можно ли массажировать спину при пневмонии
Массаж при пневмонии: популярные техники и польза для организма
В период пандемии многие столкнулись с неприятными симптомами COVID-19, а именно – пневмонией. Воспаление легких достаточно опасное состояние для организма, а кроме этого, несет серьезные осложнения и требует длительной реабилитации. Так что не удивительно, что в борьбе за здоровье пациенты пробуют все новые и новые варианты лечения. Одним из «старых», но от этого не менее эффективных методов для реабилитации после пневмонии является массаж.
Такую процедуру рекомендуют практически все врачи, так как она проста в проведении и практически не несет рисков для здоровья. Однако это вовсе не значит, что методика подходит всем пациентам и может выполняться самостоятельно. Выясним, какую пользу принесет массаж после воспаления легких, когда его можно проводить и в каких случаях от процедуры стоит отказаться.
Что такое пневмония
Этим термином обозначают воспаление легких, возникшее в результате инфекционного процесса. Чаще всего заболевание вызвано бактериями. Другой вариант – это появление пневмонии в результате воздействия вируса (как это происходит в случае с коронавирусом).
Болезнь поражает как одно, так и оба легких. Нередко сопровождается жаром, повышенным потоотделением, ознобом, головной болью и усталостью. Но основными симптомами пневмонии можно назвать боль в груди и сильный кашель. На первых этапах воспаление легких нередко путают с обычной простудой, но только пневмония может привести к более серьезным последствиям и даже стать причиной смерти.
При лечении заболевания специалисты преследуют две цели:
Именно за счет этого достигается быстрое восстановление дыхательной функции организма и устранение любых последствий заболевания.
Чем поможет массаж при воспалении легких
Массаж оказывает большую пользу при лечении пневмонии у взрослых и детей. Дело в том, что такая процедура обеспечивает немедленный и эффективный дренаж легких. А это – крайне важно для устранения воспалительного процесса. Воспаление бронхов и легочной ткани всегда сопровождается выделением мокроты. Постепенно она накапливается в бронхиальном «дереве» и альвеолах. Мокрота нарушает нормальную вентиляцию легких, создает идеальные условия для размножения бактерий. Именно поэтому заболевание нередко дает различные осложнения.
Массаж позволяет добиться эффекта вибрации и перкуссии – именно при воздействии такого типа происходит эффективный дренаж легких, что способствует полному выведению мокроты. В результате мокрота отделяется от стенок бронхиального дерева и удаляется из организма при откашливании.
Благодаря висцеро-соматическим рефлексам во время массажа также устраняется и воспалительный процесс в тканях. Во время процедуры особое внимание уделяется спине и груди, а также рефлекторным зонам, которые образовались в мягких тканях вторично как физиологическая реакция на протекающий патологический процесс в легких.
Если говорить о других результатах массажа при пневмонии, то удается добиться следующего:
Для достижения таких результатов, как правило, используется комбинированная техника воздействия. Она предполагает движения различной интенсивности на пораженных участках. Также используется стимулирующее воздействие, сочетающее в себе трения, разминания и перкуссию.
В результате этого в тканях происходит расширение сосудов и нормализуется кровообращение. Это позволяет уменьшить легочное воспаление и устранить имеющиеся болевые симптомы. Укрепляется дыхательная мускулатура, углубляется дыхание и улучшается лимфодренаж.
Для подготовки статьи использованы материалы YouTube-канала “Центр Механотерапии им. Густава Цандера”
Когда делать процедуру
Важно понимать, что несмотря на всю безобидность методики, она может нанести вред организму. Массаж ни в коем случае нельзя проводить в острой стадии, пока воспаление еще активно продолжается. Это может спровоцировать дальнейший рост микробов и ухудшение самочувствия.
Оптимальное время для массажа – это фаза выздоровления. В этом случае процедура будет сосредоточена на дыхательных мышцах и рефлекторных воздействиях. Есть два критерия для назначения сеансов:
Массаж спины и груди начинают после завершения лечения пневмонии антибиотиками и при отсутствии признаков острой дыхательной недостаточности. Исключением является вялотекущая затяжная пневмония.
Противопоказания для массажа
Есть ряд состояний, связанных с пневмоний, при которых любое физиотерапевтическое воздействие запрещено. Это:
Лечебный массаж при пневмониипроводится только после консультации и осмотра специалиста. Самостоятельное назначение процедуры недопустимо!
Классический массаж при пневмонии
Чаще всего пациентам назначается классическая лечебная методика. Она проводится на груди и спине с применением стандартных массажных приемов:
Нередко процедура совмещается с техниками массажа по Кузнецову, сегментарным, вакуумным и точечным воздействием. Как правило, манипуляция проводится курсом, так как одного сеанса для устранения всех симптомов будет недостаточно. Например,при коронавирусной пневмонии массаж выполняется 15–20 процедур ежедневно или с перерывом 1 день. Такое воздействие оказывает ощутимый эффект и помогает ускорить восстановление организма. Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия и устранение одышки, повышенного потоотделения и боли в груди.
Баночный массаж
При воспалении легких, а также различных простудных заболеваниях органов дыхания пациенту может назначаться баночный массаж. Он проводится при помощи медицинских банок – как стеклянных, так и более современных силиконовых.
Банки ставятся на воротниковую и грудную зону спины со средним давлением. Кожа внутри не должна подниматься более чем на 1 см.
Плюс такой методики в достаточно быстром проведении – в среднем для сеанса достаточно 15–30 минут. Назначается около 10–12 сеансов с интервалом 1 день.
Благодаря баночному массажу оказывается разогревающее и раздражающее воздействие на ткани. Это способствует усилению кровотока и улучшению отхождения мокроты. У многих пациентов отмечается улучшение самочувствия и исчезновение головных болей, снятие мышечных спазмов и уменьшение чувства сдавливания в груди.
Перкуссионный массаж
В последние годы при пневмонии популярным стал перкуссионный массаж легких. Процедуру часто используют после коронавирусной пневмонии у взрослых, так как она позволяет добиться выраженного эффекта уже через 2–3 сеанса.
Перкуссионный массаж предполагает воздействие на тело, а точнее – область груди и спины –при помощи выстукиваний. Ранее методика проводилась вручную, но сегодня для нее все чаще используют специальные аппараты и массажеры.
Воздействие оказывается на биологически активные точки на теле, что помогает добиться дренажа легких и успокаивающего действия на ткани. Для улучшения результата после перкуссии нередко применяют согревающие мази и кремы, а также выполняют общий массаж спины.
Для достижения заметного положительного результата достаточно двухнедельного курса массажа с периодичностью 2–3 раза в день. Продолжительность процедуры при этом небольшая – всего 10–15 минут.
Продолжение после рекламы
Найдите своего
массажиста на
МастерМассажа.Ру!
Вибрационный массаж при пневмонии
Еще один вариант массажа после воспаления легких – это вибрационное воздействие. Чаще всего такая процедура проводится у взрослых, реже – назначается подросткам. Также вибрационная техника используется при бронхитах и простудах, для расслабления мышц, уменьшения хронического кашля и устранения одышки.
Самый простой вариант массажа – это вибрационные приемы при помощи подушечек пальцев. Это могут быть легкие постукивания наподобие перкуссии или небольшие вибрации. Выполняются они на спине, в области легких, или на груди, но без сильного надавливания.
Такая процедура нередко сочетается с классическим или перкуссионным массажем. Ее можно выполнять несколько раз в день, так как продолжительность сеанса обычно составляет 15–20 минут. Курс лечения может занять 2–3 недели.
Дренажный массаж
По сути эта техника является сочетанием приемов перкуссионного и вибрационногомассажа. Очень часто методика используется при ковидной пневмонии, как эффективное средство для дренажа легких. Главное правило методики – это использование только плавных и мягких движений.
Процедура способствует отхождению мокроты, а значит, позволяет облегчить дыхание и препятствует развитию микробных осложнений. Пациент во время процедуры лежит на животе, под таз подкладывают подушку или специальный валик. Такое положение способствует оптимальному дренажу. Любые движения выполняются в области легких, при этом избегается воздействие на позвоночный столб. Также минимальное воздействие оказывается на грудную клетку.
Обычно назначается ежедневно по 2 процедуры длительностью 30 минут. Для полноценного завершения лечения потребуется около 2–3 недель.
Как выполнить процедуру в домашних условиях
Массаж начинают выполнять еще во время лечения пациента в стационаре. Однако дома человек может продолжить реабилитацию самостоятельно. Но стоит понимать, что для этого потребуется знание и соблюдение определенной техники.
Начинать процедуру лучше с нижней части спины, постепенно поднимаясь к шее и плечам. После этого можно переходить на массирование груди, которая и будет основной терапевтической зоной.
В домашних условиях лучше всего выполнять общий (классический) массаж, совмещающий в себе различные приемы. Также допустимо проведение баночного массажа, но с соблюдением техники безопасности.
После завершения лечебного курса можно проводить массаж для последующейпрофилактики пневмонии. В этом случае назначается классическая техника с базовой продолжительностью сеанса по 35–40 минут. Примерно 25–30 минут уделяется массажу спины и около 10–15 – массажу груди. Периодичность профилактической процедуры составляет примерно 2–3 сеанса в неделю.
Популярные массажи:
Частые вопросы
Можно ли делать массаж при пневмонии?
Процедура разрешена, но только на стадии выздоровления. В острой стадии воспаления легких массаж противопоказан, то есть именно как средство от пневмонии его не используют.
Когда делать массаж при воспалении легких?
Приступать к процедурам можно после того, как воспаление пошло на спад, а температура тела пришла в норму. Как правило, на этой стадии пациенту отменяют антибиотики, назначая средства для восстановления организма.
Как делать массаж легких при пневмонии?
Возможно использование классической, перкуссионной, вибрационной, баночной или дренажной техники. В зависимости от этого процедура может выполняться до 2-3 раз в день. Как правило, начинается сеанс с массирования спины, после чего требуется проработка грудной области.
Какой массаж делать при пневмонии?
Выбор методикимассажа после пневмонии зависит от многих факторов: возраста пациента, типа воспаления легких, сопутствующих заболеваний, осложнений и т. д. Ребенку могут назначить классический или дренажный массаж,взрослым часто рекомендуют перкуссионную или вибрационную методику.
Массаж при пневмонии (воспалении лёгких)
Массаж при воспалении легких и всех видах пневмоний ( актуален для перенесших коронавирусную инфекцию)
Поговорим сегодня о том, какой массаж показан при воспалении лёгких: методы, подходы, рекомендации, а так же методические указания. Актуально для пациентов, перенёсших COVID-19.
Пневмония (воспаление легких) – острое заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается ткань легкого, а альвеолярное пространство, в норме заполненное воздухом, заполняется воспалительной жидкостью (экссудатом и гноем). Вызывается пневмония патогенной респираторной инфекцией, может быть первичным заболеванием или осложнением другого заболевания.
Пневмония может возникнуть как самостоятельно, так и как осложнение других заболеваний. Массаж при пневмонии назначают для компенсации остаточных явлений болезни.
Основные задачи массажа при заболевании воспалением лёгких:
Противопоказания:
Массажные курсы назначают только после завершения острой стадии заболевания:
Методика массажа при пневмонии:
Массаж передней поверхности грудной клетки à — Массаж спины à — Массаж шеи à — Массаж передней поверхности грудной клетки(повторно) à — Дыхательный массаж.
Приемы массажа при воспалении лёгких:
Помимо классических приемов могут применяться и другие методики:
Массажные процедуры — важный и эффективный этап в восстановлении здоровья после пневмонии у взрослых и детей, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой, физиотерапией, ингаляциями и лечебным питанием. Важно пройти полный курс массажа и выполнять другие предписания лечащего врача.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ В НОВОСИБИРСКЕ:
Массаж после ковид (COVID-19) и перенесённой пневмонии
По сути COVID-19 является респираторно-вирусной инфекцией. Он протекает с различной степенью тяжести, от бессимптомных до тяжелейших случаев, требующих длительных реанимационных мероприятий. Прежде всего, он, как любая респираторная инфекция, поражает дыхательную систему. Но вследствие её поражения, огромной нагрузки на иммунитет и собственно лечения, COVID-19 или его последствия способны вызывать проблемы в работе практически любой системы организма.
Как проходит массаж после ковид-19 и его осложнения – пневмонии
Пневмония, как собственно вирусного генеза, так и бактериальная, развивающаяся при COVID-19 на фоне поражения лёгких и ослабления иммунной системы – самое частое осложнение. В острой фазе, как и при любом другом заболевании, массаж противопоказан, а вот при восстановлении он может быть большим подспорьем.
Основным приёмом массажа, помогающим быстрее восстановить лёгкие после воспаления, является вибрация.
Движения, вызывающие вибрацию, способствуют улучшению кровообращения, стабилизируют дыхание, активируют процесс очищения лёгких от мокроты. Самым простым вариантом такого массажа может быть даже простое похлопывание несколько минут по спине ладонями. При более серьёзном подходе массажист прорабатывает сначала грудину, затем – спину и шею, после чего вновь возвращается к груди. Это стимулирует отток жидкости из верхних и нижних дыхательных путей. Благотворное влияние оказывает и разогревающий массаж.
В любом случае основное правило здесь – не переусердствовать, работать аккуратно и постоянно поддерживать «обратную связь» с пациентом.
Основными целями массажа после перенесённой коронавирусной инфекции является ускорение восстановления организма с помощью:
— рассасывания очага воспаления;
— усиления крово- и лимфотока;
— стабилизации вентиляции лёгких;
— стимулирования оттока мокроты;
— укрепления дыхательных мышц.
Массаж, как средство борьбы с психологическими и психосоматическими проблемами после COVID-19
Любое заболевание – стресс для организма. А если речь о тяжёлой болезни, требующей длительной госпитализации и интенсивной терапии, нередко развивается так называемый PICS, или постреанимационный синдром. Долгая неподвижность, использование успокаивающих препаратов, ведут к ночным кошмарам, стрессам. А учитывая тревожность, вызываемую проблемами с дыханием, возможен целый ряд симпатических реакций, бьющих по всему организму. Прибавьте к этому негативное эмоциональное воздействие многих факторов – от гиподинамии до непонимания перспектив восстановления.
Может ли помочь массаж в данном случае? Да, может. Даже простые прикосновения, если они сделаны безопасно и профессионально, оказывают положительное воздействие на эмоциональный фон человека.
Отдельно стоит отметить большую пользу для пациентов с постреанимационным синдромом дыхательных упражнений, улучшающих вентиляцию лёгких, ускоряя тем самым процесс их восстановления, а также успокаивающих нервную систему.
В целом показан скорее лёгкий, расслабляющий и снимающий стресс массаж. Если состояние пациента улучшается, интенсивность воздействия можно постепенно наращивать от сеанса к сеансу. Так есть возможность отслеживать и пресекать возникновение побочных эффектов и осложнений.
Пока можно констатировать, что комплекс знаний человечества о ковиде находится в стадии активного формирования. Касается это и применения массажа. Специалистам приходится работать максимально осторожно, стараясь всемерно сократить риски с одной стороны и повысить эффективность с другой.
Пневмония
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Причины развития пневмонии
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Признаки пневмонии у ребенка
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
Заразна ли пневмония?
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?
Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.
Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.
Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.
При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?
Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.
При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?
К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.
Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:
Как передается пневмония?
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Пневмония и бронхит: в чем различие?
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
Пневмония | Бронхит |
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. | Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. | При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Как происходит диагностика пневмонии?
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
Из диагностических методов исследования вам назначат:
Способы лечение пневмонии
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Прививка от пневмонии как профилактика
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов: