можно ли красить глаза после операции по удалению катаракты

Послеоперационный период после удаления катаракты

Катаракта или помутнение хрусталика – глазное заболевание, лишающее человека способности видеть окружающий мир во всех его красках и требующее замены естественной линзы глаза искусственной. Современные способы удаления катаракты позволяют пациенту в день операции возвратиться домой. Но это не означает, что сразу можно вести привычный образ жизни. Врачи обязательно дают рекомендации, что можно делать, а что нельзя после операции катаракты в реабилитационный период, чтобы зрение полностью восстановилось.

Сколько длится реабилитация?

В недавнем прошлом были экстракапсулярные или интракапсулярные операции по устранению катаракты с наложением швов. Они требовали пребывания пациента в стационаре, в первые дни необходимо было соблюдать строгий постельный режим, а реабилитационный период длился полгода со строгими ограничениями.

Но такие хирургические действия уже практически нигде не используются. В 95% случаях для удаления помутневшего хрусталика используют лазерное лечение катаракты (ЛЭК) или ФЭК (факоэмульсификацию), а на его место устанавливают искусственную интраокулярную линзу. Разрез при этом составляет 2 мм и не требует наложения швов.

Но, несмотря на малую травматичность операции реабилитация очень важна. Все равно в ходе хирургического вмешательства нарушается герметичность глаза, есть вероятность развития воспалительных процессов. Восстановительный период после бесшовной операции длится всего месяц.

В это время требуется строго соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни, принимать медикаментозные препараты, по прописанной офтальмологом схеме, не пропускать осмотры. Благодаря такому комплексному подходу обеспечивается профилактика и своевременное выявление развивающего воспаления или смещения вставленного искусственного хрусталика. Полноценное восстановление зрительной функции происходит за месяц. Именно столько длится реабилитационный период.

Медикаментозный режим

После хирургического лечения на прооперированный глаз накладывают стерильную повязку и специальный пластырь. На следующий день их снимают и приступают к медикаментозной терапии. Сначала смачивают ватный диск в левомицетиновых каплях (0,25%) и протирают им закрытое веко. Открывают глаз и закапывают Левомицетин согласно инструкции и рекомендации офтальмолога.

Классическая терапевтическая схема в послеоперационный период после удаления катаракты включает следующую комбинацию препаратов:

Врачи прописывают эти средства для предотвращения возможного инфицирования в послеоперационный период. Они помогают снять воспаление, отечность, красноту, успокоить глаз. Их закапывают по 6 раз в день, через равные временные промежутки. Затем еще 3 недели по 4 раза. Если трудно запомнить схему приема лекарств, можно составить себе памятку.

Эта группа препаратов применяется для снятия болезненных ощущений, для предотвращения развития осложнений после удаления катаракты, например, отечности макулы, устранения воспалительных процессов. Назначаемый курс – месяц. Закапывают их по разным схемам. Диклофенак используют по 4-6 раз в день, а современное фармакологическое средство Броксинак всего 1 раз. НПВС применяют до тех пор, пока иммунная система не справится с так называемым стерильным асептическим воспалением.

Гели необходимы для ускорения заживления роговицы. При неприятных ощущениях в глазу (чувство инородного тела) рекомендуются увлажняющие капли.

Восстановительный период у разных людей длится по-разному. Это зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия хронических заболеваний, ослабляющих организм и затормаживающих выздоровление.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Главное, что нельзя делать после удаления катаракты глаз, – пренебрегать рекомендациями лечащего врача. Самостоятельно менять схему использования лечебных капель и количество закапываемых препаратов менять запрещается. Между первой и следующей инстилляцией должно пройти не менее 15 минут.

Осмотры врача после операции катаракты

Во время реабилитации требуется посещать офтальмолога для прохождения профилактических осмотров. Это необходимо для оценки успешного проведения операции.

Обычно врач назначает четырехразовый прием по следующей схеме:

ВАЖНО! В пожилом возрасте и при наличии хронических заболеваний требуются более частые посещения хирурга и офтальмолога.

При первом визите офтальмолог измеряет пациенту внутриглазное давление, проводит осмотр на щелевой лампе, осматривает глазное дно. На последующих приемах к вышеописанным процедурам добавляется проверка остроты зрения, осмотр сосудов сетчатой оболочки, оценка состояния зрительного нерва.

Осмотры на седьмой и восемнадцатый день после операции назначаются не случайно, их нельзя пропускать. Именно в эти дни в организме развивается максимальная ответная сила иммунитета человека, по которой врач оценивает степень восстановления глазных структур. Если заживление идет плохо, он прописывает дополнительные медикаментозные средства.

На заключительном осмотре врач после обязательных процедур делает вывод о проведенной терапии. Если все хорошо, он дает рекомендации по дальнейшему домашнему лечению, коррекции образа жизни, рассказывает, от чего следует отказаться и на какое время. При наличии осложнений доктор назначает дополнительные лечебно-оздоровительные процедуры и даты новых осмотров.

Что нельзя после операции катаракты

Ограничения в повседневной жизни обязательны после проведения операции по удалению катаракты. Это необходимо, чтобы новый хрусталик прижился, глазные структуры полностью восстановились, а зрение нормализовалось. Все запреты действуют совсем недолго, максимум 30 дней, за некоторым исключением. Стоит потерпеть, ведь на кону стоит неоценимая возможность – видеть мир четко и во всех красках.

Ограничения направлены на предотвращение повышения внутриглазного давления. А подниматься оно может от сильного напряжения, чрезмерной влажности и высокой температуры. Поэтому на протяжении месяца послеоперационного период рекомендуется:

ВАЖНО! Посещение сауны, бани и других мест с высокой влажностью и температурой ограничивают на протяжении 3 месяцев. Некоторые врачи советуют и в дальнейшем людям, перенесшим замену хрусталика, ограничивать походы в парилку.

Некоторые пациенты, не знают как вести себя после операции катаракты, что нельзя, какие ограничения имеются. Они боятся, что длительное время не смогут читать, работать за компьютером, заниматься уборкой, готовить еду, смотреть телевизор. Это связано с многочисленными мифами, которые родились еще во время, когда медицина была отсталой, а операция по удалению катаракты травматичной, шовной. После нее требовалось находиться несколько дней в больнице, соблюдать постельный режим.

Сегодня особых запретов на зрительные нагрузки после хирургического вмешательства нет. Делать можно все, только без фанатизма. Заниматься легкой уборкой, писать и читать, не наклоняя головы, пользоваться гаджетами по мере необходимости и периодически делать перерывы. Смотреть телевизор лучше не более 30 минут в день в течение первой недели. Во время просмотра человек меньше моргает, выделяется мало слез, которые дезинфицируют ранки. Растет риск инфицирования.

Хирургическое удаление катаракты и замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу составляет лишь половину успеха в деле восстановления хорошего зрения. Остальное зависит от пациента. Зная, что нельзя делать после операции катаракты, соблюдая медикаментозный режим, выполняя рекомендации врача по ограничениям в течение восстановительного периода, регулярно проходя осмотры можно добиться полного выздоровления.

Источник

Послеоперационный период после удаления катаракты

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения катаракты является замена хрусталика глаза с использованием ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Восстановительный период после такого лечения можно разделить на три этапа:

На первом этапе, сразу после операции, больной отмечает существенное повышение остроты зрения. Однако, как и после любой другой операции, могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции на обезболивающие препараты и на само вмешательство (боли в глазу и прилегающих областях, отёчность век, общая слабость). Для снятия таких явлений могут быть назначены нестероидные обезболивающие средства, даются рекомендации по питанию и приёму жидкостей, положению головы во время сна.

На втором этапе зрение улучшается ещё заметней, но его острота нестабильна. Для того, чтобы в конечном итоге эффект от лечения был максимальным, в первый месяц после операции следует соблюдать щадящий режим для глаз. Это касается чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером. Может быть показано временное ношение очков, снижающее нагрузку на глаза. Как правило, во втором периоде назначаются глазные капли по определённой индивидуальной схеме (противовоспалительные и дезинфицирующие растворы). К концу второго реабилитационного периода частота закапываний постепенно сокращается.

Третий этап после ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации характеризуется максимальным восстановлением зрения уже в начале этого периода. Сохраняются лишь некоторые ограничения, которые постепенно снимаются. После того, как зрение достигло своего максимума, возможно подобрать очки или линзы для дополнительной коррекции. Реабилитация после экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты является более длительной. Лишь после снятия швов в третьем послеоперационном периоде зрение восстанавливается окончательно, и могут быть назначены очки или линзы.

Ограничения в послеоперационном периоде

Чаще всего после операции врач проводит беседу с пациентом и разъясняет суть произведённого лечения, не только предписывая схему лекарственной терапии, но и давая рекомендации по восстановительному периоду. Желательно записать эту информацию и строго ей следовать, чтобы оперативное лечение не утратило первоначальный смысл из-за нарушений правил поведения в восстановительном периоде. В ряде клиник пациенту при выписке выдаётся памятка с указанием этапов реабилитации и описанием правил и ограничений, минимизирующих риск осложнений.

Послеоперационные ограничения и рекомендации касаются:

Наиболее общие рекомендации таковы:

1.​ Нагрузки на зрение стоит постоянно контролировать, избегать долгого статичного всматривания и длительного слежения за движущимися объектами.

2.​ Просмотр телевизора и работа за компьютером – не больше часа в день.

3.​ Чтение разрешается при хорошем освещении и только до момента, когда возникнет ощущение усталость или иной дискомфорт.

4.​ Вождение автомобиля исключается в течение месяца после операции.

5.​ Ограничения во сне касаются позы. Нельзя спать на животе и на том боку, где был прооперирован глаз.

6.​ При умывании нужно исключить попадание воды в глаз, тем более нельзя плавать в водоёмах и бассейне. Если вода все же попала в прооперированный глаз, рекомендуется его промыть водным раствором фурацилина 0,02% (левомицетина 0,25%).

7.​ Нужно исключить пребывание в пыльных, содержащих пары или задымленных помещениях.

8.​ Физические нагрузки строго ограничены. Поднятие тяжестей ограничивается 3 килограммами в первый месяц. Чрезмерные усилия повышают внутриглазное давление, что может привести к смещению искусственного хрусталика. Интенсивные и резкие движения ограничиваются на месяц, а некоторые виды спорта – на всю жизнь (прыжки в воду, верховая езда, велоспорт).

9.​ Запрещено посещение бани, сауны, солярия, пребывание на открытом солнце.

10.​ Диета исключает острое, пряное, солёное. Алкоголь и курение следует также ограничить, в идеале – исключить на месяц. Также нужно избегать «пассивного курения».

Процесс послеоперационного восстановления нуждается в контроле и наблюдении специалиста-офтальмолога. Визиты к врачу организовываются по индивидуальной схеме; их частота постепенно сокращается.

Возможные осложнения и нежелательные последствия при оперативном лечении катаракты

Как и при любом хирургическом лечении, абсолютно исключить риски и осложнения при оперативном вмешательстве по поводу катаракты невозможно. Хотя методы современной офтальмохирургии высокоэффективны и малоинвазивны, а биосовместимые имплантаты и технологии безопасны, в ряде случаев во время операции или после неё могут развиваться те или иные негативные осложнения. Они могут быть связаны со следующими факторами:

Статистика послеоперационных осложнений такова:

1.​ Вторичная катаракта (10-50%).

2.​ Повышение внутриглазного давления (1-5%).

3.​ Отслоение сетчатки (0,25-5,7%).

4.​ Макулярный отек (1-5%).

5.​ Смещение интраокулярной линзы (1-1,5%).

6.​ Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (0,5-1,5%).

Вторичная катаракта является самым распространённым осложнением. Это осложнение наиболее вероятно при проведении операции без применения микрохирургических технологий. Также может негативно влиять материал самой интраокулярной линзы – он может оказаться не вполне совместим с индивидуальными иммунными особенностями пациента. Вторичная катаракта в большинстве случаев подлежит лазерной коррекции.

Повышение внутриглазного давления возможно в первые 2-4 дня после лечения. Если давление устойчиво повышено, проводится пункционное лечение.

Отслоение сетчатки наиболее вероятно, если лечение производится на фоне сахарного диабета или сильной близорукости. Это серьёзное осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства.

Отёк макулярной области характерен преимущественно для пациентов с нарушениями обмена веществ, при сахарном диабете, глаукоме в анамнезе.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация или децентрализация) наиболее вероятна, если имела место ошибка хирурга во время операции, но может быть обусловлена также нарушениями режима в послеоперационном периоде (нагрузки, поднятие тяжестей). Коррекция этого осложнения производится хирургически.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза также может быть следствием хирургической ошибки или погрешностей при соблюдении щадящего режима в период реабилитации. Такое осложнение устраняется консервативно; в редких случаях требуется промывание передней камеры глаза.

Профилактика катаракты

Существующие риски развития катаракты вследствие генетической предрасположенности или по причине пожилого возраста устранить невозможно. При такой вероятности следует ограничиться регулярными профилактическими осмотрами, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Больным сахарным диабетом следует помнить о большем риске развития катаракты, следить за углеводным обменом и регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Прочие известные механизмы развития катаракты – травматический, химический, радиационный – это те факторы, которые опасны не только для глаз, но и для всего организма в целом. Любой нормальный человек по умолчанию старается избегать таких воздействий.

В целях ранней диагностики катаракты и других заболеваний глаз во взрослом возрасте рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога, как минимум, один раз в год.

Источник

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Операция по замене природного хрусталика на имплантат — интраокулярную линзу —длится 15 минут и способна вернуть пациенту 100-процентное зрение. Хирургическим методом катаракту излечивают людям любого возраста, однако в 90 % случаев на операцию отправляют пожилых пациентов. Чтобы после замены хрусталика глаза достигнуть стойкого результата, им особенно важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реабилитация протекает в 4 этапа:

Сроки реабилитации после замены хрусталика меняются в зависимости от возраста пациента, формы и степени катаракты, наличия сопутствующих заболеваний, качества имплантата. уходу за обессиленным человеком.

Восстановление после операции

Ношение повязки

В течение 24 часов после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим. Без ношения стерильной повязки не обойтись: она оберегает глаз от загрязнений. Врач или сам пациент может снять ее уже на следующий день — постоянный доступ кислорода ускорит заживление тканей. После необходимо обработать веки (не глаз!) водным раствором левомицетина 0,25 % или фурацилина 0,02 %.

При выходе на улицу, особенно в холодную погоду, нужно снова использовать повязку.

Первые 7 дней пациент с удаленной катарактой может замечать боль в оперированном глазу, надбровье или виске. Разрешается самостоятельно принять анальгин или НПВС «Кеторол», «Кетанов».

Применение глазных капель

Врач назначает антибактериальные, противовоспалительные капли или препараты комбинированного действия, чтобы предупредить инфицирование глаза. Закапывание начинают с первого дня — для этого повязку отодвигают или временно снимают.

Если врач выписал несколько препаратов, перерыв между закапыванием должен составлять 10 минут

Медсестры пансионата «Тульский дедушка» меняют постояльцам повязки, закапывают в глаза лечебные растворы, по необходимости проводят обработку дезинфицирующими средствами. Персонал проследит, чтобы пожилые люди не пропускали процедуры, призванные ускорить реабилитацию.

Подбор очков на время реабилитации

Адаптация зрительной системы продолжается в течение всего периода восстановления. Окончательные выводы врач может сделать через 1—1,5 месяца после замены хрусталика. До этого времени на обоих глазах, как правило, отмечается разная острота зрения, и пациенту рекомендуют носить очки.

Если человек с удаленной катарактой нуждается в дальнейшем использовании очков, врач подбирает их после завершения периода реабилитации. Контактные линзы до полного восстановления запрещены.

Если вы не нуждаетесь в лечебных очках, но дома есть факторы непредсказуемого риска (маленькие дети, животные), вы любите готовить или заниматься рукоделием с использованием мелких предметов, — надевайте для защиты очки с неоптическими линзами (нулевыми диоптриями).

Пациент обязательно должен носить темные очки, блокирующие ультрафиолет. Яркий солнечный свет, воздействуя на радужную оболочку, может привести к развитию послеоперационной глаукомы. Дополнительно очки защищают глаз от уличной пыли и ветра.

Ограничения

Приведем общие рекомендации по режиму дня, гигиене, бытовым действиям для пациентов с удаленной катарактой. Если сама операция прошла с осложнениями, врач формирует индивидуальные правила.

Самые строгие ограничения действуют в первую неделю после хирургического вмешательства

Начиная со второй недели, глазам можно давать щадящую нагрузку — работать за компьютером не более 15 минут, при этом экран не должен бликовать. Как только чувствуете усталость глаз — меняйте занятие.

Правильная посадка при работе за компьютером

Но ряд запретов продолжает действовать:

На 3 месяца откажитесь от интенсивных физических нагрузок с резкими движениями и сотрясанием тела. Противопоказаны прыжки, бег, фитнес. Позже разрешаются плавание, упражнения в медленном темпе.

В то же время врач подбирает индивидуальную гимнастику для глаз, которую пациент должен выполнять ежедневно. Она снимает зрительное утомление, улучшает кровообращение в тканях, способствует ускоренному восстановлению.

Не забывайте о визите к врачу в назначенную дату: специалист оценит состояние органа зрения и скорректирует программу реабилитации.

В пансионате «Тульский дедушка» пациенты с удаленной катарактой получают необходимую медицинскую помощь, не покидая учреждения: врачи проводят осмотр, подбирают упражнения, а сиделки постоянно напоминают подопечным о том, что можно и нельзя делать во время восстановления. Для постояльцев организуют конкурсы, концерты, чтобы дедушки и бабушки легче переживали замену хрусталика и пребывание вне дома.

Правила питания

Реабилитация после удаления катаракты подразумевает, что пациент изменит пищевые привычки. Запрещено употреблять жирное мясо, жареные блюда. Рекомендуется включить в меню рыбу, печень, абрикосы, морковь, помидоры, чернику, в состав которых входят витамины A и C.

Для восстановления зрения полезно употреблять продукты, содержащие витамин E:

Нужно сократить количество сахара и соли, отказаться от маринадов, консервированных продуктов. Запрещены спиртные напитки: они снижают всасываемость рибофлавина, который необходим для органов зрения.

Также после операции нельзя пить кофе, поскольку он ухудшает снабжение глаз полезными веществами.

Сиделки и медсестры пансионата «Тульский дедушка» лично покормят пожилого человека, если это будет необходимо. В столовой пациентам подают свежие, вкусные, разнообразные блюда, с которыми в организм поступают необходимые вещества, укрепляющие иммунитет после операции.

Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу

В первую неделю после удаления катаракты пациенты часто жалуются на зуд в глазу, ощущение инородного тела, головную боль, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций офтальмолога в период реабилитации, риск развития осложнений значительно возрастает. Могут возникнуть:

Инфекционное воспаление после удаления катаракты развивается из-за инфицирования слезных протоков в ходе операции. В зоне риска — люди со слабым иммунитетом и те, кто перенес офтальмологические заболевания, например, конъюнктивит. Веки отекают, склера краснеет, зрение ухудшается. Требуется экстренная госпитализация: несвоевременное обращение к врачу грозит менингитом или потерей глаза.

Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока может возникнуть, если замену хрусталика провели недостаточно технично — в ходе операции повредили сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Скопление крови между радужкой и хрусталиком не сопровождается болью и не влияет на зрение. Для лечения назначают промывания и гормональные капли.

При неудачно проведенной операции по удалению катаракты у пациента может резко повыситься внутриглазное давление. Пациенты жалуются на болевые ощущения, слезоточивость, затуманенную видимость. Для нормализации состояния врач назначает противоглаукомные препараты.

Иногда спустя 6—12 месяцев развивается вторичная катаракта. Помутнение настигает капсулу, внутри которой расположена интраокулярная линза. Отмечаются размытость очертаний предметов, «мушки» перед глазами, ослабленная цветопередача. В этом случае проводится еще одна операция: лазерная очистка задней стенки капсулы или иссечение засоренной пленки капсульного мешка.

Итак, пациентам с удаленной катарактой нужно записаться к офтальмологу при таких симптомах:

Пациенты, проходящие реабилитацию в пансионате «Тульский дедушка», даже ночью могут обратиться к дежурному врачу, если почувствуют себя плохо после операции. В медкабинетах есть все жизненно важные препараты, обезболивающие и антимикробные средства. Если возникнет необходимость, персонал организует перевозку пациента и осмотр профильным специалистом.

Источник