Дерматологи рассказали, когда и как нужно «лопать» волдыри
Волдыри представляют собой пузырьки с жидкостью, они появляются на поврежденной коже. Таким образом организм создает стерильную, теплую и влажную среду, способствующую заживлению раны. Поэтому дерматологи не советуют их лопать. Однако бывают случаи, когда это необходимо. Тогда стоит позаботиться о безопасности «операции».
При этом, как отмечает дерматолог из UCLA Health, доктор медицины Даниэль Бах, и «безопасные» волдыри оправдано лопать только в двух случаях. Первый из них предполагает, что они находится в месте, где волдырь может разорваться сам, например, на ногах, лодыжках или руках. Во втором случае – даже легкое прикосновение причиняет сильную боль.
Чтобы безопасно лопнуть волдырь, необходимо промыть пораженный участок водой с мылом, советует Клифф Перлис – доктор медицины, дерматолог из Keystone Dermatology Partners в Пенсильвании. Далее следует продезинфицировать волдырь спиртом и дать ему высохнуть. Иглу лучше использовать из стерильной упаковки. Если такой возможности нет, то можно взять обычную швейную иглу. Перед этим ее стоит прокипятить в течение 30 минут. Это уменьшит количество бактерий на ней, однако некоторые споры и другие возможные инфекционные агенты могут все равно остаться, сообщает MSN.
После того, как волдырь будет проткнут, необходимо дать время жидкости стечь. При этом нельзя сдавливать волдырь, это может вызвать травму и занести в рану бактерии с пальцев. После нужно нанести на пораженный участок мазь с антибиотиком и заклеить его лейкопластырем. Его следует менять раз в день или чаще, если есть значительный отток жидкости.
ОЖОГ:
СТРОЕНИЕ КОЖИ, ВИДЫ ОЖОГОВ, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ЛЕЧЕНИЕ
КОЖА. СТРОЕНИЕ КОЖИ. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ КОЖИ
— это один из самых сложных, подвергаемый сильнейшим физическим и физиологическим нагрузкам орган нашего тела. Кожа самый крупный орган нашего тела. Сложное строение кожи с ее многочисленными сосудами, нервами, сальными и потовыми железами необходимо для выполнения определенных функций.
Кожа состоит из двух слоев: ЭПИДЕРМИСА и ДЕРМЫ. Под этими слоями находится подкожная жировая клетчатка.
— бессосудистый верхний тонкий слой кожи (не имеет собственного кровоснабжения). Эпидермис получает питание из капиллярного русла дермы за счет диффузии питательных веществ. Эпидермис состоит из многочисленных слоев живых клеток, поверх которых находятся отмершие клетки.
Слои Эпидермиса можно представить так:
Итак, в общем виде Эпидермис работает так: в нижнем, Базальном слое постоянно делятся клетки. После деления одна из вновь образованных клеток переходит в следующие слои Эпидермиса. От слоя к слою клетки теряют связь с питательными веществами, поступающими из Дермы, и теряют способность делиться. Чем ближе клетка приближается к поверхности кожи, тем на нее сильнее начинают действовать внешние факторы окружающей среды, происходит кератинизация клетки, клетка теряет ядро и превращается в чешуйку рогового слоя.
Роговой, верхний слой эпидермиса, легко пропускает низкомолекулярные вещества как, например, кислород из окружающей среды. Бактерии, которые имеют значительно большие размеры, не способны преодолеть верхний слой Эпидермиса, поэтому Эпидермис и является той защитой кожи, которая оптимальна для организма. В Эпидермисе сбалансировано протекают процессы деления клеток нижнего Базального слоя, регулируемое кейлонами, постепенный переход клеток в верхние слои, преобразование в кератиновые чешуйки и, наконец, отшелушивание наружных чешуек в роговом слое. Полное обновление Эпидермиса длится от 10 до 30 дней.
Высокая прочность Эпидермиса служит хорошим барьером для различных веществ и не позволяет им проникать в организм. Это касается и большинства косметических средств.
— каркас, собственно кожа, который обеспечивает ее механические свойства: упругость, прочность и растяжимость. Эти свойства обеспечиваются соединительной тканью, имеющей эластичные волокна Эластин, позволяющей растягиваться Дерме, и коллагеновые волокна, упрочняющие Дерму.
КЕЙЛОНЫ. НЕМНОГО О МЕХАНИЗМЕ РЕГУЛЯЦИИ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА
Процесс деления клетки от начала запуска механизма до непосредственного деления называется пролиферацией. Пролиферация регулируется как самой клеткой, так и ее окружением. Главный сигнал для запуска механизма деления клетки дает плазматическая мембрана клетки. Мембрана имеет на своей поверхности специальные рецепторы, которые оценивают “окружающую обстановку” вокруг клетки и запускают процесс пролиферации. Эти сигналы могут исходить от соседних клеток, а также от взаимодействия клеток с различными соединениями, стимулирующими вступление в клеточный цикл. Эти соединения называются факторами роста.
Но в тканях существуют и ограничивающие деление клеток вещества. Это Кейлоны.
— содержащиеся в ткани вещества (простые белки или гликопротеиды), специфически подавляющие деление клеток и синтез ДНК в этой ткани. Кейлоны не обладают видовой специфичностью. Действие кейлонов заключается в подавлении или замедлении скорости деления клеток в тех тканях, которые их вырабатывают. К примеру, кейлоны Базального слоя Эпидермиса действуют только на Эпидермис.
РАНЫ. ОЖОГИ (ОЖОГОВЫЕ РАНЫ). ВИДЫ ОЖОГОВ
В зависимости от характера повреждающего фактора, раны можно поделить на следующие типы: Механические, Ожоговые, Хронические (трофические язвы кожи). При наличии нескольких видов повреждающих факторов рану принято называть комбинированной.
Раны опасны в первую очередь кровотечением, и, как результат развитием анемии. В результате шока, полученного при ранении, может произойти дисфункция жизненно важных органов. В зависимости от причин ранения (этиологии раны) и размера раны возможно инфицирование организма.
Проблема интоксикации организма особенно остро стоит при больших площадях ожоговых ран.
— поражение тканей (кожных покровов или слизистых оболочек) под действием различных факторов: высокой температуры (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), ультрафиолетового или ионизирующего излучения (лучевой ожог), электрического тока (электрический ожог).
ОЖОГ. СТЕПЕНИ ОЖОГОВЫХ РАН
Тяжесть травмы при термическом ожоге определяют в первую очередь глубина и площадь термического поражения:
Ожог I степени (эпидермальный ожог): покраснение (гиперемия) и небольшая отечность. Поражается только Эпидермис. Лечение под повязками или открытым способом. Госпитализация показана при ожоге более 15% поверхности тела.
Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог): появление “пузырей”, наполненных серозным содержимым. Отслаивание эпидермиса. Поражается эпидермис и верхний слой дермы. Допускается амбулаторное лечение, если площадь ожога менее 10% и не поражены анатомически значимые места (лицо, шея, промежность). Но возможна госпитализация в зависимости от площади ожога, его расположения, а также возраста больного.
Ожог IIIА степени: Кожа после ожога диагностируются по тонкому подвижному струпу и крупным пузырям, заполненным серозным содержимым с интенсивным желтым закрашиванием. Поражается Эпидермис и Дерма до сетчатого слоя. Но неповрежденными ожогом остаются фолликулы, потовые железы, сальниковые сумки, которые будут инициировать эпителизацию раны. Ожоги IIIА степени называются пограничными, т.к. поражение не носит равномерный характер по всей поверхности. Ожог может углубляться в нижележащие ткани, в том числе и за счет инфицирования. Пострадавшие с диагностированным ожогом IIIА степени могут лечиться амбулаторно, если поверхность ожога не превышает 5% площади тела и не поражены анатомические значимые места.
Ожог IIIБ степени: Поражается кожа на всю толщину: до подкожно-жировой клетчатки. На поверхности образуется струп коричневого цвета. Требует оперативного лечения.
Ожог IV степени: Поражается кожа на всю глубину и уничтожаются подлежащих тканей. Обугливается подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости. Диагностируется по плотному темно-коричневому или черному струпу, спаянному с нижележащими тканями. Требует оперативного лечения.
ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
В ожоговой болезни можно выделить четыре клинических синдрома: Ожоговый шок, Интоксикация, Инфицирование, Реконвалесценция. Между этими синдромами не существует резких границ.
ОЖОГОВЫЙ ШОК. Возникает в результате нервно-рефлекторной и нервно-эндокринной реакции организма. В результате сильного воспалительного процесса у получившего ожог нарушается центральное и периферическое кровоснабжение, повышается проницаемость сосудистых и клеточных мембран, уменьшается объём циркулирующей крови с нарушением соотношения ее форменных элементов и плазмы (гиповолемия), происходит выход плазмы из сосудистого русла и плазмопотеря через ожоговые раны. Плазмопотеря при ожоговом шоке зависит от глубины и площади ожога.
Так при поверхностных ожогах наблюдается преимущественно наружняя потеря плазмы, а при глубоких ожогах плазма выходит в окружающие ткани и возникает отек.
При ожоге значительно увеличивается испарение жидкости через поврежденную кожу, приводящее к большой потере жидкости из организма пострадавшего. Потеря жидкости уменьшает массу циркулирующей крови, в результате чего резко ухудшается клубочковая фильтрация мочи. Ожоговый шок наблюдается, как правило, в течение 2-3 дней. К признакам ожогового шока можно отнести: возбужденное или заторможенное состояние, в тяжелых случаях сознание спутанное или отсутствует; снижение пульсового артериального давления, уменьшение количества отделяемой почками мочи (олигурия), рвота, жажда, озноб, мышечная дрожь.
ИНТОКСИКАЦИЯ. В результате появления в организме пострадавшего токсических продуктов, недоокисленных соединений, тканей бактерий наступает период острой ожоговой токсемии. Повышается температура тела, возникает потеря аппетита с развитием признаков токсического поражения внутренних органов (токсический миокардит, гепатит). В этот период необходимо проводить мероприятия по активной дезинтоксикации (форсированный диурез, плазмофорез, гемосорбция).
ИНФИЦИРОВАНИЕ. На третьем этапе ожоговой болезни начинает прогрессировать инфицирование. Нарушение метаболизма и ослабление иммунитета порождает инфицирование организма. Инфекция значительно осложняет течение раневого процесса – поддерживает интоксикацию, подавляет восстановительные процессы в тканях, может поражать различные органы.
РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ (выздоровление). Наступает с момента полного закрытия гранулирующих ран. Важным фактором выздоровления является оперативное закрытие ожоговых ран.
ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
Задачей лечения ожогов является сохранение жизни пострадавшего и восстановление кожного покрова. В этой связи важным становится оказание доврачебной помощи:
СОБСТВЕННО ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГА
При дальнейшем лечении врачом назначаются следующие мероприятия:
ЭПЛАН: ЗАЩИТА, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ
Эплан способен проникать в верхние слои Эпидермиса, полностью заполнять свободное межклеточное пространство Эпидермиса и создавать дополнительный барьерный слой, который и обеспечивает защиту кожи на длительное время. Защита кожи после обработки Эпланом сохраняется до 8 часов.
ЭПЛАН не нарушает межклеточные связи Рогового слоя кожи, поэтому кожа не теряет свою прочность и естественные защитные функции.
При нанесении ЭПЛАН на неповрежденную кожу: ЭПЛАН не проникает в глубинные слои эпидермиса (Базальный слой) и не воздействует на естественную пролиферацию клеток Эпидермиса, не изменяет водно-липидный баланс кожи.
ПРЕПАРАТ ЭПЛАН ЭФФЕКТИВЕН НА ВСЕХ СТАДИЯХ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ.
ЭПЛАН снижает боль в очаге ожога блокируя раздражение поврежденных нервных окончаний в зоне поражения, закрывает кожу после ожога от воздействия окружающей среды и инфицирования, не позволяет организму терять жидкость через ожоговую рану.
При обработке кожи, получившей ожог, ЭПЛАН действует как антисептик, предотвращая инфицирование ожоговой раны (как при первой помощи при ожоге, так и при защите от вторичного инфицирования), устраняет зуд кожи.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВЫХ РАН: ЗАДАЧИ ЭПЛАНА ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНФИЦИРОВАНИЯ
ЭПЛАН обладает высокой антимикробной активностью. Причиной этому являются лантаноиды, входящие в состав Эплана.
— процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма (фагоциты) захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки.
Фагоцитарная активность лейкоцитов крови приводит к быстрому очищению раны от патогенных микроорганизмов: лейкоциты начинают более активно уничтожать бактерии, а ЭПЛАН не препятствует доступу кислорода в зону ранения. Таким образом, применение ЭПЛАН при лечении ожоговых ран, можно рассматривать как препарат для локального повышения иммунного статуса больного.
ЭПЛАН не токсичен, изготовлен без применения антибиотических, гормональных средств. Особенно важным применение препарата ЭПЛАН становится при первой помощи при ожогах кипятком и обработках инфицированных ран со значительной зоной поражения. ЭПЛАН эффективен при лечении следующих травм: лечения ожогов кипятком, паром, лечения солнечного ожога, термического ожога.
ЭПЛАН ЯВЛЯЕТСЯ КАТАЛИЗАТОРОМ РЕГЕНЕРАЦИИ КОЖИ.
Действие ЭПЛАН как препарата для регенерации кожи, восстановления кожи, быстрого заживления ран и ожогов, обусловлено наличием лантаноидов в его составе. Лантаноиды оказывают влияние на процесс пролиферации клеток. Нанесение препарата ЭПЛАН на поврежденную кожу, получившую ожог или рану запускает процесс воздействия лантаноидов на мембраны пролиферирующих клеток кожи, что приводит к стимуляции их клеточного деления. ЭПЛАН нельзя рассматривать как ингибитор кейлоновой активности ткани, поэтому действие его локально, не имеет последействия после применения.
ЭПЛАН С ПОВЯЗКОЙ
Эплан-крем и Эплан-раствор для лечения ран и ожогов ЭПЛАН С ПОВЯЗКОЙ: поддерживает влажную среду и температуру раны, предотвращает образование струпа, обеспечивает доступ кислорода в рану, не создает препятствий для удаления экссудата из раны в повязку, предотвращает инфицирование раны. ЭПЛАН не содержит токсичных компонентов, антибиотических, гормональных и анальгезирующих средств, а перевязки ран с Эпланом позволяют легко отходить повязке от раны, не повреждая травмированные заживающие ткани.
ЛУЧШАЯ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩАЯ МАЗЬ ОТ ОЖОГОВ ЭПЛАН КРЕМ: МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
При местном воздействии на кожу температуры выше 55-60 градусов Цельсия, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения возникает ОЖОГ. В оценке тяжести ожога большое значение имеет площадь пораженной ожогом поверхности тела, различают 4 степени ожогов.
II степень отличается образованием пузырей с желтоватой жидкостью на фоне покраснения кожи. Пузыри могут образовываться сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то обнажается ярко-красная эрозия. Заживление при этой степени происходит обычно к 10-12 дню без образования рубцов.
III степень ожогов характеризуется большей глубиной поражения с омертвением тканей (некроз) и образованием ожогового струпа. Струп представляет собой сухую корку от светло-коричневого до почти черного цвета; при ошпаривании струп бывает мягким, влажным, белесовато-серого цвета. Выделяют IIIА степень, при которой сохраняются эпителиальные элементы кожи, являющиеся исходным материалом для самостоятельного заживления раны, и IIIБ степень, при которой все слои кожи полностью погибают и образовавшаяся ожоговая рана заживает посредством рубцевания.
Как лечить ожоги средством от ожогов – препаратом ЭПЛАН?
При ожогах I и II степени предлагаем использовать препарат ЭПЛАН мазевой и жидкой формы. Пораженный участок смазывают Эпланом и, по мере впитывания и высыхания, обработку периодически повторяют до полного заживления. При возникновении ожоговых пузырей следует удалить отслоившуюся кожу, но не нужно вскрывать пузыри самостоятельно до обращения в медицинское учреждение, т.к. это может привести к инфицированию раны. Обработать края раны антисептиком (перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин) наложить стерильные салфетки, пропитанные препаратом и зафиксировать марлевым бинтом. Смену повязок проводить через день. Эпитализация начинается на 7-9 день, с момента появления грануляций. Процесс лечения под повязками продолжают жидкостью ЭПЛАН (12-14 дней). На стадии заживления края раны обрабатывают сухими стерильными салфетками (без антисептиков).
Если ЭПЛАН сразу нанести на поврежденные участки, исчезает покраснение и воспаление, пузырьки с серознофиброзным содержимым не появляются.
СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ СОЛНЕЧНОГО ОЖОГА
Что нужно сделать для того, чтобы уберечь себя и своих родных от солнечного ожога?
Необходимо помнить! Изменения в структуре кожи необратимы после любого ожога (в том числе солнечного ожога и ожога кипятком), в дальнейшем кожа может постоянно реагировать в более тяжелой форме на новые порции солнечных ванн.
Подробная информация по применению препарата ЭПЛАН для лечения ожогов, ран и повреждений кожи в разделе ЭПЛАН: ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ КИПЯТКОМ И ПАРОМ
— это открытое повреждение или деструкция кожи, слизистых оболочек. Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
Поражение тканей при ожоге кипятком или паром происходит быстро, нужно немедленно удалить источник ожога. Охлаждение существенно уменьшает серьезность ожога и облегчает сильную боль.
Подробная информация по применению препарата ЭПЛАН для лечения ожогов, ран и повреждений кожи в разделе ЭПЛАН: ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ МАЗЬЮ ОТ ОЖОГОВ ПРИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В оказании медицинской помощи при ожогах выделяют несколько этапов.
Первый этап (догоспитальный) включает первую помощь при ожогах, оказываемую в порядке само- и взаимопомощи на месте происшествия. Ожоговая поверхность при поверхностных ожогах болезненна, поэтому механическая очистка ее допускается лишь в случае сильного загрязнения землей путем орошения растворами антисептиков. Необходимо выбрать оптимальное средство от ожогов в конкретном случае. На ожоговые раны накладывают противоожоговые не прилипающие к ранам повязки или стерильные повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь, левосин, диоксиколь, дермазин).
Вместо традиционных средств, используемых в этих случаях, мы рекомендуем универсальный, готовый к применению препарат ЭПЛАН ( мазь и раствор). ЭПЛАН обладает уникальными свойствами для оказания первой помощи особенно при солнечном ожоге.
Если мазь (крем) сразу нанести на поврежденные участки, исчезает покраснение и воспаление, пузырьки с серознофиброзным содержимым не появляются.
При местном лечении ожогов препаратом ЭПЛАН могут быть использованы два метода: открытый (без повязок) и закрытый (с наложением повязок), последующие перевязки проводят ежедневно или через день вплоть до полного заживления ран.