Всем ли стоматологам нужен рентген?
Я еще понимаю, что про необходимость рентгена может не знать чиновник, имеющий отношение к медицине, которого и врачом-то нельзя назвать. Например, около 10 лет назад, когда я получал лицензию на клинику, мне, как и многим другим, приходилось прятать радиовизиографы и рентгеновскую трубку от проверяющих. И на вопрос чиновника «А чем же вы снимки делаете?», я отвечал: «Мне, как доктору наук, рентген не нужен, я и так все вижу». Они говорили: «Да, конечно, это другое дело». После их ухода мы всей клиникой дружно смеялись. Но… Это было более 10 лет назад, и даже тогда любой практический врач понимал, что без рентгена работать в принципе невозможно.
Я еще могу понять отсутствие рентгеновского или какого-нибудь другого оборудования у начинающего врача. Сейчас в каждом жилом районе на первых этажах домов открываются мини-кабинетики. И, конечно, у молодых врачей, открывших такие кабинетики, через 3 – 5 лет после института не может быть возможности сразу приобрести все необходимое. Но тем не менее они вызывают у меня искреннее уважение. Они к этому хотя бы стремятся. Вместо покупки автомобиля или поездки на курорт эти молодые врачи в течении нескольких лет оснащают свой кабинет и набираются опыта. Около нашей клиники тоже много таких кабинетов, и мы им с радостью помогаем. Кому-то рентгеновскими снимками, кому-то зуботехнической лабораторией, некоторым б/у оборудованием, а многим просто советом. Я только рад, когда из них вырастают достойные специалисты. Пациентов все равно на всех хватает. И у каждого свои.
Рентген и КТ в стоматологии – вредно или безопасно?
Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?
В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.
Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.
Что врач может увидеть на рентгене?
Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.
Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?
В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.
Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.
И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.
Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!
Все о современном рентгене зубов в вопросах и ответах
Невозможно представить себе современную стоматологию без проведения рентгеновских снимков. Без них количество врачебных ошибок и потерянных зубов увеличилось бы в разы. Как часто применяемая процедура, рентгенодиагностика вызывает множество вопросов, на которые мы ответим в этой статье.
Каким бывает рентген зубов и для чего он назначается?
Какой будут делать рентген, зависит от цели диагностики:
На разных этапах лечения зубов используются различные типы рентгена. С его помощью оценивают успешность лечебных мероприятий и выявляют возможные осложнения.
Как проводится рентген зубов
Для максимального снижения уровня радиации на пациента надевают свинцовый фартук. Снимок делается сидя. В ротовой полости устанавливается плёнка, помещенная в светопроницаемую упаковку. Аппарат включается из другого кабинета. Процедура не вызывает болевых или дискомфортных ощущений.
Не вредно ли делать рентген зубов несколько раз и не влияет ли получаемое облучение на головной мозг?
Человеческий организм без вреда для здоровья может выдержать облучение дозой 1 МЗв/год, а за один снимок зубов он получает около 0,02 Мзв, Следовательно, за год можно сделать 50 снимков. На головной мозг и другие органы такая микродоза не действует, ведь она намного ниже количества радиации в 3.0 МЗВ, получаемой нами из внешней среды.
Правда ли, чтобы вывести радиацию после нескольких снимков, нужно выпить красного вина?
Столь мизерное количество радиации нет смысла выводить целенаправленно, но если хочется выпить хорошего красного вина «в лечебных целях», вреда не будет.
Правда ли, что старые рентгеновские аппараты дают больше излучения?
Это так. Современное оборудование, использующееся для получения зубных снимков, за счет снижения выдержки дает минимальную дозу облучения, Самый безопасный прибор – визиограф, датчики которого имеют высокую чувствительность.
Можно ли делать рентгеновские снимки во время беременности и кормлению грудью?
Раньше к рентгену в эти периоды прибегали в редких случаях, но сейчас, когда появилось оборудование, дающие минимальное облучение, точка зрения врачей поменялась. Незначительное облучение гораздо безопаснее осложнений, связанных с врачебными ошибками, возникающими при лечении и удалении зубов.
Чем цифровой рентген лучше обычного?
Цифровые снимки более четкие и информативные, что влияет на точность диагностики. Полученные изображения хранятся на компьютере, и врач может их посмотреть в любой момент. Это избавляет пациента от необходимости хранить результаты рентгена зубов.
Нужно ли готовиться к рентгену зубов и в какое время дня его нужно делать?
Обследование проводится без определённой подготовки в любое время суток. Перед процедурой нужно снять серьги и вынуть съемные зубные протезы.
Можно ли делать рентген зубов без назначения врача?
Такое обследование бессмысленно. Больной сам не сможет выбрать нужный тип рентгенодиагностики и расшифровать результаты. Даже врачи не назначают такие обследования без причины.
Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба
Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.
Причины:
Виды периодонтита
| Форма | Вид | Как болит |
|---|---|---|
| Острый | Серозный | Легкие ноющие боли в области зуба. |
| Гнойный | Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс. | |
| Хронический | Фиброзный | Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба. |
| Гранулирующий | Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает. | |
| Гранулематозный | Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть. |
Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.
При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).
Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.
Диагностика
Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.
Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.
Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).
Лечение
В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.
1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.
2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).
3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.
Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.
Периодонтит у детей
У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:
Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.
Профилактика
Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.
За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.
Лечить каналы под микроскопом или без?
Ещё не так давно мы с Вами и не думали о том, что под микроскопом можно лечить зубы. Всё движется, меняется, что-то быстрее, что-то медленнее, но так или иначе. Медицина постоянно развивается, что даёт нам самые различные возможности: от косметологии до пластической хирургии, которые продлевают молодость, от диагностики заболеваний на ранних стадиях до возможностей проводить сложнейшие операции, что позволяет сохранять жизни.
В стоматологии ещё 20 лет назад имплантаты мог себе позволить далеко не каждый, в силу страха новизны и дороговизны. Восстанавливали отсутствующие зубы «мостами» и спокойно наслаждались этими вариантами замены. А сегодня имплантация зубов – это уже мало кого пугающая процедура. Если сейчас стоматолог предложит Вам замещение отсутствующего зуба путём нещадной нагрузки на два соседних и сделать «мостик» – это означает только одно: у него нет никакой возможности провести Вам имплантацию, поэтому менять такого стоматолога надо незамедлительно.
Почему лечение зубов под микроскопом выгоднее? И в чём разница процесса лечения?
Несмотря на то, что лечение каналов зуба под микроскопом по стоимости дороже, чем без него, из того, что мы опишем ниже станет понятно, почему лечить нужно только с микроскопом и не рассматривать другие, казалось бы, альтернативные варианты.
«Подводные камни» лечения БЕЗ микроскопа:
В нашей частной стоматологической клиники мы используем самое современное оборудование. Все наши специалисты имеют опыт работы с микроскопом и без него не начинают лечение каналов.
Очевидные преимущества лечения каналов под микроскопом:
Часто бывает так, что к нам обращаются пациенты, которые совсем недавно лечили корневые каналы, а по факту уже при обследовании на компьютерной томограмме видно, что каналы недопломбированы или иногда «просвечивает» обломок инструмента. В большинстве случаев удаётся качественно перелечить и ликвидировать эти проблемы. Но случается и так, что время упущено и, к сожалению, вылечить такой зуб уже нельзя.
Резюме: Лечение каналов с микроскопом – это качественно, надёжно и комфортно, лечение без микроскопа – «на авось», как повезёт.
Рекомендуем прочитать
Причины возникновения диастемы у взрослых Содержание: Диастема зубов у взрослых Почему стоит убрать диастему Причины возникновения диастемы Виды диастемы и диагностика Профилактика диастемы Совет врача Ответы на вопросы Диастема зубов — это распространенный стоматологический дефект, […]