Только лежа! Что такое постельный режим при беременности
Постельный режим во время беременности. Виды ограниченного режима активности беременных и его показания.
К сожалению, не каждая будущая мама может всю беременность вести активный образ жизни. Иногда беременной женщине приходится ограничивать физическую активность, вплоть до соблюдения постельного режима, продолжительность и «строгость» которого определяют осложнения, приведшие к его назначению.
Слухи и реальность
При незначительных отклонениях в состоянии здоровья матери или плода возможно пребывание дома, а в случаях более выраженных нарушений беременную госпитализируют в стационар.
Часто, вспоминая о своей беременности, женщины, у которых были какие-либо осложнения в ее течении, рассказывают, как врач назначал им строгий постельный режим из-за тех или иных проблем (угрозы прерывания беременности, предлежания плаценты и др.) и как им пришлось чуть ли не всю беременность провести в кровати, вставая только по самым необходимым нуждам.
В голове сразу рождаются «жуткие» картинки, как женщина всю беременность проводит прикованная к постели. На самом деле, если будущей маме разрешено хотя бы садиться в кровати, то постельный режим считается не строгим, а расширенным. Ситуаций, когда беременная женщина вынуждена соблюдать постельный режим длительное время, не так уж много, и если он назначается, то, как правило, на несколько часов (например, после операций) или дней (угроза прерывания беременности, кровянистые выделения из половых путей при отслойке плаценты и других состояниях). В большинстве случаев речь идет о более частом отдыхе и периодическом отдыхе в горизонтальном положении в течение дня. Поэтому имеет смысл рассказать, какое именно и в каких случаях возможно ограничение движений беременной женщины.
Постельный режим бывает разный
Ограниченный режим активности может быть весьма вариабельным. Это может быть:
Из этой классификации видно, насколько различным может быть ограничение физической активности во время беременности. Чаще всего, если у будущей мамы возникают осложнения, требующие ограничение режима активности, назначают палатный и свободный режим.
Строгий постельный режим назначается довольно редко, обычно тяжелобольным или пациентам сразу после операции (в течение нескольких часов), так как длительный постельный режим, в свою очередь, чреват осложнениями в состоянии здоровья. Недостаток мышечной активности, так называемая гипокинезия, вреден как для здорового человека, так и болеющего. Последствиями длительного постельного режима могут быть атрофия мышц, контрактура (обездвиженность) суставов, потеря костями кальция, что приводит к остеопорозу и, как следствие, к переломам. В результате эти и другие последствия долгого пребывания в постели потребуют дополнительного лечения.
Показания для постельного режима у беременных
Причин, приводящих к ограничению физической активности и большему, чем обычно, пребыванию беременной в кровати, немало. Они могут быть связаныс осложнениями в течение самой беременности или с общими заболеваниями, возникшими во время беременности.
Конечно, далеко не во всех случаях беременная должна постоянно находиться в постели — в некоторых ситуациях достаточно несколько раз в день отдыхать в положении лежа и уменьшить физическую активность. При этом само положение в кровати тоже, как правило, должно быть «лечебным».
Угроза прерывания беременности
В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод. Дело в том, что при движении (будь то обычная домашняя работа, ходьба, а тем более бег) напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота) и самопроизвольному выкидышу на маленьких сроках беременности, а на больших сроках — к преждевременному началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует релаксации мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.
Предлежание плаценты
Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты. При этом состоянии плацента перекрывает выход из матки частично или полностью, она не плотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Нижний отдел матки в конце второго и третьем триместре подвергается более выраженным изменениям (растяжению и сокращению) по сравнению с верхним, он участвует в формировании так называемого нижнего сегмента. Поскольку плацента не обладает способностью к сокращению, происходит смещение относительно друг друга двух поверхностей — нижнего отдела матки и плаценты, прикрепившейся в этом месте. В результате обрываются кровеносные сосуды, соединявшие их, и возникает кровотечение. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки (чем больше срок беременности, тем выше опасность отслойки плаценты) и возникнет кровотечение, которое может привести к ухудшению состояния мамы и малыша.
Преждевременная отслойка плаценты
Также постельный режим назначают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, если отслойка произошла на небольшом участке и беременность можно сохранить. При этом осложнении беременности в силу ряда причин (гестозы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, перерастяжение матки при многоводии и др.) также происходит разрыв сосудов между плацентой и стенкой матки и возникает кровотечение. Кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой или изливаться наружу через половые пути. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.
Токсикоз беременных
Немалое значение двигательный режим имеет при токсикозах беременных — осложнениях беременности, проявляющихся в первой половине беременности и характеризующихся диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, слюнотечение) и нарушениями всех видов обмена веществ. При токсикозе легкой степени особых ограничений в режиме не требуется, а токсикозы средней и тяжелой степени тяжести лечат, как правило, в стационаре, ограничивая активность женщины, создавая спокойную психологическую и физическую обстановку.
Гестоз беременных
Это осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение и водно-солевой обмен. При этом страдает как мать, так и плод. Осложнение проявляется повышением артериального давления у беременной женщины, появлением отеков и белка в моче. Кроме того, гестоз может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровообращения (фетоплацентарная недостаточность) в результате чего плод будет хуже снабжаться кислородом и питательными веществами. А это может привести к задержке в его развитии. Считается, что при нахождении в горизонтальном положении, когда женщине комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления, уменьшаются отеки. Улучшается кровоснабжение матки и, соответственно, маточно-плацентарное кровообращение а значит, плод будет больше получать кислорода и питательных веществ.
Подтекание околоплодных вод
Постельные режим назначают при таком осложнении беременности, как подтекание околоплодных вод. При разрыве плодных оболочек возможно инфицирование полости матки и ее содержимого, т. е плодовых оболочек и плода. Однако при излитии небольшого количества околоплодных вод, при отсутствии нарушений в состоянии плода и матера беременность пытаются сохранить до достижения плодом жизнеспособного состояния. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Поэтому при подтекании околоплодных вод женщина должна строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения — все в кровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода. В данном случае лечение проводится в условиях стационара для возможности постоянного контроля состояния матери и плода и проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных и других осложнений.
Симфизиопатия беременных
Другое осложнение беременности, которое может потребовать назначение постельного режима, — это симфизиопатия — чрезмерное размягчение лонного сочленения. Во время беременности происходит умеренное размягчение, разрыхление тканей сочленений таза и растяжение связок вследствие изменений в обмене веществ, работе эндокринных желез, усиленного кровенаполнения. Увеличивается ширина суставной лонной щели до 5-6 мм, что протекает без каких-либо проявлений и относится к физиологическим изменениям во время беременности. Но иногда в силу ряда причин растяжение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения прогрессирует (симфизит), происходит расхождение лонных костей. Проявляется данное осложнение болями в области лона и ногах, усиливающимися при движении, изменением походки (появляется так называемая «утиная походка»). В комплексе лечения симфизита одно из обязательных условий — постельный режим в течение нескольких недель.
Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.
Однако назначение врачом постельного режима, особенно строгого и расширенного, не означает, что женщина не должна даже шевелиться в постели. Длительное обездвиживание приводит к снижению функций сердечно-сосудистой системы, мышечной слабости, дискомфорту и стрессовому состоянию. Кроме того, оно может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом.
Как правильно лежать беременным?
В первом триместре беременности (до 1-2 недель), когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, можно позволить себе любое положение в постели. Затем, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже внушительны, то предпочтительно положение на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавливает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нарушается кровоток в почках, матке и плаценте, кровоснабжение плода, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и даже наступить потеря сознания.
Лежать лучше на левом боку (но, конечно, не исключительно на левом, а чередуя с положением на правом), так как в этом случае к матке приливает больше крови, а следовательно, ребенок получает больше кислорода и питательных веществ.
Лечебным положение на боку может быть и в случае неправильного положения плода. Так, тем беременным, у которых плод находится в поперечном положении, для того чтобы изменить положение плода, советуют лежать на том боку, где находится головка плода. При тазовом предлежании плода рекомендуют поворачиваться с боку на бок 3-4 раза через 10 минут 3 раза в день,
Женщины, которым по тем или иным причинам назначен постельный режим при беременности, обязательно должны выполнять безопасные, разработанные специально для них физические упражнения и увеличивать физическую активность, как только лечащий врач разрешит это сделать. Это поможет им быть лучше готовыми к пред- и послеродовым физическим нагрузкам. Ведь, как известно, роды — это нелегкая физическая работа, и чем активнее женщина во время беременности, тем легче ей будет с ней справиться.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как правильно спать во время беременности
Сложно переоценить роль сна в жизни каждого человека. Полноценный здоровый отдых позволяет полностью восстановить работу нервной системы, снять напряжение, улучшить работоспособность и увеличить активность. Хроническое недосыпание является причиной многих заболеваний. Что уж говорить о женщине, которая находится на стадии вынашивания малыша. В этот период ей, как никогда, необходим здоровый, продолжительный и полноценный сон. Однако, к сожалению, именно в этот период о спокойном сне остается только мечтать.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Причиной бессонницы может стать:
Хороший сон – залог здоровья будущего малыша
В период вынашивания ребенка, женский организм испытывает необыкновенную нагрузку, особенно в последнем триместре. Возрастает потребность в продолжительности сна, ведь энергии организмом затрачивается гораздо больше. Поэтому здоровый сон и беременность неразрывно связаны между собой.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Давайте попробуем разобраться, как спать во время беременности, чтобы не только не навредить здоровью своего будущего малыша, но хорошо выспаться.
Ищем удобную позу для сна
У каждого человека есть своя любимая поза, в которой легко засыпается и спится. Многие не представляют комфортного отдыха на спине, привыкнув спать на животе. Этой привычкой придется пожертвовать, так как это небезопасно для нормального развития плода. Если в первые три месяца беременности женщина еще может спать в той позе, в которой она привыкла и ей комфортно, то уже после первого триместра растущий живот не позволит безопасно лежать в такой позе. Несмотря на естественную защиту малышу в виде околоплодных вод, есть большая вероятность травмировать ребенка во сне, сдавливая его. Но как же тогда правильно спать во время беременности?
Поза на спине
Даже если вы привыкли спать в позе спартанца, на спине, широко раскинув руки – уже с 28-й неделе вам придется кардинально менять свой уклад. Дело в том, что по мере роста плода, будет существенно увеличиваться нагрузка на кишечник и полую вену, перекрывая доступ кислорода к малышу.
Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.
Если спать на спине во время беременности, могут возникнуть следующие проблемы:
Если вы почувствовали эти симптомы или малыш подает настойчивые сигналы, необходимо срочно сменить позу, так сдавливание полой вены чревата не только плохим самочувствием мамы, но и дефицитом поступления кислорода плоду.
Поза на животе
Одна из самых любимых для многих людей поза, которая позволяет быстро заснуть, обнимая подушку. Многих женщин, едва они узнают об изменении в своей жизни, интересует вопрос, можно ли спать на животе при беременности? Врачи рекомендуют отказаться от этой позы уже первых недель, еще до того, как увеличенный живот не даст возможности спокойно засыпать.
Если вы боитесь во время сна, не контролируя движений, произвольно перевернуться на живот, можно подложить большую подушку, не позволяющую поменять положение.
Поза на боку
Для того чтобы нормализовать свой сон и не навредить при этом здоровью малыша, специалисты рекомендуют спать на боку во время беременности. И если поначалу многим этот вариант кажется неприемлемым, уже после второго триместра лежание на боку является единственным возможным. Но здесь возникает вопрос, на каком боку спать, чтобы обеспечить безопасность плода?
Сон на правой стороне может спровоцировать сдавливание почки, что может иметь тяжелые последствия. Идеальной поза является – лежание на левом боку. Таким образом, вы не только не травмируете будущего малыша, но и улучшаете приток крови вместе с кислородом к плаценте.
Но не следует игнорировать индивидуальные особенности каждого организма и положение плода в матке. При поперечном положении малыша, выбирайте ту сторону, где находится голова ребенка. А при тазовом предлежании, врачи рекомендуют менять позу несколько раз за ночь.
Если вы все-таки не можете наладить свой сон, чувствуете недомогание и вас замучила бессонница, то лучше обратиться к специалисту. Хороший гинеколог проанализирует ситуацию и поможет решить проблему. При необходимости, он назначит безопасное успокаивающее средство, которое стабилизирует эмоциональное состояние и поможет спокойно засыпать, отдыхая и восстанавливая нервную систему во сне.
Подушка в помощь
К счастью, сейчас современные производители помогают женщинам пережить период беременности с большим комфортом, предлагая специальные подушки. Они выполнены с учетом физиологических особенностей женщины в данный период и позволяют найти комфортную позу для отдыха.
Можно приобрести две подушки и подкладывая одну под живот, а другую под колени, ища свой оптимальный вариант. А можно купить длинную подушку в форме банана, которая позволяет закинуть ногу во время сна на нее, что улучшает самочувствие и снимает основную нагрузку с поясницы и живота. Уже на последних неделях беременности, когда растущий живот не дает нормально дышать, подушка позволит занять удобное положение полусидя.
Помните, что беременность – эта ваша возможность набраться сил и полноценно отдохнуть перед самым ответственным периодом в своей жизни. Роды и первые недели ухода за младенцем потребуют от вас много энергии, поэтому здоровья вам и крепкого сна!
«НЕЛЬЗЯ» во время беременности! Или можно.
Дорогие наши будущие мамочки! Специально для вас мы публикуем здесь ответы на часто встречающиеся вопросы о том, что можно и чего нельзя делать беременным. Увы, даже в XXI веке нам с вами приходится сталкиваться с дремучими суевериями, абсурдными, бездоказательными и псевдонаучными выводами, которые лелеет народный «беременный» фольклор. Разгонять тучи мракобесия, прояснять актуальные для современной беременной техногенные вопросы, предостерегать от опасных действий и дать руководство к действию – наш моральный и профессиональный долг. Пожалуйста, дочитайте эту статью до конца.
Чудеса техники – против чуда рождения. Или нет.
Много заблуждений о влиянии техники и различных волн гуляет по дамским интернет-форумам. И порой, чтобы найти ответ на простой вопрос, вам приходится пролистать массу эмоциональных, но по сути пустых комментов, домыслов, мнений. Чтобы сберечь ваше время, мы рассмотрели эти вопросы с точки зрения медицины, статистики и здравого смысла и свели в табличку важные для вас сведения.
| Говорят, беременным НЕЛЬЗЯ… | Мнение врачей Клиники Нуриевых | |||||||
| Ключевое слово: СИДЕТЬ! Находиться без движения, тем более, в вынужденной, напряженной позе – не физиологично. Следовательно – вредно, и не только беременным! Как вредно и избыточное напряжение глаз и недостаточное их естественное увлажнение (давно доказано, что мы реже моргаем, глядя в экран). Причем, вредно это не только беременным. Даже если вы уверены, что ваш монитор настроен идеально – сократите время, проводимое перед компьютером. Тратьте время на то, на что его просто не будет, когда родится ваш малыш! | ||||||||
| На сегодня нет доказательной статистики о вреде (или отсутствии вреда) для плода в утробе. Однако дальновидные иностранцы, как можно видеть в телепередачах, при любом удобном случае используют «громкую связь». Перестраховываются? – Возможно. Но именно потому, что они уже давно посчитали: никакая страховка не покроет вероятных будущих расходов на лечение. Так почему бы не поостеречься? Здоровый прагматизм дает надежду не только на обеспеченную, но и на относительно здоровую старость. | ||||||||
| … делать УЗИ более 3 раз за всю беременность; | Эти устройства опасны для тех, кому вживлен электронный кардиостимулятор. Для беременных они не представляют опасности. Иначе за полвека их использования волей-неволей появилась бы неприятная статистика во всем мире, не так ли? | |||||||
| Говорят, беременным НЕЛЬЗЯ… | Мнение врачей Клиники Нуриевых | |
| Если очень низкое давление – можете позволить себе чашку кофе. Но «баловаться» не рекомендуем. Попробуйте найти себе другие ароматные, вкусные и полезные увлечения: цикорий, какао, фруктовые чаи… | ||
| Диета беременной вполне конкретна. Надо есть достаточно витаминов, микроэлементов, белка. И животного в том числе. На всякий случай здесь же ответим и всем поклонницам вегетарианства. Ответим мудрыми словами из ведической культуры: человек – это то, что он ест. Иначе говоря, растительные белки не заменят животные в процессе формирования и роста плода. И не кивайте на Индию. Тамошнее вегетарианство – не столько выбор просветленных, сколько удел бедных. Под запретом острое и соленое, поскольку задержка жидкости в организме ведет к отекам. Вредны для беременных продукты быстрого приготовления, а также другие продукты, которые содержат много красителей, заменителей, усилителей. Косвенно или прямо – но они влияют на снижение сопротивляемости организма болезням (иммунитет). Избегайте Е-добавок, в особенности, Е-121, Е-123, Е-240, Е-924а и Е-924. Многие из них разрешены, но это не значит, что они не могут оказывать негативно влияния на развивающегося ребенка! Сладкие газированные напитки, шампанское и пиво (а также бобовые – горох, фасоль) могут вызвать брожение, тяжесть, отеки, обильно газообразование и боли. Хотя, если уж сильно хочется, то порадуйте себя чуть-чуть: стакан газировки или гамбургер принесут несравненно меньше вреда, чем нервное состояние от несбывшегося желания. Еще один частый вопрос – про красные ягоды и всякие неведомые фрукты. Дорогие соотечественницы-россиянки! Во избежание осложнений, конфузов и сюрпризов ешьте то, что растет в нашей полосе! Не ешьте привозное во время беременности! И еще. Голодать беременным нельзя. Нельзя, и точка. | ||
| Ответ наших врачей однозначный: прививки беременным делать нельзя! Никакими вакцинами! Вы можете нанести непоправимый вред будущему ребенку! Почти все его системы и органы формируются до 8 недели беременности: вакцинирование, как и перенесенные мамой вирусные инфекции, могут (как минимум) пагубно сказаться на формировании органов слуха, зрения и пр. А как максимум – привести к потере плода. | ||
| Токсические летучие вещества из спреев и аэрозолей попадают в вашу кровь, а оттуда – в кровь будущего малыша. Чем меньше этого ядовитого коктейля вы вдохнете – тем лучше. Поэтому рекомендуем вам отказаться от всех «пшикалок». А также от активно пахнущих порошковых и жидких чистящих средств. Замените агрессивные и ароматные средства (в том числе гигиенические, косметические и парфюмерные) на действенные и безопасные средства. Для мытья посуды вполне подходит пищевая сода, а аэрозольный дезодорант можно заменить твердым или роликовым, но без запаха. Для защиты от укусов насекомых рекомендуем пользоваться детскими антикомариными кремами. Словом, используйте народную бытовую смекалку и женские хитрости! | ||
| Говорят, беременным НЕЛЬЗЯ… | Мнение врачей Клиники Нуриевых | Да, долго сидеть в этой позе мы не рекомендуем никому: ни беременным, ни остальным. Но если вы не застываете в этой позе, если вы попеременно кладете одну ногу на другую – то жить будете, гарантируем! |