можно ли мазать герпес каламином
Каламин лосьон
Что представляет собой лосьон Каламин?
Родом препарат из Израиля, где среди всего прочего и добывается каламин. Другими его месторождениями принято считать Грецию и Сардинию, Забайкалье, частично побережья Северной Америки и Северной Африки.
Препарат на основе каламина и оксида цинка назначается в лечении дерматологических болезней самой разной этиологии, но в основном инфекционных. Дополнительными его компонентами выступают:
В составе препарата исключены:
Частить с применением лосьона не нужно. Важно следовать рекомендациям медика, но обычно более четырех раз за сутки Каламин не применяется.
Показания к применению Каламина лосьона
Каламин лосьон применяется при самых разнообразных состояниях и заболеваниях кожи:
Действие Каламина лосьона
Какого результата ожидает пациент, обратившийся за медицинской помощью, при каждом из выше перечисленных заболеваний? Кратко действие препарата можно описать следующим образом:
Регулярное использование Каламина при заболеваниях из перечня показаний позволяет максимально сократить срок заболевания и облегчить его протекание. Дискомфортные ощущения минимизируются, исключается риск присоединения бактериальной инфекции и всяческих нагноений, вследствие чего повреждения заживают в самые короткие из всех возможных сроки.
Вместе с тем с лосьоном, как и с любым лекарственным средством, нужно соблюдать осторожность. Противопоказанием к использованию Каламина принято считать индивидуальную непереносимость отдельных его компонентов, на что указывает усугубление симптомов при первом же использовании.
Перспективу использования Каламина лосьона, особенно в случае сложных заболеваний с дерматологическими проявлениями, лучше обсудить с профессиональным медиком. К применению лосьона при укусах насекомых и солнечных ожогах можно прибегнуть самостоятельно, но комплексное лечение всегда будет максимально действенным.
Каламин: при каких заболеваниях нужно купить
Комплексное лекарственное средство наружного применения с содержанием цинка и других активных веществ помогает избавиться от зуда, воспаления и других симптомов кожных заболеваний. Его необходимо держать в домашней аптечке постоянно, особенно весной и летом. Ведь вокруг много опасностей: жаркое солнце, жалящие насекомые, аллергены, инфекции, раздражающие химические вещества. Каламин пригодится взрослым и детям при различных обстоятельствах.
Состав и лекарственные формы
Каламин выпускается в виде лосьона. Жидкость фасуется в стеклянные сосуды объемом 100 мл. Каждый флакон имеет вторичную картонную упаковку с вложенной инструкцией. В ветеринарии применяют также Каламин в виде мази.
В состав препарата входит несколько действующих веществ:
каламин — успокаивающий, снимающий раздражение, покраснения, зуд и охлаждающий компонент, в лосьоне его содержание — 15%;
оксид цинка — антисептический, противовоспалительный и противозудный компонент, содержание могу препарате — 5%.
Среди вспомогательных и стабилизирующих веществ лосьона:
Мазь Каламин содержит также оксид железа, белую глину, фенолы, экстракты растительных трав и другие соединения.
Как действует Каламин
Действующие компоненты препарата при наружном нанесении оказывают охлаждающее действие, уменьшают жжение, раздражение, боли, способствуют рассасыванию внешнего отека, улучшают микроциркуляцию. Цинк имеет некоторые бактерицидные и вирулицидные свойства, помогает блокировать распространение инфекции. В период нанесения лекарство создает на поверхности поврежденных кожных покровов тонкую защитную пленку, ускоряет заживление и эпителизацию тканей, подсушивает папулезную сыпь. Действие одной дозы сохраняется несколько часов.
Каламин практически не всасывается в системный кровоток, его вещества внутри организма не обнаруживаются и не накапливаются. По этой причине применять препарат можно без опасений за здоровье внутренних органов.
Показания для Каламина
Использовать лекарственное средство рекомендуется при неосложненных инфекционных кожных заболеваниях — в комплексной терапии или самостоятельно. Хорошее симптоматическое действие Каламин оказывает при ветряной оспе: обеззараживает волдыри, предупреждает присоединение вторичной инфекции, быстро уменьшает зуд. Другие показания к применению препарата:
кожный зуд различного происхождения: раздражение одеждой, аллергические реакции на различные вещества, дерматиты;
псориатические образования: для уменьшения бляшек, предупреждения их разрастания;
кожная сыпь при краснухе;
высыпания при ожогах ядовитыми растениями;
поверхностные термические, химические или солнечные ожоги;
последствия укусов комаров, муравьев, мошек, слепней, ос, пчел, оводов и других насекомых.
Каламином в качестве антисептика можно также смачивать царапины, потертости, ссадины, мозоли и другие повреждения на коже. Средство ускоряет их заживления и выраженно уменьшает неприятные физические ощущения от ран. Есть сведения, что лосьон и мазь снижают симптомы опоясывающего лишая, ускоряют заживление кожи при герпетических высыпаниях.
Побочные действия и противопоказания
Каламин прекрасно переносится большинством пациентов, не вызывает интоксикаций, раздражения кожи и каких-либо системных проявлений со стороны организма. Противопоказанием к его использованию является лишь индивидуальная высокая чувствительность к какому-либо компоненту. Ее вероятные симптомы:
появление крапивницы на фоне лечения;
отечность, покраснение кожи;
При появлении подобных признаков следует прекратить терапию, смыть остатки средства с тела теплой водой и использовать антигистаминный препарат.
Младенческий возраст, беременность и период кормления грудью не относятся к числу противопоказаний. Соблюдая инструкцию, препарат можно использовать для лечения опрелостей.
Применение Каламина: инструкция
Лосьон необходимо применять без разбавления жидкости водой и другими средствами.
Перед снятием флакон нужно несколько раз встряхнуть, удалить крышку и приложить к нему ватный тампон.
Суспензию необходимо нанести на поврежденные участки кожи, предварительно вымытые. Прикрывать повязкой нужно только области с нарушением целостности покровов.
Лосьон не следует использовать под герметичные повязки и для компрессов.
После высыхания жидкости остатки лосьона смывать необязательно. Очищать кожу нужно только перед следующим нанесением.
Повторять процедуру можно несколько раз в день до устранения симптомов воспаления или раздражения.
При хорошей переносимости взрослым можно пользоваться мазью Каламин, применяя ее аналогичным образом. Лекарственное средство запрещено проглатывать.
При необходимости Каламин разрешено сочетать с другими лекарственными средствами после предварительной консультации дерматолога.
Стоимость и аналоги Каламина
Флакон лосьона в аптечных сетях стоит от 400 до 650 рублей. В среднем, купить препарат можно за 550 рублей. Цена мази находится в тех же пределах. Аналогичным действием обладают средства Фукорцин, Бепантен, Пантенол, Белосалик, Циндол. Полных аналогов по действующим веществам у Каламина нет.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как справиться с герпесом?
Осенние и зимние холода приносят неприятные сюрпризы. Один из них — высыпания на губах, или лихорадка на губах. Вызывает её вирус герпеса, с которым очень непросто бороться. Главное в решении этой проблемы – найти оптимальный вариант, как лечить герпес на губах, и начать действовать вовремя.
Вирус герпеса (Herpes simplex) активируется при резкой перемене климата, после перегревания на солнце, при длительных стрессах и переутомлении, во время болезней, а также приёма препаратов, подавляющих иммунную систему.
Когда люди простужаются, а иммунная система истощена, вирусные частицы герпеса получают хорошие условия для развития. На губах появляются язвочки и припухлости, которые превращаются в мокнущие пузырьки, напичканные опасными для окружающих вирусами.
Если иммунная система у человека сильная, то лихорадка на губах проходит сама собой примерно за две недели. Появлению пузырьков может сопутствовать высокая температура, а также увеличение лимфатических узлов.
В серьёзных случаях пузырьки могут распространиться на кожу лица, рук и даже привести к воспалению глаз. Запущенный герпес чреват опасными осложнениями: воспалением нервных клеток мозга, лёгочной инфекцией, воспалением верхних дыхательных путей.
Следует укрепить иммунитет и постараться побороть самые первые симптомы. При появлении лихорадки на губах большинство людей предпочитают лечиться дома, тем более, что лечение герпеса на губах не требует особых хитростей.
Опыт борьбы с кожными заболеваниями доказал: после одного-единственного использования Каламина он с легкостью вытесняет из домашней аптечки привычные нам зеленку, йод и марганцовку. Лосьон Каламин в одиночку справляется и с симптомами болезней кожи, и с их последствиями. Все благодаря его составу, который включает в себя оксид цинка и каламин – минерал, водосодержащий силикат цинка. Это говорит о том, что Каламин – препарат природного происхождения и никак не угрожает здоровью кожи. Каламин не содержит гормоны, этанол, аллергены и другие вредные вещества.
Список кожных болезней, при которых понадобится лосьон Каламин, достаточно внушительный. Самыми распространенными проблемами являются такие, как:
Хорошие результаты в лечении перечисленных болезней обеспечивает широкий спектр действия «Каламина». Разработанный как многофункциональный препарат, Каламин обладает антибактериальным, подсушивающим, противоотечным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим, защитным действием. К тому же все эти действия происходят одновременно.
Каламин
Ben Shimon Floris Limited
Ивановская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Немного фактов
Каламин – современный лосьон, использующийся для терапии и облегчения симптомов многих кожных заболеваний. Находит применение как у взрослых, так и у детей. Средство пользуется популярностью, производится в пятнадцати странах земного шара и является замечательной альтернативой раствору бриллиантовой зелени для смазывания элементов сыпи.
Интересно, что вирус Varicella Zoster не элиминируется из организма и в случае снижения защитных сил организма способен вызывать ещё одно заболевание, чаще встречающееся у людей зрелого возраста – опоясывающий лишай. Именно поэтому заболеть ветрянкой можно, заразившись от человека, не болеющего ветряной оспой, но при этом имеющего симптомы опоясывающего герпеса. Путь передачи вируса в такой ситуации не воздушно-капельный, а контактный.
Фармакологическая группа
Каламин является косметическим дерматотропным средством с натуральными компонентами, применяемым для взрослых и детей.
Форма выпуска и компонентный состав
Выпускается в наиболее удобной форме – в виде лосьона (суспензия с розовым оттенком) в стеклянной бутылке, плотно и герметично закрытой. Емкость – 100 мл. В коробочке со средством есть инструкция со всеми необходимыми рекомендациями.
Спектр показаний
Спектр противопоказаний Каламина
Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в препарат, а также дополнительных веществ, необходимых для придания лекарственной формы.
Побочное действие
При соблюдении правил дозировки, описанной в инструкции по применению или назначенной специалистом, учёте показаний и противопоказаний – нежелательных эффектов не наблюдается. В очень редких случаях возможны аллергические реакции в виде покраснения на коже, сыпи, сопровождающейся зудом или без него.
Фармакологический эффект
В реализации фармакологического эффекта Каламина особое значение имеет антисептическое действие одного из компонентов – каламина. Благодаря этому свойству, улучшается состояние элементов сыпи (в том числе при ветряной оспе), облегчается жжение, зуд. Оксид цинка принимает участие в образовании альбуминатов и изменении нативной конформации белковых молекул, благодаря чему при нанесении средства на кожные покровы реализуется его противовоспалительный эффект (уменьшается выраженность выхода наружу экссудативной жидкости, устраняются местные проявления, раздражение). Оксид цинка также образует на коже защитное покрытие, уменьшающее воздействие внешних неблагоприятных факторов.
Фармакокинетика Каламина
При использовании наружно практически не попадает в системный кровоток и, соответственно, не реализует свои эффекты внутри него.
Способ и особенности применения, доза
Каламин необходимо использовать только наружно. Флакон необходимо встряхивать для равномерного распределения вещества. На пораженные сыпью, эритемой, другими кожными проявлениями участки наносить ватной палочкой или диском, равномерно распределяя. Дать высохнуть. Обработку проводить ежедневно от трёх до семи раз в сутки. Использовать вплоть до полного исчезновения кожного поражения. При неэффективности следует индивидуально подобрать дозировку на консультации у педиатра, терапевта или дерматолога.
Особые указания
Предназначен только для нанесения наружно, не глотать, хранить в недоступном для детей месте. Исключить попадание на слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полости. При лечении таких заболеваний, как: ветряная оспа, краснуха, чешуйчатый и опоясывающий лишай, находит применение как средство комбинированной терапии для облегчения кожных проявлений, помимо этого следует назначить у специалиста этиотропные, патогенетические и симптоматические лекарственные средства.
При беременности и до прекращения кормления грудью
Безвреден, так как в системный кровоток не попадает и гемато-молочный барьер не проходит.
Передозировка
Сведений о передозировке не зафиксировано. Возможны симптомы, схожие с побочными эффектами.
Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкогольсодержащими напитками
Не использовать совместно с другими наружными средствами на одном и том же пораженном участке кожи.
Условия хранения
Каламину необходимы оптимальные условия для хранения, включающие в себя использование в течение срока годности, составляющего 3 года со дня изготовления (снижающегося при вскрытии флакона), исключение попадания прямых солнечных лучей, соблюдение температурного режима до 25 градусов, недоступность для детей.
Отпуск из аптек
Официально данное дерматотропное косметическое средство можно приобрести свободно в аптечной сети.
Аналоговые лекарственные средства
По содержанию компонентов или предназначению схожие с Каламином: «Циндол», «Бриллиантовый зеленый», «ПоксКлин», «Пантенол», «Белосалик», «Цикабио».
Отзывы
Мамы, использовавшие данное косметическое средство для улучшения состояния элементов сыпи при ветряной оспе у детей, отзываются положительно. Средство эффективно снимает зуд, который является самой неприятной проблемой, сопровождающей эту инфекционную болезнь. Положительной стороной является и то, что препарат имеет приятный розоватый оттенок, что в сравнении с бриллиантовым зелёным при нанесении на кожные покровы выглядит эстетичнее.
Актуальные вопросы тяжелой герпетической инфекции у взрослых
В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная
В настоящее время неуклонно увеличивается число больных рецидивирующей герпетической инфекцией, вызванной вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа различной локализации. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная. Многие вопросы патогенеза и терапии тяжелого и крайне-тяжелого течения герпесвирусной инфекции по-прежнему не решены.
Вид ВПГ относится к семейству Herpesviridae, подсемейству L-Herpesviridae, виду ВПГ. Различают два основных типа вируса — ВПГ 1 и ВПГ 2. Инфицирование возможно как одним, так и двумя типами возбудителя. ВПГ способен внедряться в различные клетки организма человека: в клетки кожи, слизистых оболочек урогенитального и желудочно-кишечного трактов (ЖКТ), дыхательных путей, центральной и периферической нервной системы, печени, эндотелия сосудов, а также в клетки крови — лимфоциты и др. [1]. Место постоянного обитания (пожизненного персистирования) ВПГ — паравертебральные сенсорные ганглии. ВПГ передается прямым контактным путем, возможна передача возбудителя контактно-бытовым и вертикальным путем (от матери к плоду), а также трансфузионным и парентеральным путями через инструменты при оперативных вмешательствах, стоматологических процедурах и т. д.
Как известно, большинство людей инфицированы ВПГ. Первичный иммунный ответ на инфекцию протекает латентно или с герпетическими высыпаниями с местной и общей воспалительной реакцией. У лиц с нормальным иммунным ответом размножение (репликация) ВПГ находится под иммунологическим контролем, и рецидивы бывают крайне редко или не возникают в течение всей жизни. В противовирусной защите организма участвуют факторы неспецифической защиты, уничтожающие или блокирующие вирусы: макрофаги и другие клетки-продуценты интерферонов (ИФН) α, β и γ, ряд интерлейкинов (ИЛ) (фактор некроза опухоли (ФНО), ИЛ-6 и др.), естественные киллеры и факторы, формирующие специфический иммунный ответ против конкретного вируса: цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) (CD 8+ Т-лимфоциты) и В-лимфоциты, ответственные за продукцию специфических антител, блокирующих репликацию вируса и расположенные вне клетки вирусы. Для адекватного функционирования этих клеток и поддержания иммунного ответа необходима соответствующая продукция ИФН и ИЛ.
Под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контроля над репликацией вируса и соответственно развитие рецидива. Рецидив ВПГ-инфекции могут спровоцировать другие инфекционные заболевания, переохлаждение, чрезмерная инсоляция, психические или физические стрессы, интоксикации различного генеза, в том числе употребление алкоголя, циклические изменения гормонального статуса (менструации), особенно при дисбалансе уровня гормонов у женщин, резкая смена климатических поясов и др.
При длительной хронической инфекции вирусы оказывают многостороннее неблагоприятное действие на иммунную систему человека. ВПГ прямо повреждают клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги и естественные киллеры). Синтезируя белки-супрессоры и химерные белки, вирусы угнетают многие реакции иммунитета: ВПГ могут блокировать действие ИФН, нарушать распознавания инфицированных клеток и другие защитные реакции. Кроме того, высокая мутационная активность вирусного генома также способствует ускользанию вируса от иммунологического контроля.
Хроническая, часто рецидивирующая ВПГ-инфекция может провоцировать развитие аутоиммунных состояний (антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные васкулиты и др.). Кроме того, при интеграции ВПГ в генетический аппарат клеток возможна неопластическая трансформация клеток. Так, ВПГ является одним из факторов повышенного риска развития рака тела и шейки матки и других онкологических заболеваний. Также ВПГ-инфекция является одной из ведущих причин самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией центральной нервной системы и внутренних органов. ВПГИ ассоциирована со многими «болезнями цивилизации» — атеросклерозом, ишемической болезнью сердца у лиц моложе 50 лет и др. Тяжелое течение ВПГИ может быть маркером онкологических заболеваний и СПИДа [7].
В зависимости от числа и выраженности рецидивов, выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни (табл. 1).
При тяжелом течении ВПГ-инфекции возможно одновременное появление нескольких очагов поражения (например, в области половых органов, губ, крыльев носа), а также последовательное возникновение высыпаний разной локализации (один рецидив на фоне другого), продолжительность обострения при этом может достигать 16–20 дней. В месте высыпания больные ощущают жар, жжение, боль, напряжение и/или зуд кожи. На инфильтрированной коже появляется группа пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки могут сливаться в сплошной многокамерный элемент. Прозрачное их содержимое затем мутнеет. Пузырьки в дальнейшем вскрываются, образуя мелкие эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. Возможно наслоение вторичной бактериальной инфекции. При рецидивах ВПГ часто поражает одни и те же участки кожи. Как правило, при тяжелом течении инфекции значительно ухудшается физическое и психическое состояние больных. У части пациентов в период рецидива увеличиваются или появляются слабость, лихорадка, озноб, миалгии, цефалгии, артралгии, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная лабильность, также могут развиваться тяжелые депрессивные состояния, требующие медикаментозной коррекции. По данным органов здравоохранения США, ВПГ-инфекция аногенитальной локализации является примерно в 10% случаев причиной депрессий и суицидов. Тяжелое течение генитальной формы ВПГ-инфекции с частыми рецидивами приводит к нарушению нормальной половой функции пациента, болезнь нередко создает конфликтные ситуации в семье, на работе. Лечение больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции представляет собой сложную задачу и должно включать как медикаментозную терапию, так и психологическую адаптацию пациента.
У больных с тяжелой ВПГ-инфекцией в большинстве случаев не наблюдается стойкого и значимого клинического эффекта в ответ на эпизодические курсы комбинированной терапии (противовирусные и иммунотропные средства, общеукрепляющие препараты). Как правило, такие больные меняют много лечебных учреждений в поисках адекватной помощи.
С течением заболевания появляется много побочных реакций на медикаменты или их непереносимость, в ряде случаев развивается устойчивость ВПГ к ацикловиру, ИФН a, другим средствам. Иммуностимуляторы, используемые эмпирически, могут приносить облегчение в период их приема, но во многих случаях они оказываются неэффективными и даже ухудшают клиническое течение болезни. Усугубляются проявления вторичного иммунодефицита, присоединяются другие инфекции, субдепрессивные состояния переходят в стойкие нарушения психики, теряется вера больных в выздоровление, в возможность современной медицины им помочь.
Для разработки современных подходов к лечению и контролю над ВПГ-инфекцией и более углубленного понимания патогенеза заболевания нами было изучено состояние различных звеньев противовирусной защиты и системы цитокинов у больных с тяжелым и крайне тяжелым течением ВПГ-инфекции аногенитальной и лабиальной локализации, а также степень инфицированности (системности заболевания) и частота сочетания с другими герпесвирусными инфекциями.
Обследовано 102 больных, страдающих тяжелой ВПГ-инфекцией более 2 лет (28 мужчин и 74 женщины, средний возраст — 34 ± 1,5 года) и имеющих частоту рецидивов более шести в год.
При этом у 60 больных наблюдалось от 6 до 11 рецидивов ВПГ-инфекции в год, а у 42 больных — от 12 до 20 рецидивов. У большинства пациентов преобладала аногенительная или смешанная локализация герпеса. Средняя длительность тяжелого течения заболевания составила 9,3 ± 1,2 года. Группу контроля составили 32 практически здоровых добровольца (14 мужчин и 18 женщин, средний возраст — 32 ± 1,6 года). Анализ ряда изучаемых параметров включал результаты обследования пациентов с легким течением заболевания (36 человек — 10 мужчин, 26 женщин, средний возраст — 33,4 ± 2,1 года, с частотой рецидивов 2,9 ± 0,8 в год). При рецидивах жалобы больных были характерными. Часто встречались депрессия, раздражительность, снижение памяти и другие нарушения физического и психического состояния и познавательных функций.
У многих больных в анамнезе были указания на повторные курсы противовирусной и/или иммунотропной терапии, оказывавшей неоднозначное влияние: или кратковременное положительное влияние на течение ВПГ-инфекции, или ухудшение и развитие рецидива на фоне или после отмены иммунокоррекции. Такие анамнестические данные отражают тяжесть иммунной недостаточности и неадекватность проводимой эмпирической терапии без оценки иммунного статуса и индивидуального подбора иммунокорректоров, а также восстановительной терапии — иммунореабилитации [5].
При обследовании больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции выявлялись многие маркеры вторичного иммунодефицита в виде хронических инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, со смешанным характером микрофлоры и в большинстве случаев ее устойчивостью к повторным курсам антибиотикотерапии. Из 102 больных хронической ВПГ-инфекцией тяжелого течения выявлены:
Эти данные свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к лечению ВПГ-инфекции тяжелого течения с учетом осложнений вторичного иммунодефицита.
Кроме того, проводили ПЦР-исследование биологических материалов на наличие ДНК ВПГ 1 и 2 типа и других вирусов герпес-группы: цитомегаловируса, вируса герпеса человека (ВГЧ) 6 типа, вируса Эпштейна–Барр. Используемые нами программы амплификации позволяли выявлять ДНК вирусов на уровне, соответствующем активной их репликации. Наличие активной репликации вирусов подтверждали полуколичественным ПЦР-исследованием и серологическими тестами.
В результате исследования у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции обнаружены лабораторные признаки вторичного иммунодефицита.
 |
| Рисунок 1. Частота выявления различных значений IgG у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции |
Так, у большинства пациентов (91%) отсутствовало адекватное повышение продукции IgG в ответ на рецидив ВПГ-инфекции (рис. 1). При частоте рецидивов ВПГ-инфекции 6–11 рецидивов в год низкий уровень IgG выявлялся у 25% больных, при частоте — 12–20 рецидивов в месяц — уже у 64,3% больных. Более чем у 70% больных был повышен уровень ЦИК в 1,5–2,0 раза от показателей нормы. Известно, что длительная циркуляция ЦИК может приводить к отложению их на эндотелии сосудов и служить одним из факторов формирования аутоиммунной патологии.
У большинства больных с ВПГ-инфекцией тяжелого течения (70%) были обнаружены нарушения в системе естественной и/или специфической цитотоксичности (рис. 2) — снижение содержания зрелых активированных естественных киллеров CD16 + (менее 11%), Т-киллеров и/или ЦТЛ CD8 + (менее 27%). Важно отметить, что выраженное снижение уровня CD8 + (в состав которых входят также и супрессорные клетки) в большинстве случаев сочеталось с повышением уровня CD4 + и иммунорегуляторного индекса, что является фактором риска в отношении формирования аутоиммунных процессов. Как известно, системы естественной и специфической цитотоксичности играют ведущую роль в противовирусной защите.
 |
| Рисунок 2. Частота выявления нарушений в системе естественной и специфической цитотоксичности у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции (n = 102) |
Обнаруженные нарушения в системах цитотоксичности и их активационных маркерах при ВПГ-инфекции косвенно свидетельствуют о недостаточном уровне продукции Т-хелперами 1 типа ИЛ-2 — одного из важнейших звеньев цитокиновой сети, необходимого для полноценного противовирусного иммунного ответа.
При исследовании функционального состояния нейтрофилов у больных с тяжелым течением ВПГ-инфекции повышение спонтанного НСТ-теста было выявлено почти в половине случаев. Однако показатели стимулированного НСТ-теста и индекса стимуляции, напротив, были существенно снижены у большинства больных, что свидетельствует об истощении у них резервных способностей нейтрофилов.
Н. А. Дидковский, доктор медицинских наук, профессор
И. К. Малашенкова, кандидат медицинских наук
Ж. Ш. Сарсания, кандидат биологических наук
А. Н. Танасова, И. Н. Зуйкова, И. А. Зуйков, Н. М. Хитрик
НИИ физико-химической медицины, ММА им. И. М. Сеченова, Москва