можно ли кошкам колоть цефтриаксон с лидокаином

разводите цефтриаксон (1 гр) на 10 мл физ раствора.
и колите кошке по весу.
если кошка весит 4 кг, то 1 мл
еслд 3 кг то 0,75мл
если 2 кг, то 0,5 мл

колоть внутримышечно. укол болезенный.
но я бы его поставила прямо сейчас.

_________________
Всё будет так как должно быть. И никак иначе.
Как я завидую безмозглым! (Ф. Раневская)

_________________
Если у вас дома живёт кошка, то вы богатый человек.
У вас есть друг, радио, журнал весёлых картинок, грелка,
антидепрессант,болеутолитель, пылесборник и тренажёр.
И всё это в одном лице, т.е. морде.

_________________
Всё будет так как должно быть. И никак иначе.
Как я завидую безмозглым! (Ф. Раневская)

я колола именно цефалоспорин + лидокаин. точно по инструкции к антибиотику.

и я не единственная, кто поимел такую реакцию на лидокаин. (я так предполагаю, что те кто столкнулся с таким не любят вспоминать об этом. я вспоминаю, т.к. мне ОЧЕНЬ ПОВЕЗЛО. но мне далеко не всегда везло с препаратами. )
понятно, что это была индивидуальная непереносимость, НО. у кошек она встречается не так уж и редко.
ихмо, не стоит пользовать препарат, заведомо зная, что он в зоне риска для кошек.
тем более, в данном случае ледокаин просто разбавитель, а не действующее вещество.

_________________
Всё будет так как должно быть. И никак иначе.
Как я завидую безмозглым! (Ф. Раневская)

_________________
Надо уметь сделать выбор в этой жизни, кого-то вычеркнуть, а кого-то подчеркнуть.

Антибиотики в разведенном виде хранят не более суток.

Новокаин, по статистике, вызывает аллергию чаще, чем лидокаин.
0,5 % р-р новокаина тоже неплохо обезболивает, не обязательно брать 1%.

При применении лидокаина нужно внимательно посмотреть % р-ра, потому, что

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник

Можно ли кошкам колоть цефтриаксон с лидокаином

_________________
Одиночество-хорошая вещь, когда ключ от двери торчит с твоей стороны (с)

_________________
“Кошка никогда не подружится с тем, кто не способен полюбить ее. Кошки никогда не ошибаются в людях.„

Доза Цефтриаксона для кошек от 40 до 50 мг на кг веса.
1гр =1000 мг; Разводите 5 мл,получаем примерно 1000 : 5=200 мг в 1 мл или 300 мг в 1,5 мл-такую дозу назначили.

Рассчитаем дозу для внутримышечного введения 1 раз в сутки.

Поговорите со своим ветеринаром-почему назначена такая большая доза? Тем более в комплексе с фуросемидом усиливается нефротоксичное действие препарата.

_________________
В доме кот – оберег от невзгод. Мышам убивец и тать. Детям забавник. Старикам баюн и утеха.

Источник

Цефтриаксон кошкам дозировка для лечения

Методика приготовления препарата

Цефтриаксон продается в пенициллиновых бутылочках в виде порошка. Однако применяют его в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных, но для кошек обычно используют первый способ). Поэтому перед введением лекарство необходимо разводить.

Проблемы разведения

Они возникают оттого, что уколы Цефтриаксона очень болезненны (жертвы бронхитов и кишечных инфекций среди людей имели возможность испытать это «удовольствие» на себе). Поэтому антибиотик для внутримышечного введения обычно разводят местным анестетиком.

В качестве такового применяют либо лидокаин, либо новокаин. Эти препараты не безвредны даже для людей – аллергические реакции на них не редкость. Но безвредная дистиллированная вода не позволяет уменьшить ощущения «битого стекла» при введении препарата.

Прежде чем назначать Цефтриаксон, ветеринар должен решить, чем разводить препарат. Решение должно базироваться на конкретном анамнезе. Чаще всего рекомендуют разводить лекарство 0,5%-м новокаином. Это достаточно безопасно, и эффект обезболивания присутствует.

Определение дозировок

Колоть коту Цефтриаксон следует 1 раз в сутки. Дозировка определяется исходя из веса животного. Если кошка весит не более 2 кг, она должна составить 0,5 мл разведенного препарата. Для более крупных котов нужен объем в 1 мл. При правильном разведении эта порция будет содержать 250 мг лекарства, то есть как раз рекомендованную дозу.

Цефтриаксоном лечат также собак. Принцип приготовления препаратов в этом случае тот же, но дозировку следует узнавать дополнительно.

Способ применения и дозировка

Применение лекарства предполагает разведение порошка с целью приготовления раствора для внутримышечного введения. Для лечения кошки разведение антибиотика может проводиться просто раствором хлорида натрия, однако, чтобы не доставлять питомцу болезненных ощущений в лекарство стоит добавить анестезирующее средство, например, новокаин 1% (если у животного не выявлена аллергия).

Инструкция по применению Цефтриаксона для животных требует таких действий:

к 1 грамму антибиотика добавляют 3,6 мл физраствора;
жидкость вводится шприцем, непосредственно во флакон, через резиновую крышку;
лекарство необходимо полностью растворить, для этого раствор энергично взбалтывают;
после того как препарат набран в шприц, важно сменить иглу на новую, так как она тупится;
дозировка препарата для лечения кошки до 2 кг составляет 0,5 кубика, для более крупных питомцев — 1 мл;
доза средства в одном кубике — 250 мг;
инъекции кошке делаются только внутримышечно, лекарство вводится 1 раз в сутки.

Использовать антибиотик стоит только после того, как врач назначил дозировку и схему терапии для конкретных потребностей любимца.

Как делать уколы

Чтобы сделать укол коту понадобится инсулиновый шприц, обладающий тонкой иглой. Стоит помнить, что подкожно Цефтриаксон не вводится, допустимы только внутримышечные инъекции. Не каждый владелец животного знает куда колоть кошке лекарство, поэтому будет лучше, если впервые введением лекарства займется ветеринар, который и уточнит нюансы процедуры.

Так как уколы болезненные, специалисты рекомендуют использовать анестетик, однако, без консультации врача экспериментировать не стоит: лидокаином может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Особых различий в процедуре приготовления раствора антибиотика нет, можно разводить как новокаином, так и дистиллированной водой.

Срок лечения препаратом в зависимости от вида и тяжести заболевания составляет от одной до полутора недель.

Существуют особенности внутримышечного введения цефтриаксона:

Животные после болезненных уколов могут отказываться от следующих процедур. Во избежание такой проблемы, можно колоть чередуя задние лапы и трехглавую мышцу плеча. Часто при уколах антибиотика необходима помощь ассистента, так как животное сильно сопротивляется. В некоторых случаях в период лечения котам дают успокоительные средства.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут справиться со многими сложными и опасными заболеваниям, возникающими у кошки или человека. Поэтому не стоит пропускать профилактические посещения врача.

Какие болезни кошек лечат цефтриаксоном

Антибактериальное лекарство назначают врачи, в зависимости от типа патологии. Отличный результат препарат показывает при лечении болезнях дыхательной системы — пневмонии, бронхите. Кроме того, Цефтриаксон эффективен при лечении отита, болезнях мочеполовой системы (например, хламидиозе), кишечной палочки.

Заболевания, вызванные различными видами кокков очень чувствительны к лечению Цефтриаксоном. Его назначают при любых заболеваниях, вызванных инфекционным или бактериальным возбудителем, чувствительным к препарату.

Всегда назначают антибиотик при лечении ран, сепсисе, воспалительных процессах. Для поддержания организма Цефтриаксон назначают в послеоперационный период, при лечении вирусных заболеваний (во избежание бактериальных осложнений). Поэтому среди владельцев кошек средство пользуется заслуженной популярностью.

В зависимости от заболевания и состояния здоровья кошки, ветеринар назначает определенную схему лечения Цефтриаксоном.

Фармакология и назначение

Антибиотик нарушает работу ферментов, обеспечивающих прочность мембран бактериальных клеток. Разрушает, преимущественно, Кокки, а также Кишечную палочку. Это необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений.

Бактерии приспосабливаются к действию противомикробных препаратов, на смену прежним панацеям приходят новые, такие как Цефтриаксон. Антибиотик нашел применение в лечении следующих заболеваний собак, кошачьих, коров, свиней, коз, кроликов, птицы:

Описание препарата

Выписывают его в следующих случаях:

Действует данный препарат за счет того, что она ослабляет проницаемость мембран клеток и препятствует его синтезу, что приводит к гибели организма. Действовать лекарство начинает в течение 2-3 часов, разносится оно вместе с кровью, выводится через почки.

Препарат – это белый, иногда желтоватый, порошок, упакованный в стеклянные флакончики. Представлены флаконы с объемами 0,25, 0,5, 1 и 2 г; в одной упаковке идет по 10 флаконов.

Инструкция по применению и дозировка. Как и чем разводить уколы «Цефтриаксон» для кошек

Вводится препарат внутримышечно или внутривенно, с помощью катетера (только врач). Разбавлять нужно обычно водой для инъекций или «Новокаином».

Дозировка антибиотика рассчитывается врачом, учитывая вес и возраст кошки: вес до 2 кг – предполагает меньше 0, 5 мл «Цефтриаксона»; более 2 кг – 1 мл (20-40 мг на 1 кг веса). На 1 мл антибиотика необходимо 2 мл обезболивающего и 2 мл антестетика или воды. Любые дозы может рассчитывать только врач, помните о последствиях для вашего питомца!

Укол ставят единожды в сутки, по настоянию врача дозу можно поделить на 2 раза. Курс лечения составляет 7-10 дней, нельзя прерывать курс раньше времени, даже если кошка стала чувствовать себя лучше.

Удобно применять шприц с тонкой иглой, так как лекарство достаточно болезненное. Колоть нужно в заднюю часть бедра, чуть оттянув кожу.

Для того, чтобы расслабить мышцы, нужно помассировать лапки, расслабляя и успокаивая питомца, пока кто-то придерживает кота. Обрабатывать место для укола спиртом нет необходимости, так как кожа кошек сама по себе имеет защитный слой

Обратите внимание, чтобы не было воспалений или грязи, не касайтесь иглы руками

Если совершать все действия четко и быстро, животное не успеет запаниковать.

Противопоказания

Главное предупреждение – чтобы лекарство назначил специалист; иначе, возможны последствия вплоть до летального исхода.

Запрещено применение «Цефтриаксона» для кошек, если наблюдается:

Побочные эффекты

Будучи сильнодействующим препаратом, «Цефтриаксон» может вызвать побочные действия у кошек:

Цефтриаксон Ветеринарный антибиотик

Кристаллический порошок почти белого или желтоватого цвета.

1 флакон содержит действующее вещество:

цефтриаксона натриевую соль — 1,0 г.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон — антибиотик группы бета-лактамов, цефалоспорин III поколения, имеющий бактерицидный эффект. Механизм действия препарата связан с угнетением активности фермента траспептидазы, нарушением биосинтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Препарат обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных аэробных: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa; облигатных анаэробов:Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile).

Обладает также активностью в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: Providenda spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agaladiae, Providenda rettgeri, Citrobacter freundii. Препарат назначают при резистентности микрофлоры к другим препаратам цефалоспоринового ряда, аминогликозидам, пенициллинам и др. После введения препарат всасывается быстро и полностью. Биодоступность вещества составляет около 100%.

Применение

Лечение у собак и кошек заболеваний органов дыхания, мочеполовой системы, кожи, мягких тканей и костей, отита, сепсиса, менингита, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефтриаксону; профилактика послеоперационных осложнений.

Дозировка

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно один раз в сутки.

Для внутримышечного введения собакам содержимое одного флакона (1,0 г препарата) растворяют в 3,6 мл 1% раствора лидокаина или 0,25%-0,5% раствора новокаина или стерильной воды для инъекций. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 250 мг цефтриаксона.

Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 9,6 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, или 5% раствора глюкозы. 1 мл приготовленного таким образом раствора содержит около 100 мг цефтриаксона.

Для капельного введения содержимое флакона растворяют в 100-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию приготовленного раствора проводят в течение 20-30 минут со скоростью введения 60-80 капель в минуту.

Суточная доза препарата составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела животного. В случае необходимости кратность применения можно увеличить до 2 раз в сутки с дозировкой 10-20 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела животного. Курс применения препарата составляет 5-10 суток, в зависимости от степени тяжести и течения заболевания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам; почечная или печеночная недостаточность; период беременности.

Предостережения

При лечении собак с использованием больших доз цефтриаксона в желчном пузыре могут образовываться камни. При повышенной чувствительности к лидокаину не рекомендуется использовать его 1% раствор в качестве растворителя.

Форма выпуска

Стеклянные флаконы, закрытые резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками под обкатку по 1 г, упакованные в картонные коробки по 40 фл.

Хранение

Сухое, темное, недоступное для детей место при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности — 3 года с даты изготовления.

Информация с сайта: http://agroolkar.com.ua

Цефтриаксон для кошек инструкция по применению

Использовать этот антибиотик для лечения своего питомца можно только по назначению врача, и строго соблюдая дозировку. Выпускается препарат в порошке. Поэтому сначала его нужно развести «Новокаином». Кошкам нельзя использовать для растворения «Лидокаин». На 1 г антибиотика нужно взять 2 мл обезболивающего и 2 мл воды для инъекций. Вводится лекарство кошке внутримышечно или внутривенно через катетер. В последнем случае делать это должен обязательно врач.

А в каком количестве нужно колоть «Цефтриаксон» кошке? Дозировка рассчитывается в зависимости от веса животного:

Уколы нужно делать один раз в сутки, но иногда врач рекомендует разделить суточную дозу на два раза. Лечение продолжается от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния животного. Если кошке стало легче до окончания этого срока, уколы не прекращают. Нужно пройти полный курс, назначенный врачом.

Хозяевам животного нужно знать, что после лечения «Цефтриаксоном» в течение 3 месяцев кошку нельзя спаривать, иначе могут быть осложнения во время беременности, а котята могут погибнуть.

Применение

Цефтриаксон вызывает болезненные ощущения, поэтому предпочтительными элюентами для него являются анальгетики — Лидокаин 1%, Новокаин 0,5%. Для внутримускульного или подкожного введения препарат растворяют в 3,6–4,0 мл элюента. При таком разведении 1 мл содержит 250 мг активного компонента. Дозировка составляет 20–40 мг/кг массы и уточняется ветеринарным специалистом. В большинстве случаев показана единичная инъекция в сутки. Для внутривенного применения используют смеси анальгетика с физраствором, по усмотрению врача.

Цефтриаксон относится к сильнодействующим и небезопасным антибиотикам, поэтому его нужно применять под контролем ветеринарного врача, особенно при внутривенной инфузии. Препарат используют при заболеваниях следующих видов животных:

Для жвачных и свиней

В тяжелых случаях назначают внутривенно инфузию трое суток подряд, с последующим внутримускульным введением в течение 5 дней.

Содержимое флакона разводят смесью Лидокаина и физраствора по 2 см. Дозировка для коров составляет 20 мг/кг. То есть, при весе 5 ц, животному нужно проколоть 10 флаконов за день. Для козы приемлема порция 30–40 мг/кг — флакон в сутки. Возможные осложнения — остановка рубца или возникновение секундарных грибковых поражений, которые предотвращаются назначением антимикотиков. Для декоративных пород свиней дозировка увеличивается до 50–75 мг, то есть содержимое флакона рассчитано на особь массой 35–50кг.

Для птицы и кроликов

Дозировка для птицы составляет 75–100 мг/кг. Для получения желаемого эффекта требуется проведение инъекций через 4–8 часов, на протяжении 1–2 дней. Кроличья порция составляет 40 мг, 2 раза в день, двое суток подряд.

Для псовых и кошачьих

После лечения может потребоваться реабилитация — Цефтриаксон уничтожает бактерии, которые конкурируют с грибками, а также микрофлору толстого кишечника. Поэтому потребуются антимикотики и пробиотики. Ветеринарный врач может использовать цефалоспорин для капельного введения в смеси с физраствором или 5% глюкозой.

Источник

Цефтриаксона натриевая соль : инструкция по применению

Описание

Состав

Каждый флакон содержит: активное вещество – цефтриаксон (в виде цефтриаксона натриевой соли) – 500 мг или 1000 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины третьего поколения.

Фармакологическое действие

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран микроорганизмов. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной мембраны бактерий.

Цефтриаксон активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цефтриаксон характеризуется высокой устойчивостью к большинству бета-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Распространенность приобретенной устойчивости может изменяться географически и со временем для отдельных видов, поэтому при лечении тяжелых инфекций необходимо учитывать местную информацию о резистентности возбудителей к цефтриаксону.

Обычно чувствительные виды

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus а (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococci коагулазоотрицательные а (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы Viridans.

Грамотрицательные аэробы: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Виды, которые могут приобретать устойчивость

Анаэробы: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Анаэробы: Clostridium difficile.

Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a все метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы к цефтриаксону.

b уровень резистентности >50% по меньшей мере в одном регионе.

c штаммы, продуцирующие расширенный спектр бета-лактамаз, всегда резистентны.

Показания к применению

– острый средний отит;

– осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;

– инфекции костей и суставов;

– осложненные инфекции кожи и мягких тканей;

Цефтриаксона натриевая соль может применяться для:

– лечения обострения хронической обструктивной болезни легких у взрослых;

– лечения диссеминированного Лайм-боррелиоза (в ранних (II стадия) и поздних (III стадия) периодах болезни) у взрослых и детей, включая новорожденных с 15-дневного возраста;

– предоперационнной профилактики хирургических инфекций;

– лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией;

– лечения пациентов с бактериемией, вызванной или предположительно вызванной какой-либо из вышеперечисленных инфекций.

Цефтриаксона натриевая соль должна назначаться совместно с другими антибактериальными средствами, когда возможный диапазон этиологических факторов не соответствует спектру его действия.

Следует учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела ≥50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения – 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов.

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Противопоказания

• гиперчувствительность к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому из вспомогательных веществ;

• тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой тип бета-лактамных антибактериальных препаратов (пенициллины, монобактамы, карбапенемы) в анамнезе;

• недоношенные новорожденные до возраста 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст)*;

• доношенные новорожденные (до 28 дней жизни):

– при наличии гипербилирубинемии, желтухи, гипоальбуминемии или ацидоза, состояний, при которых возможно нарушение связывания билирубина*;

– если им требуется (или может потребоваться) внутривенное введение кальция или содержащих кальций растворов из-за риска образования преципитатов кальциевой соли цефтриаксона.

*Исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснить билирубин из его связи с сывороточным альбумином, что увеличивает риск билирубиновой энцефалопатии у этих пациентов.

Лидокаин нельзя использовать в качестве растворителя ни для одного из способов введения!

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают сывороточную концентрацию цефтриаксона. Специфический антидот отсутствует.

Лечение: симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Реакции гиперчувствительности: как и по поводу других бета-лактамных антибактериальных средств, поступали сообщения о серьезных и внезапных смертельных реакциях гиперчувствительности на цефтриаксон. В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном следует немедленно прекратить и начать проведение адекватных лечебных мероприятий. Перед началом лечения следует установить, имеются ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности на цефтриаксон, на другие цефалоспорины или на другие бета-лактамы. С осторожностью следует применять цефтриаксон пациентам с нетяжелыми реакциями гиперчувствительности на другие бета-лактамные препараты в анамнезе. Были зарегистрированы сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), однако частота развития этих реакций неизвестна.

Взаимодействие с кальцийсодержащими растворами: были описаны случаи отложения нерастворимых солей цефтриаксона кальция в тканях легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца, имевшие летальный исход. По крайней мере, в одном из этих случаев цефтриаксон и кальций вводили в разное время и по разным системам для внутривенного введения. В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных случаях образования внутрисосудистых осадков у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие содержащие кальций лекарственные средства. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования осадков цефтриаксона кальция по сравнению с пациентами других возрастных групп.

Для пациентов любого возраста не следует использовать в качестве растворителей при разведении цефтриаксона для внутривенного введения кальцийсодержащие растворы (например, раствор Рингера и раствор Хартмана) или вводить одновременно с цефтриаксоном другие кальцийсодержащие растворы, даже при использовании разных венозных доступов и разных инфузионных систем. Тем не менее, пациентам старше 28-дневного возраста цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузионные системы имеют разные венозные доступы, или если инфузионные системы меняются или тщательно промываются между инфузиями с физиологическим солевым раствором, чтобы избежать образования осадка.

У пациентов, требующих длительной инфузии кальцийсодержащего парентерального питания, лечащим врачом должен быть рассмотрен вариант использования альтернативных антибактериальных средств, для которых вероятность выпадения осадка отсутствует. Если нет возможности отказа от использования цефтриаксона у пациента, требующего непрерывного питания, растворы парентерального питания и цефтриаксона можно вводить одновременно, но с помощью различных внутривенных систем в различные венозные доступы. Другой вариант: введение раствора парентерального питания приостановить на время введения цефтриаксона и тщательно промыть инфузионную систему между введениями двух растворов.

Применение у детей: безопасность и эффективность цефтриаксона у детей установлена для доз, описанных в разделе «Способ применения и дозы». Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. Применение цефтриаксона противопоказано у недоношенных и доношенных новорожденных из группы риска по развитию билирубиновой энцефалопатии.

Иммунологически опосредованная гемолитическая анемия: наблюдались случаи развития иммунологически опосредованной гемолитической анемии у пациентов на фоне лечения цефалоспоринами, включая цефтриаксон. Описаны тяжелые случаи гемолитической анемии у взрослых пациентов и детей, включая случаи с летальным исходом. Если у пациента на фоне лечения цефтриаксоном развивается анемия, следует оценить вероятность ее развития на фоне приема цефалоспоринового антибиотика и прекратить его введение до установления этиологии анемии.

Длительная терапия: при длительном лечении следует регулярно контролировать полный анализ крови.

Колит/Избыточный рост нечувствительных микроорганизмов: имеются сообщения об ассоциированном с антибактериальным средством колите и псевдомембранозном колите в случае применения почти всех антибактериальных средств, включая цефтриаксон. Тяжесть колита может варьировать от легкой степени до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея во время или после лечения цефтриаксоном. Следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии цефтриаксоном и назначении специфического лечения Clostridium difficile. В данном случае не следует применять лекарственные средства, которые подавляют перистальтику. Как и в случае применения других антибактериальных средств на фоне лечения цефтриаксоном могут отмечаться суперинфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами.

Тяжелые нарушения функций печени и почек: при тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется проводить клинический мониторинг безопасности и эффективности.

Влияние на лабораторные тесты: при лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, определение глюкозы в моче (при определении глюкозы в моче неферментативным методом). Определение глюкозы в моче во время применения цефтриаксона должно проводиться ферментативно.

Натрий: один флакон Цефтриаксона натриевой соли 500 мг содержит около 1,8 ммоль натрия. Один флакон Цефтриаксона натриевой соли 1000 мг содержит около 3,6 ммоль натрия. Это необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

Антибактериальный спектр действия: цефтриаксон имеет ограниченный спектр антибактериального действия и может быть непригодным в качестве единственного препарата для лечения некоторых видов инфекций, за исключением случаев, когда возбудитель уже подтвержден. При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают микроорганизмы, устойчивые к цефтриаксону, необходимо рассмотреть возможность приема дополнительных антибиотиков.

Билиарный литиаз: если при ультразвуковом исследовании (эхографии) наблюдаются затемнения, следует оценить вероятность выпадения в осадок соли цефтриаксона кальция. Затемнения, ошибочно принимаемые за камни в желчном пузыре, обнаруживаются на эхограммах желчного пузыря чаще при применении доз цефтриаксона 1000 мг в сутки и более. Особую осторожность следует соблюдать при применении цефтриаксона в педиатрической практике. Такой преципитат исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном. Преципитаты цефтриаксона кальция редко ассоциируются с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется проводить консервативное лечение и рассмотреть целесообразность отмены терапии цефтриаксоном на основании специальной оценки соотношения пользы и риска.

Билиарный стаз: у пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы случаи панкреатита, возможно, вызванного непроходимостью желчных путей. У большинства пациентов присутствовали факторы риска билиарного стаза и билиарного сладжа, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Не следует исключать триггерный фактор или кофактор образования желчных преципитатов вследствие применения цефтриаксона.

Нефролитиаз: были зарегистрированы случаи обратимого нефролитиаза, который исчезал после отмены цефтриаксона. В симптоматических случаях необходимо ультразвуковое исследование (эхография). Решение о применении цефтриаксона у пациентов с нефролитиазом или гиперкальциемией в анамнезе должно приниматься врачом на основании специальной оценки пользы и риска.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность: цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Данные об использовании цефтриаксона беременными женщинами ограничены. В исследованиях на животных цефтриаксон не оказывал прямого или косвенного неблагоприятного воздействия на развитие эмбриона/плода, на перинатальное и послеродовое развитие. Исходя из этого применение цефтриаксона во время беременности возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск, особенно в первом триместре беременности.

Грудное вскармливание: цефтриаксон выделяется в грудное молоко в низких концентрациях и в терапевтических дозах никакого эффекта на грудного ребенка не ожидается. Тем не менее, нельзя исключать возможный риск развития диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. Следует принимать во внимание возможность сенсибилизации. Следует либо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить/воздержаться от терапии цефтриаксоном, учитывая преимущество грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Фертильность: исследования не показали никаких признаков неблагоприятного воздействия на фертильность мужчин и женщин.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Во время лечения цефтриаксоном могут возникать нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут влиять на способность управлять транспортом и другими механизмами (см. раздел «Побочное действие»). Пациентам следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальцийсодержащие лекарственные средства: для приготовления растворов цефтриаксона для внутривенного введения из порошка, содержащегося во флаконах, или для дальнейшего разведения приготовленного раствора, нельзя использовать кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана из-за возможности образования осадка. Также теоретически возможно образование осадка вследствие взаимодействия цефтриаксона и кальция при смешивании цефтриаксона с кальцийсодержащими инфузионными растворами в одном венозном доступе. Цефтриаксон не следует вводить одновременно с кальцийсодержащими внутривенными растворами, в том числе в виде непрерывных инфузий кальцийсодержащих растворов, таких как растворы парентерального питания через Y-соединения.

Допускается введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов пациентам, за исключением новорожденных, последовательно один за другим при условии, что инфузионная система тщательно промывается физиологическим раствором между введениями во избежание выпадения осадка. Исследования in vitro с использованием плазмы взрослых и пуповинной крови новорожденных показали, что новорожденные имеют повышенный риск выпадения осадка вследствие взаимодействия цефтриаксона с кальцием.

Пероральные антикоагулянты: одновременное применение цефтриаксона с пероральными антикоагулянтами (лекарственные средства группы антивитаминов К) может усилить их эффект и увеличить риск кровотечений.

Рекомендуется частый контроль международного нормализованного отношения (МНО) и соответствующий подбор дозы лекарственных средств группы антивитаминов К, как во время, так и после окончания терапии цефтриаксоном.

Аминогликозиды: имеются противоречивые данные о возможном повышении нефротоксичности аминогликозидов при их одновременном применении с цефалоспоринами. В таких случаях необходим строгий клинический мониторинг уровней аминогликозидов (и функции почек).

Хлорамфеникол: в исследовании in vitro наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

Не поступало сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими лекарственными средствами, а также о взаимодействии между цефтриаксоном при его внутримышечном введении и кальцийсодержащими лекарственными средствами при их внутривенном или пероральном введении. Одновременное применение пробенецида не уменьшает элиминацию цефтриаксона.

Сильнодействующие диуретики: при одновременном применении больших доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Согласно литературным данным, цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25° С.

Источник

• ← Что нужно сделать после укуса собаки
• налаживать отношения можно ли так сказать →