можно ли мазать вольтареном шею при остеохондрозе
Боль в шее
Боль в шее обычно возникает из-за стресса, мышечных спазмов и неправильной осанки. Чем старше мы становимся, тем чаще сталкиваемся с этой проблемой. Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в шее.
Симптомы боли в шее
Боль в шее нередко возникает из-за мышечных зажимов. В таких случаях боль может распространяться на плечи, верхнюю часть спины и руки.
Шея может болеть из-за сдавливания нервов шейного отдела позвоночника. При этом человек ощущает онемение, слабость и покалывание в руках.
Боль в шее может сопровождаться мышечным напряжением и спазмами, головной болью.
Поворачивая голову, человек чувствует щелчки или хруст в шее, которые возникают из-за трения костей друг о друга или о связки.
Как на нас влияет боль в шее?
Боль в шее причиняет сильное неудобство. Если у человека болит шея, ему будет больно, например, обернуться или поднять сумку с продуктами.
Если вы проснулись с утра, при этом ваша голова наклонена к плечу, и вы не можете вернуть ее в нормальное положение, вероятно, это острая кривошея. Она может возникать из-за травм мышц шеи в результате неправильного положения тела или отсутствия опоры во время сна. Это состояние обычно проходит через 1-2 дня, но иногда выздоровление наступает только через неделю.*
86% опрошенных людей испытывали боль в шее**
*Боль и скованность мышц шеи: выбор лечения, NHS (Система медицинского обслуживания населения в Великобритании). 2016 г. Боль и скованность мышц шеи: выбор лечения, NHS (система медицинского обслуживания населения в Великобритании). [ОНЛАЙН] доступно по ссылке: http://www.nhs.uk/Conditions/neck-pain/Pages/Introduction.aspx. [проверено 19.02.2019].
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018”, 86% из 24 000 испытывали боль в шее
Почему возникает боль в шее?
Боль в шее возникает из-за разных причин: травм, остеоартроза, стресса, мышечных спазмов, неправильной осанки. Боль в шее – довольно распространенная проблема, но у пожилых людей она возникает чаще, чем у молодых.
Осанка
Одной из самых частых причин боли в шее являются спазмы и растяжения мышц из-за неправильной осанки. Они возникают, если вы смотрите телевизор или сидите за компьютером в неправильной позе, спите в неудобном положении или слишком резко поворачиваете или наклоняете голову. Спазмы мышц шеи могут возникать при стрессе.
Травмы и анатомические особенности
Боль в шее возникает в результате травм, например, если во время автомобильной аварии в машину сзади врезается другой автомобиль. Другой причиной боли в шее является искривление шейного отдела позвоночника. В обоих случаях нужно обратиться к врачу.
Лечение
При боли в шее врач может назначить безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. Если помимо боли в шее вы чувствуете онемение и слабость рук, прострелы в плече или предплечье, вам следует обратиться к врачу. Доктор назначит лечение, покажет специальные упражнения для растяжки и укрепления мышц шеи. Если боль не проходит, он направит вас на дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ).
Боль в спине и шее
Распространенный, но поддающийся лечению вид боли, для которого существует лечение
На том или ином этапе жизни большинство людей сталкивалось с болью в спине и шее. Установить первопричину боли бывает сложно, но, тем не менее, существует эффективная симптоматическая терапия
Скелетно-мышечная боль — распространенное состояние, ограничивающее трудоспособность
Более 500 миллионов человек по всему миру испытывают боль в пояснице, и более 300 миллионов — боль в шее продолжительностью более 3 месяцев. 1
Риск возникновения неспецифической боли в пояснице в течение жизни в развитых странах составляет 60-70%. 2
Результаты международного онлайн-опроса, в котором участвовали более чем 24 000 человек из 24 стран, свидетельствуют о том, что боль в шее, спине и пояснице являются наиболее распространенными* 3 :
Примерно 80% опрошенных, испытывающих боль в спине, пояснице или шее, сообщают о существенном влиянии имеющегося у них болевого синдрома на их повседневную жизнь. 3 Боль в пояснице считается наиболее сильно влияющим на дееспособность состоянием, и такая боль отрицательно влияет на настроение и самооценку человека, заставляет его чувствовать себя старше своих лет.
Несмотря на это, многие люди не знают о причине своей боли – это вызывающий беспокойство факт, учитывая, что большая часть болей является хронической. 3,4
Неуточненный генез боли в спине затрудняет ее лечение
Боль в спине часто не имеет специфической причины. Болью в спине часто сопровождаются следующие состояния: 5
Такое многообразие причин возникновения боли в спине может осложнять постановку диагноза. Зачастую причину вообще не удается установить, в этом случае боль в спине называют «неспецифической». 6,7
Однако врач может назначить дополнительные исследования для исключения серьезных причин боли
Сбор анамнеза боли
В первую очередь важно провести общую оценку болевого синдрома у пациента, установить тяжесть, первое появление (дебют), локализацию и продолжительность боли. 8,9
Далее необходимо задать более конкретные вопросы о боли в спине и шее, чтобы подобрать подходящие варианты лечения: например, о локализации, виде боли, симптомах, усугубляющих факторах и лечении, которое уже проводится в связи с появлением боли. 8
Грамотно собранный анамнез поможет также определить, следует ли направить пациента к узкому специалисту или на дополнительное обследование. Пациента следует незамедлительно направить в отделение неотложной помощи при наличии острой боли в спине (особенно при поражении нижних конечностей, средней или верхней части спины) 10 или наличии какого-либо из следующих сопутствующих симптомов: 7
Ведение пациентов с болью в спине
Клинические руководства NICE и АСР содержат рекомендации по медикаментозной терапии и немедикаментозной тактике ведения пациентов с болью в спине (см. рисунок). 11,12
NICE и ACP (расшифровка)
ACP — Американская коллегия врачей-терапевтов; NICE — Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании.
Для пациентов с болью в спине доступно множество вариантов физиотерапевтических вмешательств.
Несколько клинических руководств рекомендуют низкоуровневое поверхностное тепловое воздействие для уменьшения болевого синдрома. 11,13–15
Действительно, поверхностное тепловое воздействие — это единственный метод немедикаментозного лечения боли в спине, эффективность которого подтверждена данными с достаточно высоким уровнем доказательности. 13–15 Определенные виды физической нагрузки в рамках многопрофильной реабилитации также могут уменьшать боль и увеличивать функциональную активность наряду с физиотерапией, включающей в себя массаж, физические упражнения и обучающие мероприятия для пациентов.
«Я хочу избавиться от боли в спине, чтобы вновь наслаждаться жизнью!»
Познакомьтесь с Анной
Анна, 32 года*, ведет активный образ жизни и любит заниматься со своими детьми плаванием.
Некоторое время назад она повредила спину и теперь не может уделять своей семье столько внимания и сил, сколько раньше. Ей трудно сгибаться, поворачиваться и тянуться, что, как никогда, осложняет уход за двумя маленькими детьми.
Анне необходимо действенное средство, обеспечивающее быстрое облегчение боли в спине.
*Данный персонаж является вымышленным и представляет собой среднестатистический портрет потребителя.
«Я хочу избавиться от боли в спине, чтобы вновь наслаждаться жизнью!»
«Я очень много времени провожу на ногах, и мне нужно средство, которое поможет мне и дальше оставаться активной на работе».
Познакомьтесь с Марией
Мария, 48 лет*, продавец-консультант в большом супермаркете
Большую часть рабочего времени она проводит на ногах и недавно заметила появление ноющей и острой боли в спине. Она не может позволить себе взять больничный и уже принимает препараты в связи с наличием хронических заболеваний и поэтому не хотела бы начинать прием дополнительных таблеток.
Марии требуется немедикаментозный вариант лечения, обеспечивающий эффективное уменьшение боли в спине и быстрое восстановление.
*Данный персонаж является вымышленным и представляет собой среднестатистический портрет потребителя.
«Я очень много времени провожу на ногах, и мне нужно средство, которое поможет мне и дальше оставаться активной на работе».
Узнайте больше о лекарственном препарате Вольтарен
Вольтарен 12 часов для лечения боли в суставах
Имеет способность уменьшать боль в суставах. 16 Узнайте, как наружное применение геля Вольтарен 12 часов всего два раза в сутки может помочь вашим пациентам.
Вольтарен пластырь
Содержит диклофенак натрия (30 мг или 15 мг) для лечения боли и уменьшения воспаления и отека. 17 Узнайте, как можно уменьшить скелетно-мышечную боль с помощью пластыря Вольтарен
Растяжения и вывихи
Скелетно-мышечная боль — распространенное состояние, ограничивающее дееспособность, которое может возникать при различных заболеваниях. Узнайте, как физиотерапия, тепловая терапия и безрецептурные обезболивающие препараты могут быть использованы для уменьшения скелетно-мышечной боли.
*Представленные данные основаны на результатах международного онлайн-опроса Global Pain Index, участников которого просили самостоятельно оценить боль, которую они когда-либо испытывали.³
ACP — Американская коллегия врачей-терапевтов; NICE — Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании.
Вольтарен при остеохондрозе
Стержнем человеческого тела является позвоночник, он в ответе за здоровье всего организма, поэтому проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут отразиться на практически любых внутренних органах, а боли в спине нередко приводят к нарушению привычного образа жизни.
Одной из самых частых причин болей в спине и проблем с позвоночником является остеохондроз, при котором разрушительный процесс охватывает хрящи, межпозвоночные диски и позвонки. На начальной стадии боли могут быть слабыми, но если заболевание запустить, то боль приобретает навязчивый характер, становится острой, систематической. И тогда без похода к врачу уже не обойтись. Именно в этом случае приходится использовать таблетки, свечи, мазь или гель, чтобы справиться с болевым синдромом, убрать скованность движений. Действие лекарств, их цена и качество могут быть различными, как и активные вещества, содержащиеся в них. Кроме того, у каждого препарата есть свои противопоказания, про которые нужно помнить. Остеохондроз может быть шейным, поясничным, грудным, и важно знать, какая клиническая картина у заболевания, чтобы понять, какой препарат лучше подойдет для лечения по своим свойствам. В данной статье мы остановимся на таком средстве, как Вольтарен.
Вольтарен – один из популярных препаратов для лечения остеохондроза, но принимать решение о назначении данного лекарства должен врач. Вольтарен помогает устранить скованность мышц, восстановить подвижность, и человек получает возможность вести привычный ему образ жизни. Такие мази содержат нестероидные противовоспалительные вещества, снимают отек, устраняют защемление нервов.
Как Вольтарен и его активное вещество действует на организм?
Мазь Вольтарен отличается противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, активное вещество ее — диклофенак — способно угнетать определенные ферменты организма, благодаря чему нарушается выработка арахидоновой кислоты и понижается синтез простанландинов, что в свою очередь приводит к прекращению воспалительных реакций. Устранение воспаления способствует прекращению болей. Препарат выпускается и в виде таблеток, но если лечиться ими, то эффект наступит не сразу из-за оболочки, которая должна раствориться в кишечнике. Кроме того, из-за того, что действие таблеток пролонгировано, активное вещество высвобождается медленно, и лишь спустя несколько часов будет достигнуто максимальное его содержание. В течение суток после одноразового приема таблеток, в организме будет поддерживаться лечебная доза диклофенака.
Если принимать Вольтарен в виде ректальных свечей, то всасывание начнется намного быстрее, но скорость его будет не так высока, как при лечении таблетированной формой препарата. Максимальное содержание активного вещества в крови будет достигнуто через час после применения свечи, в которой содержится 50 мг диклофенака.
Метаболизм Вольтарена происходит в печени, лекарство выводится из организма через несколько часов, более половины активного вещества выведется с мочой, неизмененного диклофенака будет при этом совсем немного – до двух процентов. Также Вольтарен может выводиться с желчью и калом. На всасывание лекарства и его метаболизм не будут влиять ни возраст, ни болезни, имеющиеся в анамнезе больного, ни нарушения функции почек или печени.
Что является показанием к назначению Вольтарена, и как его принимают при остеохондрозе?
Показаниями к приему данного лекарства являются такие заболевания и синдромы:
Вольтарен нужно принимать только по рекомендации врача, который в индивидуальном порядке подберет дозировку, исходя из степени тяжести заболевания.
Формы выпуска различаются. Чаще всего данное лекарственное средство выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Принимают их в любое время (произойдет это натощак или после еды – не важно), не разжевывая и запивая водой. Не стоит мельчить или ломать таблетку перед тем, как принять. Первичная доза для взрослого пациента – 150 мг, то есть три таблетки в день. При необходимости долгой терапии назначают до 100 мг в день, и дозу делят на два-три приема. Если у больного сильные ночные боли, а утром наблюдается скованность, то параллельно с таблетками назначают свечи (одну перед сном). Но в этом случае врач должен откорректировать дозу активного вещества Вольтарена, чтобы она не превышала 150 мг в сутки. В детском возрасте данный препарат назначается только в виде таблеток, дозы рассчитывают, исходя из возраста и веса ребенка. Обычно она не превышает 2 мг на килограмм массы тела в сутки, при этом дозу делят на несколько приемов.
Также существует раствор для внутримышечных инъекций. Инъекции Вольтареном совмещают с другими формами этого препарата, поскольку нельзя колоть это лекарство больше двух дней подряд. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Раствор вводится глубоко в большую ягодичную мышцу, дозировка составляет в среднем 75 мг один раз в сутки, при сильных болях могут назначить два укола с разницей в несколько часов, причем вторую инъекцию нужно делать в другую ягодичную мышцу.
При приеме Вольтарена в виде свечей дозировка для взрослых составляет 100-150 мг, делят ее на два приема, назначают свечи на ночь, могут вести параллельный прием с другими формами данного препарата, главное — следить за максимальной суточной дозой.
Форма выпуска в виде мази наиболее популярна при остеохондрозе, который сопровождается болями и отеками. Препарат уменьшает отечность, боль, сокращает время восстановления функции поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Действие его начинается уже через час после применения, мазь обладает также охлаждающим и анестезирующим действием. Можно применять взрослым и подросткам старше 12-ти лет, два раза в день – утром и вечером, втирая в кожу. Вольтарен обладает способностью быстрого всасывания, благодаря чему очень быстро борется с болевыми синдромами.
Противопоказания и побочные эффекты Вольтарена
Прием Вольтарена в редких случаях может сопровождаться следующими побочными действиями со стороны разных органов и систем:
Среди прочих побочных эффектов изредка встречаются бронхоспазмы, анафилактический шок, васкулиты и пневмониты, также после приема Вольтарена в виде свечей могут возникать местные реакции, в частности, раздражение слизистой кишки. О любых негативных проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.
Среди противопоказаний – высокая индивидуальная чувствительность к диклофенаку, реакции на анальгетики в виде аллергий или бронхоспазма, ринита, нарушения функции кроветворения неизвестной этиологии, язвы, гастриты, колиты, другие проблемы с желудком, заболевания печени, почек, сердца. При назначении свечей нужно убедиться в отсутствии обострения геморроя, кровотечений из прямой кишки. Также противопоказанием является детский возраст до 6-ти лет, в случае приема таблеток – до 14-ти.
Если требуется длительное применение Вольтарена, нужно следить за работой печени и почек. Осторожно нужно назначать препарат больным, у которых в прошлом были язвы, желудочные кровотечения, также лицам пожилого возраста и тем, у кого имеются нарушения гемостаза.
В третьем триместре беременности Вольтарен принимать противопоказано, он может стать причиной ослабления родовой деятельности, нарушений кровотока, в первых триместрах назначать этот препарат также нужно с аккуратностью, и только если потенциальная польза превышает риск.
Как Вольтарен принимается с другими лекарствами и что может привести к передозировке?
Параллельный прием Вольтарена с ацетамфетамином может привести к нарушениям работы почек Кроме того, многие препараты, которые содержат этиловый спирт, стероидные гормоны и вещества, сходные с ними, гормоны, стимулирующие кору надпочечников, а также калий, увеличивают риск возникновения побочных эффектов, связанных с пищеварительной системой. Также нужно учесть, что антикоагулянты могут спровоцировать кишечное кровотечение. Вольтарен понижает содержание глюкозы в крови, если принимать его вместе с инсулином и средствами для лечения диабета. Если же возникает необходимость терапии остеохондроза у диабетиков, которые нуждаются в вышеуказанных препаратах, то врач должен откорректировать дозы лекарств, понижающих содержание сахара.
Также Вольтарен нейтрализует действие мочегонных препаратов и тех лекарств, которые понижают давление, повышая этим риск возникновения проблем с мочевыводящей системой. Если принимать диклофенак параллельно с противовоспалительными лекарствами, увеличивается возможность возникновения побочных действий.
Поскольку диклофенак не накапливается в тканях организма, хроническая передозировка маловероятна, острая передозировка сопровождается такими признаками, как рвотный рефлекс, боль, судорога, тошнота, кома. В этом случае обязательно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При тяжелой передозировке необходима госпитализация в стационар.
Перед началом лечения Вольтареном обязательно нужно проконсультироваться у врача и прочесть аннотацию производителя лекарства.
Препараты при остеохондрозе
Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.
Цели медикаментозного лечения
Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.
Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:
В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.
В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.
Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска
Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.
Таблетки и капсулы
Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.
Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.
Порошки
Мази, гели, кремы и растворы для компрессов
Главные минусы этой формы выпуска таковы:
Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.
Растворы для инъекций
Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.
Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме
Какие препараты принимать при остеохондрозе?
Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.
Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза
Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:
Хондропротекторы
К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:
Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.
Согревающие препараты
Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:
При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.
Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:
Местные и общие анальгетики
Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.
Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.
Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:
Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.
Спазмолитики и миорелаксанты
Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:
Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.
Седативные средства
Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра
Витаминно-минеральные комплексы
Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.
Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.
Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.
Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.
Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.
Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!