можно ли лететь на море после коронавируса и пневмонии
Врачи рассказали, где и как лучше провести отпуск переболевшим COVID-19
Людям, переболевшим коронавирусом, следует отказаться от полетов в жаркие страны, заявили в Минздраве РФ. Это связано с тем, что от высокой температуры страдает сердечно-сосудистая система и может развиться тромбоз. Разбираемся, где и как лучше отдыхать россиянам, перенесшим COVID-19.
Фото: Москва 24 / Антон Великжанин
Отказаться от жары?
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, профессор Галина Иванова заявила, что людям, которые перенесли коронавирус, нужно отказаться от путешествий в жаркие страны.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», – сказала она.
Вместе с тем специалист объяснила, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему происходит и в горах из-за разреженной атмосферы. По этой причине перед путешествием необходимо проконсультироваться с врачом, подчеркнула Иванова.
По словам эксперта, все эти противопоказания не говорят о том, что нужно «сидеть и бояться всю оставшуюся жизнь», но следует уделять время и внимание своему здоровью. «Надо посещать врачей – терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», – добавила Иванова.
Специалист напомнила, что восстановление дыхательной функции после самой болезни небыстрое: оно займет не менее 12 недель. А у тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме в реанимации, пережил искусственную вентиляцию легких, зачастую сохраняется кислородное голодание. Кроме того, они хуже переносят нагрузки после выписки.
Для реабилитации после болезни Иванова порекомендовала посетить сибирские курорты, Крым, Приуралье – все места, где растут ели или сосны.
«В Подмосковье есть такие курорты, расположенные в мощных сосновых массивах. В России приблизительно треть санаториев имеют отделение реабилитации, а значит, там есть врачи, которые могут предложить соответствующую диагностику и терапию», – подытожила специалист.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Плавность перехода
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в беседе с Москвой 24 заявил, что те, кто переболел коронавирусом и после чувствуют какие-то затруднения в дыхании, сталкиваются с нарушениями памяти, слуха и другими постковидными синдромами, должны обязательно посетить специалиста и долечиться.
При этом Жемчугов подчеркнул, что резкая смена климата способна негативно отразиться не только на переболевшем коронавирусом человеке, но и на здоровом. «Такие перепады могут отражаться большой нагрузкой на весь организм, нужно несколько дней акклиматизации: не выходить сразу на солнце, ограничить физические нагрузки», – добавил специалист.
В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова в интервью Москве 24 заявила, что рекомендации зависят от степени тяжести перенесенного заболевания и последствий COVID-19.
При этом таким людям важно проходить постепенную реабилитацию под контролем врача, добавила она. Сюда, по словам Чернышовой, могут входить дыхательная гимнастика, легкие физические упражнения, прогулки. Повышение активности нагрузки должно происходить медленно, подчеркнула терапевт.
Вместе с тем молодым и чувствующим себя здоровыми людям, которые переболели коронавирусом в легкой форме, можно рискнуть и отправиться в путешествие в жаркие страны, сказала врач. «Но все-таки лучше, если пройдет хотя бы месяца три после болезни и мы точно будем видеть, что с ними все хорошо», – объяснила терапевт.
Специалист подчеркнула: нельзя взять и забыть о том, что вы недавно болели. «Лучше всего обойтись без экстрима, не надо лезть с рюкзаком в горы, сплавляться по горным рекам. Нужно дать организму возможность плавно перейти к привычным нагрузкам, а уж тем более к непривычным», – объяснила она.
Вместе с тем следует отдать предпочтение отдыху на территории своей страны, в пределах своего климата, подытожила Чернышова.
Названа опасность смены климата после перенесенного COVID-19
Переболевшим недавно коронавирусом людям лучше воздержаться от отпуска с длительным перелетом, сменой климата и часовых поясов, которые вызывают стресс и нагрузку на организм.
Об этом ТАСС рассказал доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов. Он порекомендовал после выздоровления отдыхать на той же широте, где живет человек, например, в местном санатории. При этом эксперт делает оговорку о том, что следует учитывать тяжесть перенесенного заболевания, но в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.
А врач-педиатр, инфекционист Евгений Тимаков отмечает, что риск постковидных осложнений имеется у каждого второго пациента старше 50 лет, и таким людям в течение месяца после выздоровления не рекомендуется отправляться в дальнее путешествие. А при наличие сопутствующие заболевания, этот риск составляет больше 50 процентов.
Евгений Тимаков порекомендовал спокойный отдых с умеренной физической активностью, во время которого нужно обеспечить достаточное количество кислорода и правильное питание. По его словам, даже людям, легко перенесшим коронавирус, не нужно менять климат, поскольку при легкой форме риск постковидных реакций тоже довольно высок и составляет около 20 процентов. Причем от них могут страдать и молодые люди тоже. Это выражается, в частности, в нарушении сна, головокружении, немотивированной агрессии и раздражительности. По словам Евгения Тимакова, следует вакцинироваться от коронавируса, не дожидаясь заражения. По всем вопросам, связанным со здоровьем, необходимо обращаться за консультацией к специалисту.
Врачи рассказали, стоит ли планировать поездку на море переболевшим COVID-19
Коронавирус сильно ограничивает отпускные планы и настроения жителей нашей страны уже второй год подряд. Для тех, кто относительно недавно перенес инфекцию, может возникнуть еще и дилемма: ехать или нет на море? Подмосковные врачи ответили на этот вопрос и дали рекомендации относительно «здорового» отпуска.
ЗАРЯДИТЬСЯ ВИТАМИНОМ D
Посещение морских курортов людям, которые переболели коронавирусом, не противопоказано.
– Как известно, COVID-19 негативно влияет на бронхолегочную систему, головной мозг, сердце, печень, почки. И человеку после перенесенного заболевания необходимо пройти реабилитацию. Как раз морской воздух, витамин D и йод, которые на юге присутствуют в большом количестве, в целом могут положительно отразиться на здоровье, – отмечает врач-терапевт, заведующий Володарской врачебной амбулаторией Видновской районной клинической больницы Тимур Асанов.
Нужно только правильно выбрать время и режим отдыха. Сразу после выздоровления отправляться на море не стоит. Лучше подождать хотя бы 14 дней, чтобы организм успел окрепнуть.
– Будет идеально, если перенесший коронавирус человек выберет отдых не просто в гостинице, а в санатории, специализирующемся на восстановительном лечении бронхолегочной системы, – подчеркивает Асанов. – В таких учреждениях разрабатываются специализированные курсы лечения. В том числе применяются физиотерапевтическое лечение, диета, дыхательная гимнастика, которую мы рекомендуем всем, кто переболел COVID-19.
НАДЫШАТЬСЯ МОРЕМ
Плавание в море не менее полезно для перенесших ковид. Но в этом главное – не переусердствовать. Оптимальное время плавания – 15–20 минут, такая нагрузка будет достаточной, но не обременительной для организма. Через пару часов можно повторить, отмечает Асанов.
– Просто подышать морским воздухом тем, кто перенес инфекцию, тоже будет полезно, – говорит главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина. – Но не нужно забывать о том, что находиться под прямыми солнечными лучами весь день нельзя.
Шилкина напоминает, что солнце менее агрессивно до 11 утра и после 16 вечера.
СЛЕДУЯ РЕКОМЕНДАЦИЯМ
Во время нахождения на открытом воздухе не стоит забывать о головном уборе, солнцезащитных кремах.
— Нужно пить чистую воду в достаточном количестве – 1,5–2 л в сутки, – рассказывает Тимур Асанов. – Так можно избежать негативного воздействия, которое может оказать солнце.
Все пациенты, которые выписываются из стационара после коронавируса, получают четкие рекомендации врача по приему препаратов. Поэтому, упаковывая чемоданы перед отпуском, также нельзя забыть об аптечке.
– В основном всем рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Также в аптечке нужно на всякий случай иметь жаропонижающие, обезболивающие препараты и средства от ожогов, вроде пантенола, – отмечает Асанов.
«Спросите пульмонолога». Почему выздоровление после ковида – не всегда повод сразу ехать на море?
Почему в семье только у одного положительный тест на антитела к коронавирусу, а у остальных – отрицательный? Когда после выздоровления лучше поехать на море? Полезно ли для восстановления легких надувать воздушные шарики? За последнюю неделю петербургские пульмонологи ответили на десятки вопросов горожан и продолжают отвечать на новые.
Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.
Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом.
Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе.
— Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?
— Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?
— Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?
— В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.
— Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?
— Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.
Врачи призвали повременить с отпуском в теплых странах после COVID-19
С 1 апреля для российских туристов открыли границы еще несколько стран — в частности Кипр, Венесуэла и Шри-Ланка. Ранее путешественники из России могли забронировать туры на Кубу, Мальдивы, Сейшельские острова, в Турцию, Египет, ОАЭ, Эфиопию, Занзибар, ЮАР, Бразилию, Перу, Мексику, Марокко, Тунис и Доминикану.
В марте по количеству бронирований среди россиян лидировала Турция, авиасообщение с которой было возобновлено еще в прошлом году, пишет портал B2B.Ostrovok со ссылкой на туроператоров.
Напомним, что при себе все прибывающие в страны должны иметь отрицательный ПЦР-тест на коронавирус и заполненную анкету. В некоторых государствах также требуется прохождение самоизоляции.
В то же время желание переболевших коронавирусом россиян сразу после болезни отправиться в отпуск в жаркие страны может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, отмечают врачи.
«Любая вирусная инфекция активирует иммунитет, в связи с чем в странах, где много солнца, может развиться рецидив заболевания и значительно ухудшиться состояние. В результате могут увеличиться лимфоузлы, произойти реактивация вирусной инфекции.
Также могут развиться тромбозы, поскольку инфекция повредила сосудистые стенки», — сказала «Газете.Ru» инфекционист Анна Баландина.
О риске развития тромбоза ранее сообщала и главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», — говорила она «Известиям». По словам Ивановой, по прилете, к примеру, на Бали туристы рискуют потратить целое состояние не на отдых, а лечение в местном госпитале.
При этом проблемы со здоровьем могут проявиться уже в самолете, так как при взлете и посадке возрастает нагрузка на сердце и сосуды, говорит терапевт Екатерина Яшина. «Резкая смена климата может повлечь за собой слабость, скачки давления, головную боль, а также обезвоживание на фоне повышенного потоотделения и возможной интоксикации. Напомню: клетки вируса могут оставаться в организме долгое время», — добавила собеседница «Газеты.Ru».
После перенесенной коронавирусной инфекции рекомендуется не менее месяца воздерживаться от переохлаждения и перегревания, отмечает инфекционист Баландина. «То есть выезжать куда-то можно не менее чем через месяц после отрицательного теста на ковид и при условии полного отсутствия клинических признаков», — разъяснила она.
Терапевт Яшина же считает, что процесс восстановления после средних и тяжелых форм ковида может длиться от 4 месяцев до полугода.
Если же человек все-таки закроет глаза на предупреждения медиков и решит поехать в жаркие страны после COVID-19, ему следует придерживаться определенных правил.
«Чтобы снизить негативные последствия после смены климата, рекомендуется дозировать солнечный свет. То есть, если вы выезжаете с территории, где мало солнца, туда, где его много, то загорать необходимо до 12.00 либо после 17.00, когда солнце менее активно. Не стоит с первого дня идти на пляж и часами лежать на солнце», — сказала Баландина.
Яшина в свою очередь призвала пить много воды, а также ограничить употребление спиртного и вредной пищи, которые могут негативно повлиять на работу внутренних органов.
«Не стоит ходить в места, где много людей, напиваться там и давать нагрузки на организм. Тогда все будет хорошо», — пояснила терапевт. «Надо заниматься своим здоровьем, посещать врача-терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», — заключила специалист Минздрава Иванова.