Возможно ли одновременное удаление и лечение зуба?
Если пациенту требуется провести сложное удаление зуба или же сложное лечение, лучше ограничиться работой с одним зубом за один сеанс. Одной из основных причин является то, что введенной дозы анестетика может не хватить на две длительные операции подряд. Кроме того, восстановительный период после подобных процедур довольно длительный, пациента может преследовать сильная боль, отечность, проблемы с приемом пищи и т.п. Также одновременное удаление и лечение зубов не рекомендовано из-за большой вероятности случайно занести в образовавшуюся ранку инфекцию. Если человеку требуется удалить и вылечить зуб за один визит в клинику, стоматолог может предложить провести операцию под общим наркозом. Однако делать это лучше в том случае, если процедуры не слишком сложные.
Особенности экстракции зубов
Удаление зубов – это одна из самых распространенных стоматологических операцией, по-научному она называется экстракцией. Чаще всего процедуру проводят под местной анестезией, однако в редких случаях пациенту показан общий наркоз (например, при панической боязни стоматологов или же во время сложного удаления зуба мудрости).
Только на основании проведенного осмотра врач констатирует возможность лечения пораженной единицы или же принимает решение о ее удалении. В зависимости от степени разрушения и расположения может быть удален один или сразу несколько зубов. Предпочтительнее удалять зубы по очереди, то есть одно посещение – один зуб. Это поможет избежать некоторых осложнений, например, сильных болей и попадания инфекции.
Принято выделять несколько видов экстракции: плановую и экстренную, а также простую и сложную. Плановая может быть проведена в том случае, когда отмечается неправильное расположение зубов в ряду. Нарушение прикуса может сказываться на дикции и жевательной способности. Также удаление могут назначить перед ортодонтическим лечением или протезированием, обычно это касается зубов мудрости.
Сколько зубов можно удалить за одно посещение
Чаще всего за один прием хирург удаляет только один больной зуб. Для извлечения других единиц пациенту назначается встреча спустя 1-2 недели. Это необходимо для того, чтобы ранка успела затянуться и не кровоточила. Иногда, например, при расположении пораженных зубов рядом их можно удалить одновременно. Причиной тому является местное действие анестетика.
Из-за того что экстракция – это очень травматичный процесс, множественные операции крайне нежелательны. В результате такого серьезного вмешательства может образоваться слишком большая рана, которая будет заживать на протяжении длительного периода времени и доставит пациенту немало хлопот.
Однако у детей удаление зубов проходит с меньшими усилиями, поэтому образовавшаяся в результате лунка заживает гораздо быстрее. Это облегчает задачу стоматолога, так как за один прием он может вырвать сразу 2 или 3 временных зуба. Конечно, многое будет зависеть от самочувствия и поведения малыша, он должен быть усидчивым и терпеливым.
Лечение нескольких зубов сразу
К счастью, современная стоматология сильно шагнула вперед. Сегодня предлагается множество вариантов безболезненного лечения, а период реабилитации проходит легче и быстрее. В своей работе специалисты используют новейшее оборудование и самые безопасные инструменты, риск появления аллергических реакций на применяемые препараты минимален.
Даже при незначительных вмешательствах человеку вводятся безопасные обезболивающие средства, а при необходимости может быть сделан общий наркоз или проведена седация. Раньше лечение нескольких зубов сразу было исключено именно по причине отсутствия надежного анестетика с продолжительным действием, сегодня же это стало возможным.
В зону действия анестезии обычно попадает сразу несколько единиц. Если кариес поразил рядом стоящие зубы, то врач может восстановить их за один раз. Даже если действие вещества к моменту, когда пришло время установить пломбу, уменьшится, в этом нет ничего страшного. Пломбирование – это гораздо менее болезненная процедура по сравнению с удалением пораженных кариесом тканей.
Факторы
Существует целый ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на возможность одновременного удаления и лечения зубов. Например, если пациент является гипертоником или постоянно принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, множественные вмешательства нежелательны.
Также немаловажную роль играет разновидность анестетика и его доза. При недостаточном действии препарата на всю челюсть врач будет проводить удаление и лечение в несколько этапов. Если же работа осуществляется под общим наркозом, одним удалением пораженного или разрушенного из-за травмы зуба стоматолог может не ограничиваться.
Кроме того, большую роль играет психологический фактор: далеко не каждый человек морально готов к экстракции сразу нескольких зубов. Это может привести к изменению внешности, сильным болям во время реабилитационного периода, проблемам с питанием и т.п. А некоторые пациенты, наоборот, предпочитают «отмучиться» за один прием и просят сделать максимум возможных процедур за раз.
Как принять решение лечить зуб или удалять зуб?
Статья подготовлена врачом — стоматологом-ортопедом Дианой Левчук. 
Чтобы решить, лечить зуб или удалять, пациенту необходимо проконсультироваться у врача — стоматолога-терапевта. Стоматолог-терапевт с высоты своей квалификации и опыта оценивает сможет ли он спасти зуб или нет.
Но бывают пограничные случаи, когда невозможно гарантировать успех лечения и решение бороться за зуб или нет остаётся за пациентом.
Удаление зуба, в современной стоматологии, считается крайней формой лечения.
Сейчас делается все, чтобы спасти зуб, потому что хорошо вылеченный зуб может послужить вам еще очень долго. А поставить имплантат вы всегда успеете.
Часто врач инициативно пытается спасти «безнадёжный зуб», это не всегда одобряется руководством клиники, потому что гораздо легче и выгоднее быстро удалить зуб и поставить имплантат, а на «спасённый зуб» нужно давать гарантию, что не всегда возможно.
Если вам встретился врач, который предлагает несколько вариантов лечения и пытается спасти зуб — это точно хороший врач, удалить зуб вы всегда успеете.
То что имплантат полностью заменяет зуб — это миф. Под имплантатом кость рассасывается, хоть и не так быстро, как при его отсутствии, десна опускается, под коронку начинает попадать пища. Со временем список неудобств расширяется, поэтому собственный зуб надо сохранять как можно дольше.
Современная стоматология дает возможность лечить зубы без боли, огромный выбор современных эстетических материалов и достаточное количество времени позволяет врачу кратно улучшить качество жизни пациента и предоставлять уровень лечения, о котором раньше и мечтать было не возможно.
Дать рекомендацию к удалению зуба врач-стоматолог может только после тщательного осмотра и рентгенографии. Чтобы уменьшить риск в лечении «сложных» зубов, применяются самые современные технологии, а лечение сложных зубов проводится под микроскопом.
Еще недавно, к примеру, киста на зубе была бесспорным аргументом в пользу удаления. Сейчас существуют препараты, которые стимулируют рост костной ткани и прекращают процесс воспаления.
Удалять зуб?
Удалять зуб?Можно подумать, что удаление зуба решит все вопросы — нет зуба, нет проблемы. Но это большое заблуждение. Проблем будет куда больше! Природа не терпит пустоты, и если, например, отсутствует зуб на нижней челюсти, два соседних обязательно наклонятся, а верхний зуб поползет вниз. В этом случае необходима имплантация и протезирование.
Перед протезированием необходимо провести полную санацию полости рта, а это значит, что вас ждут большие расходы на лечение в более сжатые сроки.
Иногда к нам обращаются с просьбой об удалении зуба, основываясь на сиюминутной экономии времени и денег. Хотя при осмотре оказывается, что зуб можно вылечить, причем качественно и с гарантией.
Подавляющее большинство злостных любителей «не лечения» – это молодые люди 17 – 30 лет. В этом возрасте редко задумываются о последствиях.
Лечить зуб?
Естественно, лечение запущенного зуба, который болит не первый день, стоит на порядок дороже, чем удаление, и может потребовать нескольких посещений врача. Но по сравнению с имплантацией и протезированием, следующими после удаления, лечение всё-равно гораздо дешевле.
Правда бывают случаи с абсолютными показаниями к удалению: такими как разрушение зуба на уровне корня, когда после удаления всех поврежденных тканей он не подлежит восстановлению ни пломбой, ни вкладкой, ни коронкой.
По-этому, правильно для всех проходить регулярный осмотр у стоматолога и не доводить дело до глубокого разрушения зубов.
Проходите регулярный осмотр у стоматолога и лечите кариес на ранних стадиях, тогда вам не придётся делать выбор между удалением зуба и сложным лечением.
Можно ли удалить все больные зубы за одно врачебное посещение
Хотя современная стоматология делает упор не на удаление (экстракцию) зубов, а на их лечение, в некоторых случаях приходится убирать разрушенные или поврежденные элементы зубного ряда. Иногда больные просят удалить под местным наркозом все больные зубы за один прием и удивляются, почему врач не рекомендует это делать.
Почему приходится удалять зубы?
Существует множество причин:
Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы
При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:
| Степень передозировки | Симптомы |
| Легкая | шум в ушах, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, чувство страха, беспокойство, дрожь, боли в области сердца, затруднение дыхания, головокружение |
| Средняя | нарушение речи, оцепенение, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, судороги, расширение зрачков, дыхательные нарушения |
| Тяжелая | снижение тонуса мышц, потеря сознания, перебои дыхания, нарушения сердечной деятельности. В тяжелых случаях больной может впасть в кому или даже погибнуть |
Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.
При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.
После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.
Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов
Это возможно в следующих ситуациях:
Каков интервал между удалениями
Определённых критериев нет. Все зависит от тяжести проведенной экстракции, общего состояния больного, скорости заживления тканей. Следующий раз посетить хирурга-стоматолога рекомендуется, когда заживут лунки от удаленных зубов. На это уходит порядка двух недель.
Состояние зубного ряда у каждого человека индивидуально, поэтому определить, какое количество зубов можно убрать за одно посещение, может только врач.
Сколько зубов можно удалить одновременно
Удаление или экстракция зубов – это частая стоматологическая операция. Удаляют зубы при наличии показаний, когда нет возможности сохранить единицу. Иногда требуется удалить несколько зубов, например, перед протезированием. Поэтому возникает вопрос, сколько потребуется посещений врача и можно ли за один раз удалить несколько зубов.
Что учитывает врач при планировании операции
В стоматологии сложилась практика по экстракции за одно посещение одного или двух зубов, если они находятся рядом. Тем не менее, никаких ограничений на множественное удаление нет. Врач оценивает клиническую картину и на этой основе принимает решение. Оценке подлежат несколько параметров.
Состояние полости рта и зубов
Врач оценивает эти факторы и прогнозирует сложность предстоящей операции. Если есть риск сильной травматизации десны, зубы удаляют поэтапно. Например, если надо разделить зуб на части, разрезать десну. Врач спланирует операцию и назначит график посещений.
Тип и количество анестезии
Следующий фактор, влияющий на решение врача – анестезия. Чаще экстракцию проводят под местной анестезией. Когда у пациента панический страх, или клинический случай осложнен, врач может принять решение использовать седацию или общий наркоз. Если есть показания к общей анестезии, удаляют сразу все единицы, которые подлежат экстракции.
При применении местных анестетиков стоматолог рассчитывает количество препарата, необходимое для эффективного обезболивания. Чем больше зубных единиц требуется удалить, тем больше потребуется анестезии. Если безопасного для здоровья человека количества анестетиков недостаточно для эффективного обезболивания, от множественного удаления отказываются. В этом случае максимально можно удалить два соседних зуба.
Общее состояние здоровья пациента
Противопоказанием к множественному удалению могут быть некоторые заболевания. Нельзя проводить такую операцию, если у пациента есть гипертония, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Также недопустимо одновременное удаление нескольких единиц в том случае, если пациент принимает препараты антикоагулянты.
Важно!
Преимуществом множественного удаления можно считать сокращение сроков на экстракцию. Поэтому иногда такой подход более целесообразен. Например, при отсутствии противопоказаний одновременное удаление делают при подготовке полости рта к протезированию.
Что еще нужно знать о множественном удалении
Даже если противопоказаний к множественному удалению нет, врач сначала спросит об этом пациента. Подобная операция имеет свои особенности:
Врач рассматривает клиническую картину пациента индивидуально, единого ответа на вопрос о возможности множественного удаления нет. Если было принято решение удалить несколько зубов, начинают операцию со сложных участков. В ходе экстракции хирург оценивает состояние десен, глубину лунок, кровоточивость, травматизацию, состояние пациента. При необходимости стоматолог может отказаться от множественного удаления.
Похожие материалы
Удаление или экстракция зубов – это частая стоматологическая операция. Удаляют зубы при наличии показаний, когда нет возможности сохранить единицу. Иногда требуется удалить несколько зубов, например, перед протезированием. Поэтому возникает вопрос, сколько потребуется посещений врача и можно ли за один раз удалить несколько зубов.
После удаления зуба, особенно если речь идет о непростых клинических случаях, требуется наложение швов на область оперирования. Данный процесс требует от стоматолога достаточного опыта и квалификации, а от пациента – повышенного внимания к своему здоровью. Важно правильно восстановиться после наложения швов, чтобы не нарушить процессы регенерации десневой ткани и не спровоцировать инфицирование ранки. О том, […]
Принимать решение, удалять зубы мудрости или нет, необходимо исключительно в тандеме со стоматологом, который предварительно должен провести тщательную диагностику. «Восьмерка» (именно так называется зуб мудрости) в челюсти может совершенно не мешать пациенту или не прорезаться вовсе. И, наоборот, зуб мудрости может выходить со сложностями, и его рекомендуют к удалению. В некоторых же случаях его будет […]
Удаление зуба – это стоматологическая операция, кровотечение после хирургического вмешательства – естественное явление, но в некоторых случаях это может быть симптомом патологии.
Цель современной стоматологии – сохранение зубов. Поэтому удаление – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если сохранить зуб невозможно.
Удаление зуба: важные нюансы, о которых нужно знать перед проведением процедуры
Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.
Кому показана процедура?
Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:
лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;
при пародонтозе или пародонтите;
при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;
удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.
Основные этапы
Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:
осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;
обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)
лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);
наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;
непосредственное извлечение элемента из лунки;
осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;
наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).
Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.
Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.
Что делать после удаления зуба?
Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:
Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;
Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.
Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.
Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.
Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.
В первые дни отказаться от грубой пищи.
Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.
Возможные осложнения
Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.
Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.
Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.
Удаление зуба: цена
Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.