можно ли коту дать омез
Омез для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
Фирменное наименование: Омепразол, Ультоп, Лосек, Прилосец, ГастроГард, Зегерид
Выпускается в виде пасты для перорального применения, пероральной суспензии (жидкой) или капсул с замедленным высвобождением (10 мг, 20 мг, 40 мг), флаконов для внутривенного введения по 40 мг.
Доза омеза для кошек (пероральное использование капсул по 10 мг)
Доза омеза для кошек (внутривенное использование флакон 40 мг развести на 5 мл растворителя)
Общая характеристика омеза для кошек
Поиск лекарств от тошноты и расстройств желудка продолжается как в медицине, так и в ветеринарии. В прошлом антациды начинали как простые щелочные продукты, которые при проглатывании действовали для нейтрализации желудочной кислоты. Поскольку производство кислоты в желудка стало более понятным, были разработаны антациды, которые мешали выработке кислоты. Препараты, блокирующие Н2 рецепторы, были разработаны далее. Н2-блокаторы получили свое название, потому что они блокируют Н2-рецепторы, которые являются рецепторами гистамина в желудке, которые при стимуляции вызывают выработку желудочной кислоты. Блокирование рецептора означало блокирование производства кислоты. Циметидин (Tagamet®) был первым выпущенным блокатором H2, за которым следовали ранитидин (Zantac®) и фамотидин (Pepcid AC®). Существуют и другие рецепторы, участвующие в стимуляции секреции кислоты в желудке, помимо Н2-рецепторов, поэтому даже при блокировке Н2-рецепторов кислота все же может выделяться.
Омез представляет другой подход: ингибирование протонного насоса. Количество кислоты в конечном итоге составляет количество протонов. Протонный насос играет центральную роль в выделении кислоты в желудок и с помощью этого насоса работа желудочной кислоты прекращается. Ингибиторы протонной помпы, такие как омез, являются сильнейшими антацидами из всех. Они работают не только когда желудок полон / переваривает пищу, но и все время.
Как это лекарство используется при лечении кошек
Омез используется при лечении язв желудка у кошек или для профилактики язв желудка. Кроме того, омез обычно используется как часть «тройной терапии» против вызывающих язву бактерий желудка, известных как Helicobacter. Омез обычно используется один раз в день, хотя для достижения максимального эффекта может потребоваться 3-5 дней.
Побочные эффекты
Увеличение ферментов печени у кошек может быть вызвано использованием омеза. Это не вредно, но следует признать реакцию и при необходимости омеза, если это видно по анализу крови.
Омез способен снижать выработку спинномозговой жидкости у кошек, хотя неизвестно как. Тошнота, рвота, диарея и метеоризм иногда сообщаются как побочные эффекты применения омеза у кошек.
Взаимодействие с другими препаратами
Омез ингибирует систему ферментов печени, называемую системой цитохрома p450. Многие другие препараты зависят от этой системы для выведения из организма. Это означает, что при использовании омеза следующие препараты будут действовать дольше и работать эффективнее: бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам, алпразолам и т. д.), фенитоин (используется для лечения как приступов, так и нарушений ритма сердца) и варфарин (разжижающий кровь агент).
Поскольку омез снижает кислотность в желудке, другие лекарства, которым для всасывания в организм требуется кислая среда, могут не так хорошо всасываться. Такие препараты включают кетоконазол (противогрибковый агент) и некоторые некоторые формы антибиотика ампициллина.
Уровни циклоспорина, иммуномодулятора, в крови у кошек могут быть повышены при одновременном применении омеза. Омез может ингибировать активацию клопридогрела, антикоагулянтного лекарства.
Клопидогрель, разжижитель крови, у кошек не может быть активирован должным образом, если одновременно с омезом. Лучше всего использовать другой антацид.
Проблемы и предостережения
Омез следует хранить при комнатной температуре в светонепроницаемой таре. Если ваш питомец не хочет глотать капсулы, не пытайтесь раздавить гранулы внутри капсул и добавляйте их в воду для еды. Однако допустимо добавлять их в небольшое количество фруктового сока. Омез выводится из организма как печенью, так и почками. Дозировка омеза должна быть изменена, если кошка болеет от печеночной или почечной недостаточности.
Узнайте о основных препаратах у животных
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
В каких случаях может понадобиться Омез для кошек?
Заболевания желудочно-кишечного тракта у домашних животных — явление нередкое. К этому приводят различные погрешности в кормлении питомцев.
У кошек расстройства пищеварения могут возникать от жирной и острой пищи и при попадании инфекции. В ряде случает устранить причину поможет Омез, однако без рекомендаций ветеринара давать это лекарство своему любимцу не стоит.
Можно ли использовать?
Основное действующее вещество состава — омепразол. Этот компонент представляет собой слабое основание, которое активируется в кислой среде желудка. После попадания в организм средство оказывает влияние на процесс синтеза соляной кислоты. Это способствует уменьшению стимулированной и базальной секреции кислоты.
После приема лекарства терапевтический эффект в организме животного наступает спустя 1 час и сохраняется в течение суток.
Омез рекомендуют использовать при гастрите. Эта патология представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Болезнь может развиваться в результате нескольких причин:
Воспаление слизистой желудка сопровождается несколькими симптомами:
Состав
Омез представлен несколькими лекарственными формами:
Капсулы представлены в виде гранул молочного или белого цвета, заключенных в растворимую бесцветную оболочку. Препарат расфасован в блистеры и картонные пачки. В каждой упаковке — 10-30 капсул.
Активный состав лекарства включает только один компонент — омепразол. В числе вспомогательных веществ:
Лиофилизат представляет собой белый порошок, который помещен в стеклянный флакон и картонную пачку. Перед использованием порошок растворяют в воде и интенсивно встряхивают.
Лиофилизат Омез состоит из омепразола и дополнительного компонента (безводного карбоната натрия).
Инструкция по применению
Как давать капсулы с гранулами?
Ветеринары часто назначают Омез в капсулах. На это есть несколько причин:
При этом есть и недостаток — для кошек сложно выдержать правильную дозировку. Стандартная разовая доза составляет 0,2-1 мг лекарственного средства на 1 кг веса животного. В 1 капсуле находится 20 мл омепразола. Чтобы отмерить лекарство на 1 прием, капсулу нужно открыть и взять нужное количество гранул.
Дать их кошке можно несколькими способами:
Дозировка раствора для инфузий
Эта лекарственная форма назначается реже, так как хозяин животного не всегда может ввести препарат самостоятельно. Для этого требуется помощь ветврача.
Вводят препарат внутривенно. Другие варианты инъекций (внутримышечная и подкожная) не подходят. Попасть иглой кошке в вену — сложная и ответственная задача. Лучше не пытаться это сделать без специализированных знаний и опыта, так как неосторожным действием животное можно травмировать.
Порошок перед применением нужно правильно развести. Для этого требуется раствор Декстрозы (Глюкозы) 5%. На флакон 40 мл Омеза берут не менее 5 мл такого средства и осторожно встряхивают до полного растворения порошка.
Непосредственно перед введением в получившийся состав добавляют Декстрозу из расчета 100 мл на 40 мл омепразола. При этом важно дождаться полного растворения вещества — не должны присутствовать взвешенные частицы. Стабильность лекарства (физическая и химическая) сохраняется в течение 6 часов.
Согласно стандартной схеме лечения, внутривенные инъекции повторяют 1 или 2 раза в день. Разовая дозировка составляет 0,5-1 мг омепразола на 1 кг массы тела. Длительность курса может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, но чаще всего составляет 10-14 дней.
Побочные эффекты
В большинстве случаев лечение кошек Омезом проходит хорошо, нежелательные проявления возникают относительно редко. В первую очередь стоит учесть несколько противопоказаний:
Нередко после приема Омеза у кошек возникают побочные явления со стороны пищеварительной системы:
Внимательный хозяин может заметить изменения в поведении питомца. Он становится вялым, сонливым, апатичным. Однако в некоторых случаях кот, напротив, демонстрирует агрессивное поведение.
Беременным, кормящим и котятам
Ветеринары категорически не рекомендуют использовать Омез (во всех лекарственных формах) для терапии беременных кошек. Этот препарат повышает риск выкидыша. Лечение лучше отложить на некоторое время.
Для кормящих самок средства на основе омепразола также противопоказаны. Активное вещество способно проникать в молоко. При попадании в организм котят лекарство вызывает интоксикацию и часто приводит к летальному исходу. По этой причине медикамент не назначают котятам от 0 до 7 месяцев.
Отзывы
Полина, ветеринар, стаж практики 19 лет:
«При гастрите часто выручает Омез. Удобнее всего владельцам кошек и собак использовать капсулы или сироп. Побочка появляется крайне редко. Однако вылечить животное только лекарством сложно. Важно следить за питанием любимца, иначе симптомы могут вернуться.
Из негативных моментов отмечу стоимость. Существуют аналоги с более низкой ценой, при этом эффективность остается той же».
«Кошке Пуле было около 12 лет, когда у нее проблемы со здоровьем начались. Она всю жизнь ела сухой корм. Иногда баловали рыбой и мясом.
Когда она начала болеть, решили, что несвежее что-то съела или корм некачественный. В течение недели (или чуть дольше) несколько раз жидкий стул был, потом аппетит пропал. Супруга отвезла в ветклинику, там поставили диагноз гастрит. Выписали Омез в капсулах.
Лекарство надо было растворять в воде и шприцем заливать в рот. Во время каждого приема был «бой». Кошка всю жизнь была крупная, с характером, а тут еще больше вредничала. Я держал, пока жена раствор вливала. И так 2 раза в день. 8 или 10 суток это продолжалось, но Пулю выходили. Теперь покупаем корм для кошек с чувствительным пищеварением».
Цена и аналоги
Упаковка капсул Омез (30 шт.) стоит около 160-180 руб. Стоимость флакона лиофилизата достигает 160-200 руб.
Если капсулы и раствор для внутривенных инъекций неудобны в использовании, их можно заменить сиропом для приема внутрь.
Прямым заменителем Омеза являются препараты на основе омепразола, в их числе:
Несмотря на аналогичный состав, без рекомендаций ветеринара заменять лекарство не следует, так как дозировка средства может отличаться.
Препарат Омез назначается при появлении у кошек симптомов гастрита. Средство отличается высокой эффективностью и редким появлением побочных реакций. При использовании капсул и других лекарственных форм следует придерживаться дозировки.
Как давать Омез кошке?
Развитие современной медицины, в том числе ветеринарной, приводит к появлению огромного количества новых препаратов. Однако многие остаются верны старым действенным средствам и выбирают Омез для кошек. В целом применение данного лекарства может быть обоснованным. Главное – придерживаться инструкций и заблаговременно проконсультироваться с врачом.
Особенности препарата
Основным действующим веществом данного лекарства является омепразол. По сути он подавляет секрецию соляной кислоты, воздействуя на клетки желудка. Ключевой процесс воздействия Омеза на организм кошки происходит в течение часа. При этом результат длится около суток. А восстановление активности после отмены происходит через 4-5 дней.
Стоит отметить, что Омез имеет отличную всасываемость. Выпускается препарат в форме таблеток и капсул. Реже встречается порошок, который предназначен для приготовления суспензии. Дополнительно в упаковке находится инструкция по применению Омеза коту. Важно детально следовать дозировкам, указанным в ней.
Показания к применению
Существует несколько заболеваний, при которых кошкам стоит принимать Омез. Среди них чаще всего встречаются:
Очень важно – чтобы ветеринар провел предварительную диагностику перед назначением Омеза коту. Только в этом случае можно исключить высокий шанс появления побочных эффектов и персональной непереносимости. В случае возникновения любых аллергических реакций, нужно немедленно прекратить применение Омеза. Его можно заменить другим средством, например, Квамателом.
Противопоказания
Важно учитывать и некоторые противопоказания, которые особенно характерны для этого медикамента. Лечение кота Омезом не рекомендуется при:
Все эти факторы должны быть оценены ветеринаром. При возникновении любых признаков передозировки или наличии тех или иных побочных эффектов, к примеру, рвоты, стоит отказаться от использования препарата для питомца.
Дозировка для кошек
Неудивительно, что многих хозяев волнует, как давать Омез кошке. Мало какое животное согласится добровольно принимать медикамент. Способ приема зависит от формы выпуска лекарства. Например, капсулу можно смешать с мягким кормом. А вот из порошка необходимо приготовить суспензию и влить её принудительно. Что касается таблеток, их чаще всего толкут и смешивают с кормом или водой.
Очень важным фактором является правильная дозировка Омез для кошек. Обычно лекарство дается с расчётом 0.5-1 мг на 1 кг веса питомца. Лучше всего принимать медикамент дважды в день – утром и вечером. Курс всегда определяется ветеринаром и зависит от реакции организма кошки. Чаще всего он не превышает срок в 2 недели.
Особенности хранения
Свои положительные свойства Омез для кошек сохранит только в случае правильного хранения. Главное – класть лекарство в темное сухое место. Допустимая температура – до +25 градусов. Важно учитывать, чтобы дети и животные не имели доступа к медикаменту. Также не следует хранить его рядом с продуктами питания.
При любых применениях Омеза для домашних животных, стоит понимать, что лекарство может как помочь, так и навредить кошке. Поэтому нужно в точности следовать инструкциям ветеринара и данным, указанным на упаковке. Только в этом случае терапия принесет желаемый результат.
Назначается ли человеческий Омепразол для кошек и котов при отравлении, рвоте или других расстройствах?
Одна из часто встречающихся патологий у кошек — воспаление слизистой оболочки желудка. Болезнь развивается не только у взрослых особей, но и у котят. Язвенные очаги в пищеварительном тракте доставляют питомцу страдания, важно вовремя начать лечение для снятия дискомфорта и боли.
Одним из эффективных препаратов является Омепразол, для кошек ветеринары часто назначают это средство в составе комплексной терапии.
Можно ли использовать?
Преобразование действующего вещества в активную форму происходит в кислой среде. Омепразол обладает бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори, вызывающей язвенные поражения слизистой оболочки.
Действие на организм проявляется в течение 60 минут, эффект сохраняется до 24 часов. При регулярном применении максимальный эффект наблюдается на 4 день терапии.
Препарат назначается при воспалении пищевода, эрозивно-язвенных заболеваниях органов пищеварительного тракта, в т.ч. вызванных стрессовым и бактериальным фактором, приемом противовоспалительных медикаментов.
Омепразол часто назначается ветеринарами для кошек при лечении язвенных болезней желудка и патологий, приводящих к повышенной секреции соляной кислоты, эзофагиту, желудочно-кишечному кровотечению.
Предварительно проводится диагностика для исключения непереносимости действующего вещества у животного и появления побочных эффектов.
Состав и условия хранения
Препарат выпускается в виде капсул, в 1 шт. содержится омепразол (порошок) в дозировке 10, 20 или 40 мг. Срок годности составляет 3 года при условии хранения в темном месте, в котором температура не превышает +25°С.
Омепразол также выпускается в другой форме — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.
Инструкция по применению
Дозировка по весу
Точное количество порошка для разового приема назначается с учетом массы тела кошки и тяжести заболевания. Рекомендуемая дозировка составляет 0,5-1 мг действующего вещества на 1 кг.
Содержимое капсул Омепразол дают кошке 1 раз в день или делят суточную норму на 2 раза (утром и вечером). Длительность курса не превышает 2 недель, точные сроки зависят от назначения врача, реакции организма на препарат.
Как давать?
Побочные эффекты
Важно обратить внимание на следующие побочные эффекты:
При обнаружении этих симптомов следует прекратить прием лекарства, обратиться к ветеринару. До получения квалифицированной помощи кошку нужно поить водой, можно дать адсорбирующее средство (активированный уголь, Энтеросгель).
Предварительная консультация ветеринара перед началом терапии позволяет выявить противопоказания к использованию Омепразола, избежать негативных реакций.
Беременным, кормящим и котятам
Периоды беременности и лактации у кошки — противопоказания к приему лекарства (действующее вещество может негативно повлиять на развитие потомства, попадает в грудное молоко).
Котятам ветеринары рекомендуют подбирать альтернативные средства для лечения заболеваний желудка. Из-за небольшой массы тела затрудняется расчет дозировки, но использование Омепразола возможно с одобрения врача.
Отзывы
Ветеринаров
Валерий Дмитриевич, ветеринар, Москва: «Препарат быстро снимает симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта у кошек. Преимущество Омепразола в двойном действии — снижении синтеза соляной кислоты и угнетении жизнедеятельности бактерий, вызывающих гастрит.
Лекарство назначаю в составе комплексной терапии, не рекомендую самостоятельно использовать без консультации врача. Сначала необходимо поставить точный диагноз, оценить состояние питомца».
Оксана Степановна, ветеринар, Новосибирск: «Омепразол — эффективное средство для снижения кислотности в желудке у кошки. Применение целесообразно в комплексе с другими лекарствами при острой и хронической форме язвенной болезни, поражении поджелудочной железы.
Если использовать средство в качестве монотерапии, после видимого улучшения состояния у кошки может наступить ухудшение самочувствия. Перед лечением ветеринар оценивает тяжесть заболевания, сопутствующие патологии питомца, на основании собранного анамнеза принимает решение о назначении».
Владельцев
Марина, 36 лет, Тверь: «У кошки впервые появились симптомы гастрита, в интернете нашла информацию о препарате Омепразол. Самостоятельно давать лекарство побоялась, питомца показала ветеринару.
При обследовании выяснилось, что у кошки нарушена функция печени, препарат принимать врач запретил. Лечение было сложным из-за ограниченного списка разрешенных к употреблению медикаментов».
Виталий, 41 год, Пятигорск: «Омепразол помог коту справиться с язвой желудка. При появлении первых симптомов обратился к ветеринару, врач назначил принимать порошок 2 раза в день.
Капсулу аккуратно открывал, содержимое делил на 6 частей. Одну из них высыпал в корм (желе), оставшиеся дозы заворачивал в бумагу. Дозировка строго рассчитывалась по весу кота. Уже на следующий день самочувствие питомца улучшилось, через 3 дня все симптомы исчезли. Ветеринар назначал и другие препараты для комплексного лечения».
Цена и аналоги
Омепразол реализуется в аптеках. Ценовой диапазон составляет 30-160 руб. (30 капсул). Стоимость зависит от производителя.
Главным структурным аналогом является Омез. Индийский препарат содержит то же действующее вещество — омепразол.
Стоит дороже (цена в разных аптеках — от 71 руб.). Имеет в составе ряд вспомогательных компонентов, повышающих устойчивость к развитию побочных эффектов. Недостаток — этот фактор иногда становится причиной возникновения аллергической реакции.
Препараты Лансопразол, Рабепразол, Пантопразола — аналоги Омепразола по фармакологическому действию. Это ингибиторы протонной помпы нового поколения, у которых снижена вероятность наступления побочных эффектов.
Период действия Пантопразола длиннее, но эффект после приема лекарства наступает медленнее (в течение 2,5 часа). Лансопразол отличается высокой биодоступностью (до 85%). Преимущества Рабепразола — низкие дозировки, отсутствие синдрома отмены.
В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов, требующих пересмотра назначений. При соблюдении дозировок и рекомендаций врача Омепразол быстро снимает симптомы и улучшает самочувствие питомца.
Омез Омепразол для кошек и собак
Дозировка для кошек
Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как дать кошке жидкое лекарство?
Омез, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.
Дозировка для собак
Омез, капсулы. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Как дать таблетку собаке?
Омез Инста, порошок для приготовления суспензии. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, в рот 1-2 раза в день. Необходимая часть порошка смешивается с небольшим количеством жидкости и дается принудительно. Как давать жидкие лекарства собаке?
Омез, раствор для инъекций. Доза для собак 0,5-1 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, 1-2 раза в день.
Когда применяется Омез
1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.
Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Аналоги Омеза
Аналоги: Омепразол, Омепразол-Тева, Омепразол-Акри, Ортанол, Омепразол-Акрихин.
Действующее вещество, группа:
Омепразол (Omeprazole), Протонового насоса ингибитор.
Омез Омепразол инструкция по применению
1Характеристика вещества Омепразол
Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.
Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.
Влияние на желудочную секрецию
Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.
В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.
Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.
Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.
Воздействие на Helicobacter pylori
Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.
Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.
Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент. Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19. Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.
Т1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.
Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.
Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. Результаты обсервационных исследований позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск переломов на 10–40%. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.
Гипомагниемия. У пациентов, принимавших омепразол на протяжении как минимум 3 мес, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. Клинические проявления, такие как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут развиваться в виде смазанных симптомов, что может повлечь за собой позднюю диагностику этого опасного состояния. У большинства пациентов удается достичь улучшения после применения магнийсодержащих ЛС и отмены ингибиторов протонного насоса. У пациентов, которым планируется длительная терапия или назначен омепразол с дигоксином или другими ЛС, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), следует оценивать содержание магния в плазме крови до начала терапии и регулярно во время лечения.
Влияние на всасывание витамина В12. Омепразол, как и все ЛС, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианкобаламин), т.к. он вызывает гипо- или ахлоргидрию. Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина B12 при длительной терапии.
Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ЛС, понижающие секрецию желез желудка в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонного насоса приводит к повышению роста анормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерией Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.
Кожная форма красной волчанки подострого течения. Применение ингибиторов протонного насоса было связано с очень редкими случаями развития кожной формы красной волчанки подострого течения. В случае развития поражений кожи, особенно на участках, открытых солнечному свету, сопровождающихся болью в суставах, пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу о решении вопроса возможного прекращения применения омепразола. Наличие в анамнезе кожной формы красной волчанки подострого течения после применения ингибиторов протонного насоса может повысить риск развития этого заболевания при применении омепразола.
Влияние на результаты лабораторных тестов. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить применение омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средств��ми и механизмами. Отсутствуют данные о влиянии омепразола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако в связи с тем что во время терапии могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.
Ветпомощь 24 часа все районы Москвы