можно ли мазать крапивницу пантенолом
Препарат Пантенол: особенности применения
Пантенол используется для восстановления поврежденной кожи и слизистых оболочек. Основным действующим компонентом выступает декспантенол (витамин В). В составе отсутствуют какие-либо антибиотики и гормональные вещества.
Препарат эффективен при ранах, ожогах, аллергических реакциях, трещинах на сосках у кормящих грудью женщин. Средство снимает зуд и болевые ощущения, оказывает увлажняющее действие и справляется с воспалительными процессами.
Описание препарата, его свойства
останавливает воспаления, если они не приняли форму инфекционных;
нормализует обмен веществ, благодаря чему активизируется процесс появления новых клеток кожи;
устраняет шелушение и увлажняет кожу.
Форма выпуска и состав
Составными компонентами выступают:
декспантенол (4,64%, 5%, 10%). Является главным активным компонентом, принимающим участие в углеводном и липидном обмене, увлажняет кожу и улучшает кровоприток;
воск. В нем содержится витамин А, способствующий заживлению тканей, защищает травмированный участок, но при этом пропускает воздух;
витамин Е. Останавливает разрушительные процессы в дерьме, способствует регенерации;
глицерин. Оказывает увлажняющее и смягчающее действие;
триглицерид. Участвует в процессах восстановления кожи, придает ей эластичности и делает здоровой.
Поскольку препарат на основе действующего вещества выпускается разными производителями, в его составе могут присутствовать другие компоненты.
Средство выпускается в форме спрея, бальзама и мази.
Препарат благодаря своему составу имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, его разрешено использовать детям с 3х лет.
В каких случаях используется
Мазь используется в случаях:
раны после хирургического вмешательства;
солнечные и другие ожоги;
аллергические реакции и кожные проблемы;
При таких состояниях Пантенол наносится наружно. Определенной допустимой дозы нет. Весь поврежденный участок должен быть полностью покрыт средством, но при этом слой не должен быть толстым.
К менее распространенным показания относят:
риниты и стоматиты;
воспаление слизистой оболочки ЖКТ;
тонзиллиты и ларингиты.
В таких ситуациях средство также используют наружно, но при этом нужно разбавлять водой в соотношении 1 к 1 и делать полоскания.
При ожогах
Пантенол можно использовать при ожогах, если причиной их появления являются:
продолжительное нахождение на солнце;
термическое воздействие другого типа;
неправильное применение химических элементов.
Чтобы добиться лучшего результата, стоит наносить средство сразу после получения ожога. Удобнее всего использовать препарат в виде спрея, чтобы травмированная поверхность не испытывала боли при прямом контакте. Перед нанесением балончик нужно потрусить и распылить на расстоянии 10 см.
Для рук
При сухой и шелушащейся коже на руках лучше использовать крем, а в случае трещинок подойдет мазь. Препаратом можно пользоваться несколько раз в день. Последний раз нужно наносить средство в вечернее время, чтобы крем впитался в кожу на всю ночь. Также стоит пользоваться кремом за 10-15 минут до работы, которую нужно делать руками (обязательно нужно надеть резиновые перчатки).
При аллергических реакциях
При аллергии препарат выступает вспомогательным средством, когда выявлен конкретный источник аллергии, осуществляется лечение, в результате которого появляется сыпь или шелушения кожи. Мазь и крем способны бороться с покрасневшими и зудящими участками кожами, оказывают увлажняющее действие, сужают сосуды, снимают раздражение и прочие повреждения кожного покрова.
Для заживления открытых ран
Пантенол при ранах можно использовать, когда поврежденный участок уже немного затянулся и не кровоточит. 3-4 раза на день можно наносить мазь или крем. В итоге корка должна быстрее отпасть, поскольку под ней начинает появляться новая кожа.
Открытые ранки лучше обрабатывать спреем. Заранее нужно обработать антисептиком. Использовать препарат достаточно дважды в сутки.
Особые указания
При использовании препарата стоит учитывать следующие особенности:
средство не помогает бороться с гнойными ранками, в таком случае понадобятся более действующие препараты;
если поверхность поврежденный кожи постоянно мокнет, то в использовании средства нет смысла;
Пантенол может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением стоит нанести немного средства на здоровый участок кожи и подождать сутки. Если никакой реакции нет, то можно использовать по назначению.
Препарат разрешается применять женщинам в положении. Он абсолютно нетоксичен, предназначен для наружного использования и не способен проникать в кровь и воздействовать на органы. Пантенол никак не скажется на здоровье будущей мамы и ее малыша.
Противопоказания и побочные реакции
У препарата минимум противопоказаний. К их числу относят:
индивидуальная непереносимость составных компонентов;
гнойные или мокнущие раны;
непроходимость кишечника (в случае парентерального приема).
С особой осторожностью стоит принимать при заболевании почек и печени.
Побочные реакции встречаются крайне редко, но все же возможны. Самый распространенный побочный эффект – аллергия. Она проявляется зудом, дискомфортными ощущениями и покрасневшей кожей. При появлении симптомов стоит убрать с кожи нанесенное средство.
Стоит отказаться от параллельного приема с антибиотиками.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Пантенол аэрозоль аэрозоль : инструкция по применению
Описание
Пена белого цвета со слабым специфическим запахом.
Состав
Один контейнер содержит:
Действующее вещество: декспантенол 2,5 г или 5,0 г;
Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт эмульгирующий типа А, макроголглицерол кокоат с 7 молями оксида этилена, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, калия дигидрофосфат, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода очищенная, хладон 134а.
Фармакотерапевтическая группа
Дерматологические средства. Препараты для лечения ран и язв. Ранозаживляющие средства.
Декспантенол является спиртовым аналогом пантотеновой кислоты и имеет такую же биологическую эффективность, как и пантотеновая кислота, благодаря промежуточному обмену веществ. Пантотеновая кислота и ее соли являются водорастворимыми витаминами, которые в виде коэнзима А участвуют во многих метаболических процессах.
Местное применение декспантенола может компенсировать повышенную потребность поврежденной кожи и/или слизистых оболочек в пантотеновой кислоте. Активная субстанция абсорбируется кожей.
Детальные исследования по метаболизму активного вещества в коже и слизистых оболочках не проводились.
При наружном применении декспантенол быстро абсорбируется кожей, превращаясь в пантотеновую кислоту. Пантотеновая кислота связывается с белками плазмы; она не подвергается биотрансформации и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (60-70 %) и калом.
Показания к применению
Применяется в комплексном лечении повреждений кожи.
Способ применения и дозы
Пантенол аэрозоль равномерно распылять на пораженный участок один или несколько раз в сутки.
Распыляя препарат, держите контейнер вертикально, клапаном вверх. Чтобы получить качественную пену, нужно энергично встряхивать контейнер перед каждым применением, особенно если его не использовали в течение длительного времени. Если препарат применяется впервые, сначала может распыляться только пропеллент, прежде чем образуется пена.
Насадку подводят к пораженному участку и плавно нажимают на нее, равномерно распыляя препарат на пораженный участок с расстояния 10-20 см в течение 1-2 секунд. Продолжительность лечения зависит от вида и течения заболевания и определяется на консультации с врачом.
Если Пантенол аерозоль применять на область лица, его не следует распылять непосредственно на лицо. Желательно распылять препарат на руку и распределить его на соответствующей части лица. Не распылять препарат в глаза, непосредственно в рот или в нос.
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Побочное действие
Аллергические реакции, включая контактный дерматит, аллергический дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Гнойные раны с обильной экссудацией.
Передозировка
Случаев передозировки препарата не описано. Поскольку препарат предназначен только для наружного применения развитие симптомов передозировки маловероятно.
Меры предосторожности
При первом применении препарата необходимо тщательно встряхнуть контейнер, выпустить первую порцию до появления пены и только затем наносить препарат на пораженную поверхность.
Необходимо избегать попадания пены в глаза. При случайном попадании пены в глаза их следует промыть водой.
Препарат не следует наносить на раны, ожоги, трофические и лучевые язвы с обильной гнойной экссудацией, поскольку он предназначен для применения в фазе регенерации и для профилактики лучевых осложнений. Аэрозольный контейнер находится под давлением! Поэтому следует предотвращать падения, удары, воздействие прямых солнечных лучей и нагревание свыше 45 °С. После окончания применения препарата контейнер не вскрывать и не сжигать. Не распылять препарат вблизи открытого огня или на раскаленные предметы.
Цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Возрастных ограничений по применению ПАНТЕНОЛ АЭРОЗОЛЬ нет. Детям препарат следует применять по назначению врача и под присмотром взрослых.
Пациенты с бронхо-легочными заболеваниями не должны вдыхать распыление лекарственного средства, так как это может привести к раздражению слизистой оболочки и спровоцировать приступ астмы.
Применение в период беременности или кормления грудью
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Пантотенат проникает через плацентарный барьер путем активного транспортного процесса и выделяется в грудное молоко пропорционально его поглощения.
Поскольку системная доступность декспантенола после местного применения неизвестна, при необходимости применения Пантенол аэрозоля в период беременности или кормления грудью на большие участки кожи следует хорошо взвесить пользу от применения препарата для матери и возможный риск для плода/ребенка. Во время беременности возможно применение препарата только по назначению врача.
При применении для лечения трещин сосков в период кормления грудью препарат следует смыть перед кормлением.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Специальные предостережения отсутствуют.
У детей применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие декспантенола с другими лекарственными средствами в случае его наружного применения не установлено.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия и срок хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от +15 до +25 °С.
Порядок отпуска лекарственного средства
Упаковка
По 58 г или 116 г в контейнерах алюминиевых. Один контейнер вместе с распылительной насадкой, предохранительным колпачком и листком-вкладышем помещают в пачку.
Информация о производителе.
ООО «Микрофарм», 61013, Украина, г. Харьков,
ул. Шевченко, 20, телефон: (057) 714-03-71.
Пантенол
Пантенол — спиртовой аналог пантотеновой кислоты (витамина В5), органическое соединение, биохимический предшественник витамина. Средства на основе пантенола используют для наружного применения. При проникновении в кожу происходит быстрый метаболизм вещества в пантотеновую кислоту.
Положительное влияние на кожу провитамина В5 при наружном применении ученые открыли в 30-е годы 20-го века.
Пантотеновая кислота входит в состав коэнзима А. Она необходима для процессов окисления и биосинтеза жирных кислот, стеринов, фосфолипидов, а также углеводного и жирового обмена, синтеза ацетилхолина, кортикостероидов и порфиринов.
Пантенол имеет две формы: L- Panthenol и D-Panthenol. Биологически активным энантиомеров пантенола является декспантенол (D-). Второй энантиомер (L) обладает только свойствами увлажнителя, что тоже благоприятно сказывается на состоянии кожи. Косметические и заживляющие препараты на основе пантенола выпускаются в двух вариантах (D или в DL) в зависимости от назначения.
Полезные свойства пантенола:
Важное свойство пантенола — способность притягивать влагу и легко связываться с молекулами воды. Вещество хорошо проникает в кожу, смешивается с аллантоином. Пантенол также хорошо связывается с волосяными стержнями, поэтому входит в состав увлажняющих и смягчающих шампуней и кондиционеров для волос.
Косметические средства на основе пантенола отличаются от заживляющих средств на его основе процентным соотношением действующего вещества по отношению к другим компонентам.
На основе пантенола выпускают мази, эмульсии, пенки, спреи, средства для волос, кремы и лосьоны.
Антигистаминные препараты в лечении крапивницы
Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гипер
Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний. Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре. При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).
Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].
В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.
В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.
Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.
Спонтанная крапивница
Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.
Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].
Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12]. Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт., позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].
В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].
Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).
Хроническая крапивница (ХК). По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции. Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].
Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.
Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.
Физическая крапивница
Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.
Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.
Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения. В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.
Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4]. Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания. Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы. Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.
Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении. Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении. Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.
Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?
В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные. Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств. Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].
Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.
До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.
В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.
Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.
Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома. Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время. Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).
За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.
Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных. Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.
И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва