можно ли летать после мастэктомии
Вопросы-ответы | страница 1
Здравствуйте, Наталья. Смена климата сильно не влияет на лечение при раке молочной железы. Важно помнить, что акклиматизация может приводить к снижению защитных сил организма, поэтому надо предпринимать дополнительные меры для защиты при путешествии, особенно если речь идет о резкой смене климата. Не думаю, что будут какие-либо проблемы при путешествии из Волгограда до Вологды и обратно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такого путешествия. Соленый воздух и солнце не провоцируют рецидив. А вот купание в море будет очень полезным для организма и особенно для руки на стороне операции, а также для позвоночника.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для посещения юга после радикального лечения рака молочной железы. Обычно я рекомендую закрывать руку от воздействия солнца на стороне операции, потому что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Да и солнечные ожоги могут провоцировать рожистое воспаление (необходимо помнить о том, что после мастэктомии защитные возможности снижаются в связи с отсутствием подмышечных лимфоузлов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Если в настоящее время признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то я не вижу противопоказаний для посещения теплых стран, в том числе и Турции. Надо помнить только о том, что руку на стороне операции следует закрывать от воздействия ультрафиолета, так как он может провоцировать лимфостаз. А пребывание в море (плавание, аквааэробика) будет весьма полезным для пациента, перенесшего радикальное вмешательство по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. Надо только помнить о том, что следует ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как последний вызывает усиление лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2021. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства
Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.
Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.
Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!
Летаем на самолете после рака груди правильно и безопасно
Многие слышали о том, что при любых перелетах необходим компрессионный рукав и такие же колготы, однако, не многие знают почему. Давайте мы вам объясним.
Во время взлета и приземления пассажиры авиалайнеров испытывают большие нагрузки, связанные с резким перепадом давления. Кроме того, на высоте в десятоктысяч километров воздух гораздо более разреженный, чем внизу, и в салоне самолета атмосферное давление очень низкое – всего 600 мм рт. ст. против обычных 760. Прибавьте к этому вынужденную гиподинамию (малоподвижность) на протяжении нескольких часов. Все это приводит к нарушению крово- и лимфотока в конечностях. В медицине даже существует такое понятие, как синдром длительных путешествий, от которого в одной только Великобритании ежегодно умирают около 2000 авиапассажиров. Для его профилактики при долгих – свыше 3 часов – перелетах врачи рекомендуют использовать компрессионный трикотаж. После операции на молочной железе необходимо надевать в полет не только специальные чулки/гольфы, но и рукав.
А можно ли вместо этого использовать простые плотные гольфы или кофту с узкими рукавами? Теоретически можно, только пользы от них не будет. Дело в том, что компрессионные рукава и «гольфы путешественника» обеспечивают конечностям не равномерное, как обычно, а физиологически распределенное давление, которое плавно уменьшается по направлению от лодыжек к колену. Только таким образом можно поддержать «насосную» функцию мышц, нивелировать застой жидкостей, предотвратить отеки и тромбоз.
Как использовать компрессионный трикотаж? Наденьте рукав и гольфы перед выездом из дома и не снимайте на протяжении всего полета, даже если он проходит с пересадкой. Ходите в полезном трикотаже еще два-три часа после прибытия на место.
Как еще можно помочь организму во время авиаперелета?
• Подберите для полета комфортную, просторную одежду, удобную обувь на низком каблуке.
• Снимите обувь сразу, как только займете свое кресло в салоне.
• Не скрещивайте ноги.
• Каждые полчаса постарайтесь пройтись или сделайте несколько упражнений для рук и ног. Очень полезны перекаты с пятки на носок (не менее 5 минут), расчесывание волос, сжимание-разжимание ладоней.
• Пейте как можно больше жидкости.
• Откажитесь от употребления алкоголя накануне и во время поездки.
Компания Valea желает вам приятного полета!
Приобрести компрессионный трикотаж для путешествий и повседневной жизни можно здесь.
Консультации: задать вопрос
На вопросы отвечает победитель номинации»ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ» Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! В июне была проведена операция 1 стадия РМЖ, далее химиотерапия и лучевая. После всего хочется съездить на море, получить положительные эмоции. Вредна ли будет перемена климата, где тем-ра воздуха 30-33 градуса? (я проживаю в Костромской области) или лучше отложить поездку?
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Мне два месяца назад была проведена двухсторонняя мастэктомия по мадену с удалением подмышечных лимфоузлов (двухсторонний РМЖ мультифокальный рост). Правая рука увеличилась в объеме примерно на 1-1,5 см в обхвате в отличии от левой начиная от ладони и до локтя. Мне волноваться? Или ещё прошло немного времени и всё может нормализоваться?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно же можно, я не вижу причин, по которым это выполнять нельзя!!
ВОПРОС: Виталий Александрович, обязательно ли делать гимнастику, чтобы восстановить подвижность руки после лимфодиссекции при мастэктомии?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Все индивидуально, в основном пациентам требуется выполнение гимнастики, так как если не растягивать руку, она потом ограничена в движении. Я считаю, что какие-то стандартные гимнастические движения лучше выполнять.
ВОПРОС: Добрый вечер! 23.07.2019 мне была проведена левосторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной маммопластикой большой грудной мышцей в комбинации с эндопротезом. Лечащие врачи мне не дали никаких рекомендаций по реабилитационной ЛФК. В интернете много противоречивой информации о сроках начала занятий, о видах упражнений, длительности и количествах повторений. Я гимнастику понемногу стала делать сразу после выписки из стационара, но до сих пор, почти через месяц, сомневаюсь в правильности своих действий. Какие рекомендации Вы мне можете посоветовать? Заранее спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Глобально никаких реабилитационных упражнений нет, повторяйте один раз в день все то, что выполняли в клинике после операции. Выполнять примерно в течение 2-3 месяцев.
ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, после удаления РМЖ с установкой эспандера прошло 3 месяца, до сих пор хожу на перевязки, но кожа почему-то возле перевязки красная, что делать может что-то помазать.
ВОПРОС: После удаления молочной железы прошло 9 месяцев, прошла 3 сеанса химиотерапии и 18 лучевой. После лучевой прошло 3 месяца и начались выделения подмышкой, без цвета и без запаха. Что это и опасно ли это?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы всегда можете обратиться к своему онкологу, и он сможет Вас посмотреть, что это может быть, но мне кажется, что в этом ничего страшного нет.
ВОПРОС: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как долго нельзя поднимать более одного килограмма после мастэктомии рукой, где удалена грудь?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Ограничение физической нагрузки в течение 3-4 месяцев и потом повышать медленно веса дозировано от меиньшего к наибольшему. Поднимать 3 кг точно можно и сейчас, 1 кг это неверная информация.
ВОПРОС: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, выполнена секторальная резекция правой молочной железы в августе 2019, удалено 11 лимфоузлов, лимфостаза не было, необходимо ли для профилактики и при полетах в самолете носить компрессионный рукав, если да, то какая компрессия должна быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В этом необходимости нет, если в настоящее время нет проявлений лимфостаза,хотя бы минимальных. Перелет никак не влияет на это.
ВОПРОС: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в августе 2019 проведена секторальная резекция правой молочной железы, удалено 11 лимфоузлов, лимфостаза нет, необходимо ли для профилактики и при перелете в самолете носить компрессионный рукав, и какой компрессии он должен быть?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Нет необходимости в профилактическом ношении рукава, если нет проявлений лимфостаза и даже при перелетах в самолете!
ВОПРОС: Виталий Александрович, у вас в ГКОД есть отделение Восстановительного лечения. Больным с лимфостазом там проводится в числе прочих массаж верхней конечности. А Вы отвечаете, что это нельзя. Кто же прав? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Массаж верхней конечности проводиться в рамках лечения лимфостаза в виде пневмомассажа, это особенный массаж, который отличается от обычного массажа, а также я не говорю, что массаж нельзя. Он в России запрещён при онкозаболеваниях и поэтому Вам никто не будет его делать без разрешения онколога, а онколог не даст Вам такого разрешения! За рубежом массаж разрешён и врач не несёт за это ответственность. В России за это несёт ответственность врач!
ВОПРОС: Виталий Александрович, добрый день! В феврале 2020 мне проведена радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом (временный экспандер) и биопсией сторожевых лимфоузлов. Удалены два лимфоузла. Кроме оперативного вмешательства других видов терапии не применялось. Принимаю тамоксифен и золадекс. В течении трёх месяцев после операции испытываю постоянные «тянущие» боли в области руки от плеча до локтя; онемение в области большой круглой мышцы спины; ограничения в амплитуде движения руки. Самостоятельно выполняю реабилитационные упражнения. Болевые ощущения не проходят. Порекомендуйте, пожалуйста, что необходимо предпринять в этой ситуации?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что Ваш организм в данном случае привыкает к экспандеру, такое бывает, все эти тянущие боли и неприятные ощущения могут быть сохранены долго. Возможно надо обсудить вопрос с лечащим врачом, может стоит его скачать на какое-то время. Не знаю, надо Вас смотреть!
ВОПРОС: После мастэктотомии прошел год и 4 месяца, болит постоянно бок, возле рубца, часто лопатка и рука, что делать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Эти боли связаны с операцией, постоперационная травматизация. Иногда они могут быть длительно. Попробуйте принимать обезболивающие препараты, если все же они не помогают, то надо обратиться к неврологу и вам назначат более действующие препараты, или Вы пройдете курс восстановительной терапии.
ВОПРОС: Здравствуйте, уважаемый Виталий Александрович! Моей жене сделали мастэктомию молочной железы и удалили подмышечные лимфоузлы. После операции прошло три недели, жидкость скапливается, дренажную трубку убрали, а жидкость откачивают путем пункции. Боль не проходит и на месте лимфоузлов отечность. Какова причина? Швы также сняли. С уважением Юрий Михайлович.
ОТВЕТ: Это ранний послеоперационный период и это нормально и естественно. Скоро все закончится. Лимфа может копиться до 3-4 месяцев, что требует пункций.
Активный образ жизни на фоне лечения рака молочной железы
Рак молочной железы – злокачественное новообразование в грудных долях и протоках. По данным Всемирной организации здравоохранения, РМЖ — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно в России регистрируют около 54 тысяч случаев РМЖ. Сегодня в онкологии применяют три метода лечения рака молочной железы: хирургический, лекарственный (химиотерапия, эндокринотерапия, лечение таргетными препаратами) и лучевую терапию.
Болезнь становится причиной ведения малоподвижного образа жизни. Да, бесспорно побочные эффекты от лечения негативно влияют на мотивацию и выносливость пациента, которые так жизненно необходимы для сохранения привычного качества жизни. И кажется, что хроническая усталость и апатия уже никогда не исчезнут. Какой выход можно найти из ситуации?
Болезнь – вовсе не причина вести малоподвижный образ жизни. Именно в период лечения пациентам обязательно нужно выполнять физические упражнения. Активный образ жизни положительно влияет как на физическое, так и психологическое состояние больного.
Современные исследования подчеркивают эффективность физических занятий у больных РМЖ. Они увеличивают продолжительность жизни в процессе терапии. Так, показатели выживаемости у пациентов, которые уделяли физической нагрузке по 3 часа в неделю, выше на 30%, чем у тех, кто вел малоподвижный образ жизни. Результаты еще 16 исследований отметили снижение смертности от РМЖ на 11% и снижение риска общей смертности на 24% среди тех пациентов, кто получал рекомендованные 150 минут упражнений каждую неделю.
Мы не говорим об изнурительных тренировках и установке рекордов. Операция прошла, и теперь умеренная физическая активность, правильный питьевой режим и здоровое питание на фоне лекарственной и лучевой терапии приведут к следующим положительным изменениям:
Как подобрать оптимальную программу тренировок? Какие виды активности не противопоказаны? Ответы на все вопросы даст ваш лечащий врач. На выбор физических упражнений влияет степень распространенности заболевания, качество восстановления, тип оперативного вмешательства, варианты дополнительного лечения, исходное физическое состояние. Обязательно обсудите с врачом оптимальный вид активности и режим занятий именно для вас.
Обращаем внимание, что к особым состояниям, при которых следует воздержаться от физической активности врачи-онкологи относят:
Мы подготовили общие рекомендации по подбору физической активности. Оптимальная программа упражнений включает в себя:
Физическая активность после хирургического лечения
Через 2-3 дня после операции большинство пациентов способны совершать непродолжительные прогулки. Начинать стоит медленно и постепенно. Для начала достаточно трех-пяти минут ходьбы в день. Стремитесь ходить или бегать на очень короткие дистанции по несколько минут в день. При отсутствии противопоказаний, вы сможете позволить себе бегать на короткие дистанции каждый день, с постепенным увеличением времени пробежки до 30 минут четыре или пять раз в неделю.
После заживления послеоперационной раны, можно начинать упражнения с растяжкой. Простейшие упражнения на растяжку включают имитацию обтирания полотенцем, причесывания, застегивания крючков бюстгальтера, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), аккуратное вращение рукой.
Физическая активность на фоне химиотерапии
Химиотерапия влияет на клетки костного мозга, приводя к снижению защитных свойств иммунной системы. Во время курса и в период восстановления показателей крови следует воздержаться от посещения бассейна. Не противопоказаны йога, пилатес и растяжка.
Физическая активность на фоне эндокринотерапии
Прием гормональных лекарственные препаратов повышает риск развития остеопороза. Регулярные силовые упражнения увеличат прочность костей. Но, пациентам с поражением костей метастазами этот вид тренировок не подойдет. Из-за нарушения целостности кости и снижения её прочности может возникнуть патологический перелом.
Ходьба или плавание, могут помочь облегчить боли в суставах, скованность суставов, приливы, возникающие во время эндокринотерапии.
Физическая активность на фоне лучевой терапии
При отсутствии осложнений во время лучевой терапии допускаются ходьба, легкая растяжка, йога и пилатес. Не следует посещать бассейн в процессе лучевой терапии или сразу после неё. Содержащийся в воде хлор может раздражать кожу, повышая вероятность возникновения инфекционных осложнений, а купальник может причинять дискомфорт.
Мы привели примеры физической активности на фоне основных видов лечения РМЖ. По мере улучшения общего состояния и самочувствия, вы можете увеличивать нагрузку. Разнообразьте комплекс упражнений, добавляя новые. Постепенно продолжайте наращивать темп и продолжительность тренировок. И самое главное, обязательно будьте активны как в первые дни после операции, так и после выписки из стационара.
Реабилитация после рака молочной железы
Содержание
Злокачественное новообразование молочной железы считается одной из наиболее распространенных патологий среди женского пола. Нерегулируемый рост мутируемых клеток требует незамедлительного лечения, так как они могут распространяться за пределы органа на окружающие его ткани и, циркулируя по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражать другие части тела. Размножаясь, эти структуры образуют вторичные опухоли, так называемые метастазы.
В современном мире перед медициной стоит задача не только победить болезнь, но и восстановить функции организма и вернуть человека к активному образу жизни. Реабилитация после хирургического вмешательства, химио-и радиотерапии имеет свои особенности.
Основные этапы
Реабилитационная тактика состоит из четырех переходов:
Направления, используемые в реабилитации
В первую очередь необходимо устранить осложнения, побочные действия лечения рака. Наилучшие результаты дают мероприятия в виде:
Опытные онкопсихологи совместно с реабилитологами разрабатывают индивидуальные программы с учетом персональных данных и состояния пациенток. Восстановление должно быть комплексным и последовательным, что позволит ускорить улучшение физического и психологического здоровья, а также адаптироваться в социальной среде. Начинать можно уже при прохождении основной химио-и лучевой терапии или между курсами. В оздоровительную систему входят самые современные методы:
Многолетние исследования в РФ и зарубежом доказали высокую эффективность подключения фотодинамической терапии (ФДТ) в момент хирургического вмешательства и после него. В качестве фотосенсибилизатора (ФС) применяются натуральные или искусственные концентраты. Запатентованный метод доктора Борисова Избирательная хронофототерапия (2341307) (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса. В организм вводится специальное вещество – хлорин Е6 (натуральный фотосенсибилизатор последнего поколения), которое накапливается раковыми клетками. В место скопления направляется лазерный луч, способный синхронизироваться с ритмами больного, что позволяет уменьшить или увеличить интенсивность воздействия. Проникая на нужную глубину, он концентрируется на патологических клетках, уничтожая их, при этом не касаясь здоровых. В течение нескольких месяцев опухоль распадается.
В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия:
Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм.
Проведение ИХФТ, в основе который лежит ФДТ, при удалении молочной железы, увеличивает межрецидивный период и продолжительность жизни человека.
Запреты и ограничения после мастэктомии
Успешное заживление иссеченных тканей и восстановление общего состояния обязывают придерживаться определенного образа жизни и соблюдать некоторые условия. Для этого необходимо:
Меры предосторожности
Чтобы реабилитация после рака молочной железы была безопасной, остерегайтесь любых травм, повреждающих кожные покровы. Например, для предупреждения порезов, химических или термических ожогов при домашней уборке надевайте хозяйственные перчатки, во время приготовления еды используйте прихватки.
Временно воздержитесь от визитов в маникюрный салон, при самостоятельном уходе за ногтями удаляйте кутикулу продезинфицированными острыми щипчиками. Депиляцию в подмышечной впадине выполняйте только мягкими способами.
Выходя на улицу, постарайтесь ограничить пребывание на солнце. Пользуйтесь защитными средствами с уровнем SPF не ниже 50. Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на кожные покровы и способны стать виновником рецидива или метастазирования опухоли.
Рацион и режим питания
Так как заболевание, тяжелая операция и химиотерапия истощают организм, для обеспечения его нормального функционирования и восполнения энергии нужны биологически активные вещества – витамины, микроэлементы, полноценные белки, пектины. Основу рациона должны составлять хорошо усвояемые продукты без консервантов и красителей. Важным аспектом является питьевой режим, суточная норма чистой воды – не менее 1,5-2 л.
При желании животные белки замените соевым сыром тофу и орехами.
Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
Какие физические нагрузки допускаются, а какие нежелательны?
Реабилитация после рака молочной железы с участием специалистов – это гарантия планомерного и эффективного восстановления. Для вас разработают специальный комплекс упражнений, назначат массаж и физиопроцедуры. Но в определенных ситуациях после мастэктомии на какое-то время вводятся ограничения на слишком активные движения, работу, связанную с подъемом и ношением тяжестей. Что нежелательно делать:
Нельзя игнорировать какие-либо симптомы, указывающие на проблемы с циркуляцией лимфы. Появление даже незначительной припухлости – это серьезный повод обратиться к врачу, позволяющий избежать серьёзных последствий.
Психологическая помощь и сроки реабилитации
Взаимосвязь с пациентами и их ближайшими родственниками поддерживается медицинскими сотрудниками постоянно. Общение основано на доверии, такой контакт уменьшает страхи и тревоги подопечных, что дает возможность легче справиться с болезнью, освободиться от негативных мыслей о будущем. Позитивный настрой оказывает положительное влияние на весь организм в целом.
Очень важна поддержка семьи, друзей. Необходимо понимать, что женщина переживает непростой период в своей жизни, и поэтому следует приложить усилия, чтобы помочь ей преодолеть его. Уделяйте как можно больше внимания, дайте почувствовать себя нужной и любимой, не оставляйте наедине со своими мыслями.
При прохождении курса реабилитации, в нашей клинике ежедневно ведет прием онкопсихолог, который поможет Вам легче перенести данный трудный период жизни.
Продолжительность восстановления определяется в каждом случае индивидуально в соответствии с формой рака, его локализацией, объемом и видами лечения, общим состоянием пациентки, функциональными нарушениями органов и систем. Если у вас остались вопросы относительно реабилитации, приглашаем вас на бесплатную консультацию. Записаться на прием можно, позвонив по телефону или заполнив талон с указанием желаемого времени посещения.