можно ли мазать геморрой траумелем

Траумель для лечения геморроя

Геморрой – это одно из наиболее распространённых проктологических заболеваний, для которого характерно расширение геморроидальных вен в нижнем отделе прямой кишки. Более 75% людей сталкивались с данным недугом, а около 30% страдают от его хронической формы. Зуд, раздражение в заднем проходе, боль во время дефекации, кровь в каловых массах, увеличение или выпадение геморроидальных узлов – это характерные симптомы геморроя. Заболевание грозит опасными осложнениями (тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит, сепсис, железодефицитная анемия), а поэтому медлить с лечением не стоит.

Траумель – это популярный гомеопатический препарат, который обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим эффектом. Траумель при геморрое купирует воспаление, заживляет трещины, укрепляет кровеносные сосуды. Кроме того, медикамент устраняет боль, стимулирует иммунитет, останавливает кровотечение.

Описание лекарственных форм

Траумель – это уникальное гомеопатическое средство, которое обладает противоотёчным, умеренным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Препарат останавливает кровоизлияние, ускоряет заживление повреждённых тканей.

Выпускают лекарственное средство в форме мази, таблеток, капель и уколов.

Основные компоненты медикамента:

Отличаются лекарственные формы только дополнительными веществами:

Траумель назначают при нарушении целостности кожи и мягких тканей: ушибы, порезы, вывихи, ожоги, растяжения. Препарат останавливает кровоизлияние, уменьшает болезненные ощущения, устраняет отёк. Кроме того, лекарство укрепляет и тонизирует сосуды на повреждённом участке.

Траумель применяют при наличии травматических повреждений, пролежней, переломов. Нередко препарат используют после хирургического вмешательства, так как его регенерационные свойства достаточно высокие. Лекарство стимулирует иммунитет, нормализуя работу всего организма.

Медикамент помогает при заболеваниях опорно-двигательной системы с острым или хроническим течением. Он улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, воспалении скелетных мышц и т. д.

Траумель применяют во время лечения черепно-мозговых травм и в период восстановления после них. Препарат предотвращает инфицирование после хирургического аборта или кесарево сечения.

Кроме того, лекарственное средство поможет победить неспецифические заболевания внутренних органов, например, воспаление уха, гайморовых пазух, бронхов, лёгких, экзема и т. д.

Свойства препарата

Терапевтическое действие Траумель обеспечивают входящие в его состав растительные и минеральные компоненты. Препарат устраняет воспалительную реакцию в области поражения, снижает проницаемость сосудов, препятствует выходу экссудата (жидкость, которая выделяется из сосудов при воспалении) в ткани, ускоряет заживление. Кроме того, медикамент ослабляет боль, стимулирует иммунную систему, останавливает кровотечение.

Лекарственное средство часто применяют при травмах, так как оно препятствует развитию отёка, тонизирует кровеносные сосуды, делает их стенки более прочными, останавливает кровоизлияние. Траумель устраняет венозный застой, предупреждает образование тромбов, сокращает период реабилитации после травм.

Так как препарат купирует характерные симптомы воспаления (болезненные ощущения, отёчность, гиперемия, нарушение функциональности), то его относят к универсальным противовоспалительным средствам.

Однако в отличие от НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), Траумель не провоцирует побочных реакций, не имеет противопоказаний (за исключением гиперчувствительности) и применяется для лечения пациентов любой возрастной категории.

А благодаря разнообразию лекарственных форм, можно подобрать наиболее подходящую для лечения. Например, острую форму заболевания лечат с помощью уколов, а когда состояние пациента улучшается, переходят на таблетки или мазь.

Благодаря эхинацее, Траумель обладает выраженным иммуномодулирующим действием, что немаловажно для пациентов после хирургического лечения. В таком случае медикамент применяют для профилактики разнообразных осложнений. Если вероятность осложнений низкая, то медикамент используют самостоятельно (без антибактериальных препаратов). Регенерирующее свойство тоже с успехом используется для пациентов после операции.

Кроме того, Траумель нормализует свёртывание крови и концентрацию тромбоцитов. Препарат улучшает общее состояние больного, нормализует сон, аппетит, благотворно влияет на нервную систему.

Мазь при геморрое

Препарат в форме мази отлично воздействует на кожные покровы, ускоряет регенерацию повреждённых тканей (в том числе варикозных образований). Наиболее эффективно средство при наружной форме заболевания, когда геморроидальные узлы выпадают.

Мазь оперативно действует, облегчая состояние пациента. Препарат рассасывает тромбы, тонизирует кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в малом тазу.

Мазь тонким слоем наносят на повреждённый участок. Кратность применения – дважды за 24 часа (утром и перед отходом ко сну). Перед применением лекарственного средства следует опорожнить кишечник и провести гигиенические процедуры, то есть средство наносят на чистую кожу. При чрезмерном увеличении дозы возможны аллергические реакции. Информация о случаях передозировки мазью отсутствует.

Аптечное название медикамента Траумель С. Используют препарат для лечения геморроя только после одобрения проктолога. Мазь расфасована в тубы из алюминия объёмом 50 г. Цена лекарственного средства находится в диапазоне от 250 до 350 рублей.

Применение таблеток

Таблетки применяют перорально (внутрь), их кладут в рот и ждут, пока они растворятся. Разжёвывать или сразу глотать их не стоит.

Действие данной лекарственной формы направлено на устранение отёчности, ректального кровоизлияния, болезненных ощущений. При регулярном применении препарат тонизирует венозно-сосудистую систему малого таза и всего организма. Медикамент предотвращает тромбоз геморроидальных узлов, венозный застой, нарастание отёчности. Таблетки демонстрируют отличный лечебный эффект за короткий промежуток времени.

Суточная дозировка таблеток – 1 штука однократно. При обострении геморроя врач может принять решение об увеличении дозы. Если хронический геморрой осложняется, то пациент должен принять 8 таблеток в течение 2 часов с одинаковым интервалом. Потом лечение продолжается по стандартной схеме (то есть 1 штука однократно).

Расфасованы таблетки в пластиковые коробки по 50 штук в каждой. За одну упаковку вы отдадите примерно 220 рублей.

Лечение геморроя каплями

При остром воспалительном процессе, который сопровождается болезненными ощущениями, применяют капли Траумель. Лекарство принимают перорально перед приёмом пищи. При обострении заболевания медикамент можно вводить капельным методом.

Суточная дозировка препарата – по 10 капель трижды. Если геморрой осложняется отёчностью, то дневную дозу увеличивают в 3 раза, однако подобное решение принимает врач. Как гласит инструкция, 10 капель разводят с 5 мл воды, настаивают примерно 2 минуты и употребляют за 15 минут до приёма пищи. Лечение длится от 14 до 25 дней.

Капли продаются в бутылочках из тёмного стекла, объёмом 30 мл. Стоимость препарата колеблется от 480 до 520 рублей.

Отклики пациентов о лечении геморроя Траумель

Мнение пациентов об этом препарате положительное. Многие отмечают быстрое и мягкое действие гомеопатического средства, отсутствие побочных явлений. Кроме того, лекарственное средство разрешено применять даже детям, беременным и лактирующим женщинам.

Мария:
«После родов сильно обострился геморрой, появились шишки, боль жуткая, нормально сидеть и лежать не могла, а о походе в туалет даже думать страшно! В течение нескольких дней использовала мазь Релиф и свечки Натальсид, но эффект был малозаметный. Потом подруга посоветовала попробовать Траумель мазь, которую она уже опробовала на себе. Я наносила мазь на бинт и прикладывала к наружным узлам дважды за сутки. Буквально через 3 дня использования шишки начали уменьшаться, а боль исчезать. Уже через 2 недели все симптомы исчезли. Дополнительный бонус – это безопасное средство, которое можно применять во время кормления грудью. Так что рекомендую всем!»

Светлана:
«У меня сидячая работа, а поэтому с геморроем я знакома давно, так как он постоянно обостряется. В последний раз решила основательно взяться за лечение. Купила мазь Траумель, которую мне уже давно посоветовал мой врач и льняное масло. Начала наносить средство утром и вечером после дефекации. Кроме того, утро начинала со стакана кипячёно воды, которую пила на протяжении всего дня (не менее 1.5 л). Также употребляла льняное масло дважды в сутки (утром и перед сном). Перешла на здоровое питание и начала выполнять упражнения. Через неделю подобного лечения все симптомы как рукой сняло».

Игорь:
«Геморрой – это мой постоянный спутник, что я только не пробовал, но длительного эффекта так и не добился. Нашёл в интернете информацию о препарате Траумель и решил попробовать. Обрабатывал узлы средством дважды в день (как советовали в интернете) после опорожнения кишечника. Через неделю они полностью исчезли вместе с болью и зудом. Уже прошло 2 месяца, пока геморрой не обостряется».

Исходя из всего вышеизложенного, Траумель – это эффективный и безопасный гомеопатический препарат, который помогает справиться с симптомами геморроя. Однако во избежание аллергической реакции перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Медик проведёт осмотр, подберёт наиболее подходящую лекарственную форму и определит схему лечения.

Источник

Траумель при геморрое

Траумель С – лекарственный препарат на основе трав и натуральных компонентов, который способствует активизации обменных и регенерационных процессов, улучшению работы иммунной системы, снятию воспаления, отечности, а также значительному ускорению процесса лечения геморроя.

О заболевании

Геморрой – распространенное заболевание прямой кишки, которое поражает мужчин и женщин. К основной группе риска относят граждан, которые:

На начальных стадиях заболевание практически не доставляет пациентам дискомфорта, поэтому многие просто не спешат обращаться к врачу и проходить лечение. При отсутствии лечения геморрой стремительно осложняется – возникают сильные кровотечения, появляются тромбозы в области геморроидальных узлов.

Обратиться к проктологу за составлением схемы лечения стоит в случае появления следующей симптоматики:

Форма выпуска Траумель

Лечение геморроя на ранних стадиях (если еще не успели развиться осложнения) лучше всего начинать с лекарственного средства Траумель. Препарат не содержит в составе вредных веществ, а богатый травяной состав значительно ускорит процесс заживления поврежденных участков и уберет необходимость в проведении хирургической операции.

Приобрести средство можно в любой аптеке. Выпускается оно в 4 формах. В зависимости от формы выпуска подбирается та или иная дозировка препарата.

Можно встретить следующие формы выпуска гомеопатического средства Траумель:

Состав препарата

В составе Траумеля находятся исключительно лекарственные компоненты, среди которых можно выделить:

Такой состав позволяет препарату участвовать в процессе уменьшения воспаления в организме, запускать регенерационные процессы, улучшать защитные функции организма, противостоять развитию болезнетворных бактерий и патогенных микроорганизмов, останавливать кровотечения и улучшать тонус сосудов в области поражения.

Особенности приема

Чаще всего при лечении геморроя назначается использование препарата в виде мази. Как использовать Траумель С при геморрое:

Источник

Траумель с : инструкция по применению

Состав

Состав гидрофильной основы:

Эмульгирующий цетилстеариловый спирт 4,004 г

Жидкий парафин 4,671 г

Белый вазелин 4,671 г

Вода очищенная 30,290 г

Этанол 96 % (по объему) 4,668 г

гидрофильная основа, стабилизированная 13,8 % (по объему) этанолом.

Описание

Мазь от белого до желтовато- или розовато-белого цвета со слабым характерным запахом. Не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные средства.

Многокомпонентный гомеопатический препарат. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется при посттравматических состояниях (ушибы мягких тканей, растяжения) и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если во время применения гомеопатического средства симптомы заболевания сохраняются, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Известная повышенная чувствительность к тысячелистнику обыкновенному, ромашке аптечной, ноготкам лекарственным, маргаритке многолетней, эхинацее, арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных. Повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту. Прогрессирующие системные заболевания, такие как туберкулез, лейкоз, воспалительные заболевания соединительной ткани (коллагенозы), рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания, синдром приобретенного иммунного дефицита, вирус иммунодефицита человека. Лекарственное средство противопоказано для применения детям в возрасте до 3 лет в связи с недостаточностью клинических данных.

Применение при беременности и лактации

Клинические данные о применении во время беременности и лактации отсутствуют.

Способ применения и дозы

Если не прописано иначе, взрослым и детям старше 3 лет наносить тонким слоем достаточное количество мази на кожу болезненных областей тела и втирать легкими движениями 2-3 раза в день. Возможно наложение мазевой повязки.

Курс лечения при посттравматических состояниях определяется врачом.

Следует избегать нанесения мази на большие поверхности кожи. В случае наложения повязки следует применять только воздухопроницаемые материалы (например, хлопок). Следует избегать попадания мази на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки, открытые раны или поврежденную кожу.

Гомеопатические средства не должны использоваться в течение длительного периода без консультации с врачом.

Побочное действие

При применении гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

При нарушении целостности кожных покровов и кожных заболеваниях мазь следует применять после консультации с врачом.

При применении мази в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции). При обнаружении побочных эффектов, в том числе не описанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. В случае применения других лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Если во время применения гомеопатического средства симптомы заболевания не уменьшаются, необходимо обратиться к врачу. Входящий в состав препарата цетилстеариловый спирт может вызвать раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Беречь от перегрева!

Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п).

Мазь для наружного применения гомеопатическая.

По 50 г в тубу из алюминия с внутренним покрытием из эпоксифенольной пластмассы (соответствует требованиям Германского Закона о продовольственных товарах), внешнее покрытие – из полиэфирных смол, с завинчивающимся колпачком из пропилена (согласно Рекомендации YII “Полипропилен” Закона о лекарственных средствах). Каждую тубу вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от влаги месте.

В защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Срок годности после вскрытия 12 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ

Д-76532 Баден-Баден, Германия

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник