можно ли мазать ацикловиром генитальный герпес
Лекарство от герпеса в интимной зоне у женщин
Впервые о генитальном герпесе упоминается в записях личного доктора Людовика IV. Это заболевание в те годы называли «болезнью королей», хотя обнаруживалось оно не только у монархов, но и у всей свиты, что в какой-то мере свидетельствует об особенностях нравов, царивших в то время во дворцах. Уже тогда достаточно точно были описаны внешние симптомы этого заболевания, но избавляться от него не умели. Вирус вполне успешно «дожил» до наших дней – сегодня герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных и социально значимых вирусных инфекций человека в мире.
Современные врачи научились бороться с проявлениями генитального герпеса, но пока никто не изобрел препарат, который бы раз и навсегда удалил его из организма. Невозможность избавиться от вируса совсем не значит, что можно отказаться от лечения. Наоборот, всем женщинам, которые столкнулись с данным заболеванием, необходим четкий план по лечению с применением действенного средства от «полового» герпеса.
К появлению клинических признаков генитального герпеса (ГГ) приводят вирусы простого герпеса (ВПГ) как I, так и II типов. Но чаще всего же встречается вирус второго типа. Он вызывает ДНК-содержащий вирус, который относится к огромному семейству Herpesviridae, вызывающих всем известную «простуду» на губах, бородавки на руках и прочие неприятные дерматологические признаки.
Вирус не так безобиден, как кажется большинству. Например, мало кто знает, что он может привести к проблемам со зрением. Во многих странах именно герпетическая инфекция занимает первые места по частоте патологий органов зрения, вызванных вирусным поражением. Этот вирус становится причиной развития кератитов, выражающихся покраснением и раздражением слизистой глаз, что впоследствии, при отсутствии адекватного лечения, может привести к роговичной слепоте.
Герпетическая инфекция, затрагивающая репродуктивную систему, тоже способна принести много вреда. ГГ представляет собой хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, которое чаще всего передается во время половых контактов. Но также встречаются и другие способы передачи болезни, в том числе бытовой – например, через общие с зараженным человеком предметы личной гигиены.
Также возможно самозаражение, когда инфицированный человек, у которого наблюдаются высыпания, например, на губах, руками переносит инфекцию на половые органы. Ребенок заражается от больной матери вертикальным путем, т.е. во время родов и при соприкосновении с родовыми путями женщины.
По данным мировой статистики ВОЗ, за последние десятилетия число случаев выявления ГГ увеличивается с очень высокой скоростью во всех странах мира, включая страны Европы, Америки и Азии. Рецидивирующее течение заболевания, когда симптомы то исчезают, то возникают вновь, может существенно ухудшать качество жизни человека и представляет серьезную медицинскую проблему.
Особенно опасен вирус для женщин, которые планируют рождение ребенка, ведь ГГ оказывает большое влияние на течение беременности и развитие плода.
Герпес в интимной зоне у женщин: симптомы и пути передачи
Проникнув в организм через кожу или слизистые оболочки, вирус продвигается в нервные ганглии – скопление нервных клеток – где остается пожизненно. Крепкий иммунитет препятствует проявлению деятельности ГГ. Но как только человек подвергается стрессу в виде появления различных сопутствующих заболеваний (ОРВИ и прочие), переохлаждения или перегревания, переутомления, интоксикации от спиртных напитков и курения, избыточного ультрафиолетового облучения, истощения из-за неправильного питания, психоэмоционального напряжения и любых других причин, ослабляющих иммунную систему, вирус тут же дает о себе знать.
Среди самых распространенных симптомов герпеса в интимной зоне у женщин:
Кроме дерматологических проявлений, ГГ может сопровождаться появлением и развитием симптомов интоксикации, обусловленной вирусемией: субфебрильной температурой тела, общей слабостью, недомоганием. Также могут увеличиться и стать болезненными паховые лимфатические узлы.
У мужчин ГГ проявляется в виде высыпаний в области полового члена, мошонки, лобка, промежности и перианальной области. Однако, необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин генитальная герпетическая инфекция может протекать бессимптомно. Атипичные формы ГГ могут приводить только к почти незаметному покраснению кожи и слизистых, а также к небольшому отеку, на который можно не обратить внимания. Но даже при полном отсутствии жалоб инфицированный партнер распространяет вирус, зачастую сам об этом не подозревая. Это еще раз указывает на необходимость регулярно посещать гинеколога, уролога и сдавать анализы. Исследование сыворотки крови поможет выявить антитела к вирусу даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Такие барьерные средства контрацепции, как презерватив, снижают риск заражения ГГ, особенно при случайных половых контактах, но не сводят его к нулю. На слизистых оболочках и коже, не защищенных презервативом, могут быть незаметные визуально микротрещины и повреждения тканей, через которые вирус все же может проникнуть внутрь. Несколько снижает вероятность заражения обработка кожи и слизистых антисептическими растворами.
Герпес у женщин во время беременности: как избежать развития осложнений
Для беременной женщины наибольшую опасность ГГ представляет в том случае, если он первичный, т.е. до этого в организме не обнаруживался. Вирус может передаваться через плаценту и поражать в основном нервную ткань плода. Степень вреда для плода от этого вируса зависит от срока инфицирования и дозы. При первичном ГГ наблюдается инфицирование до 80% плодов. Если вирусное заболевание рецидивирующее, инфицируется примерно 7-10% плодов. ГГ при первичном проявлении повышает частоту невынашивания беременности в первом триместре более чем в 50% случаев, во втором – на 30%, а в третьем – на 10-15%. i
Примерно в 50% случаях инфицирования будущей матери вирусом герпеса приводит к рождению недоношенного ребенка. К сожалению, в некоторых случаях наблюдаются тяжелые поражения новорожденных этим вирусом, которые проявляются в виде герпетического менингоэнцефалита и сепсиса, а также таких органических и дисфункциональных расстройств, как детский церебральный паралич, эпилепсия, пороки сердца, глухота и патологии сетчатки глаз.
Учитывая высокую распространенность ГГ и высокие риски для новорожденных, для всех беременных необходима ранняя и точная диагностика заболевания. Для этих целей применяются ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ (ИФА) и ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции).
Как выбрать лекарство от герпеса на интимных местах и при чем здесь интерфероны
Как уже упоминалось выше, вирус ГГ, который может в организме пребывать «в спячке», способен активизироваться при ослаблении иммунной системы. Активизация вирусов дает сигнал организму о том, что необходимо «включать» естественную систему противовирусной защиты – интерфероны (ИФН), которые являются белковыми молекулами, обладающими неспецифической активностью. Они способны воздействовать на широкий спектр возбудителей. Можно сказать, что интерфероны выступают в виде универсальной «службы безопасности» организма, которая включается в работу до того, как начинают действовать другие звенья иммунитета.
Однако, собственных интерферонов, которые вырабатываются организмом, может быть недостаточно. Иммунологические исследования показывают, что рецидивирующий ГГ может приводить к снижению продукции ИФН. ii В этих условиях борьба с вирусами существенно затрудняется. Повышается распространение вируса и учащается захват соседних клеток. Таким образом заболевание развивается все активнее. В этой ситуации оправдано применение интерферонов извне. Такая терапия поможет компенсировать недостаток собственного интерферона, а также привести показатели иммунитета в норму.
Мировой стандарт лечения генитального герпеса у женщин
В большинстве стран мира ГГ лечат применением высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, которые способны блокировать размножение вирусов и тем самым препятствовать их дальнейшему распространению. К сожалению, ациклические нуклеозиды подавляют вирусы ГГ только в стадии репликации, т.е. в процессе удвоения молекул ДНК вирусных частиц. Эти препараты не могут влиять на вирусы, находящиеся в латентном, «спящем» состоянии. Также нуклеозиды не восстанавливают дефицит интерферонов, что приводит к частым рецидивам заболевания. Необходимо учитывать и тот факт, что в последнее время появляется все больше вирусов, которые устойчивы к ациклическим нуклеозидам.
Очевидно, что для лечения герпеса в интимной зоне необходимо применять комплексный подход: использование наряду с ациклическими нуклеозидами (ацикловиры) иммунные препараты, способные влиять на общую резистентность организма.
Свечи, гель и мазь от герпеса в интимной зоне
Коррекция дефицита ИФН при герпесе и стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и интерферона альфа-2b признана медицинским сообществом обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических рекомендациях. iii Необходимо применять не только местную, но и системную интерферонотерапию для восстановления местного и системного иммунитета с целью предотвращения развития воспалительных заболеваний органов малого таза, т.к. герпесвирусы могут бессимптомно вызывать воспалительные процессы матки и ее придатков, что впоследствии повышает риск бесплодия.
Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.
В составе препарата содержится интерферон альфа-2b, который помогает блокировать размножение вирусов, а также помогает корректировать показатели собственного иммунитета организма. ВИФЕРОН выпускается в форме свечей (суппозиториев), мази и геля. Научно доказано, что форма выпуска обеспечивает препарату уникальные фармакодинамические характеристики, а наличие высокоактивных антиоксидантов, витаминов Е и С, позволяет усилить противовирусную активность интерферона. Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.
Так, в статье «Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике» указано, что включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию герпесвирусной инфекции способствует:
Необходимо поддерживать иммунитет беременных с герпесвирусной инфекцией на протяжении всей беременности, поэтому после интенсивного курса в дозировке 500 000 МЕ необходимо проводить профилактические курсы в дозировке 150 000 МЕ вплоть до родов, согласно инструкции.
По данным метаанализа, включавшего 35 исследований, в которых участвовало 4541 пациента, в том числе 1981 пара – беременная женщина и рожденный ею ребенок, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию урогенитальных инфекций, включая герпесвирусные, позволяет быстрее справляться с клиническими симптомами, снижает риски осложнений беременности, внутриутробного инфицирования, патологии плода и способствует улучшению состояния новорожденных. v
Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь. Мазь имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а гель отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.
Препарат ВИФЕРОН подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
ii Брошюра под ред. Радзинского В.Е. «Заключение ключевых экспертов по итогам междисциплинарного научного заседания на тему: «Диагностика, лечение, профилактика вирус-ассоциированных заболеваний: пути решения» StatusPraesens, 2020
iii Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых». Разработаны Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ). Год утверждения: 2016. ID: КР492. МКБ 10: В00/ A60. https://spnavigator.ru/
iv Гизингер О.А., Шеметова М.А., Зиганшин О.Р. Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике // Лечащий врач. 2016. №5.
Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.
Показания к применению
Ацикловир показан при следующих заболеваниях:
Противопоказания
Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:
Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.
Дозы и способ применения
Дозировка лекарства Ацикловир
Дозировка
Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.
Способ применения Ацикловира
Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.
Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!
Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.
Можно ли ветрянку мазать препаратом Ацикловир?
С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой
В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.
Можно ли Ацикловир при простуде?
Ацикловир можно назначать при ОРВИ
Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.
Ацикловир при беременности
Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Ацикловир и алкоголь
Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.
Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем
Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.
Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.
Ацикловир и антибиотики
Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Аналоги
Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше? Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.
Показаниями к приему Ремантадин являются:
Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.
Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.
Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.
Профилактический прием
Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:
Генитальный герпес
Что такое генитальный герпес
Генитальный герпес – это венерическое заболевание, вызываемое вирусом, который однажды поселившись в организме, уже не покидает его никогда. Герпес неизлечим. В отличие от других венерических заболеваний, не поддающихся лечению, напрямую не приводит к смерти больного. Но в запущенной форме он способен привести к иммунодефициту и стать причиной развития рака половых органов. Он также поражает все системы и органы при отсутствии должного лечения.
Генитальный герпес относится к тем заболеваниям, которым, по мнению специалистов, подвержен каждый десятый россиянин. Заразиться им легко при любом виде секса – анальном, оральном, традиционном. Чаще всего при половом контакте происходит заражение.
Выражается характерными высыпаниями на гениталиях, ягодицах, в паховой области. Эти высыпания достаточно болезненные. Но в 80 процентах случаев болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому зараженные люди даже не подозревают о своей болезни.
Герпес требует лечения в период обострения для снятия симптомов. В запущенной форме он приводит к поражению нервной системы, внутренних половых органов, к бесплодию у мужчин и женщин. Современная медицина подавляет вирус герпеса, однако не способна полностью его уничтожить. Вирусы герпеса встраиваются в нервные клетки организма и могут длительное время себя никак не обнаруживать. Иммунитет человека сдерживает рост вируса.
Виды генитального герпеса
Существует сотни видов герпесвируса. Современная медицина классифицирует восемь типов возбудителя, приводящих к болезням у человека:
Генитальный герпес – это вирус простого герпеса первого и второго вида. Считалось раньше, что герпес первого типа не может вызывать поражение половых органов. Однако, практика показала, что это происходит. По сравнению с герпесом второго типа первый реже обостряется и характеризуется меньшими высыпаниями. Поражает слизистую рта, горла, шеи.
Генитальный герпес второго типа более агрессивный. В зависимости от зоны поражения он может быть:
Оральный встречается реже. В основном, высыпания локализуются в паховой области и на внешних половых органах, а также на стенках влагалища, на шейке матки, в уретральном канале, в области анального отверстия и на слизистой прямой кишки.
Причины генитального герпеса
Заражение генитальным герпесом происходит половым путем, при переливании, во время родов – от больной матери к ребенку. Вирус долго может находиться в «спящем режиме».
Проявления возникают на фоне:
Все названные причины – это ситуации, когда сопротивляемость организма снижается. Именно это становится благоприятной средой для моментального размножения вирусов герпеса.
Симптомы генитального герпеса
Зачастую люди игнорируют начальную стадию – покраснение, зуд и припухлость. А именно на этом этапе лечение болезни наиболее эффективно.
Генитальный герпес у мужчин
У мужчин чаще всего встречается вирус второго типа. При увлечении оральным сексом, примерно 24 процента имеют герпес первого типа. Чаще – сочетание двух типов простого герпеса.
Заболевание у мужчин характеризуется высыпаниями в области пениса, яичек, в зоне ануса.
В период ослабления организма вирус проявляется высыпаниями. А в скрытой форме протекает, как хроническая патология. Он постепенно поражает вегетативную и центральную нервную систему, слизистые оболочки уретры. А при генерализации процесса – печень, мозг и другие органы.
Проявляется герпес на 2-4 день после заражения. Это может быть:
Если не присоединяется другой инфекции, то симптомы исчезают сами по себе.
Вирус передается партнерше при половом контакте – оральном, анальном или классическом. Заражение может произойти не обязательно тогда, когда на коже высыпания, но и в период бессимптомного течения болезни.
Мужчина также заражается от больной женщины, даже если у нее нет проявлений болезни. Вирус имеется в вагинальном секрете и в моче, а также в слюне. Если у женщины есть герпес на губах (первого типа), он может передаться мужчине при оральном сексе, и высыпания проявятся на пенисе.
Генитальный герпес у женщин
Заражение происходит, в основном, при незащищенном сексуальном контакте с больным мужчиной. Причем получить вирус возможно и при оральном, а также анальном сексе. Не исключен перенос вируса руками на гениталии.
Если женщина больна герпесом, высыпания наблюдаются на:
Женщины заражаются герпесом чаще, чем мужчины, так как больше доступных зон, покрытых слизистой. При этом не обязательно, чтобы у мужчины были клинические проявления болезни в виде высыпаний. Вирус содержится в сперме, в моче.
Герпес у женщин может вызвать ранние и поздние выкидыши, поражение плода во время беременности.
Встречается также герпес мочевого пузыря и уретрального канала. При обострении болезни мочеиспускание очень болезненное и с кровью. Может сопровождаться болью мочевого пузыря и повышением температуры тела.
В патологический процесс могут вовлекаться слизистая оболочка прямой кишки (образуются трещины), боли в малом тазу и в области проекции матки, поражение яичников (симптомы раздражения тазового нервного сцепления). Чаще такие проявления возникают перед месячными или сразу после них.
Не всегда природу болезни определяют и распознают. Иногда женщины безрезультатно и длительно лечатся антивирусными и антибактериальными препаратами.
Генитальный герпес у детей
Дети очень восприимчивы к поражению герпесом. Ребенок, рождающийся от больной матери, рискует заразиться герпесом еще при рождении. Наиболее подвержены глаза, рот, нос ребенка. Заражение при рождении происходит в 40 процентах случаев.
Не исключается и внутриутробное инфицирование плода, которое чаще заканчивается гибелью ребенка.
Ребенку грозит заражение и во время поцелуев взрослых, а также, когда они облизывают соску малыша.
Подвержен заболеванию ребенок и в детском саду, и в школе, если есть больные дети. Доказано, что вирус герпеса может передаваться даже воздушно-капельным путем.
Все же генитальный герпес распространяется чаще при сексуальном контакте, а контактно-бытовой путь не очень распространен. Хотя вирус легко переносит низкие температуры, но во внешней среде, вне организма человека, живет не более 6 часов.
Подростки рискуют заразиться при незащищенном половом контакте.
Если герпес не лечить, он вызывает поражение внутренних органов.
Герпес у ребенка проявляется, в основном, высыпаниями на носу, губах, шее. Но может также в период обострения достигнуть большого распространения, вызвав миокардит, менингит, хронический бронхит и другие воспалительные патологии внутренних органов.
Не исключено появление высыпаний герпетической природы на половых органах у детей. У мальчиков – на пенисе и мошонке, у девочек – на половых губах и во влагалище.
У детей до года герпес протекает в трех формах:
Генитальный герпес у детей зачастую проявляется высыпаниями в носогубной зоне, но также и на гениталиях.
Как выглядит генитальный герпес
Генитальный герпес характеризуется высыпаниями на половом члене, на головке пениса, во влагалище, на мочеиспускательном канале, на шейке матки, в области ануса, на слизистой прямой кишки.
Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. А далее видны характерные герпесные пузырьки:
Зуд и жжение образуются в период покраснения и припухлости кожи или слизистой. Затем болевые ощущения усиливаются при образовании эрозий и язвочек. Размеры пораженного кожного покрова могут варьироваться от 0,5 до 3 сантиметров.
Пузырьков может быть много, а могут быть и единичные. Если к язвам присоединяется бактериальная флора, то ранки покрываются гнойным налетом.
На слизистой оболочке вульвы пузырьки не образуются, а сразу возникает язва.
Если герпесные высыпания образуются на шейке матки или во влагалище, половой акт становится невозможным из-за сильной болезненности.
Как происходит заражение генитальным герпесом
Заражение генитальным герпесом происходит, в основном, во время сексуального контакта, реже – при поцелуях, во время родов, кормления грудью.
Нельзя заразиться генитальным герпесом при:
Партнер может не знать о своей болезни и передавать ее другим. А если он знает, то может принимать лекарства для подавления вируса. В этом случае риск передачи инфекции половому партнеру снижается до минимума. В любом случае, стоит обсудить степень риска с лечащим врачом.
Инкубационный период генитального герпеса
Коварность болезни генитального герпеса в том, что он может годами и даже всю жизнь находиться в «спящем» состоянии. Но при этом больной способен передавать его другим.
Инкубационный период заболевания зависит от вида герпеса, от состояния иммунность системы человека.
Он может быть первичным и вторичным:
При первичном генитальном герпесе скрытый период составляет до 10 дней. В первичной форме болезнь обычно протекает с более выраженными симптомами, чем последующие рецидивы. Но лишь 10 процентов заразившихся имеют после первичного заражения высыпания на гениталиях в виде мелких пузырьков.
Через 2-4 дня прозрачная жидкость внутри прыщиков мутнее, они лопаются и образуются мокнущие язвочки. Все время, от начала покраснения кожи до язвочек, зона поражения зудит, чешется и болит. Может подняться температура до 38 градусов и увеличиться лимфоузлы. Даже если не лечить все симптомы проходят через 2-3 недели. На месте язвочек остается красное пятно, а потом окрас кожного покрова нормализуется. Рецидив может возникнуть через несколько недель или даже лет.
Хронический или рецидивирующий герпес нарушает нормальную работу репродуктивной и мочевыделительной системы, трудно поддается терапии. В течение 3-5 дней могут возникать высыпания на гениталиях, либо просто появится припухлость, болезненность, чувство жжения. Общее самочувствие ухудшается, человек чувствует слабость и усталость. Паховые лимфоузлы обычно увеличиваются с одной стороны.
Рецидивирующая форма герпеса встречается у 30-50 процентов заразившихся.
Возбудитель генитального герпеса
Возбудителем простого герпеса является вирус герпеса первого типа (ВПГ), который характеризуется болезненными высыпаниями на коже и слизистых в виде пузырьков (вазикул). Они чаще поражают лицо и верхние конечности. Но могут возникнуть и на половых органах.
Генитальный герпес – это чаще простой герпес второго типа. Вирус поражает гениталии и проявляет себя зудящими высыпаниями.
Возбудитель попадает в организм здорового человека, в основном, половым путем, но также при переливании крови и пересадке органов. Передается в 40 процентах случаев при родах – от больной матери ребенку, а также через плаценту во время беременности.
Вирус мал в размерах, проникает через микротравмы, попадает в кровяное русло и лимфу и сразу встраивается в здоровые клетки, вызывая их гибель. Вирусные частицы сохраняются в неактивном виде пожизненно в нервных узлах центральной нервной системы.
При герпесе лица вирус живет в нервных узлах тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оттуда вирус проникает во все другие области, когда очаг инфекции разрастается.
Характеризуется вирус своей многоочаговостью. Возбудитель герпеса может концентрироваться в лимфоцитах (клетках крови) и приводить к нарушению иммунных механизмов. Это выражается в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, увеличению лимфатических узлов. Герпес поражает также оболочки мозга, может способствовать возникновению менингита, вызывает нервные расстройства, вегето-сосудистые проявления.
Факторы, провоцирующие генитальный герпес
Вирус не проявляет себя до тех пор, пока организм человека сдерживает его за счет защитных сил – иммунитета. Спусковым крючком для роста вируса выступают такие факторы, как:
Есть случаи, когда провоцирующим фактором являлось ультрафиолетовое воздействие солнечных лучей.
При хорошем иммунитете вирус вообще может никак себя не обнаруживать на протяжении всей жизни. В этом случае человек выступает как вирусоноситель и способен заражать окружающих.
Диагностика генитального герпеса
Несмотря на характерную сыпь при герпесе, необходимы и другие диагностические данные, позволяющие уточнить диагноз. Эти тесты дают возможность также установить тип вируса.
Врач обязательно направляет больного на:
Иногда может понадобится консультация других узких специалистов – уролога, гинеколога, кардиолога, невропатолога.
Какие анализы необходимо сдать при генитальном герпесе
Достоверно установить диагноз и выявить тип герпеса можно путем лабораторных и диагностических исследований.
Анализы условно можно поделить на две основные группы:
В нашей лаборатории используется культуральный метод – из герпетических высыпаний берется жидкость на исследование. Ее подселяют на куриный эмбрион. По характерным поражениям эмбриона можно судить о наличии ВПГ. Длится исследование в течение двух недель, и дает точный результат о герпетической природе заболевания.
Чтобы определить тип вируса герпеса применяется проверенный метод – полимеразная цепная реакция. Из мест высыпаний берется биоматериал. В течение суток-двое проводится тест, который дает точный результат на 95-100 процентов. Обнаружить вирус можно в период рецидива. В период ремиссии данный метод не используется.
Серодиагносика – определить наличие специфических антител в сыворотке крови можно на 4-7 день после заражения. Через 2-3 недели вирус достигает своего пика. Тест дает представление о росте очага инфекции, а также позволяет установить, к какому классу герпесвирусов относится возбудитель. Подобный анализ проводится дважды с интервалом в несколько дней.
Лечение генитального герпеса
Герпес не удается вылечить полностью. Но подавить рост возбудителя можно вполне эффективно. Медицина имеет в арсенале список различных препаратов, позволяющих не только успешно бороться с вирусами, но и добиться стойкого клинического результата. Лекарственное воздействие дает возможность держать под контролем вирус и не давать ему возможности активизироваться.
Применяется два основных направления в лечении:
При вспышках болезни обычно применяют кремы Завиракс, Ватрекс, Ацикловир-Акри, Виролекс. Они бывают и в таблетированной форме.
Если вирус герпеса вызвал иммунодефицит, то используются средства для повышения защитных сил организма. Вирус провоцирует простудные заболевания, поэтому в сезон респираторно-вирусных инфекций применяются препараты, способствующие выработке интерферона в организме. Это растительные иммуностимуляторы Иммунал, синтетические лекарственные средства АрбидолА, ВиферонА, Кипферон. Целесообразно применять их до начала простудного сезона – при осенней погоде или весеннего гиповитаминоза.
Для больных, страдающих рецидивирующей формой герпеса, врач обычно назначает Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и так далее. Обязательно при этом ведется контроль иммунограммы.
Таблетированные формы лекарств лучше сочетать с кремами, гелями и мазями.
Мази от генитального герпеса
Для лечения герпеса всегда применяют мази. Одними из самых эффективных считаются:
Кремы и мази лучше всего использовать при первых проявлениях герпеса – на стадии образования покраснения и припухлости, когда сыпь еще не образовалась.
Нельзя трогать руками высыпания герпеса. Иначе потом легко занести вирус в глаза.
Возникнет риск тяжелого поражения роговицы. Если иммунитет сильно снижен, то офтальмогерпес способен вызвать герпетический энцефалит с огромной степенью вероятности летального исхода.
Профилактика генитального герпеса
Основным профилактическим методом является личная половая воздержанность, исключение случайных сексуальных контактов, пользование презервативами:
Учитывая то, что вирус может находиться в организме незамеченным, стоит регулярно проходить профилактические анализы, чтобы убедиться в отсутствии вирусоносительства.
Стоит также поддерживать организм, его иммунитет. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать интимную гигиену.
Осложнение генитального герпеса
Генитальный герпес приводит к тяжелым последствиям. Попав в организм, он вызывает не только кожные высыпания и зуд. Он может вызвать:
Осложнения герпеса трудно поддаются терапии. Герпесную природу заболеваний сложно диагностировать. Иногда люди не связывают эти болезни с заражением герпесом.
Рекомендуется в целях грамотной диагностики причин болезни, проходить тест на герпес.
Если герпес проявляется часто и в огромном количестве, это говорит о серьезных сбоях в иммунной системе. В таких случаях понадобится помощь врача-иммунолога.
Какой врач лечит генитальный герпес
Генитальный герпес лечит венеролог. Венеролог – это узкий специалист, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, передающихся половым путем. Герпес относится к заболеваниям венерической природы, так как передается преимущественно через сексуальный контакт.
В нашей клинике врач-венеролог имеет большой опыт и специализацию по лечению взрослых и детей от генитального герпеса.
В случае имеющихся осложнений герпеса он может направить пациента на дополнительную консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, проктологу.
Также помощь может оказать дерматолог – врач, который лечит болезни кожи и слизистых. Дерматолог нашей клинике наработал большой опыт по лечению всех основных видов герпеса.
Куда обратиться с генитальным герпесом
Обращаться за диагностикой и лечением генитального герпеса необходимо в специализированное медицинское учреждение. Плюсы обращения за помощью в нашу клинику:
Все услуги клиники сертифицированы. Мы несем ответственность и даем гарантии. Вызов дерматолога на дом при генитальном герпесе
В некоторых случаях пациент не может лично посетить клинику. Либо по каким-то причинам не хочет этого делать. Наша клиника предлагает вызов врача на дом. Можно обратиться в любой удобный день и обговорить время приезда врача.
Услуга имеет популярность, которая обусловлена рядом преимуществ:
Приезд врача на дом может осуществляться в день обращения.
Секс при генитальном герпесе
Если человек знает о том, что заражен вирусом генитального герпеса, он в силу моральных требований не должен заражать половых партнеров и предупредить об этом заранее.
При сексуальном контакте риск заражения наиболее высок. Если имеется оральная форма, то передать вирус достаточно даже при поцелуях или оральном сексе. При вагинальной форме вирус передается во время сексуального вагинального контакта. Если больной имеет высыпания в области ануса и прямой кишки, высок риск заражения при анальной форме секса.
Презерватив не всегда гарантирует стопроцентную защиту, так как в зону высыпаний попадают участки, не прикрытые латексом.
Если половые партнеры решили рисковать осознанно, то следует сначала пройти курс лечения от вируса и обговорить риски с лечащим врачом. Во время ремиссии, подавления очага инфекции заражение маловероятно.
Если же произошел сексуальный контакт без использования защитных средств, рекомендуется, в течение ближайших 1-2 часа использовать герпферон – средство, уничтожающее вирус.
Как предотвратить заражение генитальным герпесом
Никто не застрахован от заражения герпесом. Большинство людей получают вирус еще в детстве – от мамы и других членов семьи при поцелуях. Это вирус простого герпеса первого типа. Считалось, что он не может поражать гениталии. Однако, практика показала, что такое развитие событий возможно.
Предотвратить заражение на сто процентов нельзя, но можно постараться уберечься, следуя нескольким правилам:
Следует следить за здоровьем, повышать иммунитет путем активной жизни и полноценного питания, отказаться от вредных привычек.
Дата публикации 2019-11-10
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Полезная информация по теме: