Вросший ноготь и другие проблемы с ногтями младенцев
Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит нездоровое.
Типичные проблемы
Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:
С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.
Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).
Лечение вросшего ногтя у младенцев
А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.
Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.
Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.
Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс : ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).
После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.
Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.
Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).
Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.
К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Линимент бальзамический (по Вишневскому) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
100 г препарата содержит
активные вещества: деготь березовый 3.0 г, ксероформ 3.0 г
вспомогательные вещества: аэросил 5.0 г, масло подсолнечное или касторовое 89.0 г
Описание
Линимент от светло-желтого до бурого цвета со специфическим запахом
Фармакотерапевтическая группа
Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает антисептическое и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации.
Показания к применению
Неинфицированные, длительно незаживающие послеоперационные, посттравматические раны кожи и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Наружно. Линимент наносят 2 раза в день тонким слоем на участок поражения не втирая или накладывают марлевую повязку в 5-6 слоев, пропитанную линиментом. Длительность лечения зависит от характера и течение заболевания, определяется врачом.
Побочные действия
— возможно: раздражение кожи в виде покраснения, отека, зуда на месте нанесения лекарственного средства, кожных аллергических реакций (при продолжительном применении).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к дегтю и ксероформу
— острые гнойные заболевания кожи и мягких тканей (абсцедирующий фурункул, карбункул, флегмона, абсцесс, гидраденит, лимфаденит, нагноившиеся атерома, липома, парапроктит, эмпиема плевральной полости).
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Не допускать попадения линимента в глаза, приема его внутрь. В случае случайного попадения в глаза необходимо промыть их водой и немедленно обратиться к врачу. Линимент имеет неприятный запах и оставляет следы на одежде.
Беременность и период лактации
Применение при беременности и лактации допускается только по назначению врача, с учетом соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка.
Возможно применение по назначению врача
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 25 г или по 40 г препарата в банки из стекломассы с винтовой горловиной крышка полиэтиленовая навинчиваемая с уплотняющим элементом или крышка натягиваемая с уплотняющим элементом.
Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в соответствующем количестве укладывают в стопы из бумаги оберточной или в коробку из картона коробочного или пленку полиэтиленовую термоусадочную или ящики из гофрированного картона.
По 25 г или по 40 г в тубы полимерные или алюминиевые для медицинских целей. Каждую тубу, вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Подробная инструкция по применению мази Вишневского (линимент бальзамический) для детей разного возраста
Мазь Вишневского – популярный лекарственный препарат, который применяется для повязок, компрессов, лечения воспалительных процессов — как начавшихся недавно, так и застарелых.
Средство известно своим специфическим запахом. Одно из преимуществ его в том, что применяться оно может не только для взрослых, но и для детей, причем с раннего возраста.
Можно ли использовать средство для ребенка до 2 лет и старше
Мазь Вишневского считается безопасной для детей, использовать ее можно совсем в раннем возрасте – до года.
Она может использоваться для компрессов при бронхите, помогает при ожогах, обморожениях, пролежнях.
Это средство также применяется для ускорения рассасывания послеоперационных рубцов. Деткам постарше оно помогает при порезах, ранках, мозолях.
Несмотря на безопасность препарата, применяйте его для деток только по назначению врача.
Самолечение в принципе представляет опасность; она может возрасти, если говорить о малышах с их неокрепшим организмом.
Состав, форма выпуска
Мазь Вишневского была создана в 1927 году хирургом А.В. Вишневским, названа в его честь. Выпускается она в баночках объемом 50 или 100 граммов либо в тубах по 30 г.
Состав средства включает только три компонента: березовый деготь, ксероформ, касторовое масло. Последнее могут заменять рыбьим жиром.
Березовый деготь – продукт натурального происхождения, получаемый из бересты березы. Это густая темная маслянистая жидкость, обладающая антисептическими и антибактериальными свойствами, способствующая улучшению в тканях кровообращения, подсушивающая, регенерирующая, анестезирующая.
Ксероформ (Tribromphenate bismuth) обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим действием.
Касторовое масло в составе способствует лучшему попаданию в ткани дегтя и ксероформа, увлажняет, успокаивает, ускоряет процесс регенерации.
У средства резкий характерный запах. Цвет — от темно-желтого до темно-коричневого.
Линимент достаточно жидкий, поэтому легко распределяется на поверхности раны.
Свойства препарата, действие на организм
Мазь Вишневского известна как противомикробный препарат для наружного применения.
Она обладает специфическим действием, направленным на определенный вид микроорганизмов, имеет антибактериальные свойства, определяющие ее эффективность.
Средство глубоко проникает в рану, вылечивает ее изнутри, успокаивает, подсушивает. Часто используется, как дезинфицирующее средство.
Регулярное использование помогает вылечить тяжелые гнойные воспаления.
При правильном использовании средство не нанесет вреда организму ребенка, но важно придерживаться всех мер предосторожности, применять его только по назначению.
Показания и противопоказания
Мазь Вишневского имеет большой список показаний к применению. Если говорить о детях, то она используется при гнойничках, фурункулах, ранках, ушибах, воспалении лимфоузлов, затвердениях после прививок, при кашле, бронхите, глазных инфекциях (дополнительную информацию о глазных мазях вы найдете здесь).
Никаких запрещающих указаний по применению мази Вишневского детям нет, официальная медицина этого не запрещает.
Поэтому предварительно проводится тест на индивидуальную непереносимость, даже если средство назначил врач.
Избавиться от подобных проблем помогут такие средства:
другие ранозаживляющие и помогающие от ушибов, синяков, ссадин и растяжений мази.
Как применять
Способ и частота применения линимента Вишневского зависит от проблемы, которую он призван решить.
Инструкция по применению препарата для детей указывает на использование при следующих патологиях.
Кожные проблемы
Если малыш жалуется на боль, указывая в качестве причины ранку или другое поражение, можно прикладывать линимент к пораженной поверхности в виде марлевой повязки или применять ее как компресс.
Это поможет ускорить созревание гнойника и восстановление тканей.
Применять линимент можно при фурункулах, абсцессах, ожогах, обморожениях. При гнойничках, других воспалительных процессах можно сделать ребенку компресс.
Повязка накладывается на срок не меньше 6-10 часов, затем по инструкции ее можно сменить.
Используется лекарство при фурункулезе, псориазе, а самый длительный курс лечения будет при трофических язвах. Линимент используется в течение, как минимум, трех месяцев.
После трехнедельного курса наложения повязок делается перерыв. Терапия совмещается с приемом антибиотиков.
Кашель
При бронхите можно использовать препарат для компрессов, чтобы в течение 3-4 дней избавить малыша от кашля (еще больше информации о мазях от кашля и простуды — тут).
Повторить такую процедуру нужно несколько раз. По инструкции, после того как вы удалите повязку или компресс, нужно обработать поверхность салициловым спиртом.
При простуде можно вылечить кашель за 2-3 процедуры, при бронхите потребуется около пяти.
Глазные инфекции
По инструкции, препарат можно применять при такой патологии, как халязион.
Судя по отзывам, избавиться от проблемы можно за несколько дней регулярного нанесения состава на пораженную зону.
Учтите, что халязион и ячмень – проблемы разного характера, лечение их должно отличаться.
Затвердения после прививок
Эта проблема является самой распространенной причиной применения мази для детей.
Средство используется для наложения повязок либо нанесения состава на пораженные участки тонким слоем, пока проблема не исчезнет.
Как правильно наносить
Линимент применяется исключительно наружно, с помощью ватных дисков или марлевых повязок.
Через несколько часов промойте рану, при необходимости обработайте ее перекисью водорода, затем нанесите мазь снова.
Повязка делается просто. Сложите в несколько раз марлю, нанесите на нее мазь, приложите к ране и закрепите бинтом. Нужно ежедневно менять повязку.
Эффективность
Эффективность применения препарата будет зависеть от решаемой проблемы.
В случае с затвердениями и несерьезными проблемами кожи мазь может дать результаты спустя несколько дней, как при кашле.
При трофических язвах может потребоваться более длительный курс лечения.
Если средство не дает результатов, стоит показать малыша врачу. Он может назначить дополнительные меры или заменить мазь другими препаратами.
Побочные реакции и передозировка
Из побочных эффектов возможно проявление аллергической реакции. Она дает о себе знать зудом и сыпью. То же самое возможно при передозировке.
Для предотвращения передозировки нужно наносить препарат тонким слоем – даже незначительное превышение необходимой концентрации может спровоцировать нежелательную реакцию, поскольку кожа малыша подобно губке впитывает все, что на нее попадает.
Делая компрессы, следите, чтобы мазь не вступала в непосредственный контакт с кожей ребенка. Ее нужно наносить на ткань либо несколько слоев марли.
Данных относительно взаимодействия линимента с другими препаратами нет.
Стоимость в РФ
Мазь Вишневского можно купить в любой аптеке. Отпускается она без рецепта. Средняя цена препарата – около 25 рублей.
Важные рекомендации и меры предосторожности
Чтобы избежать негативных последствий и получить от применения средства пользу, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- предварительно протестируйте линимент, чтобы избежать негативных реакций со стороны нежной кожи малыша;
наносите препарат тонким слоем;
используя компрессы, не давайте мази попадать на кожу малыша;
не допускайте попадания состава в глаза и на слизистые оболочки. При попадании обильно промойте водой. После нанесения средства тщательно вымойте руки;
учтите, что березовый деготь в составе препарата может повышать чувствительность к солнечному свету. Поэтому, проходя курс лечения летом, лучше избегать прямых солнечных лучей.
Решение о целесообразности ее назначения принимается педиатром. Как бы там ни было, использовать препарат нужно только по назначению врача.