Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Массаж и заболевания почек
Если обратиться к научным статьям, посвящённым связи массажа и заболеваний почек, большинство из них посвящено возможным опасностям, а пользе массажа при различных проблемах с почками посвящено значительно меньше статьей. Тем не менее, все больше и больше результатов исследований указывают на то, что грамотный массаж, выполненный профессионалом, способен помочь справиться с рядом симптомов, возникающих из-за проблем с почками.
У большинства людей, имеющих заболевания почек, наблюдается мышечно-скелетная боль, которая развивается в результате остеодистрофии (поражения костей из-за нарушения фосфорно-кальциевого и витаминного обмена), почечного гиперпаратиреоза, различных нейропатий и сопутствующих заболеваний, таких как диабет. Если человек ощущает боль в какой-то части тела, он начинает компенсировать снижение функциональности, меняя свою походку, стараясь не включать эту часть тела в работу, и так далее.
Из-за этого повышается нагрузка на другие, здоровые мышцы. В результате развивается спазм, и боль только усиливается. Кроме того, образование и отложение в тканях специфического белково-сахаридного комплекса – амилоида, нередко сопровождающее различные проблемы с почками, может снизить подвижность человека, что ведёт к дальнейшим кинестетическим нарушениям.
Даже лёгкий массаж (а интенсивный, глубокий массаж при проблемах с почками в большинстве случаев противопоказан, так как он неизбежно влияет на обмен жидкости в организме) способствует снятию мышечных спазмов и снижению интенсивности воспалительных процессов, которые также могут вызывать болевой синдром.
Кроме того, массаж повышает активность парасимпатической нервной системы, отвечающей за чувство спокойствия и расслабления, и «выключает» симпатическую, которая вступает в работу в стрессовых ситуациях и активирует реакцию, известную в психологии как «бей или беги». Благодаря этому снижается артериальное давление, интенсивность воспалительных процессов и улучшается настроение. Все эти эффекты в совокупности с повышением активности иммунной системы были продемонстрированы в ряде крупных исследований.
Учёные из медицинского центра SUNY, расположенного в Бруклине, Нью-Йорк, изучали возможность проведения массажа в процессе диализа. После первого часа диализа (в это время крайне не рекомендуется производить какие-либо вмешательства) с участниками исследования работал профессиональный массажист. Он выполнял массаж всего тела с ограничениями, связанными с особенностями процесса диализа. Кроме того, техники массажа подбирались таким образом, чтобы избежать понижения кровяного давления и не препятствовать диализу. 100% участников исследования отметили снижение уровня тревоги и беспокойства.
Перед тем, как обратиться к массажисту, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – он расскажет вам обо всех показаниях и противопоказаниях и примет решение, подходит ли массаж в вашем случае.
Информация для пациентов с мочекаменной болезнью
К группе риска прогрессирования мочекаменной болезни относятся следующие факторы:
Методы диагностики
Первой линией диагностики камней почек и мочеточников является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ способно определить расположение, размеры и степень блокировки камнем мочевых путей. Однако только рентгенологическое исследование и компьютерная томография способны определить плотность и точные размеры камня, что может быть определяющим фактором в выборе метода лечения. При необходимости получения дополнительной информации о строении собирательной системы почек и особенно при их аномалиях, компьютерная томография может быть выполнена с внутривенным введением контрастного препарата. Анализ крови и мочи необходимы при боли и лихорадке, а также при планировании лечения и профилактике камнеобразования.
Если вы «поймали» самостоятельно отошедший камень, его следует отдать на анализ, для точного определения состава, что поможет врачу назначить верное лечение и профилактику.
Факторы, которые влияют на тактику лечения, включают в себя:
Не все камни почек требуют активного лечения. Все зависит от наличия симптомов и личных предпочтений. Если у вас есть почечный или мочеточниковый камень, который не вызывает дискомфорта, вы, как правило, не будете получать лечение. Ваш врач предоставит вам график регулярных контрольных посещений, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается. Если ваш камень по прогнозу врача может «отойти» самостоятельно с мочой, вам могут назначить лекарства для облегчения этого процесса. Это называется консервативным лечением.
Если ваш камень продолжает расти или вызывает частые и сильные боли, Вам показано активное лечение.
Консервативная терапия
В зависимости от размера и расположения камня, вам может потребоваться некоторое время, чтобы камень вышел с мочой. В этот период может возникнуть почечная колика, что требует врачебного контроля. Если у вас очень маленький камень, с вероятностью 95% он отойдет самостоятельно в течение 6 недель. Чем больше камень, тем меньше вероятность его отхождения. Существует два распространенных варианта консервативного лечения: литокинетическая терапия – медикаментозная помощь в прохождении камня по мочевым путям и литолитическая – медикаментозное растворение камней, если они состоят из мочевой кислоты.
Даже когда у вас нет симптомов, вам может понадобиться лечение, если:
Хирургическое лечение
Существует 3 распространенных способа удаления камней: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия и перкутанная (чрескожная) нефролитотомия. Выбор варианта хирургического лечения зависит от многих аспектов. Наиболее важными факторами являются характеристики камня и симптомы, которые он вызывает. В зависимости от того, находится ли камень в почке или мочеточнике, врач может порекомендовать различные варианты лечения. В редких случаях удаление камня возможно только открытым, либо лапароскопическим доступом.
Хирургическое лечение показано, если:
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится с помощью аппарата, который может разбивать камни в почке и мочеточнике. Для разрушения камня, сфокусированные ударные волны (короткие импульсы волн высокой энергии) передаются на камень через кожу. Камень поглощает энергию ударных волн и разбивается на более мелкие кусочки. Фрагменты камней затем проходят с мочой. Процедура длится около 45 минут. Если у вас большой камень, вам может понадобиться несколько сеансов, чтобы полностью разбить его.
ДЛТ противопоказано при:
Следует знать! ДЛТ разбивает камень на мелкие кусочки. Эти фрагменты будут выходить с мочой несколько дней или недель после процедуры. У вас может быть кровь в моче, но это не должно длиться более 2 дней. Ваш врач может назначить вам лекарства, которые способствуют более быстрому отхождению фрагментов и уменьшению боли. ДЛТ может сопровождаться как интра-, так и послеоперационными осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (ПНЛ)
Следует знать! ПНЛ может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Уретерореноскопия (УРС) и гибкая УРС
Уретероскопия является предпочтительным методом лечения камней малого и среднего размера, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Процедура обычно выполняется под общим наркозом. Во время этой процедуры уретероскоп (длинный, тонкий инструмент с крошечной камерой на конце) вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник или в почку. Как только камень найден, его можно извлечь с помощью «щипцов или корзинки», либо используют лазер или пневматику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, прежде чем они будут извлечены с помощью корзины. Уретероскопы могут быть гибкими, как тонкая длинная соломинка или более жесткими. После удаления камня, в мочеточник может быть установлена небольшая временная трубка, называемая стентом, которая облегчает отток мочи из почки в мочевой пузырь. Мочевой катетер и/или стент обычно удаляют вскоре после процедуры.
Следует знать! УРС может сопровождаться как интра- так и послеоперационными, осложнениями, которые в редких случаях могут потребовать конверсии в открытую операцию, либо повторного вмешательства.
В ходе операции могут возникнуть:
В послеоперационном периоде могут развиться:
Вам нужно немедленно вернуться в больницу, если:
Даже если у вас низкий риск образования другого камня, вам необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Эти меры снижают риск повтора заболевания и улучшают ваше здоровье в целом.
Общие советы:
Как записаться на прием к врачу урологу
Чтобы записаться к врачу-урологу, воспользуйтесь интерактивной формой. В ней приведены поля, которые вам необходимо заполнить. Укажите в них следующие данные:
Нажав на кнопку «Прикрепить файл» вы можете отправить нам документы: снимки, результаты анализов, выписки из истории болезней и другие бумаги, которые могут быть полезны для постановки диагноза. Еще не забудьте отметить на какой прием вы хотите записаться: первичный или вторичный.
Когда все поля будут заполнены, нажмите кнопку «Добавить», и ваша заявка будет отправлена нам. Сразу после этого по указанному контактному номеру позвонит наш специалист, чтобы уточнить дату и время приема записи к урологу.
Если у вас возникли сложности с заполнением формы или вы хотите лично задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами по номеру +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12.
Массаж при заболеваниях почек
Сегментарный массаж дает положительный эффект при лечении нефрита» нефроза, почечно-каменной болезни, олигурии.
Сегментарный массаж не проводится при инфаркте почек, почечном диабете, туберкулезе почек и острых стадиях заболеваний.
Основные рефлекторные изменения в результате сегментарного массажа наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9, расположенных на пораженной стороне.
Мышечные изменения происходят:
Изменения в коже наблюдаются:
Изменения в соединительной ткани локализуются:
Максимальные точки расположены:
Массаж в области седалищного бугра может привести к прострелам в спине, которые снимаются воздействием на поясничные отделы.
Во избежание различных побочных действий во время каждого сеанса рекомендуется проводить массаж передней стенки живота с усилением давления на область над лонным сочленением.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении заболеваний почек:
1. Больной ложится на живот, и массажист начинает воздействовать на поверхность спины с помощью:
Примечание: для оказания успокаивающего действия после проведения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков и «пиления» рекомендуется применить плоскостное поглаживание всей поверхности спины (4-6 движений).
2. Затем массируется область таза, крестца, подвздошного гребня с помощью всех приемов классического массажа в сочетании с отдельными приемами соединительнотканного и периостального массажа.
3. После этого больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на переднюю поверхность грудной клетки, живота, передней и задней поверхности нижней конечности с усилением давления на бедре и коленном суставе. При этом он использует все приемы классического массажа, отдельные приемы соединительнотканного массажа, а на надкостнице проводит периостальный массаж с акцентом на надколеннике.
4. Завершается массаж воздействием на тазобедренный сустав при помощи пассивных движений, встряхивания и поглаживания.
2. Повторный курс массажа можно проводить только через 1,5 месяца после предыдущего и в сочетании с другими видами лечения.
LPG массаж польза и вред
Эндермолифт — процедура, создателями которой являются специалисты французской компании LPG Systems. Изначальной целью разработки лифтмассажа был поиск способа восстановления тела после перенесенных травм. Эффективность массажа была доказана при реабилитации пациентов с травматическими поражениями, после чего эта методика начала использоваться не только в спортивной медицине, но и в эстетической косметологии.
На данный момент эндермолифт — одна из наиболее востребованных методик, применяющихся в аппаратной косметологии. При правильном проведении процедуры происходит нормализация обменных процессов в организме, изменяется фигура и общее самочувствие пациента. Главными преимуществами LPG массажа является возможность его выполнения на разных участках тела, видимое уменьшение подкожно-жировой клетчатки, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Техника выполнения эндермолифта
Воздействие во время процедуры выполняется с помощью манипулы, которая используется для проведения косметологических процедур на коже тела и лица. Захват кожной складки осуществляется параллельно расположенными роликами за счет пульсирующего вакуума. Механические колебания, возникающие из-за такого воздействия на кожу и подкожно-жировую клетчатку, затрагивают одновременно несколько плоскостей: горизонтальную, вертикальную и ту, по которой двигается манипула.
Во время проведения процедуры пациент укладывается на кушетку лицом вверх или вниз (в зависимости от области тела, которая будет обрабатываться в ходе процедуры). На протяжении всего сеанса можно поворачиваться, разговаривать и напрягать мышцы, это никак не повлияет на эффективность эндермолифта. Видимые изменения после LPG массажа отмечались в области бедер, спины, живота, боков, плечей, зоны декольте, шеи и лица.
Cellu M6 Integral — один из инновационных аппаратов профессионального уровня, который используется в медицинских центрах «Бионика». Процедура проводится в эндодермологическом костюме, который предотвращает чрезмерное растяжение кожи и обеспечивает достаточную гигиеничность массажа, позволяя выполнять его на различных участках кожи, покрытых волосками или подверженных потоотделению.
Эффективность LPG массажа
Одновременное воздействие вакуума и массажных роликов способствует усилению кровообращения, лимфооттока.
За счет этого происходит улучшение трофики тканей (особенно в подкожно-жировой клетчатке), усиление притока артериальной крови и улучшение оттока венозной. Эти эффекты направлены на повышение сатурации крови (ее насыщения кислородом) и ускорение обменных процессов в организме клиента.
После завершения процедуры можно заметить внешние изменения — повышение эластичности кожи, ее тургора и выравнивание мелких морщин. При проведении целого курса процедур эндермолифта заметно изменяются контуры фигуры, и уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки в области бедер, живота, боков, плечей.
Лифтмассаж эффективен в борьбе с проявлениями целлюлита, так как структурные изменения ПЖК исчезают спустя несколько процедур.
При сочетании LPG массажа, активного образа жизни (систематические физические нагрузки), рационального питания, правильного режима сна и отдыха возможно значительное улучшение самочувствия и внешнего вида клиента.
LPG массаж: преимущества и недостатки
Лифтмассаж, выполняющийся вакуумным аппаратом, применяется не только в эстетической медицине, но и при спортивной реабилитации пациентов. К главным положительным эффектам такого воздействия относится:
При выполнении LPG массажа значение имеет не только квалификация специалиста, но и детальный сбор анамнеза. Эндермолифт имеет ряд противопоказаний, которые нужно обязательно брать во внимание перед его проведением.
Наличие ограничений обусловлено спецификой воздействия массажа на организм пациента. Дело в том, что во время его выполнения и на протяжении нескольких часов после проведения процедуры наблюдается усиление кровообращения, сопоставимое с достаточно интенсивными физическими нагрузками. Для здорового организма такой эффект не является опасным, но при развитии заболевания он может привести к развитию ряда осложнений.
От проведения лифтмассажа также стоит отказаться при наличии невусов, гемангиом и других образований, возвышающихся над поверхностью кожи. Дело в том, что повреждение этих участков кожи может привести к их малигнизации или усиленному росту.
Оценить потенциальный риск и возможную пользу от выполнения LPG массажа можно во время беседы с врачом-косметологом и при проведении объективного осмотра, который является обязательной частью консультации.