можно ли креветки при гсд
Информация для пациенток с гестационным сахарным диабетом
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета.
В большинстве случаев ГСД не проявляется клинической картиной, характерной для дебюта СД, или симптомы гипергликемии могут расцениваться пациенткой как проявления беременности.
Рекомендуется проводить лабораторную диагностику ГСД женщинам с целью своевременной инициации терапии и причиной неблагоприятных исходом беременности.
Рекомендуется проведение перорального глюкозо-толерантного теста глюкозы между 24-й и 28-й неделями всем беременным женщинам прегестационного сахарного диабета, у которых не было выявлений углеводного обмена в первой половине беременности или не проходило обследования на ранних сроках беременности для выявления ГСД.
Диагноз ГСД устанавливается при выявлении глюкозы венозной плазмы натощак ≥5, 1 ммоль/л на любом сроке беременности, в том числе после проведенного ПГТТ, по результатам которого не было выявлено нарушения углеводного обмена.
Модификация образа жизни. Диетотерапия. Дозированные аэробные физические нагрузки.
Проведение ежедневного самоконтроля гликемии до конца беременности всем беременным женщинами с ГСД для оценки и углеводного обмена/
Целевые показатели самоконтроля гликемии:
Гестационный сахарный диабет. SOS
Я уже ранее писала про диагностику ГСД (гестационного сахарного диабета)=диабета беременных, но за тот период информация обновилась и не в положительную сторону. Исследования показывают, что частота ГСД будет только расти, так как в популяции накапливаются мутации предрасположенности к нарушению обмена глюкозы.
— 86,4%- типичный гестационный сахарный диабет (ГСД)
— 21%- исход в СД того или иного типа, требуется додиагностика
— 37,9%- исход в нарушение толерантности к глюкозе(преддиабет) или нарушение гликемии натощак.
ГСД при беременности осложняется:
послеродовой гипогликемией ( падением сахара крови) у плода и неврологическими осложнениями,
фетопатией( старением плаценты)
Всех беременных с диабетом можно разделить на 2 категории : беременные с нормальным весом и повышенным весом или ожирением.
Что отличает этих женщин до генетической диагностики(клинически), еще до беременности:
— ИМТ ( соотношение роста и веса) менее 25 кг/м2
инсулинотерапия хотя бы в 1 беременность ( если их было много)
У таких пациенток мутация в гене GSK встречается в 80% случаев.
Примеры ( из исследований)
Факторы уменьшающие риск развития ГСД( диабета при
беременности).
И еще раз об инсулинотерапии при беременности, показана:
При беременности используют инсулины
Я предпочитаю при ГСД работать с продленными инсулинами.
Что такое диабет беременных и какую диету соблюдать
При беременности организм женщины подвергается большим нагрузкам и изменениям. Если на фоне беременности проявляются серьезные заболевания, то в таких условиях возникают дополнительные риски, это касается не только мамы, но и малыша.
Сахарный диабет является одним из заболеваний, представляющим угрозу для беременной женщины и ее ребенка. Заболевание проявляется на фоне проблем с обменом углеводов в организме.
У беременных диабет может проявляться в трех формах.
Диагностированный диабет
Еще до момента наступления у женщины был сахарный диабет 1 или 2 типа, она была уведомлена о наличии у нее этого заболевания и занималась его лечением под наблюдением врача. На первый план выдвигается комплексная подготовка к предстоящей беременности, в период вынашивания на регулярной основе необходимо проходить диагностику, посещать медицинское учреждение для наблюдения, обращаться к гинекологу и эндокринологу, еще одним обязательным условием является – прохождение обследование в условиях стационара. В отделение гинекология, на платный прием можно записаться на сайте нашей клиники или по телефону, выбрав подходящий день для визита к специалисту.
Манифестный диабет
До наступления беременности у женщины был диабет в скрытой форме, заболевание никак себя не проявляло, и отсутствовала возможность его диагностирования на основе результатов обычного анализа на уровень глюкозы в крови. После наступления беременности диабет с латентной формы перерастает в манифестную форму. На фоне этого перехода начинает проявляться основная симптоматика. Фиксируется повышение уровня сахара в крови. Одним из способов купирования симптоматики является диета при диабете беременных, назначенная врачом. Ее целью является стабилизация уровня сахара в крови до нормальных показателей, что позволяет свести к минимуму вероятность осложнений для матери и ребенка.
Сахарный диабет у беременных после рождения ребенка переходит во 2 тип заболевания. После этого женщине нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации и следить за уровнем сахара в крови на постоянной основе.
Гестационный диабет
До наступления беременности у женщины не было заболевания, но во время беременности оно появилось. Основной причиной, обусловившей его возникновение, являются изменения в организме, необходимые для вынашивания плода, также, влияние оказывает дополнительная нагрузка на все органы женщины, результатом этого является нарушение работы поджелудочной железы.
На фоне этого появляются проблемы с углеводным обменом, как итог у женщины возникает гестационный диабет. Эта форма диабета проходит без симптомов на начальном этапе, они начинают проявляться к концу II триместра.
Практика показывает, что данная форма диабета носит временный характер, другими словами после рождения ребенка он пропадает, так как углеводный обмен стабилизируется, чему способствует меню при диабете беременных, назначенное специалистом.
Группа риска
Можно выделить ряд факторов, заметно повышающих вероятность проявления гестационного сахарного диабета у беременных:
Платное УЗИ в нашей клинике может узнать форму плода, и на основании этого сформировать представление о возможных рисках и патологиях.
Сахарный диабет – угроза для женщины
Если у женщины до наступления беременности было диагностировано заболевание, то на фоне изменений в организме повышается вероятность развития осложнений, характерных для диабета. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно оказывает негативное влияние на нормальную работу почек, это же касается сердца и сосудов, в некоторых случаях изменения затрагивают зрение.
У беременных диабет может приводить к проявлению следующих проблем, оказывающих влияние на саму беременность:
Сахарный диабет – опасность для ребенка
Высокий уровень сахара в крови у матери оказывает негативное влияние на обмен с плодом, результатом этого является сбой в формировании внутренних органов ребенка. У новорожденного может наблюдаться гипоксия, нарушения центральной нервной системы, диабетическая фетопатия.
Это состояние характеризуется следующими признакми:
Существует вероятность того, что ребенок погибнет при родах.
Как избежать опасности?
Опасность представляет не сам сахарный диабет, а то, что уровень сахара постоянно находится на высоком уровне или проявляются скачки. Если не допускать этого, уделять внимание контролю уровня глюкозы, придерживаться назначенной специалистом диеты при диабете беременных, принимать выписанные врачом препараты, или восполнять уровень инсулина, то негативных последствий не будет. Меню при диабете беременных составляется специалистом, с учетом заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины.
При диабете до беременности рекомендуется на регулярной основе посещать врача для того, чтобы следить за своим состоянием и отслеживать динамику. Наш медицинский центр, официальный сайт предлагает возможность для записи на прием к любому специалисту, как в клинике, так и на дому или же на онлайн прием. Наши врачи проведут консультацию, осуществят сбор данных и определяет план дальнейших действий. Гераци — многопрофильный медицинский центр, цена наших услуг представлена на сайте, также уточнить стоимость приема врача можно по телефону.
В лучшем положении оказываются женщины, которые знают о своем диагнозе до наступления беременности. Это позволяет им свести к минимуму вероятность негативных последствий и контролировать уровень сахара в крови. Они находятся под наблюдением врачей и регулярно проходят обследования.
Больше всего представляет опасность гестационный диабет, так как он диагностируется не во всех случаях. Симптомы проявляются поздно, они могут быть проигнорированы или восприняты как проявление беременности. В результате в крови у матери поддерживается высокий уровень сахара, что заметно повышает вероятность осложнений при вынашивании плода.
Наши специалисты могут «управлять сахарным диабетом». С нашей помощью беременность пройдет комфортно, а ребенок родится здоровым. Мы предлагаем своим клиентам комплекс услуг, в том числе подготовка к зачатию и ведение беременности. На медицинские услуги акции действуют для новых и постоянных клиентов, мы создаем лучшие условия для продуктивного сотрудничества, наш основной приоритет – здоровье пациентов.
К нам можно обратиться по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.
Гестационный диабет (диабет беременных)
Беременность — время очень волнительное для женщин. Тревожат и грядущие изменения образа жизни, и роды, и здоровье малыша. В этот период такой неожиданный и грозный диагноз как сахарный диабет вызывает панику и множество вопросов. Откуда он взялся? Что делать? Это на всю жизнь? Передастся ли диабет ребенку?
Без паники! Стоит разобраться во всем и станет понятно, что диабет беременных – это не приговор, а изменение образа жизни на период беременности.
Что такое гестационный диабет и почему он возникает?
Во время беременности гормональный статус женщины сильно меняется. Повышается уровень гормона прогестерона, кортизола, пролактина. Все эти гормоны повышают сахар крови. Чтобы сохранить уровень сахара нормальным, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина — единственного гормона, снижающего сахар крови. Но не у всех женщин поджелудочная железа справляется с такой повышенной нагрузкой, и тогда развивается сахарный диабет. Гестационный диабет появляется только во время беременности, и проходит сразу после родов.
Риск развития диабета во время беременности не у всех беременных женщин одинаков. Он гораздо выше, если:
А зачем лечить диабет беременных, если он сам пройдет после родов?
Лечить нужно обязательно! Гестационный диабет без лечения приводит к развитию осложнений у ребенка — так называемой диабетической фетопатии. Ребенок рождается крупнее нормы, это сопровождается высоким риском травм во время родов, как ребенка, так и матери. После родов у детей, рожденных матерью с сахарным диабетом, гораздо чаще бывают дыхательные нарушения, требующие интенсивного лечения, часто развиваются гипогликемии — резкое снижение сахара в крови. Предотвратить проблемы со здоровьем новорожденного ребенка может только тщательный контроль сахара крови матери, поддержание нормальных значений всю беременность.
Как выявляют диабет у беременных?
При постановке на учет беременным женщинам назначается биохимический анализ крови, в нем наряду с другими показателями определяют и сахар.
Нормальное значение сахара крови у беременных – не выше 5.0 ммоль\л.
Даже однократный результат сахара крови 5.1 ммоль\л и выше при беременности — это сахарный диабет.
Если сахар крови натощак в пределах 5.1-7.0 ммоль\л, то ставится диагноз гестационный диабет, если же выше 7.0 ммоль\л, то скорее всего женщина страдала сахарным диабетом еще до беременности, и такой диабет не пройдет после рождения ребенка.
Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ выявления гестационного диабета.
Нормальные показатели теста при беременности: сахар крови натощак менее 5.1 ммоль\л, через 1 час после приема глюкозы менее 10.0 ммоль\л, через 2 часа — менее 8.5 ммоль\л.
Если у женщины хотя бы одно значение сахара крови превышает норму, то диагностируется сахарный диабет. Тест нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при постельном режиме, при исходно повышенном сахаре крови натощак.
Что делать, если выявлен гестационный диабет?
Врач-акушер при подозрении на гестационный диабет направляет пациентку к эндокринологу, для подтверждения диагноза и лечения.
Самое основное при гестационном диабете — это соблюдение диеты.
Это непросто, но обязательно для благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка. Нельзя есть сладкое (сахар, конфеты, мед, торты, фруктовые соки, бананы, виноград и т.д.), выпечку из белой пшеничного муки, манную и пшенную кашу, картофельное пюре. Беременная женщина с диабетом должна питаться часто, но небольшими порциями, чтобы не возникало резких колебаний сахара в крови. Эндокринолог на приеме подробно составит диету с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.
Еще один важный момент в лечении гестационного диабета — это регулярное измерение сахара крови.
Каждой пациентке необходимо самостоятельно измерять сахар с помощью глюкометра не реже 6-8 раз в день. Измерения проводятся натощак и через 1 час после еды, перед сном, иногда и в другие часы при необходимости. Только частый контроль сахара позволяет добиться идеальных значений, необходимых при беременности — перед едой меньше 5.1, через 1 час после еды меньше 7.0.
Таблетки, снижающие сахар крови, при диабете беременных применять нельзя, они противопоказаны. Поэтому если женщине не удается нормализовать сахар крови диетой, то назначаются инъекции инсулина. Как правило, дозы инсулина подбираются в условиях стационара, там же пациентку обучают самостоятельно вводить инсулин. Это не сложно и практически не больно! Привыкания к инсулину не развивается! Инсулин отменяют сразу после родов, под контролем уровня сахара крови.
После родов о диабете можно будет забыть?
Забывать о перенесенном гестационном диабете сразу после рождения ребенка не стоит. Спустя 1.5-2 месяца после родов желательно выполнить тест на толерантность к глюкозе снова. Если все показатели будут в норме, то вы здоровы. Однако, известно, что у женщин, у которых был диабет во время беременности, чаще развивается сахарный диабет 2 типа в последующие годы. С учетом этого повышенного риска необходимо 1 раз в год сдавать анализ крови на сахар натощак и через 2 часа после еды. Уменьшить риск развития диабета можно, нормализовав свою массу тела.
А будет ли ребенок болеть диабетом?
Ребенок не наследует гестационный диабет. Но у детей, рожденных от матерей с гестационным диабетом, повышен риск ожирения и сахарного диабета в подростковом возрасте и позже. Этим детям особенно важны правильное питание, регулярные физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела и периодические анализы крови на сахар.
Легкой Вам беременности, наши дорогие пациентки!
Сдать все необходимые анализы Вы можете обратившись к нам, в медицинский центр «Путь к Здоровью»!
Получить консультацию и необходимые назначения по лечению гестационного сахарного диабета Вы можете у врача эндокринолога Малаховой Ольги Владимировны. Врач принимает в нашем центре по субботам по предварительной записи.
Предварительная запись по телефону: +7 (952) 277-71-74
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку (2020-12-24 14:22:49)
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку
Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает. Но лишь при соблюдении ряда правил.
Сам по себе диагноз «сахарный диабет» у многих вызывает дрожь в коленках. Что уж говорить о будущих мамах, которые беспокоятся из-за всего на свете? Гестационный диабет действительно опасен и для нее самой, и для плода. Но волноваться не стоит, важнее понять, как предотвратить эту напасть.
Причины диабета беременных
Главный фактор развития гестационного сахарного диабета (ГСД) — снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за чрезмерной выработки необходимых гормонов: хорионического ганадотропина, эстрогенов, прогестерона и кортизола. Вторая причина — повышенная потребность плода и плаценты в глюкозе. Инсулина часто недостаточно, чтобы справиться с этой задачей, и глюкоза накапливается в крови, мешая маме и малышу в животике жить спокойно.
Стоит рассказать доктору о том, что вас беспокоит и, возможно, пройти дополнительное обследование, если:
— постоянно мучает жажда,
— быстро устаете,
— часто ходите по-маленькому,
— стали хуже видеть,
— не страдаете отсутствием аппетита, а вес кардинально не меняется.
1. Избыточный вес и гиподинамия.
2. Рацион, перенасыщенный сладким и продуктами, содержащими скрытый сахар (фастфуд, полуфабрикаты и др.).
3. Отягощенная по сахарному диабету второго типа наследственность.
4. Плохой анамнез в предыдущих родах (крупный плод, преждевременные роды и пр.).
5. Многоводие сейчас или в прошлом.
6. ЭКО.
7. Глюкоза в моче.
8. Возраст 30+.
Диагноз ГСД ставят не сразу, а, как минимум, после двух анализов. Если в крови из вены уровень глюкозы натощак (должно пройти не менее восьми часов после приема пищи) превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.
Последствия гестационного диабета для плода
В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! — для такого срока беременности это физиологическая необходимость и абсолютная норма. Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована.
Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.
Чем ГСД грозит маме? Много чем:
— Многоводие;
— преждевременные и травматичные роды;
— дисфункция почек;
— преэклампсия (повышение артериального давления) и эклампсия (скачок давления, угрожающий жизни).
Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. По статистике, большинство рожениц спустя некоторое время благополучно забывает о болезни, но у 10% все-таки остаются неприятные симптомы. А спустя 10-15 лет заболевание диагностируют у 50% женщин, когда-то перенесших ГСД.
Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра. На основании записей врач рассчитает дозировку лекарств, если это нужно. Назначения инсулина не стоит бояться — он безопасен для плода, потому что не проникает через плаценту. Плацента вырабатывает фермент, который расщепляет инсулин. А вот глюкоза через плаценту проникает, и ее избыток влияет на плод негативно».
Обязательна регулярная физическая активность: ходьба, фитнес и йога для беременных, плавание, растяжка. Но самое важное в лечении диабета — диета.
Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития.
Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации. Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки.