можно ли красное вино при грудном вскармливании 2 месяца
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.
Алкоголь и грудное вскармливание
В преддверии праздников кормящая мама может задуматься, стоит ли пригубить немного вина или шампанского за новогодним столом. Бесспорно, алкоголь, а именно содержащийся в нем этанол, вреден для малыша. Тем не менее, однозначного ответа на этот вопрос нет.
Например, американские и европейские специалисты достаточно лояльны в этом вопросе и разрешают кормящим мамам выпить немного вина. А вот российские педиатры прием алкоголя во время периода кормления не рекомендуют.
Систематическое употребление алкоголя кормящей матерью приводит к следующим проблемам у ребенка:
беспокойство, или наоборот, апатия;
сонное состояние, отсутствие аппетита;
учащение сердцебиения, снижение артериального давления ниже нормы;
плохая прибавка в весе;
отставание в психическом развитии;
нарушение микрофлоры кишечника;
патологии печени и многое другое.
Что же делать, если мама в новогоднюю ночь хочет порадовать себя парой глотков шампанского? Педиатры «МедВедика» подготовили ряд рекомендаций на этот счет.
Если ребенку меньше трех месяцев, об алкоголе и думать не стоит.
Мама ребенка постарше может позволить себе один стандартный бокал (примерно 150 мл) сухого вина, предварительно покормив малыша грудью. Установлено, что для выведения такой дозы требуется три часа. Данные могут разниться в зависимости от вида алкоголя.
Иногда женщина задается вопросом: «Может мне стоит завершить грудное вскармливание в преддверии праздников, чтобы ребенок не получал алкоголь с грудным молоком?» Педиатры «МедВедика» убеждены, что по такой причине лишать ребенка материнского молока однозначно НЕ СТОИТ.
Молоко, содержащее алкоголь, рекомендуется сцедить и вылить.
Не стоит употреблять крепкие спиртные напитки (водку, виски, ром и т.д.).
Обращайте внимание на состав алкоголя. Консерванты могут вызвать аллергическую реакцию у малыша.
Не употребляйте алкоголь на голодный желудок!
Этанол может менять вкус молока. Стоит быть готовым к тому, что ребенок может отказаться от груди, начать сосать менее и менее продолжительно.
Этанол поступает в кровь матери (и, как следствие, в грудное молоко) в первые 30 минут после употребления вина и через 10-15 минут после употребления шампанского.
Небольшие дозы алкоголя во время беременности – это опасно?
Многие женщины во время беременности задаются вопросом, могут ли они при случае позволить себе бокальчик вина, ведь кажется, что вряд ли такое количество может нанести ребенку реальный вред.
К сожалению, медицина на данный вопрос до сих пор не может дать точного ответа. Результаты недавней аналитической работы нескольких научных исследований в данной области указывают на то, что алкоголь в небольших количествах может увеличивать риск преждевременных родов и низкой массы тела(НМТ) ребенка при рождении.
Почему же алкоголь может оказывать негативное воздействие на развитие плода?
При употреблении алкоголя во время беременности он быстро проникает через плаценту и пуповину, начиная воздействовать на плод. Любое количество алкоголя может нанести вред развивающемуся мозгу или другим органам. Также следует отметить, что каждая беременность является уникальной, поэтому невозможно предугадать, какое отрицательное воздействие может оказать на будущего ребенка неосторожно принятый бокал вина.
Американские центры по контролю заболеваемости (CDC) располагают данными, что прием алкоголя во время беременности может привести к фетальному алкогольному синдрому, который способен оказать негативное влияние на когнитивные способности, привести к нарушениям антропометрических параметров ребенка (размер головы, рост, вес и т. д.), а также повлиять на развитие органов чувств и речи.
Группа ученых из Великобритании проанализировала 26 ранее проведенных исследований в данной области, связанных с употреблением низких и средних доз алкоголя женщинами во время беременности, и сравнила их с результатами, продемонстрированными женщинами, которые полностью воздерживались от приема алкоголя. Ученые отметили, что данных оказалось недостаточно для оценки эффекта, оказываемого приемом низких доз алкоголя на различные медицинские проблемы, за исключением НМТ новорожденных и преждевременных родов.
Зафиксированные учеными новые данные были основаны на анализе 16 из 26 упомянутых исследований. Были взяты результаты семи исследований, в которых принимали участие от 500 до 9000 женщин, и девяти исследований с участием в общей сложности от 500 до 36000 женщин.
У беременных женщин, принимавших алкоголь в низких дозах, наблюдались на 8% более высокие риски рождения ребенка с НМТ, и на 10% более высокие риски преждевременных родов в сравнении с женщинами, которые воздерживались от употребления алкоголя, с оговоркой неоднозначности полученных результатов.
Ученые констатировали, что полученные данные не являются окончательными по причине недостаточности анализируемого исходного материала. К примеру, одно из исследований никак не учитывало сопутствующую информацию о материальном статусе испытуемых или о фактах курения во время беременности, хотя другие исследования учитывали данные факторы.
В обзоре также не было никакой информации о беременных женщинах, которые принимали алкоголь до того момента, как они узнали о своей беременности.
В данной области планируются дальнейшие исследования.
Грудное вскармливание и алкоголь
Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.
Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?
Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.
Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.
Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью
Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?
В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.
Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:
Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания
Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью
Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону: