации в отношении личной гигиены, режима и контрольных обследований.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.