Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача
Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.
Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.
Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.
Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.
Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.
ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К ПРИЕМУ ПРОКТОЛОГА
Как очистить прямую кишку
Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.
Очищение клизмой
При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:
Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.
Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.
Очищение микроклизмой
Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.
Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.
Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.
Очищение с применением слабительного препарата фортранс
Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.
Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.
Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.
В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.
Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.
Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.
Подготовка к посещению проктолога
Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.
Эти советы универсальны и подходят тем, кто:
Обязательно ли готовиться к приему
Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.
Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.
Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.
Кому НЕ нужно готовиться
Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.
В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.
3 главных компонента подготовки
Процесс подготовки к осмотру проктолога довольно прост и состоит из 3 этапов:
Выполнить эти действия сможет любой пациент. Самое главное — правильно спланировать время и последовательность действий.
Мы постарались собрать в этой статье всю самую важную информацию, которая обычно интересует наших пациентов. Если же у вас возникнут другие вопросы, вы всегда можете обратиться к нам (по телефону или через онлайн-форму).
1. Как питаться
Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.
Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:
Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.
Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.
Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.
Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях
При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.
2. Как очистить кишечник
Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:
У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.
Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды
Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.
Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.
Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.
При необходимости можно увеличить количество клизм до Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).
Инструкция по постановке клизмы
Основные «плюсы» водной очистительной клизмы
«Минусы» водной клизмы
Противопоказания к применению водной клизмы
Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.
Очищение с помощью медикаментозных микроклизм
Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.
Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение минут после введения в прямую кишку.
Для полноценного очищения прямой кишки требуется Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.
Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)
Обратите внимание! Микроклизмы имеют противопоказания. Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.
Слабительные средства
Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».
Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:
Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:
3. Личная гигиена
Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.
После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.
Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.
Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»
Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.
Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.
Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:
На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.
Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.
Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику.
Подготовка кишечника к малым хирургическим вмешательствам и процедурам
Подготовка кишечника необходима при проведении диагностических процедур и хирургических вмешательств. Это касается не только диагностики заболеваний кишечника, но и других смежных органов малого таза: матки, влагалища, простаты.
Для лечения заболеваний аноректальной зоны, толстой и ободочной кишки разрабатываются и все чаще применяются новые малоинвазивные методы. Однако и они требуют внимания к ведению пациента в предоперационном периоде.
Показания
В группу пациентов, которым нужна качественная подготовка кишечника, входят те, кому назначают 1 :
Инструментальные исследования:
Малоинвазивное лечение:
Критерии качества
Критерии адекватной подготовки кишечника: очищение просвета кишечника от различных органических наложений, пенистого содержимого, твердых и жидких каловых масс. Также она не должна:
Качество очищения кишечника перед плановыми операциями может повлиять на послеоперационный прогноз. Если каловые массы остаются в просвете кишки, это может затруднить ход операции, повлиять на решения хирурга, заставить изменить исход операции. Кроме того, качество подготовки влияет на вероятность развития постоперационных осложнений инфекционного характера.
Противопоказания
Не проводится комплексная подготовка кишечника пациентам 1 :
Методика подготовки
Наиболее эффективной является комплексная подготовка кишечника.
Важное условие — отсутствие в кишечнике грубой клетчатки. Чтобы предупредить ее скопление, за 1-2 дня до обследования или операции назначается бесшлаковая диета. Она заключается в употреблении продуктов без растительной клетчатки.
Диета
Лаваж кишечника
Лаважный способ — это механическое вымывание содержимого кишечника. Идеальная схема очищения подразумевает отсутствие остаточных каловых масс с сохранением минимального количества жидкости, которая удаляется во время исследования, относительно быстрое опорожнение кишечника.
Подготовка к диагностическим и лечебным манипуляциям должна быть легко выполнима, хорошо переноситься пациентами, не вызывать сдвигов водно-электролитного баланса, особенно у пожилых и детей.
Нисходящее очищение кишечника
Для нисходящего способа используют различные фармакологические препараты. Идеальное средство для очистки 3 должно соответствовать таким критериям:
Метод очистки кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний, предварительного диагноза и наличия сопутствующей патологии.
Микролакс : инструкция по применению
Фармакотерапевтическая группа
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения запоров. Слабительные препараты в клизмах. Лаурилсульфоацетат натрия, в т.ч. в комбинации с другими препаратами.
Показания к применению
Запор, в т.ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
— гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ
— боли в животе неясного генеза
Необходимые меры предосторожности при применении
— При использовании у детей возрастом менее трех лет наконечник следует вводить на половину длины.
— Для облегчения введения рекомендуется смазывание наконечника небольшим количеством содержимого тюбика.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.
Специальные предупреждения
При сохранении симптомов во избежание длительного применения препарата следует обратиться к врачу. Длительное применение микроклизмы может привести к раздражению анального прохода.
Пациентам с воспалением или изъязвлением толстого кишечника (геморрой, анальные трещины, язвенный колит и др.) не рекомендуется применение препарата.
При наличии у пациента обострения желудочно-кишечных заболеваний следует применять препарат с осторожностью.
Медикаментозное лечение запоров является дополнением к образу жизни и диетотерапии (белковая диета, достаточное потребление воды, физическая активность).
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Применение в педиатрии
Применяется у детей с периода новорожденности
Во время беременности и лактации
Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Микролакс не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и управлению механизмами.
Рекомендации по применению
Взрослые и дети старше 3-х лет: вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину.
Новорожденные и дети до 3-х лет: вводить содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).
Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.
Метод и путь введения
Отломите пломбу на наконечнике тюбика.
Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.
При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.
Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, по прежнему слегка сдавливая тюбик.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Не сообщалось о случаях передозировки. Однако, длительное использование может привести к появлению ощущения жжения в анальной области и очень редко к застойному проктиту.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарат
Указание на наличие риска симптомов отмены
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у вас возникли дополнительные вопросы, по способу применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.
Нежелательные реакции
Описание нежелательных реакции, которые проявляется при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Очень редко: боль в области живота (включая абдоминальный дискомфорт, боль в области живота, а также в верхних отделах живота); дискомфорт в аноректальной области, жидкий стул, реакции гиперчувствительности (например, крапивница).
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Состав
1 мл раствора содержит:
вспомогательные вещества: кислота сорбиновая, глицерин, вода очищенная.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Бесцветный, вязкий раствор, содержащий небольшие пузырьки воздуха.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата помещают в микроклизмы для однократного применения, представляющие собой тюбик из полиэтилена низкой плотности (LDPE) с наконечником и отламывающейся пломбой.
По 4 или 12 микроклизм вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.
Подготовка к приёму колопроктолога
Многие пациенты стесняются обращаться к врачу по поводу болей в области ануса, в прямой кишке и с нарушениями стула, считая приём проктолога крайне неприятной процедурой. Тем не менее, заболевания кишечника — это серьезная проблема для многих пациентов. И обращаться лучше на ранних стадиях, когда решить проблему можно консервативным методом.
На первом приёме доктор расспросит вас о жалобах, соберет анамнез заболевания, анамнез жизни, проведёт осмотр и пальцевое исследование прямой кишки.
Обратите внимание, что предрасположенность к такому заболеванию как аденокарцинома является наследственной. Обязательно сообщите, если ваши кровные родственники имели в анамнезе злокачественные опухоли ЖКТ, им ставился диагноз «семейный аденоматозный полипоз».
Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, когда кишечник может непроизвольно опорожниться, а также подготовиться к осмотру, нужно соблюдать диету и выполнить очистку кишечника от содержимого.
Подготовка к первичному приёму колопроктолога принципиально отличается от подготовки к колоноскопии — эндоскопическому исследованию кишечника. Если вам назначена колоноскопия, перейдите по этой ссылке.
В случае острой боли, кишечной непроходимости и кровотечения из кишечника идти на приём можно без подготовки. В случае неотложного состояния пациента госпитализируют в отделение колоректальной хирургии, где ему окажут первую помощь, а затем начнут подготовку к исследованиям в условиях стационара.
За 4 часа до визита к врачу необходимо выполнить очистку кишечника. Её можно сделать с помощью водной или лекарственной клизмы.
Водная клизма выполняется с помощью специального устройства — кружки Эсмарха. Это резиновая емкость с шлангом и наконечником на конце. Кружка Эсмарха наполняется водой объёмом 1 — 1,5 л. Если вам нужно сделать клизму ребенку, проконсультируйтесь с врачом.
Наконечник кружки Эсмарха смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. После этого следует открыть краник на наконечнике. Клизму обычно делают лёжа на правом боку. Расслабьте живот. В течение 10 минут вода наполнит кишечник, вы почувствуете позывы к дефекации. Опорожните кишечник. Если вам сложно самостоятельно выполнить процедуру, попросите о помощи близких или воспользуйтесь лекарственной клизмой. Процедура очищения водной клизмой выполняется дважды: первый раз накануне, второй раз за 3 — 4 часа до приёма врача.
Противопоказанием для использования водной клизмы является геморрой в стадии обострения.
Лекарственная микроклизма «Микролакс» или с аналогичным препаратом продаётся в аптеке без рецепта. Она представляет собой небольшую ёмкость 5 мл с наконечником. Снимите пломбу согласно инструкции к вашему препарату. Вставьте наконечник в анальное отверстие и выдавите содержимое. Удерживая микроклизму сдавленной, извлеките наконечник. Через 10 — 15 минут кишечник опорожнится.
В основе микроклизмы цитрат натрия, сорбитол и лаурилсульфоацетат натрия. Эти вещества способствуют освобождению воды в кишечнике и всасываются в системный кровоток в крайне незначительных количествах. Все три компонента препарата при введении в прямую кишку не оказывают системного действия на организм. Выберите вариант с водной клизмой, если у вас были аллергические реакции на любой из компонентов препарата.
Противопоказанием для использования микроклизмы являются боли в животе неуточнённой этиологии, непроходимость кишечника, неспецифический язвенный колит.
Микроклизму «Микролакс» строго противопоказано использовать вместе с приёмом препаратов на основе натрия полистиролсульфоната (Калимейт, Сорбистерит, Кайексалат, Резониум А и другие). Их назначают при почечной недостаточности, гиперкалиемии, хронической болезни почек. Проконсультируйтесь с врачом, если наблюдаетесь по поводу данных заболеваний. Согласно данным производителя одновременное использование данного вещества с сорбитолом может вызвать некроз кишечника.
Перед консультацией проктолога нужно провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть область ануса, ягодиц, гинеталий и вытереть их сухим полотенцем.
Наши специалисты имеют большой опыт лечения различных заболеваний кишечника. В Стационаре Клиники медицинских экспертиз на Большой Московской ведут приём кандидаты медицинских наук Денис Викторович Басуров и Ксения Викторовна Филиппова. Помимо амбулаторной помощи в клинике работает отделение колоректальной хирургии, где наши специалисты выполняют операции на кишечнике любой сложности.
В Диагностическом центре на Большой Нижегородской приём ведёт хирург, колопроктолог Виктория Анатольевна Баландина.