можно ли лечить зубы во время коронавируса
Здоровье зубов и коронавирус: 6 вопросов о посещении стоматолога во время пандемии
Вы здесь
Во время режима самоизоляции не разрешается выходить из дома без острой необходимости. Но что делать, если по плану на ближайшие даты у вас было запланировано лечение больного зуба? Как быть, если вам нужна срочная имплантация? Эти и многие другие популярные вопросы пациентов мы рассмотрели в этой статье.
Есть ли риск заражения в кабинете стоматолога?
Известно, что коронавирус COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019) передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы, поэтому риск заражения есть практически в любых помещениях, где периодически бывают люди. Чем больше поток пациентов, тем выше риск инфицирования.
Стоит ли посещать стоматолога во время самоизоляции?
Плановые осмотры стоит временно отложить. Посещение стоматологического кабинета допускается лишь в экстренных случаях, когда необходима срочная помощь специалиста.
В стоматологических клиниках проводятся регулярные уборки и дезинфекция помещений, оборудования, инструментов и мебели. Кроме того, весь медперсонал носит специальную одежду, медицинские маски, использует одноразовые перчатки при обслуживании пациентов.
В целях повышения безопасности во многих клиниках установлены лампы для антибактериального очищения воздуха в помещениях и зонах ожидания приема.
Всё это сводит риск заражения к минимуму, но не исключает его. Поэтому приходить к зубному врачу в период пандемии стоит только при особых случаях.
Когда визит к стоматологу обязателен при самоизоляции?
Стоит ли проводить имплантацию зубов в период пандемии?
Имплантация зубов проводится для восстановления функций зубного ряда и эстетики улыбки. Конечно, при потере одного или нескольких зубов не стоит откладывать имплантацию. Кость со временем «уходит» (это происходит в течение 6-15 месяцев), из-за этого имплантологу приходится проводить дополнительную и довольно сложную манипуляцию, называющуюся «синус-лифтингом».
Однако если есть возможность отложить посещение врача и имплантацию на некоторое время, лучше сделать это для общей безопасности.
Можно лечиться у стоматолога пациентам с коронавирусом?
При возможности все лечебно-профилактические процедуры следует отложить даже при стабильном самочувствии пациента. Исключением могут быть угрожающие для жизни осложнения.
Но в данной ситуации пациенту не следует самостоятельно выходить на улицу! Можно обратиться за консультацией и помощью в специальную службу, позвонив по телефону горячей линии (по коронавирусу).
Стоит ли лечить зубы при обычном ОРВИ?
Всё зависит от состояния и общего самочувствия пациента. Но при ОРВИ не рекомендуется проводить стоматологические процедуры. Лечение зубов и десен стоит в этот период на время отложить.
По любым вопросам можно всегда проконсультироваться дистанционно, позвонив в любую стоматологическую клинику.
К вашей проблеме отнесутся с пониманием: в режиме самоизоляции пациенту сложно лечить зуб самостоятельно, поэтому нужен хотя бы дистанционный контроль со стороны эксперта.
Во время самоизоляции помните об элементарных правилах гигиены: принимайте душ с использованием мыла, мойте руки, не забывайте об антисептиках и частой уборке дома.
Гигиена полости рта обязательна даже в том случае, если вы здоровы! Медики советуют полоскать горло и рот специальными антисептическими растворами.
Пациенты, внимание!
Ситуация с пандемией постоянно меняется. Вместе с ней появляются новые правила посещения врачей и клиник.
Следите за новой информацией, так как данные рекомендации, представленные в этой статье, могут быть через некоторое время неактуальными!
Лечить зубы во время пандемии. Как не опасаясь заражений ходить к стоматологам?
В период развития пандемии идти к врачам — стоматологам многие опасаются. Даже сильная боль порой «заедается» обычными таблетками для обезболивания. Хотя такое отношение к зубной боли наблюдается и в «мирное время», у некоторых людей есть порой непреодолимый страх перед стоматологами. Очень хорошо описан этот синдром в анекдоте:
— Я часто вижу страх в смотрящих на меня глазах.
— Ясен перец, ты же стоматолог!
Но и запускать зубную болезнь очень опасно. И все же.
Насколько опасно лечение зубов при коронавирусе, нужно ли ждать окончания карантина или можно идти к врачу на прием, не остерегаясь за свое здоровье?
Для начала о том, как коронавирус влияет на ротовую полость
Стоматологи из лаборатории оральной гистопатологии факультета здравоохранения Бразильского университета обнаружили, что коронавирус может поражать ротовую полость инфицированных.
Согласно исследованиям, у зараженных могут появиться язвы во рту, трещины и белая бляшка на спинке языка, своеобразные красные бугорки, вызывающие кровоизлияния. Также у больных COVID-19 отмечается расстройство вкусовых ощущений.
Ученые считают, что такие проявления вируса связаны с общей ослабленностью иммунитета организма в борьбе с болезнью, а также возможными побочными эффектами применяемых лекарств.
В связи с данной информацией они рекомендуют включить обязательный стоматологический осмотр в программу лечения COVID-19. Об этом специалисты написали в статье в научном журнале International Journal of Infectious Diseases.
Что рекомендуют эксперты?
Развитие коронавирусной инфекции требует соблюдения определенных правил безопасности при обслуживании пациентов. Это позволит не допустить распространения болезни.
С какими случаями будут работать врачи при обращении:
Эти болезни не нужно пытаться нейтрализовать таблетками, здесь способно помочь только профессиональное стоматологическое вмешательство. Оставив без внимания страшные симптомы, пациент грозит нанести себе гораздо больший вред, чем от гипотетического заражения коронавирусом.
Также в период карантина возможно лечение пациентов, начавших терапевтические и хирургические процедуры еще до введения ограничительных мер. Сюда относят такие мероприятия, как протезирование зубов, установка имплантов.
Требования к стоматологам в условиях опасности коронавируса
Все поверхности в кабинетах, коридорах, бытовых комнатах обрабатываются с использованием химических реагентов, убивающих вирусы и бактерии. Лечение зубов во время коронавируса должно проводится со строгим соблюдением санитарных норм и рекомендованных правил.
Это позволяет создать надежную защиту от проникновения инфекции и свести риск заражения к нулю.
Сейчас на рынке достаточно много дезинфицирующих средств для стоматологических кабинетов.
К примеру, сейчас проходит акция на готовое дезинфицирующее средство для обработки инструментов стоматологов. Предлагаются дезсредства Актодент Борербад:
В принципе, можно проконсультироваться перед покупкой с консультантами по телефонам: Жылдыз: 0707 404 401; Адилет: 0702 202 119
И еще анекдот напоследок:
— Кого ты боишься больше всего на свете?
— Темноты и стоматологов.
— Ну, стоматологов — ясно, а темноты-то почему?
— А кто знает, сколько их там, в темноте-то, стоматологов!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Вакцинация от covid-19 и лечение зубов: есть ли противопоказания?
В 2021 году пандемия коронавируса все еще остается одной из главных проблем человечества. Появляются новые штаммы, люди продолжают болеть. Государство принимает меры по защите граждан. Одной из таких мер стала всеобщая вакцинация от Covid-19.
Влияние коронавируса на системы и органы человеческого организма еще не изучено до конца. Ученые и медики, конечно, выдвигают различные теории, но для их подтверждения потребуются годы изучения.
То же самое и с вакциной.
Наши пациенты задают очень много вопросов, связанных с лечением зубов в период пандемии: можно ли приходить в клинику с легкими симптомами ОРВИ, можно ли начинать имплантацию после прививки от covid-19, как повлияет коронавирус на реабилитацию после стоматологических операций, и многое другое.
В этой статье с помощью опытного хирурга-имплантолога нашей клиники, Нестеренко Алексей Павловича, мы попытаемся дать ответы на несколько популярных вопросов. Предупреждаем: выводы сделаны на основании общей теории медицины и годовой практики наших специалистов. Принимать решение о начале лечения конкретно в вашем случае должен доктор после очной консультации и диагностики.
→ Можно ли приходить в клинику с небольшими симптомами ОРВИ?
Нет, даже с минимальным недомоганием убедительно просим Вас отложить прием до выяснения диагноза. Новые штаммы коронавируса могут “маскироваться” под обычную простуду. Будьте ответственны и поберегите окружающих, которые могут перенести болезнь в тяжелой форме.
→ Нужен ли QR-код или ПЦР для визита в клинику?
На данный момент таких требований нет, следите за информацией на нашем сайте.
→ Безопасно ли сейчас посещать клинику, или лучше пока отложить лечение?
Мы выполняем все предписания Минздрава по безопасности пациентов в клинике: температурный контроль, опрос о контакте с заболевшими, ультрафиолетовые обеззараживающие лампы, одноразовые маски и перчатки каждому пациенту, строгий контроль врачей и медперсонала. Все наши сотрудники прошли обязательную вакцинацию препаратом Спутник V. Мы заботимся о защите пациентов и просим Вас тоже быть аккуратными и бдительными.
→ Можно ли делать имплантацию, если переболел(а) коронавирусом?
→ Можно ли лечить зубы во время вакцинации?
За 2 недели до вакцинации желательно отложить плановые хирургические операции (синус-лифтинг, костная пластика, имплантация), также рекомендуется не торопиться с лечением после вакцины и тоже подождать около 2-х недель. Это связано с тем, что организм получает иммунную нагрузку во время прививки, в этот период желательно не давать дополнительной нагрузки в виде хирургических вмешательств.
Исключение, конечно, составляет острая зубная боль и внеплановые процедуры по экстренным показаниям.
→ Не повлияет ли лечение от коронавируса на приживление имплантов?
→ Можно ли удалять зуб до/после прививки или перенесённого ковида? Что делать, если нужно срочно удалить зуб и одновременно сделать прививку?
→ Можно ли получить медотвод от вакцинации, если, например, удаляется зуб мудрости или делается стоматологическая операция по имплантации?
Стоматологическая клиника не может выдавать медотводы на проведение вакцинации. Но она может предоставить документ, доказывающий проведение того или иного вмешательства, например, удаления зуба или плановой хирургической операции. С этим документов вам необходимо обратиться к терапевту общей практики перед введением первого компонента вакцины от COVID-19. Если терапевт посчитает нужным, он выдаст вам медотвод после проведенного хирургического вмешательства.
→ Влияет ли лечение с анестезией на вакцинацию, можно ли ее делать после использования анестетиков? Можно ли делать анестезию в тот же день, что и пр ививку от COVID-19?
В медицинской практике пока нет фактов, доказывающих, что анестезия неблагоприятно влияет на проведение вакцинации. Касаемо проведения анестезии сразу после прививки, то желательно воздержаться от использования анестетиков хотя бы пару дней. Если же речь идет об острой боли, то тогда применение анестезии оправдано, и хирург или терапевт применяет ее, при этом тщательно следя за состоянием пациента.
→ Можно ли делать прививку от коронавируса при пародонтите?
→ Если болят зубы, можно ли делать прививку от ковида?
Если болят зубы, то необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику для устранения причины боли. Стоматолог выдаст документ о том, что было проведено определенное вмешательство (лечение, депульпация, удаление и т.д.), и с этим документом можно будет обратиться к терапевту перед первым компонентом вакцины. Если терапевт посчитает нужным дать медотвод на определенное время, то, соответственно, прививку желательно отложить.
Можно ли посещать стоматолога при коронавирусе
Пандемия 2020 года нарушила привычный образ жизни многих людей. Но, вряд ли, стоит из-за боязни заражения отказываться от лечения зубов и других болезней ротовой полости, которые вызывают болезненные ощущения и несут угрозу здоровью. Но при этом все-таки плановый осмотр лучше отложить. При разрушении зубов или возникновении других патологий к специалисту следует записаться на прием незамедлительно.
Риски заражения в стоматологических кабинетах минимальны. Это связано с тем, что в них в период пандемии большое внимание уделяют уборке и дезинфекции. Для обработки помещений, оборудования и инструментов применяются специальные средства. В зонах ожидания и кабинетах установлены специальные лампы для антибактериального очищения воздуха. Также медперсонал при обслуживании пациентов использует:
Профилактика и лечение
Чтобы не обращаться к стоматологу для профилактического осмотра и переждать пандемию без каких-либо угроз следует большое внимание уделять уходу за зубами и ротовой полостью в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Чистить зубы необходимо в течение не менее пары минут утром и вечером. Это позволит снизить риски развития кариеса и возникновения воспаления десен.
Использовать лучше зубную пасту с содержанием фтора. Она не только предотвращает развитие кариеса, но и замедляет его прогрессирование при наличии.
Менять зубную щетку следует каждые три месяца. Это уменьшит вероятность размножения вредоносных микроорганизмов и инфицирования зубов и мягких тканей.
Нельзя откладывать посещение стоматолога при возникновении зубной боли. Для этого нужно записаться по телефону или на сайте выбранного учреждения. Будет оказана стоматологическая помощь и при других симптомах. Это:
Образование кисты или гранулемы.
Воспалительные процессы в деснах.
Опасности
Главная опасность стоматологических услуг при пандемии заключается в том, что заражение коронавирусом происходит через слизистые ротовой области. Прежде всего, риски для доктора увеличиваются при использовании бормашины. В процессе манипуляций стоматолог находится на близком расстоянии к пациенту — не более 30-50 см. Работающая бормашины создает аэрозольный поток из частичек слюны пациента. Мельчайшая водно-воздушная смесь не задерживается маской и попадает в дыхательные пути врача. Если пациент является носителем коронавирусной инфекции, то происходит заражение.
Стоматолог может также заразиться коронавирусом при проведении профгигиены с помощью ультразвукового наконечника или при работе с пьезотомом. Очень большую угрозу создает аппарат типа Air-Flow, который используется при лечении зубов. При его использовании возникает водно-воздушный поток, в котором содержится максимальное содержание слюны пациенты.
Средства защиты
Медицинские маски являются надежной защитой при проведении стоматологических манипуляций, которые не требуют использования устройств, создающих воздушно-аэрозольную взвесь. Это объясняется тем, что вирусы сами по себе не летают по воздуху, им для этого нужны капли влаги. Это значит, что пациент, даже если он является носителем инфекции, угрозы для врача не представляет. Для крупных капель, образующихся при чихании или кашле, медицинская маска всегда является надежной защитой. Учитывая все принимаемые меры безопасности в стоматологических клиниках, в этом случае, распространения инфекции не происходит.
Более гарантированную защиту для себя обеспечивает доктор, если использует специализированные маски с клапаном вдоха. Такое средство защиты работает эффективно на протяжении всей смены. Степень защиты увеличивается, если дополнительно использовать очки. Но при этом возникают определенные опасности для пациента, если врач является носителем вируса.
Мероприятия, повышающие безопасность персонала и пациентов
В период пандемии все медицинские учреждения уделяют повышенное внимание безопасности своих сотрудников и пациентов в соответствии с существующими рекомендациями. Стоматологические клиники не являются исключением. Прием пациентов в них осуществляется исключительно по предварительной записи. Это позволяет исключить возникновение очереди в зоне ожидания.
Для гарантии поддержания санитарной безопасности в учреждениях проводится:
Несколько раз в день влажная уборка с применением дезинфицирующих средств.
Ежедневно после окончания рабочего дня генеральная уборка.
Регулярно обработка специальными дезинфекторами дверных ручек и кресел.
Обязательно выполняется входной контроль. Пациенты с симптомами простуды не допускаются в клинику. Дополнительно в процессе записи с каждым посетителем проводится беседа, в процессе которой специалист задает вопросы о самочувствии. Если возникают подозрения о том, что человек может быть носителем коронавируса, то будет рекомендовано отложить посещение стоматолога или сделать тест на определение инфекции. Безусловно, в тяжелых случаях при сильной зубной боли или наличии других опасных симптомов стоматологическая помощь обязательно оказывается.
Каждый день в стоматологических клиниках в период пандемии проводится контроль состояния персонала. Не допускаются к работе сотрудники с признаками простуды. Специалисты, которые прибыли из-за границы, обязательно проходят 14-дневный карантин и дополнительно сдают тест.
Учитывая все выше сказанное, можно утверждать, что при необходимости получения срочной стоматологической помощи, обязательно нужно обращаться к специалистам. Благодаря всем принимаемым мерам вероятность заражения коронавирусной инфекцией уменьшается до минимума. Намного большие риски для здоровья возникают в случаях развития серьезных осложнений при отсутствии лечения опасных стоматологических заболеваний.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
«Я лечила зубы во время пандемии»: стоматологический детектив
Что делать, если у вас выпала пломба
Пока россияне изучают симптомы коронавируса и методы лечения новой инфекции, другие болячки никто не отменял. Например, в условиях самоизоляции может заболеть зуб. В этом случае, сам себе не поможешь. Обезболивающие – не панацея. А стоматологические клиники принимают только по острой боли.
Наш журналист на личном опыте узнала, как лечат зубы в период эпидемии и с какими проблемами сталкиваются стоматологи.
Вот уже два месяца стоматологические клиники функционируют по новым стандартам – пациентов принимают только с острой зубной болью. То есть отреставрировать отколовшийся зуб или поставить пломбу не получится. Надо дождаться пульпита – воспаление внутренних тканей зуба.
Все люди разные. Кто-то готов глушить боль лекарствами, терпеть до последнего. Не мой вариант. Я не стала дожидаться необратимых последствий.
Неделю назад у меня выпала пломба. Сразу обратилась в частную стоматологическую клинику.
– У меня образовалась дырка в зубе. Немного откололся зуб, – описала проблему.
– Острой боли нет? – первое, что спросили в регистратуре.
– Тогда ждите, когда начнется. Мы принимаем исключительно с острой болью.
– Но я чувствую, что вот-вот начнется острая боль. Некий дискомфорт все-таки присутствует.
– При нажатии или как? Объясните подробнее.
Нелепый разговор длился минут пятнадцать.
– Давайте запишем вас предварительно через три дня. Потерпите боль? Раньше вас принять все равно не получится. За час до визита с вами свяжется врач, объясните подробно ситуацию, он решит принимать вас или нет.
Доктор позвонил в назначенное время. Я еще раз описала симптомы – пломба, дырка, скол. И добавила: «Кажется, скоро вывалится зуб». Про острую боль сочинять не стала. Но предупредила: «Если накроет острая боль, я умру».
Врач громко вздохнул: «Ну что с вами делать, даже не знаю». Я его успокоила: «Вы не волнуйтесь, я абсолютно здорова – коронавируса у меня нет».
– Ладно, приезжайте, посмотрим, – сжалился стоматолог.
Я оказалась единственной посетительницей клиники. На стойке регистратуры администратор встретила меня во всеоружии – в маске, перчатках, с бутылкой сантайзера на столе. Дама держалась от меня на приличном расстоянии.
– Во время эпидемии многие потеряют зубы, – сказала сотрудница клиники. – К нам ведь теперь приходят люди, когда уже терпеть не могут боль, зуб практически разрушается. За последнее время мы прилично зубов вырвали.
Мне предложили заполнить анкету. Вношу паспортные данные, прописку, фактическое место проживание, оставляю контактные данные. Чуть ниже еще несколько пунктов, напротив которых следует поставить да/нет: покидали пределы региона последние 14 дней, COVID-19 болели, есть ли симптомы простуды (какие – указать), контактировали с зараженными.
– Вы справки от пациентов не требуете? – интересуюсь на стойке регистрации.
– К нам приходили люди, которые честно признавались, что переболели коронавирусом. Они показывали справку, что здоровы. Остальным верим на слово. Что нам остаётся делать? Надеемся на порядочность граждан.
Мы же не можем проверить, есть у человека COVID-19 или нет, выезжал он куда-то из региона или сидел на самоизоляции дома. У нас частная клиника, мы еще можем фильтровать пациентов, а вот моя знакомая работает в государственном учреждении. Там полно народу. Кто из них потенциальный носитель инфекции, кто здоров – пойди разберись.
Прохожу в кабинет к доктору. Замечаю испуг в глазах стоматолога. Мне тоже становится не по себе. Усаживаюсь в кресло. Осмотр происходит без лишних разговоров.
– Кариес глубокий, долгая серьезная работа, давайте я вас запишу на другой день к более опытному стоматологу, – кажется, доктор обрадовался такому положению дел.
Через три дня очередной визит в клинику.
К опытному доктору народу в клинике собралось значительно больше. В коридоре я столкнулась с дамой 65 плюс. Женщина в маске, перчатках, опиралась на палочку и ворчала под нос: «Последние зубы растеряешь, пока окончания строгого режима дождешься».
Рядом суетилась девушка. Вешала верхнюю одежду в шкаф. «Вы свою куртку подальше от моей повесьте, а то вдруг на ваших вещах вирус, тогда он перепрыгнет с вашей куртки на мое пальто», – неожиданно услышала в свой адрес.
В стоматологической клинике обстановка нервозная – каждый пациент вызывает подозрение. Все сторонятся друг друга. Никто ни с кем не общается.
Прохожу в кабинет к доктору. Сажусь в кресло. Пока действует заморозка, разговорилась с врачом и ассистентом. Все беседы сводятся к одной теме.
– Я недавно сдавала анализ на антитела, оказалось, что переболела. Когда? Понятия не имею, — спокойно говорит ассистентка.
– Так вы и от пациентов можете заразится? – берусь рассуждать я.
– Стоматологи всегда в зоне риска, – присоединяется к разговору врач. – Помимо ковида, к нам приходят с гепатитом, туберкулезом, другими заболеваниями. Что же, нам всем отказывать?
– Сейчас к вам приходят в основном острой болью?
– Мы понимаем, что часто люди хитрят. Особенно в государственных стационарах. Там вал пациентов. Сейчас народ сидит по домам, делать нечего и все дружно решили вылечить зубы, пока есть время. Говорят, очереди там огромные собираются.
Стоматологи понимают, что человек пришел явно без особой надобности. Но если пациент заявляет, что испытывает боль, отказать в лечении не могут. У нас такая же ситуация. Нас ведь проверяют постоянно. Не хочется нарваться на штрафы. Конечно, устанавливать виниры или проводить чистку зубов мы сейчас не станем. Это прямое нарушение.
Доктор надел маску, перчатки, защитный экран и приступил к работе.
Больше мы не разговаривали.
Перед уходом я попросила доктора еще об одной услуге: «Можно мне еще один зуб вылечить?». Стоматолог улыбнулся: «Давайте не рисковать. Встретимся после карантина, если, конечно, вас не накроет острая боль».
«Переждите ночь, если заболит зуб, тогда примем»
Мы связались с другими стоматологами, которые рассказали, с каким сложностями сталкиваются они в период пандемии.
Марина – врач из Калининграда, работает в частной клинике.
– С начала апреля принимаем пациентов строго по острой боли, – начала собеседница. – За полтора месяца наши пациенты еще не успели растерять все зубы. Но мы уже сталкиваемся с проблемами. Много обращений от пациентов, у которых кариес перешёл в пульпит. Некоторые терпят до «победного», когда спасать зуб уже поздно.
Есть такие, кто приходит в «пограничном состоянии»: то ли кариес, то ли довели до пульпита. Если бы не карантин, я бы однозначно сказала им: «Вскрываем, смотрим, что там и лечим по обстоятельствам». В сложившейся обстановке так нельзя. Потому что если мы начнем лечить обычный кариес, и об этом узнают, то оштрафуют меня, главврача, клинику.
Поэтому таких «непонятных» пациентов отправляем домой с рекомендацией: переждите ночь – если заболит зуб, тогда приходите. Грубо говоря, мы вынуждены ждать, когда начнутся необратимые последствия.
По словам собеседницы, пациенту с обычным кариесом, они вынуждены отказать. Большинство относится с пониманием.
– Если начнутся проверки, и в нашем журнале заметят надпись «лечение простого кариеса», нам выпишут штраф, – поясняет Марина.
– Так вы пишете в журнале что-нибудь другое?
– Каждый диагноз имеет свою клинику. И цену. Лечить кариес, а писать острый пульпит? Это фальсификация документов. Уголовная ответственность. К тому же, вы готовы заплатить разницу в цене? Лечение кариеса стоит 4 тысячи рублей, а пульпита – 9 тысяч. Если я напишу пульпит, а возьму как за кариес, то мне придется за вас доплатить в кассу. В списке запрещенных манипуляций сейчас – ортодонтия (лечение дефектов развития зубов) и протезирование.
– Пациенты – не дураки, всегда могут придумать, что наступила если не острая, то ноющая боль.
– Если человек пожалуется на ноющую боль – не примем. Боль должна быть реально острая. Вот придет пациент с отеком на пол-лица, тогда можно лечить, – продолжает Марина. – Если у человека просто выпала пломба, зуб реагирует на холодное, горячее, он не может кушать на этой стороне – тоже не примем. Жевать можно и на другой стороне.
– Штрафы за нарушения какие?
– Точно не скажу, нас не штрафовали. Краем уха слышала, что за нарушение директор клиники должен выплатить вроде порядка 500 тысяч рублей, такая же сумма взимается с главврача. С обычного врача удержат 3 тысячи рублей.
– Новые правила дезинфекции в вашей клинике появились?
– Дезинфекция рук, вход в клинику только в масках, дистанция между пациентами в коридоре – полтора метра.
– Когда вы приступите к работе в обычном режиме?
– Дошла информация, что нас откроют в последнюю очередь. Приблизительно 1 июля.
«Россияне привыкли терпеть боль»
Светлана работает в государственной клинике Стерлитамака в Башкирии. Вот что она рассказывает.
– У нас все строго – приём ведём только по острой боли. Но если пациент пришёл с осложнённым диагнозом – пульпит, периодонтит, то мы не бросаем пациента на половине пути, долечиваем зуб, который вызвал боль до пломбы. Естественно, полную санацию (комплекс мероприятий, направленных на лечение заболеваний) сейчас не проводим. Объясняем люди, зубы, которые не болят, могут подождать с лечением, – рассказывает женщина.
– Часто сталкиваетесь с ситуациями, когда спасать уже нечего?
– Сейчас многие люди сами боятся приходить даже при острой боли. Если человек терпит до последнего, то в некоторых случаях зуб уже не подлежит лечению. Подобное встречается не только во время пандемии, но и в мирное время. Россияне привыкли терпеть боль, а сейчас таких терпеливых стало в разы больше. Раньше мы всегда призывали не затягивать с лечением. У меня даже плакат висит в кабинете: «Не бойтесь ходить к стоматологу часто, а то потом может быть поздно». Сейчас эти рекомендации неуместны.
– Наверняка есть пациенты, которые как раз против того, чтобы дожидаться острой боли?
– Конечно. Нас сейчас тоже обманывают. Ко мне приходили люди, которые жаловались в регистратуре на острейшую боль. Во время приема выяснялось, что у пациента просто выпала пломба. Мы таких принимаем. Если я откажу, он пожалуется. И никто не докажет, действительно человека терпел острую боль или нет. Теоретически, о том, что у пациента невыносимая боль могут знать только два человека – он и доктор. Я, как врач, описываю все симптомы и жалобы в карточке.
– Вашу клинику не штрафовали?
– Штрафы пока что не выписывали. В государственных клиниках сложно придраться. У нас проблема в том, что практически все пациенты кричат, что у них боль. А садятся в кресло и выясняется, что никакой боли нет.
– Стоматологи находятся в группе риска. Вас страшно работать в нынешних условиях? Заразиться ведь вы можете от любого пациента.
– Конечно, страшно. Мы близко контактируем с пациентом, не знаем, есть у него диагноз COVID-19. В клинике сейчас ведется дополнительная обработка и дезинфекция всех кабинетов, часто проветриваем и проводим кварцевание помещений. Всем пациентам и докторам при входе в стоматологию измеряют температуру, записывают адрес и все их данные. Приходится доверять людям, хотя многие и сами не знают, болеют они или нет. Пока что из моих знакомых коллег никто не заразился.
«Без зубов жить можно – в маске никто не увидит»
На форумах стоматологов идет бурное обсуждение, как работать в условиях эпидемии.
Вот что пишут врачи о своей ответственности.
«Частные клиники работают на усмотрение руководства. Можно договориться и не брать смены, кто боится. Государственные пашут в полном объёме. Народу тьма – приходят и пожилые, и молодые».
«Если пациент, который у вас лечился, впоследствии заболеет, то вина ложится на клинику. Начнутся проверки. Стоматолог не докажет, что не виноват. Если цепочка заражений от вашего пациента разрастется, и, не дай бог, кто-то умрет, врачу грозит уголовный срок, вроде до 7 лет лишения свободы. Клинике выкатят штраф до 2 миллионов рублей, а само учреждение закроют».
«Любой пациент расценивается, как потенциальны носитель коронавируса. То, что вероятность нашего заражения при работе с таким пациентом 100 процентов – никому объяснять не надо».
«При лечении инфицированного пациента шанс поймать от него вирус высокий. Обычная медицинская маска стоматолога не защищает. Нужно – респиратор, очки, плотно примыкающие к коже, типа плавательных плюс экран. Перед процедурой пациент должен полоскать рот дезинфицирующим раствором минимум пять минут перед любой процедурой.
Кварцевание кабинета необходимо после каждого пациента».
Доктора рассказывают и о том, как сегодня проводят лечение.
«Если долго не лечить простой кариес, ситуация может привести к пульпиту. Если вовремя не оказать помощь, то ситуация приведет к тяжким последствиям для зуба и организма. Сейчас нам запрещают ставить постоянные пломбы, только временные. Неопломбированные каналы могут привести к разрушению зуба. На каждого пациента по нынешним правилам выделяется не больше 30 минут, на детей – 15-20 минут. Что за это время можно успеть сделать?».
«Нам руководитель клиники объяснил: если диагноз – кариес, пишите, что полость большая, человек не может дышать, воздух вызывает резкую боль. Если выпала пломба, записываем – торчит острый край зуба, язык и щека раздирается в кровь. Так хоть спасем людей».
«Стоматологам велено при острой боли ставить только временные пломбы. Никаких дополнительных работ. Никакого кальция. Никакой постоянной пломбы. И как человеку жить с этим?»
«Пришлось удалить пациентке зуб по центру. Она плакала, жаловалась, как же до конца карантина в таком виде покажется на людях? Наш администратор успокоила: «Да никто не увидит, что у вас нет зуба нет. Ходить никуда нельзя. А куда можно – всё равно в маске пойдете».