можно ли лактазар разбавлять водой
Лактазар для детей
ЛАКТАЗАР® для детей за счёт лактазы в составе мягко воздействует на истинную причину колик, вздутия и проблем со стулом при лактазной недостаточности.
ЛАКТАЗАР® для детей. В чём преимущества?
Что такое лактаза?
Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?
Исследования:
Проведенные ГУ НИИ питания РАМН клинические исследования ЛАКТАЗАР® для детей показали, что у детей в возрасте от 2-х недель до 3-х месяцев с проявлениями недостатка собственного фермента (колики, вздутие, неустойчивый стул) применение ЛАКТАЗАР® для детей приводило к снижению проявлений функциональных нарушений пищеварения.
Схема приема
Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.
Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.
В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?
Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.
Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.
Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?
Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.
Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?
При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.
Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?
При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).
Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?
Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.
Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?
Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.
Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?
Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.
Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?
Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?
Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.
Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.
При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.
Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?
Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.
Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?
Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.
Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.
Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста.
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста. Наиболее частой формой синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста является непереносимость дисахаридов (лактозы, реже — других углеводов) [1, 2].
Особое значение для детей первых месяцев жизни имеет лактазная недостаточность (ЛН), так как лактоза содержится в грудном молоке, которое является основным питанием ребенка этого возраста. Дисахарид лактоза расщепляется в тонкой кишке ферментом, известным под названием лактаза. Снижение активности этого фермента приводит к развитию симптомокомплекса ЛН, проявляющейся у детей раннего возраста диареей, а также другими диспептическими нарушениями, беспокойством и др. Основным методом лечения ЛН является диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы из рациона питания [3, 4]. Особую сложность представляет лечение ЛН у детей грудного возраста, так как в грудном молоке или в современных адаптированных детских молочных смесях углеводный компонент представлен преимущественно лактозой. При искусственном вскармливании детей с лактазной недостаточностью используются низколактозные смеси. Безлактозные смеси в качестве монотерапии используют только при первичной алактазии и при тяжелом течении вторичной гиполактазии [2, 5].
Учитывая, что поддержка естественного вскармливания детей первого года жизни является приоритетной задачей педиатрии, проблема профилактики и лечения ЛН у детей, находящихся на естественном вскармливании, представляется чрезвычайно важной и актуальной. При этом наиболее целесообразным в лечении ЛН является не исключение женского молока, а проведение заместительной терапии в виде назначения детям фермента лактазы. Использование ферментных препаратов лактазы в терапии ЛН позволяет довольно быстро купировать симптомы заболевания, сохранив при этом грудное вскармливание [1, 6, 7].
Учитывая значительные колебания в активности и свойствах препаратов лактазы, выпускаемых различными производителями и выделенных из различных источников, представляется необходимой обязательная клиническая оценка препарата лактазы, впервые выпускаемого в РФ или поступающего из-за рубежа в виде фармацевтического средства или биологически активной добавки (БАД).
Одним из таких БАД, содержащих лактазу, является БАД «Лактазар для детей», выпускаемый ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия). Целью настоящей работы явилось изучение эффективности использования в терапии детей первых трех месяцев жизни с ЛН, находящихся на грудном вскармливании, БАД «Лактазар для детей». Исследование проведено ГУ НИИ питания РАМН на базе детской поликлиники г. Химки Московской области.
Краткая характеристика. «Лактазар для детей» предназначен для использования в качестве дополнительного источника фермента лактазы при ЛН у детей с периода новорожденности до 7 лет. БАД «Лактазар для детей» представляет собой твердые желатиновые капсулы с белым порошком со специфическим запахом. Средняя масса содержимого капсул «Лактазар для детей» от 0,135 до 0,165 г. Активность лактазы в БАД «Лактазар для детей» — 700 ЕД на капсулу. Для производства БАД «Лактазар для детей» в качестве сырья используется фермент лактаза (Lactase DS) производства Amano Enzyme Inc. (Япония).
Дизайн исследования. Исследование носило характер открытого проспективного медицинского наблюдения.
Клинические наблюдения проведены у 25 детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни, длительность наблюдения составила 6 недель. Клинико-лабораторные исследования проведены до назначения БАД «Лактазар для детей» и после приема ферментного препарата в течение 1 месяца.
Материалы и методы
Критерии отбора детей для исследования:
Критерии исключения детей из исследования:
Критерии оценки эффективности проводимой терапии:
— изменение кратности и консистенции стула, наличие или отсутствие патологических примесей в кале;
— динамика других диспептических нарушений (срыгиваний, колик, запоров и пр.);
— кожные или иные аллергические проявления при приеме БАД «Лактазар для детей»;
— содержание общих углеводов в кале*;
— копрологические исследования*;
— клинические анализы крови и мочи;
— измерение массы тела 1 раз в 2 недели с использованием стандартизированных весов;
— измерение роста — до и после проведения исследования с использованием стандартного ростомера.
Под наблюдением находилось 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни. Все дети находились на естественном вскармливании. Под наблюдение дети поступали по обращению матерей к участковому педиатру в детской поликлинике. Дети наблюдались в амбулаторных условиях, еженедельно осматривались врачом-педиатром. Дома матери заполняли специально предложенную им анкету, в которой содержались вопросы о показателях эффективности исследуемого БАД (частота и характер стула, частота и объем срыгиваний и пр.). Дополнительные сведения получали путем телефонного интервью.
Данные о наблюдавшихся детях и их возрастно-половая характеристика представлены в табл.1 и табл.2
Все дети были доношенными, от первых (20), вторых (4) и третьих (1) родов; у 84% матерей имело место патологическое течение беременности (гестозы, анемия, наличие хронических заболеваний, хроническая фетоплацентарная недостаточность и пр.). Все кормящие матери соблюдали предложенную им диету [8]. Из рационов кормящих матерей исключали цельное коровье молоко с целью профилактики развития у детей аллергии к белкам коровьего молока и снижения тем самым возможности формирования вторичной ЛН.
При изучении анамнеза жизни было установлено, что более чем у половины обследованных детей кто-либо из членов семьи не переносит или не любит молоко и молочные продукты. Так, у 60% детей не переносит молоко один из родителей, у 20% — один из членов семьи (сестры, братья, дедушки, бабушки и др.); у остальных детей непереносимости молочных продуктов в семье, со слов матерей, не отмечено.
Диагноз ЛН устанавливали на основании характерных клинических симптомов (типичные изменения частоты и консистенции стула, усиленный метеоризм, болевой синдром и др.) и результатов клинико-лабораторных исследований (повышенного содержания общих углеводов в кале).
Результаты исследования и обсуждение
Дозу БАД «Лактазар для детей» назначали в зависимости от степени выраженности клинических проявлений ЛН (табл. 3), учитывая количество молока, употребляемого ребенком за одно кормление. Большинство детей получали по одной капсуле в каждое кормление, т. е. по 5–7 капсул БАД в сутки. Продолжительность приема БАД «Лактазар для детей» составила 1 месяц. Следует отметить, что ни в одном случае не было рекомендовано прекращение грудного вскармливания и к концу наблюдения все женщины продолжали кормить детей грудью.
Результаты исходного обследования детей
Как видно из табл. 3 и рис. 1 и 2, клинические проявления ЛН у обследованных детей были весьма вариабельны.
Такой наиболее характерный симптом ЛН, как жидкий стул, был обнаружен у 13 детей (52%), причем у 5 из них жидкий стул сочетался с коликами (табл. 3). У остальных детей имели место другие проявления функциональных нарушений пищеварения (срыгивания, метеоризм, запор). Срыгивания разной степени выраженности наблюдались у 7 детей (28%), причем у 2 детей (8%) срыгивания были единственной жалобой. У 4 детей (16%) отмечались запоры, причем как единственная жалоба запоры наблюдались у 2 детей. У 8 детей на момент взятия под наблюдение нарушений частоты и консистенции стула не было, стул у этих детей наблюдался 2–3 раза в день, кашицеобразной консистенции.
У 2 детей отмечалась недостаточная прибавка массы тела (300–400 г в месяц) и снижение аппетита (дети употребляли не весь объем порции молока, необходимый ему из расчета на массу тела и возраст); именно это послужило причиной обращения к педиатру.
Как видно из рис. 1 и 2, у наблюдавшихся детей одинаково часто (в 12% случаев) встречались колики и срыгивания как единственно предъявляемая жалоба; в 8% случаев основной и единственной жалобой были запоры. В группу под названием «прочее» мы объединили 6 детей, которые имели характерное только для них сочетание клинических проявлений ЛН (табл. 3).
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что клиническая картина ЛН весьма многообразна и часто не совпадает с общепринятым представлением о диарее как ведущем симптоме этого заболевания.
Результаты изучения эффективности БАД «Лактазар для детей»
Проведенные исследования показали хорошую переносимость БАД у всех наблюдавшихся детей (из исследования не был выведен ни один ребенок) и ее эффективность в устранении симптомов ЛН.
Нормализация частоты стула и его консистенции была отмечена уже к концу первой недели, причем положительная динамика имела место в среднем на 5-й день терапии. При этом кратность и консистенция стула изменялись у детей неодинаково. Нормализация консистенции стула у детей с частым жидким стулом отмечалась на 3–5 день применения БАД; а у детей с запорами восстановление регулярного стула с кратностью 3–4 раза в день, имевшего цвет и консистенцию, обычные для детей данной возрастной группы, находящихся на естественном вскармливании, — на 6–8 день. Частота стула у детей с диареей до начала терапии составляла в среднем 5,7 ± 1,2 раза в сутки, а после ее завершения — 3,8 ± 0,9 раза в сутки. У детей с запорами частота стула была равна соответственно 0,8 ± 0,6 и 2,5 ± 1,7.
Применение БАД «Лактазар для детей» оказалось эффективным и в устранении других симптомов функциональных нарушений пищеварения, характерных для ЛН у детей раннего возраста (табл. 4 и рис. 3).
Болевой синдром, проявлявшийся кишечными коликами, и метеоризм купировались у всех 25 детей на 3–5 день применения БАД. Частота и объем срыгиваний значительно уменьшились в конце первой недели терапии и полностью исчезли после двух недель приема препарата у большинства детей. Только у одного ребенка к концу исследования изредка отмечались срыгивания.
Экскреция углеводов с калом достоверно снизилась у большинства детей с 1,1 ± 0,3% до начала терапии до 0,6 ± 0,1% после ее завершения, разброс значений составил 0,4–1,8% и 0,25–0,6% соответственно (рис. 4).
Однако у 6 детей достоверного снижения уровня экскреции углеводов с калом не отмечено (0,7–0,8% до исследования и 0,5–0,6% — после); хотя клинические симптомы нарушений пищеварения были купированы на первой неделе приема БАД. Полученные нами данные согласуются с литературными данными, указывающими на отсутствие четкой корреляции между выраженностью клинических проявлений ЛН и уровнем экскреции углеводов с калом [1, 3, 4]. В связи с этим необходимо отметить, что в соответствии с современными научными представлениями основным критерием эффективности терапии является устранение клинических симптомов заболевания, а не снижение до нормы экскреции углеводов.
При копрологическом исследовании у большинства наблюдавшихся детей не было выявлено существенных патологических изменений. До проведения терапии у большинства детей каловые массы были жидковатой или кашицеобразной консистенции, светло-желтого или салатового цвета, слегка кисловатого запаха, с pH 5–7, и содержали в умеренном или единичном количестве нейтральный жир, жирные кислоты, лейкоциты (не более 2–3 в поле зрения), небольшие количества прозрачной слизи. Прием БАД «Лактазар для детей» не оказывал влияния на эти минорные изменения в копрологических анализах.
Показатели клинических анализов крови и мочи у обследованных детей до и после проведения терапии были в пределах возрастной нормы. Содержание гемоглобина в крови у детей до и после исследования составило 135,3 ± 1,5 г/л и 132,3 ± 1,2 г/л соответственно.
Наблюдавшаяся динамика массоростовых показателей была в пределах возрастной нормы: средняя прибавка массы тела в сутки составила в среднем 29,7 ± 2,7 г, а прибавка длины тела за месяц — 2,8 ± 0,5 см (средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первых трех месяцев жизни составляют 26–30 г/сутки и 2,5–3 см/месяц соответственно). У 2 детей с исходно недостаточной прибавкой массы тела (300–400 г в месяц) прием БАД «Лактазар для детей» привел к значительному увеличению данного показателя (900 и 1000 г в месяц).
Как показали полученные результаты, использование содержащего лактазу БАД «Лактазар для детей» позволило купировать клинические симптомы ЛН и сохранить естественное вскармливание у всех наблюдавшихся детей. Терапия хорошо переносилась, случаев аллергических реакций и непереносимости исследуемого БАД не наблюдалось.
Таким образом, проведенное изучение эффективности использования в терапии детей первых месяцев жизни с ЛН, находящихся на естественном вскармливании, БАД «Лактазар для детей», выпускаемой ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия), позволили сделать следующие выводы:
Накопление в тонком кишечнике лактозы – углевода группы дисахаридов, или молочного сахара приводит к образованию молочной кислоты, двуокиси углерода, водорода. Нарушение перистальтики, метеоризм, диарея – верные признаки высокого уровня лактозы в организме. Регулировать ее уровень в кишечнике помогает лактаза – натуральный пищеварительный фермент из семейства бета-галактоз, способный осуществить расщепление молочного сахара на другие сахара – глюкозу и галактозу. При недостатке эндогенной лактазы в организме восполнить дефицит поможет натуральная биодобавка.
Инструкция по применению Лактазара
При врожденной лактазной недостаточности потребность в ферменте остается неизменной в течение всей жизни, поэтому употребление продуктов с содержанием лактозы всегда требует одновременного приема Лактазара. Временная лактазная недостаточность у новорожденных проходит к концу 3 месяца жизни, после чего постепенно, по мере включения в рацион прикормов, количество фермента надо сокращать. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, внимательно наблюдая за самочувствием малыша.
Состав и форма выпуска
Лактазар относится к биологически активным добавкам, показанным при лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Выпускается в капсулах с разным содержанием активного фермента для детей и взрослых. В контурной ячейковой упаковке содержится 5 или 10, в полимерной банке – 50 или 100 единиц. В состав капсулы входят:
Содержание фермента лактазы, ед.
Лактазар для детей старше 7 лет и взрослых
Капсулы желатиновые твердые, 550 мг
Мальтодекстрин, желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, магния стеарат
Лактазар для новорожденных и детей до 7 лет
Капсулы желатиновые твердые, 150 мг
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фермент лактаза, входящий в состав Лактазара, расщепляет поступающий в организм с пищей основной углевод молока и обеспечивает его всасывание. Недостаточность фермента приводит к нарушению:
Если лактоза не расщепляется и скапливается в просвете кишки, возникает лактазная недостаточность, сопровождающаяся процессами брожения и повышенного газообразования, болями, коликами, метеоризмом вскоре после приема содержащих молоко продуктов. При пероральном приеме фермент лактаза быстро равномерно распределяется по всей протяженности ЖКТ.
Действует лактаза только в просвете кишечника, не всасывается и не проникает в кровь. В грудное молоко фермент не попадает, поэтому для лечения ребенка препарат следует давать ему, а не принимать кормящей маме. Лактаза способствует быстрому перевариванию молочной пищи. Препараты на основе фермента являются биологически активными пищевыми добавками, а не лекарственными средствами.
Показания к применению
Лактазар показан взрослым людям, у которых после рациона, содержащего лактозу – молочные продукты, сыры, колбасы, выпечка, сладости – появляются повышенное газообразование, боли, колики, жидкий стул. В педиатрической практике фермент лактаза применяют при необходимости сохранения грудного вскармливания в период временной лактазной недостаточности новорожденного, устранения причин колик. Биодобавка показана новорожденным при следующих проявлениях:
Способ применения и дозировка
Фермент лактаза малышами до 7 лет принимается каждое молочное кормление при соотношении 700 ед на 100 мл молочного продукта. Капсулу вскрывают, ее содержимое смешивают с теплым, разогретым до 37°С, молоком или подогретой пищей, приготовленной на молоке. Принимать смесь можно через 2-3 минуты после ввода в нее лактозы. Перед кормлением грудью следует сцедить 5-10 мл молока, высыпать в него порошок, хорошо перемешать. Кормление следует начинать с этой порции, затем докормить из груди.
Детям от 7 лет и взрослым можно принимать капсулы целиком или смешивая с молоком, молочными продуктами. Рекомендуемая разовая доза для взрослых – 1 капсула при каждом приеме содержащей молоко и молочные углеводы пищи. Согласно отзывам, фермент лактаза улучшает вкусовые качества цельного молока, поэтому отторжения у малышей не наблюдается.
Можно ли Лактазар разводить водой
Согласно инструкции по использованию биодобавки, принимать ее следует только одновременно с молоком или содержащей его пищей. Разводить содержимое Лактазара можно в теплой кипяченой воде, при условии употребления молочного блюда или напитка сразу после употребления этой смеси. Прием добавки, разведенной водой, без последующего употребления молока, не имеет смысла. Хранить разбавленную в воде добавку не следует.
Как давать Лактазар грудничку
Новорожденным в период естественного грудного вскармливания Лактазар особенно необходим из-за функциональной лактазной недостаточности у детей в первые месяцы жизни. Его следует давать непосредственно перед едой, не исключая ночные кормления, разбавляя содержимое в 5-15 мл только что сцеженного молока. При кормлении грудными смесями добавку дают ребенку, предварительно растворив при соотношении: 1 капсула фермента на 100 мл молочного содержимого бутылочки.
Для детей от 1 до 5 лет
У детей после 1 года синдром лактазной недостаточности чаще выражен умеренно или слабо. Им рекомендуются небольшие ограничения в питании в части употребления цельного, сгущенного молока, мороженого. Принимать Лактазар после 1 года рекомендуется по 1 капсуле, размешивая ее содержимое с теплым молоком или молочным блюдом. В возрасте до 7 лет надо использовать капсулы с содержанием 700 ед. фермента, с 7 и старше – можно принимать Лактазар для взрослых с 3450 ед. После 5 можно принимать капсулу, не смешивая с пищей, а целиком, запивая молоком или теплой водой.
Лактазар для взрослых
Кишечник взрослого человека может накапливать излишки лактозы на фоне инфекционных, иммунных заболеваний, атрофических изменений. При таких условиях создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. Чтобы справиться с застойными процессами, взрослым людям назначают препараты на основе лактазы. После 7 лет рекомендуются капсулы с содержанием 3450 ед. фермента всякий раз при приеме пищи, основанной на молочных продуктах. Принимают их внутрь целиком, запивая небольшим количеством теплой воды или молока, либо ее содержимое смешивают с блюдом.
Особые указания
Оболочка Лактазара содержит краситель хинолиновый желтый, который оказывает отрицательное влияние на детскую активность и внимание. Применение биодобавки путем рассасывания ее содержимого во рту не изучалось, эффект от такого использования непрогнозируем. Отмена добавки у грудничков должна осуществляться постепенно, с дневных кормлений, чтобы при возобновлении симптомов лактазной недостаточности их можно было отследить.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование Лактазара и пробиотиков не противопоказано. Пробиотики нормализуют кишечную микрофлору, которая вырабатывает естественную лактазу. Данные о взаимосвязи между приемом кормящей матерью антибиотиков и появлением у ребенка лактазной недостаточности отсутствуют. Негативных проявлений при взаимодействии препарата лактазы с лекарственными средствами не выявлено.
Побочные действия и передозировка
Нежелательные реакции проявляются при индивидуальной непереносимости лактазы или какого-либо из вспомогательных компонентов капсул. Наличие мальтодекстрина у больных сахарным диабетом может провоцировать уровень сахара крови. При приеме дозы препарата, превышающей терапевтическую, возможна аллергия на Лактазар у грудничка: сыпь за ушами, на лице, на сгибах конечностей. Краситель хинолиновый желтый в составе оболочки может негативно сказываться на активности и поведении малышей.
Противопоказания
Больным сахарным диабетом следует знать, что на вспомогательное вещество препарата – мальтодекстрин – имеет высокий гликемический индекс. Противопоказан фермент людям, склонным к аллергическим реакциям и при непереносимости составляющих препарата. Не рекомендуется прием его одновременно с другими препаратами аналогичного действия.
Условия продажи и хранения
Биодобавка как форма выпуска фермента лактаза не относится к разряду лекарственных средств, отпускается аптеками без рецептов. Хранить ее капсулы следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре. Приготовленная смесь на основе Лактазара употребляется сразу, хранению не подлежит.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлены другие препараты отечественных и зарубежных производителей, по действию схожие с Лактазаром. Одни из них являются аналогами препарата по действующему веществу, другие – по лечебному эффекту:
Цена Лактазара
Биодобавка на основе фермента лактазы является продуктом отечественной фармацевтической индустрии, имеет доступную стоимость, широко представлен на рынке Российской Федерации. Цены на БАД в аптеках Москвы и московской области приведены в таблице: